论肝纤维化中医病机的演变规律

对肝纤维化的中医病机演变规律进行了探讨,提出正气虚弱是肝纤维化发生的内在原因;湿热残毒是肝纤维化不断加重的关键因素;痰湿瘀血是肝纤维化的病理基础; "肝病传脾"是肝纤维化必然的演变过程;肝肾不足是肝纤维化发展的必然趋势;本虚标实是肝纤维化的重要病机特点.     

从肝脾肾论治肝纤维化

肝纤维化病机为本虚标实,本虚为肝、脾、肾气血阴阳亏虚,标实为湿热、疫毒、痰浊、瘀血等互结,病位在肝、与脾、肾关系密切,治应扶正祛邪,标本兼治。脾胃为后天之本,肝纤维化的治疗当以顾护中焦脾胃为主,脾胃健旺,则肝脏安和。肝纤维化的治疗主要以恢复肝脏的生理特性为主,治疗宜疏肝解郁、行气导滞。血瘀证贯穿肝纤维化始终,且血瘀的程度与肝纤维化密切相关,治疗除疏肝理气外,还应采用活血化瘀通络之法,以改善肝内气滞血瘀的状态。肝肾同居下焦,乙癸同源,肝病日久可累及肾脏,导致肝肾阴津亏虚,肝肾同病,故治疗应肝肾同治,滋水以涵木。     

陈国良教授以扶正祛邪法诊治肝纤维化的经验

陈国良教授认为慢性肝病肝纤维化是一个沿着"湿一热一毒一瘀一虚"进展的动态变化过程,呈现出由实至虚,由表入里,由气及血,由轻到重的进行性演变特点。慢性肝炎肝纤维化的基本病机特点是本虚标实,其中"本虚"是指肝、脾、肾、气血亏虚,以脾虚最为常见且占主要地位;"标实"是指湿热疫毒之邪稽留血分、气郁血阻。鉴于肝纤维化以本虚标实为基本病机,陈国良教授确立了扶正祛邪为肝纤维化的治则大法,采取解毒、补虚、活血三法并用,创立了基础方七味化纤汤,并在临床研究中已证明七味化纤汤有良好抗纤维化作用,临床疗效理想。     

周仲瑛教授辨治肝炎肝纤维化经验钩玄

周仲瑛教授认为慢性肝炎迁延不愈终将发展为肝纤维化、肝硬化的病机特点是本虚标实。本虚者,以肝脾不调、肝肾阴虚为多见;标实者,湿热瘀毒郁结复合为患,瘀热相搏为其关键。治疗上应围绕基本病机,随证加减,灵活辨证施治,常能取得良好疗效。     

张俊富治疗慢性肝病肝纤维化临床经验

张俊富教授治疗慢性肝病肝纤维化临床经验丰富,主张肝脾肾虚是肝纤维化发展的病机基础,提出清除病因、调理肝脾肾功能、活血化瘀、软坚化痰的治疗法则,自主研制了抗纤软坚冲剂,可有效延缓或阻止肝纤维化的进展。     

运用理冲汤加味治疗肝纤维化经验

肝纤维化是一切慢性肝病病情发展的共同病理基础,是肝硬化的早期阶段和必经阶段。该病基本病机为正虚血瘀,可兼有肝郁脾虚、气机郁滞、湿热内蕴等各种证型。针对肝纤维化正虚血瘀的基本病机,总结出治疗该病的基本方——理冲汤加味,在此基础上随症加减治疗肝纤维化,疗效颇佳。     

王绵之教授治疗肝纤维化经验撷菁

王绵之教授治学严谨,学术精湛,对肝纤维化治疗有独到之处.从五个方面论述其经验,即以疏肝理气为要、重用活血化瘀、不忘软坚散结、清除湿热余邪、养正顾护脾胃.指出肝失疏泄、气机升降失常是肝纤维化的基本病机之一,是因情志不遂、暴怒、抑郁、六淫疫疠等作用于肝,留着肝体,阻血运行,耗伤正气,致正虚邪踞而发病.针对正虚邪踞的病理特点,采用扶正祛邪作为治疗大法,强调实脾,健运脾胃,可充养先天,顾护后天,有固本祛邪、防病传变之妙.     

