2型糖尿病患者血清糖类抗原199水平与血糖控制及微血管并发症的关系

目的 分析2型糖尿病(T2DM)患者血清糖类抗原199 (CA199)水平与血糖控制及微血管并发症的关系.方法 测定173例T2DM患者血清CA199、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(2hPBG)及空腹C肽水平,计算胰岛素抵抗指数及胰岛B细胞功能指数.通过眼底检查、尿微量白蛋白及尿肌酐测定、肌电图检查评估糖尿病微血管并发症的存在情况.分析T2DM患者CA199水平与HbA1c、FBG、2hPBG及胰岛素抵抗指数及胰岛B细胞功能指数的相关性,采用多因素logistic回归分析影响T2DM患者血清CA199水平的因素;比较有糖尿病微血管并发症患者与无糖尿病微血管并发症患者的CA199水平.结果 HbA1c、FBG与CA199呈正相关(P＜0.05),2hPBG、胰岛素抵抗指数及胰岛B细胞功能指数与CA199无相关性(P＞0.05).有微血管并发症的患者CA199水平高于无微血管并发症患者(P＜0.05),存在糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变的患者CA199水平分别高于无糖尿病肾病、无糖尿病视网膜病变、无糖尿病周围神经病变的患者(P＜0.05).HbA1c是T2DM患者CA199升高的独立危险因素(P＜0.05).结论 T2DM患者CA199水平高于健康人群平均水平时需要评价其血糖状态及微血管并发症的存在情况.     

2型糖尿病患者抑郁情绪对血糖控制的影响

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)患者抑郁情绪对血糖控制的影响.方法 应用Zung抑郁自评量表(SDS)评估抑郁情况,276例T2DM患者分为SDS≥53分(A组)、SDS＜53分(B组).比较两组糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等,分析T2DM患者血糖控制的影响因素.结果 T2DM患者SDS标准分与HbA1c呈正相关(r=0.26,P＜0.05).多元回归分析显示T2DM患者SDS标准分与HbA1c仍相关(β=0.30,t=5.1,P＜0.05).A组HbA1c水平高于B组(t=3.685,P＜0.05);当校正性别、年龄、受教育程度等因素后,A组HbA1c仍高于B组(F=47.8,P＜0.05).结论 抑郁情绪不利于T2DM患者血糖控制.     

西格列汀联合预混胰岛素治疗2型糖尿病的效果及其对血糖波动的影响

目的 探讨西格列汀联合预混胰岛素对2型糖尿病(T2DM)的疗效及对血糖波动的影响.方法 选取2014年6月至2015年6月该院内分泌科T2DM患者60例,将其分为对照组和观察组(各30例),对照组给予门冬胰岛素30注射液治疗,观察组给予西格列汀联合门冬胰岛素30注射液治疗,检测患者治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血清C肽(FCP)、餐后2hC肽(2 h CP)、HOMA胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、HOMA胰岛β细胞功能指数(HOMA-HBCI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL).结果 治疗后,观察组FPG、2 hPG和HbA1c水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);观察组2 hCP水平高于对照组,LDL水平和HOMA-IR值均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);观察组午餐前1h、晚餐前1h、早餐后3h、午餐后3h和晚餐后3h血糖水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 西格列汀联合预混胰岛素对T2DM具有更好的降血糖作用,且患者的血糖更为稳定.     

血清铁蛋白检测在2型糖尿病患者中的应用价值

目的 探讨血清铁蛋白(SF)检测在2型糖尿病(T2DM)患者中的应用价值。 方法 选取2013年2月—2015年10月在海口市人民医院内分泌科就诊治疗的T2DM患者(T2DM组)120例,根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平分为:疗效良好组(A组)53例和疗效差组(B组)67例,同时选取正常健康人员(NC组)60例,测定血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TRF)、HbA1c、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与胰岛β细胞功能(HOMA β-cell),比较T2DM组与NC组、A组与B组上述指标的变化,并分析其相关性。 结果 与NC组比较,T2DM组FPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、SF均升高(P＜0.05),而HOMA β-cell降低(P＜0.05);与A组比较,B组SF及HOMA-IR均升高(P＜0.05),而HOMA β-cell降低(P＜0.05);T2DM患者SF与HbA1c呈正相关(r=0.584,P＜0.05)、与HOMA-IR呈正相关(r=0.451,P＜0.05)、与HOMA β-cell呈负相关(r=-0.468,P＜0.05)。 结论 T2DM患者体内铁代谢紊乱,铁超载可能加重胰岛素抵抗及β细胞的损坏;SF可能是影响其疗效的重要因素,SF高者血糖难控制。      

