右心细菌性心内膜炎并三尖瓣巨大赘生物和肺动脉栓塞1例

病历摘要患者女,21岁。19岁结婚,未孕。1987年冬因活动后心悸、气促,发现心脏杂音,因能坚持劳动未就医。1989年5月起间有发热、腰痛、腹胀。近1周来心悸、气促加重,双下肢水肿,延及全身,近3天来发热。血便伴全身性瘀点、瘀斑,于1989年10月15日15时20分急诊入院。入院时体温不升高。脉搏70次/分,呼吸30次/分,血压6.67/OkPa(50/0mmHg)。     

第15例:临床表现气促、水肿、心悸、腹胀

<正>患者女性,25岁,农民。因气促、水肿2年,左心房血栓摘除术后21个月,心悸18个月,腹胀7个月于2010年11月4日入院。患者于2008年10月妊娠8个月时出现气促、水肿,并进行性加重,无血压升高、尿量减少,尚可平卧,尿检未见明显蛋白尿。2009年1月顺产后出现发热、咳嗽、咳痰,痰中偶有血丝,气促明显加重,不能平卧、端坐呼吸。当地医院心电图:窦性心动过速。胸部CT:双侧胸腔积液,双下肺     

原发性血色病致心脏扩大一例

患者男性 ,34岁 ,因气促、心悸、浮肿和腹胀 1个月于2 0 0 0年 6月住院。 1年前曾出现多饮、多尿、多食 ,化验尿糖阳性、血糖增高 ,诊断“1型糖尿病”。采用胰岛素治疗 ,三多症状好转 ,血糖下降。此后正规皮下注射胰岛素 ,入院前 1个月 ,出现气促、心悸、胸闷、浮肿、腹胀、乏力、性功能障碍和心脏扩大。查体 :Ｔ 36 .4℃ ,Ｐ 70次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,血压12 6 /70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)。面部皮肤青灰色 ,有褐色斑点 ,双肺呼吸音清晰 ,无干湿性音 ,心前区无隆起与抬举性搏动 ,心界向左扩大 ,心率 70次 /ｍｉｎ ,律…     

不典型缩窄性心包炎一例

1病历报告 患者,女性,15岁,因"双眼睑水肿8个月,活动后心悸、气促7个月,加重2个月"入院.病程中无发热、胸痛及咳嗽症状,无结核中毒症状,既往有乙肝史.     

以胸水为首发症状的白血病1例

患者陈某,女性,67岁。无明显诱因剧烈咳嗽,咳少量粘稠白痰,伴发热、剧烈右胸痛、全身关节痛,渐感心悸、气促,不能平卧4天。于1987年2月28日入院。体检:体温38℃,脉搏28次/分,呼吸20次/分,血压120/70mmHg。半坐位,巩膜无黄染,皮肤无瘀     

淡漠型甲亢危象二例

例1,男,61岁。因经常腹泻、消瘦2年伴症状加重、发热、恶心、心悸及气促7天,于1982年7月入院。病后无怕热、多汗、易激动及食欲亢进。体检T38℃,P100次/分,BP20.0/10.6kPa。意识清,表情淡漠,反应迟钝,明显消瘦。眼球不凸出,甲状腺不大。     

酷似心肌梗塞的急性重症心肌炎

临床上酷似急性心肌梗塞(AMI)的急性重症病毒性心肌炎较少见,如果确诊和治疗不及时,预后凶险.本文报导2例如下.例1女性,36岁.发热2d,胸闷、心悸、气促4h入院.病前受凉,发热达39℃.4h前出现胸闷、心悸、气促,伴头晕、乏力.过去无心脏病史.体检:体温36℃,脉搏100bpm,血压10/6 kPa(75/45mmHg).面色苍白,四肢湿冷.咽部充血.心界不     

金葡菌败血症引起心室壁脓肿破溃致急性心包填塞死亡1例

病历摘要患者男,16岁。因畏寒发热10天,心悸、胸痛8天,于1983年12月22日入院。10天前受凉后畏寒发热,8天前出现心悸、胸痛,经胸片和超声波检查,诊断为心包炎、心包积液。2次心包穿刺均抽出血性液体。发病后神差、食少,干咳无痰。2岁时因高热服药后出现反应迟钝。查体:T 36.6℃,P 92次/分,R 32次/分,BP82/60mmHg。神清,急性痛苦病容,半卧位,反应迟钝。左胸丰满,后背下部叩诊浊音,中下部湿罗     

右心房恶性淋巴瘤一例

患女，70岁，因“反复气促1个月，颜面部浮肿20天”于2005年2月25日入院。入院前1个月突发活动后气促，呼吸困难，休息后缓解。20天前出现眼睑浮肿，迅速扩散至整个颜面产，再次出现活动后气促，咳少量白色黏痰，易咳出。无胸痛，心悸，夜间阵发性呼吸困难，无发热，咯血，     

原发性心脏淋巴瘤1例报告

1病例资料 患者李某,男,69岁,因＂胸痛2个月余,心悸气促半个月＂于2011-10-15收入广东省人民医院。患者既往有甲状腺功能减退症,胃大切手术史,缘于2个月余前无明显诱因出现心前区压榨性痛,无向他处放射,呈持续性,伴晕厥、大汗淋漓、心悸、气促。于当地医院就诊,查体示：血压74/48 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）,心率39次/min,双肺散在湿啰音。心电图：Ⅲ度房室传导阻滞,异常Q波,ST-T改变。胸片：心影增大,性质待定,疑心力衰竭、轻度肺水肿。     

发热、心悸、气促、胸痛、下肢浮肿

病历摘要患者女,27岁,农民。患者于1980年10月足月顺产后3个月,感觉劳动后心悸、气促,日渐加重,有时夜间不能平卧,尿少,腹胀,下肢浮肿。1981年3月27日突然畏寒、发热,T 38.5～39.5℃,心悸、气促、咳嗽加剧,     

