股骨近端锁定髁骨板治疗老年股骨转子间骨折

采用股骨近端锁定髁骨板治疗45例老年股骨转子间骨折,骨折愈合42例,死亡3例。股骨近端锁定髁骨板治疗老年股骨转子间骨折操作简单、固定可靠、功能恢复満意。     

AO股骨近端髓内钉在股骨转子间骨折治疗中的应用

目的 讨论应用国际内固定研究学会(AO)股骨近端髓内钉(PFN)治疗股骨转子间骨折的临床疗效.方法 应用AO产 PFN 治疗股骨转子间骨折35例,并随访疗效.结果 34例获得随访,时间6～24个月,平均14个月,骨折全部愈合,髋关节功能优良31例(91.2%).结论 AO股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折具有手术创伤小、微创、固定牢靠、病人可早期进行功能活动,并发症少等优点,是目前治疗股骨转子间骨折较理想的内固定物.     

股骨转子间骨折治疗方法的选择

随着人口老龄化速度的加快,预计2050年全球股骨近端骨折患者数量将达630万,其中50％与股骨转子间骨折相关[1].而股骨转子间骨折又成为老年患者功能障碍和死亡的主要原因之一[2].积极有效治疗股骨转子间骨折,降低致残率和死亡率,意义重大.随着生物力学研究的深入与新型固定材料的问世,股骨转子间骨折的治疗方法日趋多样化.如何选择合理的治疗方法是每一位骨科医师需要重视的问题.笔者就此做一浅析.     

防旋股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折29例临床体会

对29例股骨转子间骨折患者行防旋股骨近端髓内钉(PFNA)内固定治疗。术后随访6~24个月,骨折全部愈合,术后功能基本恢复到伤前水平。PFNA创伤小,固定可靠,特别对不稳定型转子间骨折更显示出其特有的优势,是股骨转子间骨折最理想的治疗方法。     

PFNA治疗老年股骨转子间骨折26例临床分析

股骨转子间骨折是一种常见的创伤,80%发生于老年人,随着人口老龄化,股骨转子间骨折增多,大部分为不稳定性骨折。随着医学的发展,传统的牵引治疗时间长,并发症多,死亡率较高,近年来已主张早期内固定治疗[1]。我科2008年2月~2012年2月,采用PFNA闭合复位治疗老年股骨转子间骨折26例,取得满意效果。     

AO股骨近端髓内钉在股骨转子间骨折治疗中的应用

目的讨论应用国际内固定研究学会（AO）股骨近端髓内钉（PFN）治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法应用AO产PFN治疗股骨转子间骨折35例，并随访疗效。结果34例获得随访，时间6—24个月，平均14个月，骨折全部愈合，髋关节功能优良31例（91．2％）。结论AO股骨近端髓内钉治疗股骨转子间骨折具有手术创伤小、微创、固定牢靠、病人可早期进行功能活动，并发症少等优点，是目前治疗股骨转子间骨折较理想的内固定物。     

86例股骨转子间骨折两种内固定方法的比较

随着人口老龄化,骨质疏松逐渐明显,股骨转子间骨折也呈上升趋势.正确处理好股骨转子间骨折,对提高患者的生活质量,改善社会劳动力意义重大.笔者旨在比较动力髋螺钉(DHS)和动力髁螺钉(DCS)治疗股骨转子间骨折的临床疗效.     

动力髁螺钉治疗股骨转子间骨折疗效分析

采用动力髁螺钉(DCS)治疗股骨转子间骨折37例,统计骨折类型、手术时间、术中出血量、术后并发症、住院天数、骨折愈合及功能恢复情况,总结动力髁螺钉治疗股骨转子间骨折的疗效.     

