社区康复对脑卒中患者上肢功能及日常生活活动能力的远期疗效观察

目的：探讨社区康复对脑卒中患者上肢功能及日常生活活动能力的远期疗效。 方法：80例脑卒中患者随机分为社区康复组(40例)和对照组(40例),社区康复组进行康复治疗和随访,对照组只进行随访。于入组时、第5个月末和17个月末应用巴氏指数（BI）、临床神经功能缺损评分量表（NIM）中关于肩、臂运动及手运动的评定对两组患者进行评定。 结果:入组时两组患者NIM和ADL评分比较,差异无显著性意义（P＞0.05）,第5个月和17个月后两组评分比较,差异有显著性意义（P＜0.05）,康复组效果优于对照组,而对照组第5个月末至第17个月末评分差异无显著性意义（P＞0.05）。结论：社区康复对脑卒中患者上肢功能及ADL的恢复有远期作用;社区康复治疗介入时间越早脑卒中患者上肢功能和ADL恢复的作用越明显。     

综合康复疗法对急性期脑卒中患者的疗效观察

目的：观察综合康复治疗对急性期脑卒中患者的神经功能缺损程度、运动功能及日常生活活动能力（ADL）的影响。方法：选择急性脑卒中患者146例，随机分为综合康复治疗组（80例）和常规康复治疗组（66例），治疗30天后采用Fugl-Meyer运动功能评定、神经功能缺损评定量表及Barthel指数进行评估。结果：两组患者在治疗前神经功能缺损积分、Fugl-Meyer运动功能及ADL积分上比较无显著性意义（P〉0．05），治疗后较治疗前改善非常明显（P〈0．01），综合康复组与常规康复治疗组比较有显著性差异（P〈0．05）。结论：综合康复与常规康复治疗均可降低急性期脑卒中患者神经功能缺损积分，提高肢体运动功能及13常生活活动能力，但综合康复的临床疗效要优于常规康复疗法。     

影响脑卒中患者日常生活活动能力社区康复效果的相关因素

目的探讨影响脑卒中患者日常生活活动能力（ADL）社区康复效果的相关因素。方法202例脑卒中患者随机分为社区康复组103例和对照组99例，社区康复组进行康复治疗和随访，包括对高危因素的药物控制、康复治疗、卫生宣教、心理疏导等，对照组只进行随访。于入组时和治疗5个月后，应用巴氏指数（BI）、神经功能缺损量表及综合功能评定（FCA）中的认知项，对两组患者进行评定。将所有患者最后一次ADL评分作为因变量，分组情况、病程、高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、发病部位、文化程度、性别、年龄、饮酒、睡眠质量、FCA认知功能（入组时）、FCA运动功能（入组时）、BI（入组时）、神经功能缺损程度评分（入组时）做为自变量，进行多元回归分析。结果分组情况、发病前是否饮酒、病程（入组时间早晚）、神经功能缺损评分及综合功能评分（运动功能和认知功能）与患者日后的ADL恢复存在相关性。结论早期社区康复治疗对提高脑卒中患者的ADL作用显著；认知障碍对患者的ADL有显著影响。     

脑卒中早期康复对运动功能及肩手综合征的影响

目的：研究早期康复对脑卒中偏瘫患者运动功能和日常生活活动能力的影响及在防止肩手综合征中的作用。方法：将确诊为脑出血或脑梗死的患者随机分为康复组、对照组。采用Fugl-Meyer评定法对运动功能进行评分，采用改良Barthel指数（MBI）对日常生活活动能力（ADL）进行评分，康复组在发病14天以内进行康复训练，结合中枢性瘫痪的特点，恢复的过程有步骤地进行。结果：一个月康复训练后，康复组Fugl-Meyer积分和MBI积分的增加明显高于对照组（P〈0．01），肩手综合征的发生率明显低十对照组（P〈0．05）。结论：早期康复能明显改善脑卒中偏瘫患者的运动功能和日常生活活动能力，且能避免和减少肩手综合征的发生。     