慢性乙型病毒性肝炎肝纤维化的病因病机研究进展

慢性乙型病毒性肝炎(Chronic Hepatitis B,CHB)为当今医学界难题,易向肝硬化、肝癌转化。现代医学在抑制病毒复制、减轻肝组织炎症等方面取得了较大的成就,但在抑制CHB纤维化、肝硬化发展方面却无突破性进展,中医药在治疗CHB过程中抗纤维化效果明显、毒副作用小,一定程度延缓肝纤维化进程。文章在前人研究的基础上,综述了与CHB相关的肝纤维化(Hepatic Fibrosis,HF)的病因病机。CHB相关的HF病因病机可概括为正虚邪实,文章从正虚的肝郁脾虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚角度,邪实的瘀血阻络、肝胆湿热、痰湿阻滞角度论述CHB相关的HF病因、发生发展的病机演变,为中医药规范辨证论治CHB相关的HF提供一定的参考。     

运用《金匮要略》虚劳理论探讨原发性骨髓纤维化的辨治

基于仲景对虚劳的辨治特色,探讨原发性骨髓纤维化的病因病机及治则治法。针对脾肾亏虚,血瘀郁积的病机本质,确立扶正祛邪,补虚泻实的治则,强调补虚首重脾肾,顾护气血,攻补兼施,活血化瘀贯彻疾病始终。临床灵活施治不可拘泥,方获良效。     

浅论腹泻型肠易激综合征的中医治疗

本文在回顾总结了诸医学理论家对腹泻型肠易激综合征的病因、病机、治疗等方面的认识的基础之上,指出凡该病关键为肝脾不调。且根据肝气之亢与郁、脾气之虚与实,肝脾为病主从有别,可细分为:肝旺乘脾、肝郁脾滞、土虚木贼;在治疗上可分别采用泻肝实脾、疏肝理脾及扶土抑木的治疗方法。     

王绪霖从脾肾论治非酒精性脂肪性肝病经验

正非酒精性脂肪性肝病是指除外酒精和其他明确的肝损伤因素所导致的肝细胞内脂肪过度沉积为特征的综合征。部分会进一步发展为非酒精性脂肪性肝炎、肝纤维化、肝硬化、肝癌~([1])。王绪霖教授强调脾肾两虚是非酒精性脂肪性肝病的基本病机,运用益肾健脾、涤痰软坚散结法治疗非酒精性脂肪性肝病疗效甚佳,现介绍如下。1病因病机非酒精性脂肪性肝病属中医"肝痞""胁痛""积证"范畴。为本虚标实之证,本虚为脾肾两虚、标实为     

从肝脾论治小儿抽动障碍

马融教授根据小儿“肝常有余,脾常不足”生理特点及中医五行相乘相侮理论,提出抽动障碍“土虚木亢”这一病机,认为主要病位在肝,其本虚在脾,病机关键是“木亢则风动,土虚则心脾失养”,治疗以平肝、清肝、熄风、实脾为主,标本兼治,以天麻钩藤饮合甘麦大枣汤化裁,从肝脾论治小儿抽动障碍,疗效较好。     

肝脾肾三经同调治疗卵巢功能早衰探讨

本文探讨了卵巢早衰的病机及治疗方法,认为卵巢早衰的发生与肾、肝、脾的关系最为密切,提出肾脾亏虚,肝郁血瘀为卵巢早衰的病机本质,补肾健脾、调肝活血是治疗卵巢早衰的基本方法.     