老年股骨转子间A1.2型骨折内固定失效原因分析

正股骨转子间骨折是老年人较常见骨折之一,由于老年人常伴有不同程度的骨质疏松和各种慢性疾病,给治疗带来困难。随着髓内固定物如防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)等的推广应用,股骨转子间骨折治疗的优良率有了明显提高,但随着临床上PFNA应用的不断增多,笔者发现一些股骨转子间骨折PFNA固定术后出现骨折移位、髋内翻、头颈钉切割、肢体短缩等并发症,并且在一些稳定类型如A1.2型股骨转     

高龄股骨转子间骨折动力髋螺钉58例治疗分析

股骨转子间骨折是老年人常见的损伤,随着人口的老龄化,高龄股骨转子间骨折的发生率有所升高,因高龄患者多伴有心脑血管疾病。为减轻患者疾苦．减少并发症,提高生存质量．现多主张早期手术治疗。我院自1998年以来,采用DHS治疗60岁以上高龄股骨转子间骨折患者58例．术后功能锻炼。取得良好疗效,现报告如下。     

双爪钢板、动力髋螺钉内固定治疗老年股骨转子间骨折的疗效比较

目的 比较双爪钢板、动力髋螺钉(DHS)治疗老年型股骨转子间骨折的临床疗效.方法回顾分析使用双爪钢板、DHS治疗60岁以上老年股骨转子间骨折119例的临床资料.结果获随访113例,其中双爪钢板组62例,优良率为95.2%;DHS组51例,优良率为88.2%.结论 双爪钢板对比DHS治疗老年股骨转子间骨折具有创伤小、出血少、手术操作容易、符合股骨转子间骨折生物力学特点、术后并发症少、患肢能早期功能锻炼等优点,尤其是对Evans Ⅳ、Ⅴ型骨折有较好疗效.     

股骨近端髓内钉和Gamma钉治疗股骨转子间骨折的生物力学研究及临床疗效观察

股骨转子间骨折是老年人的常见病 ,早期内固定手术治疗可减少长期卧床所致的各种并发症 ,降低病残率和死亡率。从生物力学观点来看 ,连接有股骨颈内滑动加压钉的髓内钉系统更适宜作为股骨转子间骨折的内固定物[1 ] 。笔者通过比较目前治疗股骨转子间骨折常用的两种髓内固定系统股骨近端髓内钉 (ｐｒｏｘｉｍａｌｆｅｍｏｒａｌｎａｉｌ,ＰＦＮ)和Ｇａｍ ｍａ钉的生物力学性能及临床疗效 ,评价二者治疗股骨转子间骨折的优劣。一、材料与方法1.生物力学试验 :取 8根 2 5～ 3 5岁男性新鲜尸体股骨 ,截除股骨髁 ,使其垂直高度保持一致 (3 0ｃｍ)…     

股骨近端锁定接骨板治疗股骨转子间及转子下骨折

股骨转子间及转子下骨折是髋部常见骨折,因该部位肌肉丰富强大,如治疗不当可导致髋内翻畸形、股骨头切割、骨折不愈合、内固定松动断裂等各种并发症.我科2008年10月-2011年12月采用股骨近端锁定接骨板治疗股骨转子间骨折及股骨转子下骨折37例,取得满意的疗效. 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男23例,女14例;年龄16～88岁,平均37.4岁.股骨转子间骨折25例,按Boyd和Griffin分类[1]:Ⅰ型2例,Ⅱ型13例,Ⅲ型8例,Ⅳ型2例;其中2例为陈旧性骨折.股骨转子下骨折12例,按Seinshermer分类[2]:Ⅱ型1例,Ⅲ型3例,Ⅳ型6例,V型2例.     

动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折

目的探讨动力髋螺钉（dynamic hip screw DHS）手术治疗股骨转子间骨折的疗效。方法采用DHS治疗股骨转子间骨折26例，Ⅳ型骨折术中加用防旋拉加力螺钉。结果25例获得随访，骨折愈合时间5—10月，无切口感染，无髋膝关节功能障碍，2例发生轻度髋内翻。结论DHS手术治疗股骨转子间骨折具有固定牢固，断端加压，骨折愈合快等特点，加用防旋拉加力螺钉后可有效防止骨折端的旋转，畸形发生率低。     

人工股骨头置换联合转子重建术治疗老年人股骨转子间骨折

目的探讨人工股骨头置换联合转子重建术治疗老年人股骨转子间骨折的疗效。方法选取自2009年1月至2014年1月我科收治的老年股骨转子间骨折患者67例,大部分为摔倒所致。均采用生物型双极人工股骨头置换联合股骨转子重建术。结果全部患者均顺利完成手术,平均手术时间为(50.0±12.5)min,术中平均出血量为(250±80)ml。其中,60例患者获得随访,无晚期关节松动、脱位、骨折、下肢栓塞、褥疮等并发症发生,能较好的完成独立行走,优良率82%。结论采用人工股骨头置换加转子重建术治疗老年人股骨转子间骨折,可恢复转子间正常解剖、增加假体与股骨距骨性接触,提高髋关节稳定性,术后可早期下床活动,改善老年人生活质量,减少并发症的发生,降低死亡率。     

