高血压性脑出血外科治疗134例临床分析

目的 探讨高血压性脑出血压外科治疗的适应症、手术时机及影响疗效的因素。方法 对１９９２～１９９８年行外科手术治疗的１３４例高血压性脑出血的临床资料进行回顾性分析。结果 本组１３４例中存活１０２例（７６．１％）,其中痊愈的３８例（２８．３％）,生活能自理３２例（２３．８％）,生活不能自理者２８例（２０．８％）,植物生存４例（２．９％）;死亡３２例（２３．９％）。结论 脑出血引起中线结构移位大于５ｍｍ     

外科治疗高血压性脑出血70例临床分析

目的 对外科治疗高血压性脑出血的手术方法和治疗效果进行研究.方法 回顾分析了我院自2008年2月～2011年2月期间分别采用骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术治疗70例患者的临床资料.结果 采用经颞骨瓣开颅血肿清除术治疗的40例患者,术后功能恢复为I级3例,II级6例,III级10例,IV级8例,V级6例,死亡7例.应用小骨窗开颅血肿清除术治疗的30例患者,术后功能恢复为I级4例,II级6例,III级6例,IV级4例,V级4例,死亡6例.结论 早期进行手术治疗,根据病情选择外科手术方法,是降低高血压性脑出血死亡率,提高临床治疗效果的关键.     

基底节区高血压性脑出血86例外科治疗体会

高血压脑出血是由高血压病引起的脑实质内的出血。以基底节区脑出血最为常见。发病急、进展快、病情危重，病死率和致残率都很高，因而成为医学界关注的重点。目前在治疗上有倾向于保守治疗，有的主张外科治疗，外科治疗也有不同的术式，颇有争论。我院自1999年以来收治了86例，现总结如下。     

高血压性脑出血164例临床分析

高血压性脑出血是临床常见的急性脑血管疾病,起病急骤,进展迅速,其病死率和致残率均较高,严重威胁我国人民的身体健康。尤其是那些高龄或身患各种疾病的高血压脑出血患者,治疗手段常较难选择。现对2003—2007年我院收治的164例高血压性脑出血治疗进行回顾性分析总结如下：     

高血压性脑出血死亡30例临床分析

我科自1998年1月至1999年12月共收治高血压性脑出血病人104例,其中死亡3 0例,病死率为28.8%,本文对30例死亡病例进行分析,以期为降低高血压性脑出血的病死率提供依据.     

外科治疗高血压脑出血94例临床疗效分析

目的：探讨高血压脑出血外科手术治疗的效果。方法：对94例高血压脑出血患者实施外科手术治疗。结果：94例患者生存74例,死亡20例。结论：实施外科手术治疗可明显降低死亡率。     

高血压性脑出血外科手术方法的临床分析

目的分析不同手术方法治疗高血压性脑出血的适应证及其利弊。方法报告285例高血压性脑出血，采用4种手术方法进行治疗。其中97例采用脑室体外引流术；32例采用锥颅血肿抽吸术；74例采用小骨窗开颅术；87例采用常规开颅术。结果285例中，肌力恢复到4—5级并可参加轻体力活动者67例．偏瘫肢体肌力恢复至4级，生活可自理者83例。偏瘫肢体肌力恢复至2—3级，生活需人照顾者51例．术后肢体偏瘫、语言功能未恢复，生活不能自理者29例，植物生存9例，死亡46例。手术总死亡率为16．1％．结论根据不同部位的出血和不同的出血量．采用不同的手术方法，不仅能挽救病人的生命．而且能最大限度保留和恢复病人的神经功能。降低死亡率。     

高血压脑出血的外科治疗进展

外科手术是高血压性脑出血主要的治疗方式之一,然而目前国内外对各种手术方法的选择仍有争议,我国亦缺乏出血性脑卒中外科治疗规范。外科手术在出血性脑卒中治疗中应用差异很大,主要有骨瓣开颅血肿清除术、小骨窗血肿清除术、脑内镜手术、神经导航技术、立体定向血肿排空术、CT导向穿刺血肿抽吸术,应根据患者病情选择相应的手术方案,同时从根本上预防脑出血致死率及致残率是关键。     