门冬胰岛素联合二甲双胍对2型糖尿病患者血清CRP及胰岛素抵抗的影响

目的:观察门冬胰岛素联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)患者血清C反应蛋白及胰岛素抵抗的影响.方法:81例T2DM患者随机分为胰岛素组(A组)和胰岛素+二甲双胍组(B组),分别给予胰岛素及胰岛素联合二甲双胍,疗程共12周.另外,选择体检中心健康志愿者20例作为对照组(C组).所有对象均检测治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、C反应蛋白水平,用HOMA公式计算胰岛素抵抗指数(IR),观察胰岛素联合二甲双胍对T2DM患者血清C反应蛋白及胰岛素抵抗的影响.结果:A、B两组患者治疗后血糖均控制良好,与对照组相比,血清C反应蛋白和IR均明显下降(P＜0.05,P＜0.01);与A组相比,B组血清C反应蛋白和IR明显下降(P＜0.05,P＜0.01).结论:门冬胰岛素联合二甲双胍不仅可良好控制T2DM患者血糖,还降低血清C反应蛋白水平,改善胰岛素抵抗.     

糖耐量异常和2型糖尿病患者内皮依赖性血管舒张功能的变化及其影响因素分析

目的:观察糖耐量异常(IGT)和2型糖尿病(T2DM)患者内皮依赖性血管舒张功能(FMD)的变化及其影响因素.方法:IGT及T2DM患者共124例,分成IGT组(36例)、糖尿病无血管病变组(DM1组,57例)、糖尿病有血管病变组(DM2组,31例),另选年龄性别匹配的正常人为正常对照组(NC组,25例).用高分辨超声技术检测FMD,亚硝酸还原法检测血清一氧化氮(NO);ELISA法检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)和高敏C反应蛋白(hs-CRP),同时检测血糖、血脂及其他代谢指标.结果:与正常对照组比较,IGT和T2DM组甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、hs-CRP、TNF-α均显著升高(P＜0.05),高密度脂蛋白(HDL-C)、NO和FMD下降(P＜0.05),随着糖尿病病程的进展,FMD呈不断下降的趋势.直线相关分析显示IGT和T2DM患者FMD与糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、TG、TC、hs-CRP、TNF-α呈负相关(P＜0.01),与NO和HDL-C呈正相关(P＜0.01),多元逐步回归分析显示影响FMD的因素依次为NO,HbA1c,HDL-C,HOMA-IR,TNF-α及hs-CRP.结论:IGT及2型糖尿病患者存在血管内皮依赖性血管舒张功能受损,且与高血糖、胰岛素抵抗、高血脂和炎症反应等因素有关.     

拔罐辅助治疗肥胖型2型糖尿病临床疗效观察

目的 探讨拔罐减肥治疗对肥胖型2型糖尿病(T2DM)患者体质量、内脏脂肪量、血糖、血脂及胰岛素抵抗的影响.方法 选取70例肥胖型T2DM患者,均采用基础胰岛素治疗控制血糖,随机分为A组(35例,联合拔罐疗法)和B组(联合口服二甲双胍),两组患者治疗观察3个月,记录两组治疗前后患者的体质量、体质指数(BMI)、血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂(总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白)、空腹胰岛素水平,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化,并进行统计学分析.结果 两组治疗后患者的体质量、BMI、血糖、HbA1c、血脂、空腹胰岛素水平,HOMA-IR均显著改善(P＜0.05);两组间比较:A组患者腹内脂肪面积较B组显著降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 拔罐辅助治疗可以有效改善肥胖型T2DM患者的体质量、内脏脂肪量及胰岛素抵抗,从而辅助降低血糖及血脂水平,且无药物的不良反应,安全性高.     

