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目的 探讨结核性胸膜炎的声像图特征,提高超声诊断的正确率。方法 回顾分析我院38例结核性胸腔积液的声像图特征,并与临床诊断进行对照分析。结果 共检出胸腔积液患者38例,超声提示结核性胸膜炎25例,临床确诊30例,超声诊断符合率83.33%。结论 超声检查对结核性胸膜炎有较高的诊断率,但结核性胸腔积液需与恶性肿瘤所致的胸腔积液鉴别。 相似文献
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目的:对30例老年患者胸腔积液的临床特点进行分析。方法:采用回顾性的方法对老年组30例和非老年组34例胸腔积液的病因分布、临床表现和治疗转归进行比较。结果:老年组主要原因为:恶性胸腔积液9例(30.0%),漏出液7例(23.3%),肺炎旁胸腔积液6例(20.0%),结核性胸膜炎5例(16.7%),原因不明3例(10.0%);非老年组的主要原因以肺炎旁胸腔积液(50.0%)、结核性胸膜炎(26.5%)为主。老年组患者结核性胸膜炎以呼吸困难、咳嗽为主要症状,仅40%有发热症状,疗效与非老年组基本相同。结论:老年胸腔积液主要原因为恶性胸腔积液、漏出液、肺炎旁胸腔积液、结核性胸膜炎。且老年结核性胸膜炎症状不典型,经治疗预后比较好。老年组与非老年组恶性胸腔积液预后无明显差别。 相似文献
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目的为探讨胸腔超声检查在胸腔积液鉴别中的作用,并对其病因进行分析。方法对我院2004~2005年经超声检查诊断胸腔积液患者中抽查50例对其超声特征临床表现,诊冶经过进行分析总结。结果胸腔积液的病因中以结核性占首位,其次为心衰及恶性肿瘤胸膜转移。3个年龄组中男女性别之间胸腔积液的检出率相近,但引起胸腔积液的病因有一定差别,35岁以下患者的胸腔积液以结核性居多。结论超声检查分析胸腔积液的结果并在超声引导下定位穿刺抽液结合临床及必要的实验室检查可明确胸腔租液的诊断及鉴别诊断。 相似文献
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目的:探讨尿毒症患者长期血透并发胸腔积液的病因、治疗、护理和转归。方法:对130例血透患者并发胸腔积液的临床资料进行回顾性分析。结果:发生胸腔积液20例.发生率15%。胸腔积液的病因为透析不充分、营养不良、结核性胸膜炎。上述病例经相应治疗和护理,胸腔积液均吸收。结论:尿毒症患者长期血透并发胸腔积液的病因多种,针对病因治疗和护理.能获得良好的疗效。 相似文献
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陈受田 《临床超声医学杂志》1993,4(4):151-152
结核性胸膜炎是胸膜渗出的主要良性病因之一,大约8%的肺结核患者可发生结核性胸膜炎。不明原因的胸腔积液患者中的大多数可在五年内证实患有活动性肺结核或胸腔外结核病。因此,结核性胸膜炎的诊断是极其重要 相似文献
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正常人胸膜腔仅有极少量液体,壁层胸膜与脏层胸膜粘贴甚近。胸膜的原发疾病或由其他疾患继发均可引起胸腔积液,分为由炎症所致的渗出液和由非炎症疾病所致的漏出液两大类。结核性胸膜炎仍是胸腔积液的主要原因之一,大约8%的肺结核病人合并结核性胸膜炎。本研究旨在探讨结核性胸腔积液的超声特点及B超在其诊断中的应用价值。 相似文献
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结核性胸膜炎是一种常见病、多发病,传统的胸腔穿刺抽液是治疗渗出性结核性胸膜炎的重要手段之一.我科在病因治疗基础上采用中心静脉导管胸腔留置行闭式引流治疗初治结核性胸腔积液,疗效满意,现报告如下.[第一段] 相似文献