隐性失血的中医病机探讨

隐性失血属于中医血证范畴,运用中医气血、脏腑的理论,探讨隐性失血中医病机。提出血瘀证证型是贯穿整个病程的病机组成部分,隐性失血的病机与肝脾两脏关系密切;根据恶血归肝导致肝不藏血、气虚导致脾不统血的原理分析隐性失血发生的机制,认为血瘀兼气血两虚、病性是本虚标实、病位在肝脾为隐性失血的证候特点。     

从六经气化浅谈原发性高血压病的中医病机

关于高血压病的中医病机,医家多从脏腑病机入手,认为高血压病的病位在脑,初起时与肝脾相关,继而影响到心肾,最终导致心、肝、脾、肾俱损,病理变化主要是心、肝、脾、肾的气血阴阳失调,病理因素不外乎风、火、痰、瘀、虚五端,属于本虚标实证,其发病初期为实证热证,久则肝、脾、肾等三脏出现亏虚。拟从六经气化角度入手探讨高血压病的中医病机,以期拓展高血压病的辨治思路。     

门九章从肝脾论治寒凝血瘀型继发性闭经经验

闭经是临床常见的妇科疾病,现代医学分为原发性和继发性.闭经病机虽多,简而言之,无非虚实两端.虚者多因肝脾肾亏虚,冲任不充,无余血可下;实者多由痰瘀等实邪阻滞胞宫,冲任失司.而临床难治者,门九章教授认为多属虚实夹杂,且以寒凝血瘀证为常见,病机以肝脾亏虚为本,寒瘀于经为标,受六气、七情、饮食等多因素的影响.治当从肝脾两脏入...     

从痰湿瘀毒探讨肝炎后肝纤维化的发病机制

肝炎后肝纤维化的形成是严重危害我国人民健康的疾病.近年来对其形成病机的认识不断深入,并逐步形成了较为统一的理论,目前一般认为本病存在邪实与正虚两个方面,邪实不外湿、瘀、痰、热、毒等,而正气亏虚则是疾病缠绵不愈的重要方面.根据临床实践,笔者认为湿毒、痰瘀、正虚为肝炎后肝纤维化的三大致病因素,本文从肝纤维化形成机制等方面进行了浅述.     

荣肝饮抗肝纤维化作用的实验研究

针对慢肝本虚标实的病机特点及初病在肝,先传脾,后及肾,最后导致气血逆乱、正虚邪实的阶段性传变规律而创制的中药复方荣肝饮（由柴胡、丹参、白术、黄芪、茵陈、田基黄、女贞子、郁金等组成,制成浓度为１５０％的水煎液）,以ＣＣｌ４等因素复制大鼠肝纤维化模型,以...     

肝硬化“虚积互生”的病机探讨

从生机学说探讨肝硬化"虚积互生"的病机认识,认为"虚"、"损"、"积"三者之间通过肝再生修复机制存在如下关系:肝损伤后通过正常肝再生修复而不会形成虚证,肝再生修复机制受到干扰后会出现虚证与实证两种结果,并会形成"因虚致实"、"因实致虚"恶性病理循环。肝再生紊乱是导致肝纤维化向肝硬化进展中出现"因实致虚"("积生虚损")、"因虚致实"("虚损生积")两种病机转换("虚积互生")的关键环节。治疗主张协调运用"扶正除积"与"除积复正"。在"虚积互生"的病机转换之中,"肝肾精虚"是肝纤维化向肝硬化进展的基础证候,常见的"肝肾阴虚"、"脾肾阳虚"、"肾虚邪实"诸证均在"肝肾精虚"的基础上发展而来。采用"补肾生髓成肝"可以通过调控肝损伤与肝再生失衡,打破"虚积互生"恶性病理循环,显著提高防治肝硬化的临床疗效。     

原发性肝癌的基本病机及治则探讨

肝癌病机复杂,但还是有规律可循的,关键在于抓住其基本病机.通过长期临床实践与理论总结,我们认为肝癌脏腑定位在肝脾,其基本病机不外虚实两端,脏虚络痹是其基本病机,其中肝脾失调是肝癌发生发展的根本原因,癌毒是肝癌发生发展的病理基础,络痹是肝癌发生发展的重要因素.针对肝癌的病因病机并结合临床实际,我们选用清肝解毒通络法,辅以调和肝脾,希望为指导临床以提高疗效作出有益的探讨.