高血压脑出血患者手术与非手术治疗探讨

目的：对高血压脑出血发病、病理生理反应以及手术与非手术治疗方法进行讨论，以寻求为临床治疗提供较可行方案．方法：对106例高血压脑出血患者治疗情况进行回顾性研究．结果：高血压脑出血患者血肿量、出血速度、部位、是否伴有并发症等因素是决定预后的关键．结论：高血压脑出血患者的病理生理是全身性改变，治疗以综合治疗为主，手术治疗仅适应较少病人，治疗措施要使脑血流代谢恢复正常，才能降低高血压脑出血患者的致残率、病死率．     

高血压性脑出血的外科治疗（附88例临床报告）

目的探讨高血压脑出血（幕上）外科治疗方法及疗效。方法本文88例中,33例采用开颅血肿清除术,55例行微创钻孔血肿引流术,对手术治疗高血压性脑出血病人的临床资料进行回顾性分析。结果以日常生活能力做为疗效的评价指标。88例中,完全恢复日常生活能力21例;部分恢复或可独立生活26例;扶拐行走16例;卧床,但意识清楚9例;植物生存状态6例;死亡10例。结论选择合适的手术方式和手术时机,是治疗高血压脑出血,提高患者术后生存质量,降低致残率和死亡率的关键。     

高血压脑出血显微外科手术治疗23例报告

目的 总结23例高血压脑出血显微外科手术治疗经验。方法 对本院1998年1月至2002年3月收治的23例高血压脑出血显微外科手术治疗的病人进行回顾分析。结果 术后3个月ADL分级：Ⅰ级4例，Ⅱ级6例，Ⅲ级7例，Ⅳ2例。死亡4例。结论 高血压脑出血显微外科手术更安全、精确，并可明显提高临床疗效。     

高血压脑出血42例临床观察

目的:探讨高血压脑出血的发病原因、机制、治疗方法及预后。方法:回顾性分析我院自2011年1月至2011年6月收治的42例高血压脑出血患者的临床资料。结果:共有17例患者出现继续出血,占40.5%,患者多于发病6h内发生继续出血(64.7%),患者经治疗后总有效率为88.1%,出血量大于30mL的7例患者均进行手术治疗,其中1例患者死于脑疝。结论:掌握高血压脑出血的发病原因及机制,采取积极的预防措施和治疗措施,能够降低其发病率和死亡率。     

高血压脑出血3种术式临床疗效观察

目的观察不同手术方式治疗高血压脑出血的临床疗效,探讨最佳术式,以最大程度改善预后。方法选择原发出血部位在基底节区的高血压脑出血病人110例,随机分为3组,分别采取骨瓣开颅、小骨窗开颅及微创穿刺抽吸3种手术方法,观察并随访6个月以上,比较各组死亡率及ADL（日常生活能力）间的差别。结果骨瓣开颅组治愈率最高,死亡率最低（P〈0.05）;小骨窗开颅和微创穿刺引流2组治愈率和死亡率无显著差别（P〉0.05）。结论通过临床疗效观察,我们认为骨瓣开颅是治疗高血压基底节脑出血最有效的手术方法。     

一种高血压性脑出血动物模型的建立及评价

目的 :建立一种更接近人类高血压性脑出血临床发病的动物模型。方法 :在采用双肾双夹法复制的易卒中型肾血管性高血压大鼠模型的基础上 ,运用胶原酶加肝素脑内注射诱发脑出血 ,建立高血压性脑出血大鼠模型 ,并对其血压、神经行为学、脑系数、脑含水量及脑组织病理学等指标进行观测。结果 :模型大鼠存在着血压升高、神经缺损体征明显、脑系数与脑组织含水量显著增加 ,脑组织形态结构异常等方面的病理变化。结论 :在易卒中型肾血管性高血压大鼠模型的基础上建立的高血压性脑出血模型是一种稳定、可靠、重复性好、更能反映临床脑出血病理生理过程的较为理想的实验性脑出血模型     

早期或超早期小骨窗开颅治疗高血压性脑出血的临床探讨

目的:探讨小骨窗开颅治疗高血压脑出血的临床疗效和意义。方法:对采用小骨窗开颅治疗高血压性脑出血80例进行分析。结果:发病距手术时间平均约6.2h,近期显效率17.5%,有效率79%,死亡率17.5%,远期显效率为46%,有效率72.5%,死亡率7.5%。结论:小骨窗开颅治疗高血压性脑出血有良好的效果,手术时机的选择及术后防治并发症对预后至关重要。     

高血压性脑出血的治疗现状及评价

对高血压性脑出血的治疗现状作一综述。