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目的探讨胸腔积液γ干扰素释放试验(IGRA)与腺苷脱氨酶(ADA)、红细胞沉降率(ESR)联合检测对结核性胸膜炎预后的评估价值。方法回顾性选择2017年10月至2019年10月秦皇岛市第三医院收治的198例结核性胸膜炎患者为研究对象,根据其预后情况分为预后不良组(n=30)与预后良好组(n=168)。比较两组胸腔积液IGRA、ADA、ESR检测结果,分析预后不良组患者胸腔积液IGRA、ADA、ESR之间相关性,分析胸腔积液IGRA、ADA、ESR对结核性胸膜炎预后的预测价值。结果预后不良组胸腔积液ADA、ESR水平、IGRA阳性率显著高于预后良好组(P<0.05);预后不良组患者胸腔积液IGRA与ADA、ESR呈正相关(P<0.05),ADA与ESR呈正相关(P<0.05);胸腔积液ADA对结核性胸膜炎预后不良的预测价值明显优于胸腔积液ESR(P<0.05);胸腔积液IGRA对结核性胸膜炎预后不良的预测价值明显优于胸腔积液ADA(P<0.05);胸腔积液IGRA、ADA、ESR联合检测对结核性胸膜炎预后不良的预测价值明显优于各项单独检测(P<0.05)。结论胸腔积液IGRA与ADA、ESR联合检测预测结核性胸膜炎预后的准确性较高,对结核性胸膜炎的临床治疗有一定指导意义。 相似文献
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目的:探讨胸腔积液腺苷脱氨酶在结核性胸膜炎诊断中的价值.方法:回顾性分析我院222例胸腔积液住院患者,根据是否为结核性胸膜炎,分为结核性胸膜炎组与非结核性胸膜炎组,使用SPPS11.5软件进行统计分析,计算胸腔积液腺苷脱氨酶(ADA)受试者工作曲线(ROC)下的面积及最佳诊断临界值,诊断结核性胸膜炎的敏感性、特异性、阳性似然比及阴性似然比.结果:胸腔积液ADA受试者工作曲线下的面积为0.941,95%可信区间的下线值为0.889,上线值为0.993;胸腔积液ADA的最佳诊断临界值为26.55 U/L,诊断结核性胸膜炎的敏感性为94.4%、特异性为90.5%、阳性似然比为9.94、阴性似然比为0.06;其中14例胸腔积液ADA> 24 U/L、胸腔积液ADA/血ADA >1者均为结核性胸膜炎.结论:胸腔积液ADA用于诊断结核性胸膜炎具有很高的价值,最佳诊断临界值为26.55 U/L;此外,当胸腔积液ADA> 24 U/L、胸腔积液ADA/血ADA>1时,有助于结核性胸膜炎的诊断. 相似文献
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胸腔积液是呼吸科接诊患者中常见的临床体征。胸腔积液病因多种多样,而结核性胸膜炎是我国渗出性胸腔积液中最常见的病因。本文收集90例胸腔积液患者资料,通过胸水常规检查各个指标含量分析,旨在探讨其在不明原因胸腔积液诊断中的意义。 相似文献
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目的:探讨胸腔积液结核抗体在结核性胸膜炎诊断中的价值。方法:对98例结核性胸膜炎患者分别进行胸腔积液和血清结核抗体检测,并与胸腔积液抗酸染色镜检比较。结果:结核性胸膜炎患者中,血清结核抗体阳性为70.4%,胸腔积液中结合抗体阳性为87.8%,抗酸染色结果阳性19.4%。胸腔积液与血清结核抗体的阳性率和抗酸染色阳性率结果均有统计学差异。结论:胸腔积液结核抗体检测在对结核性胸膜炎的诊断有重要价值。 相似文献
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《中国超声医学杂志》2016,(11)
目的探讨超声在小儿结核性胸膜炎中的应用价值。方法对59例经穿刺活检、胸腔镜及病理证实的小儿结核性胸膜炎的声像图进行回顾性分析总结。结果 59例患儿术前超声诊断符合率69.5%,根据声像图表现分为三型:胸腔积液型、胸膜增厚伴肋间淋巴结肿大型和混合型。结论超声能够显示不同类型结核性胸膜炎的声像图特点,对小儿结核性胸膜炎具有重要诊断价值。 相似文献