社区康复对脑卒中患者肢体功能和日常生活活动能力的影响

目的探讨社区康复对脑卒中患者肢体运动功能和日常生活活动（ADL）能力的影响。 方法60例脑卒中患者分成康复组和对照组,每组30例。康复组由同一康复医师进行评估并制定康复治疗计划,同时指导患者进行系统、规范的社区康复训练,对照组给予常规健康教育。2组均于入组后第1天（治疗前）和治疗3个月后（治疗后）采用简化Fugl-Meyer运动功能量表（FMA）和改良巴氏指数（MBI）评定患者的肢体运动功能和ADL能力。 结果治疗前,2组患者的FMA评分和MBI评分差异均无统计学意义（P＞0.05）;治疗后,2组患者的FMA评分和MBI评分与本组治疗前比较,均有明显改善（P＜0.05）,且康复组的FMA评分和MBI评分较对照组治疗后改善更为显著,差异均有统计学意义（P＜0.05）。 结论社区康复训练对脑卒中患者肢体的运动功能和ADL能力具有良好的促进作用。     

综合康复治疗对脑卒中患者运动功能障碍的疗效

目的 探讨综合康复治疗对脑卒中患者运动功能障碍的疗效。方法 121例急性脑卒中患者随机分为康复组（59例）与对照组（62例），康复组采用综合康复治疗（运动再学习和Bobath疗法）；对照组给予一般康复治疗，如针灸、理疗。采用临床神经功能缺损评分、改良巴氏指数评分（MBI）、Fugl-Meyer运动功能评分（FMA）在治疗前后对两组患者进行评定。结果 治疗前。两组患者的临床神经功能、FMA和MBI评分无显著性差异（P〉0．05）；治疗后，两组的评分均较治疗前明显改善（P〈0．01），但康复组改善的程度大于对照组（P〈0．05）。结论 综合康复治疗可促进脑卒中患者运动功能的恢复，对预后有良好影响。     

三级康复护理对脑卒中患者运动功能及日常生活活动能力的影响

目的：探讨三级康复护理对脑卒中患者运动功能及日常生活活动（ADL）能力的影响。方法：脑卒中患者83例随机分为康复组42例和对照组41例,2组均接受神经内科常规诊治和护理。康复组在此基础上给予三级康复护理。结果：治疗1及6个月后,2组FMA及MBI评分均较治疗前呈逐渐升高趋势（P<0.05）,6个月后康复组更优于对照组（P<0.01）。治疗6个月后,康复组肩部并发症的发生率明显低于对照组（P<0.05）,患者满意度明显高于对照组（P<0.05）,结论：三级康复护理能促进脑卒中患者肢体运动功能的恢复、改善ADL能力、减少并发症、提高患者的满意度。     

早期综合康复对脑卒中患者功能恢复及继发并发症的影响

要目的：探讨早期综合康复对脑卒中患者功能恢复及并发症的影响。方法：将183例脑卒中患者随机分为康复组和对照组．其中康复组90例。在常规药物治疗的基础上采用B0bath法、心理康复和健康教育的方法进行训练；对照组93例仅进行常规药物治疗。对神经功能缺损程度（NIHSS评分）、ADL能力、焦虑、抑郁和并发症进行评估。结果：①治疗4周后两组NIHSS评分明显减少，运动功能、ADL积分均明显增加，焦虑、抑郁得分明显降低，两组的变化均数相比，康复组优于对照组（P〈0．05）。②在并发症方面，康复后两组肩关节半脱位情况差异无显著性意义（P〉0．05）；其余4项两组差异有显著性意义（P〈0．05）；康复组继发并发症明显少于对照组（P〈0．05）。结论：脑卒中患者早期综合康复与对照组相比，在降低其神经功能缺损积分、减少并发症、提高运动功能、ADL积分上效果更好。     

急性脑卒中早期综合康复疗效观察

[摘要]目的观察早期综合康复对急性脑卒中患者的疗效。方法80例急性脑卒中患者随机分为康复组和对照组各40例，给予神经内科常规治疗，康复组在此基础上进行早期综合康复治疗；治疗前和治疗1个月后，采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）、Fugl—Meyer评定量表（FMA）和Barthel指数（BI），评定两组患者的神经功能、肢体运动功能与日常生活活动能力。结果治疗前，两组患者的NIHSS、FMA及BI评分差异无显著性意义（P〉0．05）；治疗1个月后，康复组患者的各项评分均明显高于对照组（P〈0．01）。结论早期综合康复治疗能促进急性脑卒中患者神经功能的恢复，提高其生活质量。     