气短、贫血、吞咽不畅、纵隔肿物

病历摘要患者男性 ,4 0岁 ,农民。因咳嗽、气短伴吞咽不畅 2个月于2 0 0 0年 6月 2 6日入院。患者入院前 2个月出现咳嗽 ,咳少许白粘痰 ,渐起胸闷、气促 ,伴吞咽不畅。无发热、咯血。外院胸部 CT示“纵隔占位性病变”,接受二次化疗 ,具体不详 ,因症状渐重来我院。发病以来纳差、乏力、体重减轻约 10 kg。既往史无特殊。体检 :体温 37.3℃ ,脉搏 10 4次 /分 ,呼吸 2 1次 /分 ,血压12 0 / 86 mm Hg。神志清楚 ,贫血貌 ,消瘦。浅表淋巴结未触及 ,气管略左移 ,右胸廓饱满 ,右侧呼吸运动减弱 ,右肺中下野语颤减低 ,叩诊浊音 ,该区呼吸音消失 ,…     

心室夺获、交界区早搏、隐匿性早搏致QRS形态及R—R多变

1 临床资料 患者男性,60岁。心悸、气促2个月入院。体检:BP6/10KPa,P100次/min,R24次/min。心界向左下扩大,S_1↓,心律齐,率100次/min。双肺可闻及干性罗音。超声波心动图示:冠心病,心功能减退;胸片示:左     

系统性红斑狼疮伴大动脉炎一例

系统性红斑狼疮 (systemiclupuserythematosus,SLE)是一种原因不明 ,累及多器官系统的自身免疫性疾病。血管炎是其基本病变之一 ,主要累及小血管 ,伴发大动脉炎者则极为罕见 ,国内至今报告 3例。笔者遇 1例 ,现报告如下。患者 :女性 ,2 1岁。因咳嗽 1个月 ,加重伴胸闷、心悸 2个月入院。入院前 1个月出现咳嗽 ,伴少量粘痰。逐渐出现胸闷、心悸、头晕、伴恶心、食欲不振、乏力、精神差、睡眠不佳 ,但无明显发热和盗汗。入院查体 :体温 36 3℃ ,脉搏110次 /min ,呼吸 2 3次 /min ,血压 17/ 10kPa。发育正常 ,营养佳 ,未见皮疹 ,无皮下结节 …     

右冠右室瘘伴亚急性细菌性心内膜炎一例

右冠右室瘘伴亚急性细菌性心内膜炎一例郭航远，鲁端，罗仕好患者，女，３７岁。因反复发热１０个月，伴左上腹剧痛２天于１９９５年５月１２日收入本院。患者１０月前无明显诱因情况下出现发热伴寒颤，体温高达４０℃。偶感胸闷心悸，活动后气促，无夜间阵发性呼吸困难和...     

射频消融术颈内静脉穿刺扩张致窦停,严重窦缓1例

患者,男性,40岁,农民,反复心悸气短伴有脉快2年余,加重2个月于1995年11月20日入院。自从2年前始常因情绪激动、劳累及饮酒后出现突发性心悸气短伴有脉快,脉率为160～200次/分,持续2～3分钟,深吸气及咳嗽症状可以缓解,最长时间长达12小时,经口服心律平150mg后症状可以缓解,平均每3个月发作1次,近2个月症状加重,每1～2天发作1次,     

原发性心脏横纹肌肉瘤一例

原发性心脏横纹肌肉瘤少见,我院经手术和病理确诊1例,现报道如下: 患儿男性,9岁。因心悸气短半个月于1991年8月10日入院。半个月前无明显诱因出现上腹部不适,食欲不振,活动后心悸气短。逐渐加重来本院就诊。体检:体温37.2℃,脉搏104次/分,呼吸25次/分,血压17/     

单用伊曲康唑治疗变态反应性支气管肺曲霉病一例

患者,男,53岁。主诉“活动后气促2年,加重伴咳嗽、咳痰1个月”。入院前2年患者开始出现活动后气促,无咳嗽、咳痰、发热,未予诊治。1个月前受凉后出现咳嗽、咳白色泡沫痰,活动后气促加重,当地医院摄胸片发现两肺多发结节空洞影,曾予左氧氟沙星、头孢哌酮等抗感染治疗,效果欠佳,遂至我院。职业为油漆工,无烟酒嗜好,既往健康。入院查体:T36.8℃,R24次/分。唇无发绀。胸廓对称,双肺叩诊清音,呼吸音粗糙,偶闻干啰音,未闻及湿啰音?规检查:WBC11.1×109/L,N75%,L15%,E5%,B5%。血生化检查正常。痰培养结果为正常菌群。入院胸片检查显示双肺…     

Pendred综合征并甲减一例

患者女,15岁。因颈部肿块逐渐增大并双侧眼睑水肿4个月于1990年3月23日入院。患者自幼耳聋,近4个月并出现少言懒动。但无畏寒、发热,从无多食、多汗、怕热及心悸等。月经尚未初潮,父母非近亲婚配。体检:血压13/8kPa,心率88次/分。身高1.45m,体重35kg。表情淡漠、反应迟钝,智力正常,     

进行性肌营养不良致扩张型心肌病2例

1病例资料1.1病例1临床资料患者,男,18岁。因反复心悸,气促1个月余,加重1周,于2004-04-28入院。患者就诊前1个月无明显诱因出现上腹不适,未予处理,后出现心悸、气促,活动后加重,休息可缓解,就诊前1周心悸气促加重,不能平卧,当地医院拟诊"病毒性心肌炎",治疗效果不佳转广东省人民医院诊治。