慢性收缩期心力衰竭死亡128例临床分析

目的：分析慢性收缩期心力衰竭(CHF)死亡患的病因和临床特点。方法：对本院2000～2002年共128例CHF死亡患的临床资料．进行回顾性分析。结果：所有CHF死亡患中，121例(94．53％)心功能为Ⅲ～Ⅳ级(NYHA)。冠心病是CHF死亡病人中最常见病因(64．06％)，其次是心肌病(18．75％)和风湿性心脏病(10．15％)。各种心律失常均可发生。其中，最常见的是室性心律失常(78．90％)，房性心律失常(60．93％)。另外，亦可发生多种电解质紊乱。结论：心功能、心律失常和电解质紊乱等是CHF患死亡的主要危险因素，应及早干预。     

005 储备和恶化左心室射血分数的心力衰竭

充血性心力衰竭（CHF）和慢性心房颤动（Af）是近年发病率和患病率增长最快的心血管疾病，尤其老年患者，西班牙CARDIOTENS研究发现CHF占心脏病治疗机构和初级诊所诊治心血管病的25％。估计约20％～50％CHF患者左心室收缩功能储备，某些报告该组患者女性、老年人、高血压、糖尿病或心脏肥大所占比例较高，两组患者预后报告极不一致，其可能原因也存在争议，因此有必要确定主要预后影响因素，制定不同的治疗策略。     

无创机械通气在慢性心力衰竭治疗中的应用

慢性心力衰竭（CHF）是各种心脏病的终末阶段，并已成为严重影响公众健康的心血管疾病。1990～1993年的Minnesota的研究显示CHF在男性的患病率为3．3‰，女性为2．1‰，总患病率为3％，高于1986年的患病率。Framingham研究表明男性CHF的生存期为1．7年，女性为3．2年。Macintyre等统计发现男女CHF患者1年生存率分别为57％和64％，5年后分别降车25％和38％，     

充血性心力衰竭的治疗进展

充血性心力衰竭（CHF）是由各种心脏疾病导致心功能不全的临床综合征，是心肌收缩力减弱和（或）舒张功能障碍使心排血量不能满足机体代谢需要，导致器官和组织灌流不足，同时出现体循环和（或）肺循环淤血的表现，是各种心脏病的终末阶段，是心脏病患者的重要死因。据WHO统计，CHF发病率逐年升高（全世界发病率近2％）。我国2000年抽样调查显示，慢性充血性心衰（CHF）患者达360万人，患病率0．9％，65～74岁者为1．3％。因此，治疗CHF、延长患者的寿命极其重要。本文就CHF的最新治疗进展综述如下。     

酒石酸美托洛尔治疗老年人慢性收缩性心力衰竭102例临床分析

慢性收缩性心力衰竭（CHF）是心血管病最常见的死亡原因之一。老年患者占CHF总数的75％，其猝死发生率是普通人群5倍。口受体阻滞剂治疗CHF日益受到关注，我们观察了60岁以上的CHF患者，在应用β受体阻滞剂治疗前、后的心功能变化情况，旨在探讨β受体阻滞剂在老年CHF治疗中的作用、安全性和耐受性。     

卡维地洛治疗慢性心力衰竭的远期预后观察

目的观察β受体阻滞剂卡维地洛对慢性心力衰竭（CHF）的远期预后。方法选择CHF病人71例，随机分为对照组（28例）和治疗组（43例），对照组采用综合疗法，治疗组加用卡维地洛（10～40）mg／d，在治疗前和观察期满5年时，分别对心功能NYHAⅡ级～Ⅲ级病人进行评估。结果5年期间，对照组和治疗组因心力衰竭加重再住院率分别为85.71％和25．58％（P〈0.005），病死率分别为32．14％和9.30％（P〈0．05），与治疗前相比，治疗组心功能（NYHA分级）明显改善（P〈0．001），而对照组无明显改善。结论卡维地洛可显著改善CHF病人的远期预后。     