早期康复干预对脑梗死患者功能恢复的观察

目的：探讨早期与延迟康复对脑梗死患者运动、日常生活活动和认知能力恢复的影响。方法：随机选择105例脑梗死患者，早期康复组（53例）在患者生命体征稳定，神经病学体征平稳48h后开始康复，延迟康复组（52例）在患者发病后15d开始康复，两组患者采用运动疗法、作业疗法、认知功能治疗进行训练，采用简式Fugl-Meyer（FMA）运动评分、改良的巴氏指数（MBI）和简易精神状态（MMSE）评测进行康复评价。结果：FMA、MBI和MMSE在治疗前两组患者比较差异无显著性意义（P〉0．05），治疗后较治疗前改善非常明显（P〈0．001），早期康复组较延迟康复组改善明显（P〈0．05）。结论：早期与延迟康复均可促进运动功能、ADL能力和认知功能恢复，但早期康复的临床疗效优于延迟康复，同时，早期康复能缩短住院时间。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

乳腺叶状肿瘤的影像分析

目的 分析乳腺叶状肿瘤的X线钼靶摄片和超声表现.方法 收集经手术病理证实的19例乳腺叶状肿瘤,术前均行超声检查,其中15例行X线钼靶摄片,回顾分析其临床特点和影像学表现.结果 19例乳腺叶状肿瘤中,良性8例,交界性6例,恶性5例.15例患者X线钼靶摄片中病灶均为高密度孤立肿块影,呈圆形(8例)或浅分叶状(7例),边界清晰(10例)或部分不清(5例),部分肿块周边见"晕"征(4例).超声检查6例发现囊性变,6例表现为后方回声增强.病灶为圆形(8例)、浅分叶状(8例)或有角状突起(3例).所有病例均未发现腋下转移淋巴结及周围组织浸润等恶性征象.结论 认识乳腺叶状肿瘤的病理类型和临床特点,结合影像表现综合分析,可提高术前诊断率.     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

5例自发性脾破裂误诊分析

目的：探讨自发性脾破裂误诊的原因,方法：回顾分析1986－1998年我院收治的8例自发性脾破裂的临床资料,结果误诊5例,误诊率62．5％,结论凡不明原因上腹部疼痛,伴有失血征象而无法解释、无外伤史,积极行B超、腹穿以明确。若有血吸虫、肝炎等肝脾病变或脾亢更应警惕本病,发病前有饱食或重体力劳动等腹压增高原因有助诊断。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

乳腺癌病人生命质量的影响因素调查

[目的]分析影响乳腺癌病人生命质量的因素,为改进乳腺癌病人的心理护理措施提供依据.[方法]对201例原发性乳腺癌术后化疗病人采用自设人口统计学和临床特征调查表、乳腺癌病人生命质量测定量表、医学应对问卷、中文版艾森克人格问卷简版进行调查.[结果]将病人生命质量总分作为应变量,社会人口学、临床特征、人格变量的4个维度和应对变量的3个维度作为自变量进行多元线性回归分析,结果表明,只有神经质维度和屈服应对维度进入方程,决定系数为0.542,即2个变量能联合预测生命质量54.2%的变异量.[结论]护理人员应关注乳腺癌病人的人格特征和应对方式特点,采取积极有效的心理护理措施,提高病人的生命质量.     

齐拉西酮对精神分裂症患者生活质量的影响

目的 评价齐拉西酮对精神分裂症患者生活质量的影响,为临床干预提供依据. 方法 将60例精神分裂症患者随机分为两组,每组30例,研究组口服齐拉西酮治疗,对照组口服利培酮治疗.观察8周.于治疗前及治疗8周末采用阳性与阴性症状量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应,生活质量综合评定问卷-74评定生活质量.对两组评定结果进行对比分析. 结果 治疗后两组阳性与阴性症状量表总分及各因子分均较治疗前有显著下降（P＜0.01）,生活质量综合评定问卷-74总分、躯体健康、心理健康、社会功能维度分及各因子分均较治疗前有显著提高（P＜0.01）;治疗8周末研究组生活质量综合评定问卷-74总分、躯体健康维度、社会功能维度、躯体不适、运动与感觉、工作与学习及业余娱乐等因子分均显著高于对照组（P＜0.05或0.01）;副反应量表评分及锥体外系反应、心电图异常、体重增加等不良反应发生率均显著低于对照组（P均＜0.05）. 结论 齐拉西酮治疗精神分裂症疗效显著,与利培酮相当,且安全性更高,更有利于提高患者的生活质量.