股骨转子重建、人工股骨头置换治疗高龄患者非稳定性股骨转子间骨折

目的 探讨采用股骨转子重建、人工股骨头置换治疗高龄患者非稳定性股骨转子间骨折的疗效.方法 本组106例,其中男45例,女61例;年龄80～105岁,平均88岁.大部分为滑倒跌伤.骨折按Evans分型:ⅢA型31例,ⅢB型45例,Ⅳ型30例.均采用股骨转子重建、骨水泥型普通双极人工股骨头置换术.采用4种方法对股骨转子间骨折进行了重建:(1)股骨大转子复位后采用"∞"字钢丝张力带固定;(2)股骨小转子复位后用钢丝绕股骨近端骨皮质环扎固定;(3)股骨距部位的骨缺损用骨水泥充填、重塑;(4)部分股骨颈基底较完整者,在股骨颈截骨变转子间骨折为股骨颈骨折,保留的股骨距用插入的人工股骨柄固定.结果 全部患者均顺利通过手术,手术时间45～70 min,平均55 min.79例获随访,时间6～48个月,平均16个月.无晚期关节松动、脱位或感染,优良率达87.3%.结论 采用股骨转子重建、人工股骨头置换治疗高龄患者非稳定性股骨转子间骨折可恢复股骨近端解剖,稳定髋关节,使患者术后早期下床,改善高龄患者的生活质量,降低病死率.     

改良股骨外侧入路治疗股骨转子间骨折134例

随着社会人口老龄化,股骨转子间骨折成为高龄人群最常见的外伤性损伤之一.文献报道,美国每年大约有30万以上髋部骨折患者,其中90%为年龄>65岁且主要为转子间骨折[1].股骨转子间骨折过去多采用牵引等保守治疗,由于卧床时间长、并发症多,已被大多数学者弃用.     

股骨粗隆间骨折治疗方法的比较

对近6年开展的股骨转子间骨折内固定手术共156例进行随访、分析,比较3种内固定方法治疗股骨转子间骨折的临床效果。认为LinK股骨近端解剖钢板优于DHS、Camma钉内固定。     

近端髓内钉治疗股骨转子间骨折临床疗效分析

目的:观察近端髓内钉治疗股骨转子间骨折的临床效果并与Gamma钉疗法进行比较分析.方法:收集2003年8月～2008年2月用近端髓内钉治疗的股骨转子间骨折35例(髓内钉组),对其疗效进行回顾性总结分析,并与Gamma钉治疗的16例股骨转子间骨折患者(Gamma钉组)进行比较,评价手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、并发症发生率和髋关节功能. 结果:髓内钉组患者随访9～46个月,平均25个月,患者功能恢复满意,髓内钉组手术时间、术中出血量及骨折愈合时间小于Gamma钉组,髋关节功能评定总优良率高于Gamma钉组. 结论:髓内钉治疗股骨转子间骨折具有手术时间短、出血少、疗效好的优点.     

股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折的生物力学研究

目的本研究旨在明确股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折的生物力学特性,为其在临床使用提供理论依据。方法选取15根防腐(10%的甲醛溶液浸泡)股骨标本并随机分配到A、B、C三组中,A组为股骨近端锁定钢板固定31A1.1骨折组,B组为股骨近端锁定钢板固定31A2.2骨折组,C组为正常无骨折股骨组;每组各5个标本,在力学测试机上测试轴向压缩、扭转、破坏实验。结果三组的轴向刚度、屈服载荷比较,A组高于B组,差异有统计学意义;C组高于A组,同时也显著高于B组,差异有统计学意义。三组的扭转刚度比较,C组仍好于A、B组,差异具有统计学意义。结论股骨近端锁定钢板在固定股骨转子间骨折时,其生物力学性能仍不如正常股骨,在固定稳定性股骨转子间骨折时,可以达到坚强内固定和早期活动所需要的生物力学要求,但在治疗不稳定股骨转子间骨折时,不宜作为首选。