心电图QRS间期与充血性心力衰竭的关系

心力衰竭（CHF）病人常见QRS间期延长，我们设想：没有CHF时，QRS间期延长的人，CHF危险是否增加。该文研究1759名Framingham研究参加者，平均年龄69岁，63％女性，既往无心肌梗死或CHF，参加常规体检，QRS间期根据：〈100ms，不完全束支传导阻滞（BBB）100～119ms；完全性束支传导阻滞≥120ms分成3级。随访12．7年。325名（女性205人）发生CHF。QRS间期等级与CHF发生率呈正相关，     

血尿酸对LVEF<35%的慢性充血性心力衰竭患者1年病死率的预测价值

目前，判断慢性充血性心力衰竭（CHF）预后的指标操作繁琐，且费用较高．使其广泛应用受限。为寻找简便易行的观察指标，2002年1月～2004年1月。我们对左室射血分数（LVEF）〈35％的CHF患者的血尿酸（UA）进行了检测，并随访1a，观察其1年病死率。探讨UA水平与患者预后问的关系。     

氧化三甲胺与老年慢性心力衰竭相关性的研究进展

CHF是各类心血管疾病发展的终末阶段,病情复杂,发病率高,且预后不良.根据流行病学调查显示,普通人群患病率约为1.0％～2.0％,老年人群患病率可达6％～10％.伴随着人口老龄化加剧,我国老年CHF患病率及死亡率均呈明显上升趋势,年死亡率可达40％,成为心血管疾病最常见的死亡原因之一[1].最新研究提示,老年CHF病人...     

生脉注射液治疗充血性心力衰竭

目的 探讨生脉注射液静脉输注治疗充血性心力衰竭（CHF）的临床疗效。方法 将CHF病人120例随机分为两组．对照组采用常规治疗；治疗组在常规治疗的基础上加用生脉注射液30mL加入5％葡萄糖注射液250mL中静脉输注，每日1次，连用（10～14）d。结果 治疗组显效率和总有效率分别为50．0％和93．3％明显优于对照组的36．7％和81．7％（P〈0．05）。结论 生脉注射液合用西药可提高治疗CHF的疗效。     

醛固酮受体阻滞剂在急性心肌梗塞中的应用及其机制

急性心肌梗塞（AMI）的病人并发心力衰竭（CHF）的发生率约为32％～48％，心律失常的发生率为75％～95％。因此对心衰与心律失常的控制成为AMI治疗中的重要组成部分。近年来对醛固酮受体阻滞剂螺内酯（又称安体舒通）的研究逐渐深入，它的抗心衰与抗心律失常的作用，使其在AMI的治疗中的地位与日俱增。     

34例射血分数正常的充血性心力衰竭患者的临床分析

在充血性心力衰竭(CHF)患者中,主要由舒张功能不全所引起者占30％～40％。因由收缩功能不全或舒张功能不全引起的CHF在治疗上有许多不同,故区别CHF的性质对提高临床疗效是很重要的。心室射血分数(EF)是判断收缩功能的一个重要指标。本文分析1990年1月～1992年10月34例EF正     

家庭中米力农间断治疗终末期充血性心力衰竭患者疗效的初步研究

终末期充血性心力衰竭(CHF)患者有较高的死亡率(20％～50％)。尽管强心药物静脉滴注对此类住院患者有一定的疗效,但由于药物的毒性反应和快速耐受性限制了其在家庭中的使用。该作者首次评价了家庭中小剂量米力农间断治疗终末期CHF的疗效及其安全性。     

严重充血性心力衰竭患者间歇米力农治疗的长期血流动力学效果观察

终末期充血性心力衰竭(CHF)纽约心脏 协会(NYHA)心功能分级在Ⅲ～Ⅳ级的患者年死亡率在20％～50％。已有许多报道显示间歇米力农输注(IMI)治疗终末期CHF患者短期内有效。该文研究了终末期CHF住院患者经IMI治疗后长期的血流动力学改变。     