新诊2型糖尿病患者血小板反应蛋白-1水平变化及其与发病机制的关系

目的 探讨新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血清血小板反应蛋白-1(TSP-1)水平变化及其与胰岛素抵抗的关系.方法 选取2016年6-9月于该院就诊的新发T2DM患者51例(A组),以及同期门诊体检健康者49例(B组).监测并比较两组血清TSP-1、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白原(FIB)、血压、体质量指数(BMI)等指标,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HO-MA-β),分析T2DM患者血清TSP-1水平与其他各项指标的相关性.结果 A组患者血清TSP-1水平高于B组,差异有统计学意义(P＜0.01).相关分析显示,TSP-1与FPG、FINs、HbA1c、HOMA-IR、LDL-C、FIB呈正相关(r=0.691,P=0.000;r=0.233,P=0.020;r=0.771,P=0.000;r=0.605,P=0.000;r=0.293,P=0.017;r=0.412,P=0.000),与HOMA-β呈负相关(r=-0.748,P=0.000).Logistics多元线性逐步回归分析显示,HbA1c、FINS、HOMA-β、FIB、FPG是血清TSP-1的独立影响因素(回归系数分别为0.614、0.211、-0.461、0.200、-0.317,P＜0.01或P＜0.05).结论 新诊断T2DM患者血清TSP-1水平明显升高,且TSP-1水平与胰岛素抵抗有关.     

25(OH)D、IL-6、IGF-1在2型糖尿病合并骨质疏松症患者血浆中的水平

目的 通过观察2型糖尿病(T2DM)合并骨质疏松患者血浆25羟维生素D[25(OH)D]、白细胞介素-6(IL-6)、胰岛素样生长因子(IGF-1)、血脂及胰岛素抵抗(IR)水平,探讨其相互之间的关系.方法 将研究对象分为T2DM组120例、T2DM合并骨质疏松症(OS)组(T2DM +OS组)110例,糖耐量正常者(NGT组)115例,空腹抽血测定25(OH)D、IL-6、胰岛素样生长因子(IGF-1)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)进行比较分析.结果 T2DM组25(OH)D、IGF-1、HDL-C低于NGT组,而IL-6、HbA1c,TC,TG,LDL-C、HOMA-IR均高于NGT组,差异有统计学意义(P＜0.05);T2DM +OS组25 (OH)D、IGF-1、HDL-C低于NGT组,而IL-6、HbA1c,TC,TG,LDL-C、HOMA-IR均高于NGT组,差异有统计学意义(P＜0.05);T2DM +OS组25(OH)D、IGF-1低于T2DM组,IL-6均高于T2DM组,差异有统计学意义(P＜0.05),而HDL-C、HbA1c,TC,TG,LDL-C、HOMA-IR比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血浆25(OH)D、IGF-1水平降低及IL-6水平升高可能是T2DM合并骨质疏松的高危因素之一.     

新诊断的2型糖尿病患者血浆Apelin水平研究

目的 观察未经治疗的新诊断2型糖尿病(T2DM)患者血浆Apelin水平,探讨Apelin与胰岛素分泌及血糖代谢的关系.方法 选择75例未治疗的新诊断T2DM患者(T2DM组)和36例健康者(对照组),两组的性别、年龄、体质指数(BMI)及血脂相匹配.分别测定两组受检者的血浆Apelin、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、C反应蛋白(CRP)水平及糖化血红蛋白(HbA1c),计算胰岛素抵抗指数(HOMS-IR)和胰岛素分泌指数(HOMA-IS).结果 与对照组比较,T2DM患者血浆Apelin水平显著降低[0.11(0.08～0.14)ng/ml与0.25(0.19～0.30)ng/ml],差异有统计学意义(P＜0.01).血浆Apelin水平与CRP(r=-0.357,P=0.001)、HOMA-IR(r=-0.509,P＜0.01)呈负相关,与HOMA-IS呈正相关(r=0.566,P＜0.01).与最低四分位数比较,最高的HOMA-IS四分位数具有明显高的Apelin水平(0.27 ng/ml与0.07 ng/ml,P＜0.01).Apelin与FPG及HbA1c呈负相关(P值分别为0.015和0.031),甚至在调整了HOMA-IS、HOMA-IR、FINS、BMI和年龄后,与最高四分位数比较,最低四分位数的血浆Apelin水平具有明显高的FPG和HbA1c(P均＜0.01).结论 未治疗的新诊断T2DM患者血浆Apelin水平较健康者显著降低;此外,HOMA-IS、Apelin及糖代谢之间存在一个独立的关系.     