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包裹性结核性胸膜炎纤溶活性的研究及其意义 总被引:1,自引:1,他引:0
结核是引起胸胸腔积液的常见原因。根据积液的状态,可分为游离性胸腔积液和包裹性胸腔积液。文献报道约30%的结核性胸膜炎患者可致胸膜粘连、积液包裹,甚而胸膜增厚。本研究旨在测定包裹性结核性胸膜炎与游离性结核性胸膜炎的纤溶活性成分纤溶酶原活化抑制因子(PAI-1)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)的活性,比较包裹性结核性胸膜炎与游离性结核性胸膜炎在纤溶活性方面存在的不同,探讨纤溶活性与结核性胸膜炎包裹形成及胸膜增厚的关系。1对象与方法1.1研究对象2004年12月至2006年2月我院收治胸腔积液患者55例。结核性胸腔积液组41例,男23例,女1… 相似文献
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结核性胸膜炎在临床上是一种常见病,大多数病例都伴有胸腔积液的症状。近年来,随着腺苷脱氨酶(ADA)检测技术在临床诊断上的应用,国内外文献研究发现胸腔积液ADA的活性检测对于结核性胸膜炎的诊断具有重要的临床价值。作者自2006年11月至2009年12月对98例患者胸腔积液及血清的ADA活性检测,以探讨对结核性胸膜炎的诊断意义。报道如下。 相似文献
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目的:探讨超声介导在治疗渗出性结核性胸膜炎包裹性积液的临床意义。方法对62例渗出性结核性胸膜炎包裹性积液患者,在口服抗结核药物的同时,超声介导下胸腔穿刺抽液,大量积液每周抽液3次,中量积液每周抽液2次,少量积液每周抽液1次,根据患者耐受程度而定。对于分隔胸水行分隔穿刺,尽量抽净后再行胸腔注药,但首次抽液最多不超过600ml,每次抽液后,均将异烟肼0.2g,地塞米松5mg,尿激酶20万U分别以5ml盐水稀释后,注入胸腔,再以5ml生理盐水冲管。结果62例渗出性结核性胸膜炎包裹性积液患者7~14天内体温恢复正常,均完成强化抗结核治疗,平均住院15天。结论超声介导在治疗渗出性结核性胸膜炎包裹性积液的患者,能更加积极有效地控制胸水。 相似文献
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目的检测分析胸腔积液TP、ADA、CEA和血浆凝血指标在不同类型胸腔积液患者中的水平差异,探讨其临床意义。方法收集130例胸腔积液住院患者,根据临床诊断分为结核性胸腔积液组(40例)、非特异感染胸腔积液组(42例)和恶性肿瘤胸腔积液组(48例)。测定各组患者胸腔积液生化指标TP、ADA、CEA和血浆凝血指标PT、APTT、TT、Fg、D-D,并计算PT活动度及INR值。统计学分析各组间胸腔积液TP、ADA、CEA和血浆常规凝血指标差异。结果结核性胸腔积液患者胸腔积液TP和ADA明显高于非特异感染胸腔积液和恶性肿瘤胸腔患者,且非特异感染胸腔积液患者胸水ADA明显高于恶性肿瘤胸腔积液患者(均P0.05)。恶性肿瘤胸腔积液患者胸水CEA显著高于非特异感染胸腔积液和结核性胸腔积液患者(均P0.05)。与结核性胸膜炎组比价,非特异感染胸膜炎组PT活动度降低,恶性肿瘤胸膜炎组APTT和Fg降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。与非特异感染胸膜炎组比较,恶性肿瘤胸膜炎组PT、INR、APTT、D-D均降低,PT活动度升高,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论胸水ADA、TP、CEA及血浆凝血指标在不同病因所致胸腔积液患者中存在水平差异,实验室综合分析对于不同类型胸腔积液的鉴别诊断具有一定的临床价值。 相似文献