052 严重充血性心力衰竭患者间歇米力农治疗的长期血流动力学效果观察[英]／Hatzizacharias A．．．／／Am Heart J

终末期充血性心力衰竭(CHF)纽约心脏协会(NYHA)心功能分级在Ⅲ～Ⅳ级的患者年死亡率在20％～50％。已有许多报道显示间歇米力农输注(IMI)治疗终末期CHF患者短期内有效。该文研究了终末期CHF住院患者经IMI治疗后长期的血流动力学改变。     

家庭干预对慢性心力衰竭患者的影响

慢性心力衰竭（chronic heart failure，CHF）是心脏病终末期的主要表现，疾病反复发作使病人生活质量下降，是住院率和死亡率增高的主要原因。国内CHF的住院率只占同期心血管病的20％，但病死率却占40％，提示预后严重。近20年诊疗水平虽有提高，但CHF患者生活质量改善有限，5年死亡率仍然高达50％。因此如何提高病人的生存质量是值得医护人员重视和亟待解决的问题。进行更深入广泛的CHF研究和干预可以减少CHF并发症的发生率。家庭干预是指对患者家庭成员进行相关疾病知识教育，以及由医务人员定期家访进行干预性训练相结合的方法，以提高患者治疗的依从性和改善患者的生活质量。     

血浆BNP水平预测AECOPD患者合并慢性心力衰竭的临床价值

目的 探讨血浆B型脑利钠肽（BNP）水平预测慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并慢性心力衰竭（CHF）患者的临床价值.方法 选择AECOPD患者120例,根据是否合并CHF分为单纯AECOPD患者84例（对照组）、合并CHF患者36例（观察组）.采用受试者工作特征（ROC）曲线预测血浆BNP水平对AECOPD合并CHF的诊断价值.结果 120例AECOPD患者中,36例左室收缩功能不全.观察组血浆BNP水平显著高于对照组（P＜0.01）.BNP诊断AECOPD合并CHF的ROC曲线下面积为0.862,95％ CI为0.78～0.95,BNP临界值为257 gp/mL时诊断CHF的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为88.9％、90.2％、78.0％和81.0％,Kappa值为0.558（P ＜0.05）.多因素Logistic回归分析显示,BNP ≥500 pg/mL是预测CHF的独立指标（OR =8.5,95％CI为0.019～0.382,P＜0.01）.结论 AECOPD患者血浆BNP≥500 pg/mL可作为预测合并CHF的独立指标.     

生脉注射液对充血性心力衰竭的疗效观察

充血性心力衰竭（CHF）是各种病因致心脏失代偿的严重综合征。近年来，随着冠心病治疗的进展，冠心病死亡率已由60年代的30％降至6％。结果导致心衰的发病率不断升高，CHF的治疗愈来愈引起人们的重视。近年我们运用生脉散注射液治疗CHF收到满意疗效今报导如下。三资料与方法1．1病例选择选择对象为住院治疗的慢性充血性。动力衰竭的患者，心衰诊断标准按Benuck的诊断标准，并按NYHA心功能分级，共有11～IV级患者60例，其中冠心病28例，扩张型心肌病16例，高血压性心脏病10例，风心病6例，男34人，女26人，年龄35～76岁。将用例患者随…     

米力农治疗充血性心力衰竭 63例护理体会

目的：探讨米力农注射液治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效及其护理要点。方法：对63例CHF病人静点米力农5mg 生理盐水250ml，观察其临床表现，结果：米力农注射液治疗的63例CHF病人较为满意，总有效率达89％，结论：米力农治疗CHF疗效显著，有效的药物治疗及护理措施对疗效起着极其重要的作用。     

运用Light,s标准评定心力衰竭性胸腔积液性质结果分析

胸腔积液(PE)是心力衰竭(CHF)常见临床表现之一，按其发生机理和液体成分一般视其为漏出液。由于各地采用的判定标准不同，故将很多CHF性PE误认为渗出液，从而误认为合并其他原因或继发感染，给予不恰当的治疗。1999～2003年，我们采用Light‘s标准测定了138例CHF性PE患者的胸水和血清总蛋白、乳酸脱氢酶(LDH)。现报告如下。