2型糖尿病患者血清胆红素浓度与血糖的关系

目的 了解2型糖尿病(T2DM)患者血清胆红素浓度与血糖的关系,探讨胆红素在T2DM诊治中的意义.方法 住院及门诊T2DM患者50例(T2DM组),健康对照组40例,早晨抽取空腹静脉血测定血清总胆红素(Tbil)、直接胆红素(Dbil)、间接胆红素(Ibil)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c),T2DM组治疗3个月后复查上述各项指标.结果 T2DM组治疗前Tbil、Dbil、Ibil浓度均比对照组低(P＜0.05),Tbil与FPG、HbA1c均呈负相关(r=-0.584、-0.626,P＜0.01);治疗后胆红素浓度与治疗前比较差别无统计学意义(P＞0.05).结论 T2DM患者血清胆红素浓度降低,与FPG、HbA1c呈负相关,血清胆红素浓度可能是糖尿病诊疗中的一个有价值的临床生化指标.     

2型糖尿病合并肥胖患者腹部脂肪分布与胰岛素抵抗的相关性研究

目的 在2型糖尿病(T2DM)合并肥胖患者中,研究腹部脂肪对胰岛素抵抗及其他代谢指标的影响.方法 选取该院诊治的新发T2DM合并肥胖患者51例(T2DM组)及单纯肥胖患者50例(对照组).对两组患者行定量CT(QCT)测量腹部总脂肪体积(TAV)、皮下脂肪体积(SAV)、内脏脂肪体积(VAV),并计算VAV/SAV,同时获得患者腹围、BMI、血尿酸(UA)、总胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、同型半胱氨酸(HCY)、最大基础胰岛素用量(DBIns)、最大餐时胰岛素用量(DPIns)、空腹血糖(FBG)、空腹血胰岛素(Fins)及糖化血红蛋白(HbA1c)水平.研究TAV、SAV、VAV与稳态胰岛素抵抗指数(HOMA-RI)及其他指标的关系,明确腹部脂肪对胰岛素抵抗及其他代谢指标的影响.结果 T2DM组较对照组UA、TG、LDL、FPG、HbA1c水平升高(P＜0.05).T2DM组较对照组SAV水平减低(P＜0.05),VAV及VAV/SAV水平升高(P＜o.05).多因素回归分析显示VAV是影响稳态胰岛素抵抗指数的自然对数[in (HOMA-RI)]、UA、CHO、TG、LDL、HCY、DBIns的因素(β=0.399、0.398、0.389、0.447、0.440、0.372、0.307,P＜0.05).TAV是影响腹围、BMI的主要因素(β=0.868、0.639,P＜0.05).结论 在新发T2DM合并肥胖患者中,内脏脂肪含量对胰岛素抵抗、血脂、UA、HCY、DBIns均有较大影响.     

血清visfatin水平与2型糖尿病、冠心病的关系

目的 探讨血清visfatin水平与2型糖尿病、冠心病的关系.方法 收集陕西西安地区汉族人群286例受试对象,其中包括106例单纯2糖尿病(T2DM)患者、40例2型糖尿病合并冠心病(T2DM+CHD)患者、54例冠心病(CHD)患者和86例健康对照者(Control),采用ELISA法检测上述人群血清visfatin水平.结果 ①空腹血清visfatin水平在病例组均较对照组显著增高(P＜0.01),T2DM+CHD组增高最为明显;②visfatin水平与腰臀比(WHR),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c),空腹血糖(FPG),空腹胰岛素(FINS),糖化血红蛋白(HbA1C),Lg稳态模型胰岛素抵抗指数(LgHOMA-IR)呈显著正相关(P＜0.01),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)呈显著负相关(P＜0.01);③以visfatin为应变量进行多重线性回归分析,结果HbA1c(β=0.634,P=0.000),LgHOMA-IR(β =0.247,P =0.000)进入方程.结论 visfatin可能是2型糖尿病、冠心病发病的危险因子之一,可能促进2型糖尿病合并冠心病的发生.     

胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察

目的 探讨胰岛素联合二甲双胍对2型糖尿病(T2DM)的临床疗效.方法 将98例T2DM患者分成单用胰岛素组和胰岛素联合二甲双胍组,经治疗12周后比较两组治疗前、后糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2 h PG)、体质量指数(BMI)以及胰岛β细胞的功能(HOMA-β)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的变化,同时观察两组不良反应的发生情况.结果 与治疗前比较,两组HbA1c、FPG、2hPG和HOMA-IR水平均明显降低,HOMA-β水平则显著升高,差异均有统计学意义(均P＜0.05);同时联合治疗组较单纯胰岛素治疗更能有效改善T2DM患者的HOMA-β及减轻胰岛素抵抗,减少不良反应的发生.结论 胰岛素联合二甲双胍治疗T2DM患者可更有效的控制血糖,减轻体质量,改善HOMA-β及减轻胰岛素抵抗.     

钠-葡萄糖共同转运体2抑制剂对2型糖尿病患者胰岛素敏感性及血清GPC-4的影响

目的:探讨达格列净对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者胰岛素敏感性及血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖--4(glypican-4,GPC-4)的影响.方法:80例T2DM患者采用达格列净治疗12周,观察血糖、血脂、胰岛素敏感性及血清GPC-4水平的变化.以40例健康人作为正常对照.结果:T2DM组(5.05±0.98)的血清GPC-4水平低于正常对照组(6.42±0.51)(P=0.000),T2DM组经达格列净治疗后血糖(P=0.000)、HbA1c(P=0.000)和HOMA-IR(P=0.000)均降低,而GPC-4水平升高(P=0.000).在T2DM组,HbA1c(β=-0.608,P=0.000)和1/HOMA-IR(β=-2.566,P=0.003)均是血清GPC-4的独立影响因子,但治疗前后GPC-4的升高程度与HbA1c降低程度正相关(r=0.397,P=0.002),与HOMA-IR的变化无关(r=-0.062,P=0.539).结论:达格列净具有降糖、改善胰岛素敏感性和升高循环GPC-4水平的作用,但其对血清GPC-4的影响可能与降糖有关,与其改善胰岛素敏感性的作用无关.     

钠-葡萄糖共同转运体2抑制剂对2型糖尿病患者胰岛素敏感性及血清GPC-4的影响

目的:探讨达格列净对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者胰岛素敏感性及血清磷脂酰肌醇蛋白聚糖--4(glypican-4,GPC-4)的影响.方法:80例T2DM患者采用达格列净治疗12周,观察血糖、血脂、胰岛素敏感性及血清GPC-4水平的变化.以40例健康人作为正常对照.结果:T2DM组(5.05±0.98)的血清GPC-4水平低于正常对照组(6.42±0.51)(P=0.000),T2DM组经达格列净治疗后血糖(P=0.000)、HbA1c(P=0.000)和HOMA-IR(P=0.000)均降低,而GPC-4水平升高(P=0.000).在T2DM组,HbA1c(β=-0.608,P=0.000)和1/HOMA-IR(β=-2.566,P=0.003)均是血清GPC-4的独立影响因子,但治疗前后GPC-4的升高程度与HbA1c降低程度正相关(r=0.397,P=0.002),与HOMA-IR的变化无关(r=-0.062,P=0.539).结论:达格列净具有降糖、改善胰岛素敏感性和升高循环GPC-4水平的作用,但其对血清GPC-4的影响可能与降糖有关,与其改善胰岛素敏感性的作用无关.     

新疆汉族、哈萨克族2型糖尿病脂代谢及胰岛素抵抗的对比研究

目的 探讨新疆汉族、哈萨克族2型糖尿病(T2DM)脂代谢紊乱及胰岛素抵抗的差异及特点.方法 选取2010年1月～2012年5月就诊的T2DM患者,哈萨克族100例,汉族102例;对照组,汉族53例,哈萨克族100例.检测空腹血糖(FPG)、血脂、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FIns),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)及胰岛素分泌功能指数(HOMA-β),比较各组之间的差异.结果 哈萨克族DM组体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)均高于其他各组(P＜0.05);汉族、哈萨克族DM组TG、TC均高于各对照组(P＜0.05),汉族DM组HDL-C低于其他各组,而其LDL-C高于其他各组(P＜0.005),哈萨克族DM组FIns、HOMA-IR值明显高于其他各组(P＜0.05);哈萨克族DM组HOMA-β高于汉族DM组(P＜0.05).结论 汉族和哈萨克族DM患者均存在不同程度的脂代谢紊乱,但汉族DM患者具有明显的高LDL-C和低HDL-C;哈萨克族DM患者以胰岛素抵抗为主,而汉族DM患者以胰岛素分泌缺陷为主.     

补充维生素D对初诊2型糖尿病患者血糖及胰岛素抵抗的影响

目的探讨补充维生素D对初诊2型糖尿病(T2DM)患者血糖及胰岛素抵抗的影响。方法选取120例初诊T2DM患者,随机分为对照组和研究组,每组60例,对照组患者给予二甲双胍治疗,研究组患者给予二甲双胍+骨化三醇治疗,两组均连续治疗6个月。比较两组患者治疗前及治疗6个月后空腹血糖、空腹胰岛素(FINS)、血清钙、血清磷、ALP、全段甲状旁腺激素(iPTH)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清25-羟维生素D₃[25-(OH)D₃]水平及稳态模型胰岛素抵抗(HOMA-IR)指数等指标。结果治疗后,两组患者空腹血糖、FINS、HOMR-IR指数、HbA1c均较治疗前降低,且研究组低于对照组;研究组25-(OH)D₃水平较治疗前升高,且与HbA1c、空腹血糖、HOMA-IR指数均呈负相关(均P<0.05)。结论补充维生素D可以改善初诊T2DM患者的胰岛素抵抗,更好地控制血糖。     

C肽水平与2型糖尿病周围神经病变的关系研究

目的 探讨C肽水平变化与糖尿病周围神经病变(DPN)的关系.方法 根据是否合并DPN将152例住院2型糖尿病(T2DM)患者分为T2DM合并DPN组(DPN组,91例)及单纯T2DM组(T2DM组,61例),测定两组患者的身高、体质量、血压、血脂、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹C肽、糖负荷2 h C肽、空腹胰岛素(FINS)、糖负荷2 h胰岛素(2 hINS),计算体质指数(BMI).比较两组患者上述指标间的差异,采用Logistic回归分析探讨T2DM合并DPN的危险因素.结果 DPN组患者糖负荷2 h C肽及胰岛素水平、BMI均显著低于T2DM组,而病程、HbA1c水平显著高于T2DM组,差异均有统计学意义(P＜0.05).多元Logistic回归分析显示,T2DM发生DPN与糖负荷2 h C肽水平呈负相关(P=0.000).结论 糖负荷2 h C肽水平与T2DM发生DPN密切相关,而病程与T2DM发生DPN的关系尚需进一步扩大样本量进行研究.     

血清校正钙与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗关系临床研究

目的:研究妊娠期糖尿病患者血清校正钙(CsCa)与机体胰岛素抵抗的关系.方法:326例妊娠期糖尿病根据不同血糖控制水平分为控制良好组98例,控制一般组116例,控制不良组112例,比较各组血清校正钙水平与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的关系.结果:妊娠期糖尿病患者不同血糖控制水平各组的CsCa、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的组间差异均有统计学意义(P＜0.05),FPG、HbA1c、HOMA-IR随血糖控制情况变差出现增高,CsCa随血糖控制情况变差出现降低,胰岛素(FINS)3组间无统计学差异(P＞0.05);多元逐步回归分析,FPG(r=-0.594,P=0.000)、HbA1c(r=-0.645,P=0.000)、HOMA-IR(r=-0.618,P=0.000)均为CsCa的独立影响因子,均与CsCa呈负相关(P＜0.05).结论:妊娠期糖尿病患者糖代谢紊乱伴随着体内钙离子水平的变化,血清钙水平与患者的胰岛素抵抗关系密切.