联合应用宫腔镜腹腔镜和子宫输卵管通液及子宫输卵管 碘油造影检查诊断不孕症11O例分析

目的通过宫腔镜、腹腔镜检查和子宫输卵管通液及子宫输卵管碘油造影检查,了解输卵管通畅性,探 讨引起不孕症的原因。方法对110例不孕妇女进行输卵管通液检查,子宫输卵管碘油造影(HSG)、宫腔镜和腹腔 镜及镜下通液检查。结果以宫腔镜和腹腔镜镜下通液33例双侧通畅为对照标准,110例患者中,宫腔镜和腹腔 镜镜下通液准确率为30.00％,输卵管通液检查准确率为65.45％,两者间比较有极显著性差异(P＜0.01);镜下通 液与HSG准确率比较,宫腔镜和腹腔镜镜下通液21.33％(16/75),HSG3.33％(25/75),两者间比较无显著性差异 (P＞0.05)。结论宫腔、腹腔炎症与不孕症有关,宫腔粘连、子宫内膜炎等仍为不孕症的主要原因,宫腔镜和腹腔 镜通液检查在诊断治疗不孕症中有一定的价值。     

宫腔镜、腹腔镜、B超、输卵管碘油造影对不孕症病因的诊断分析

目的 :通过宫腔镜、腹腔镜、B超、输卵管碘油造影 (HSG)检查 ,比较各项检查在不孕症诊断中的诊断价值。方法 :选择 38例不孕症患者进行宫腔镜、腹腔镜、B超、输卵管碘油造影检查。结果 :诊断宫腔内病变 ,B超检出率为1 3 2 % ,HSG检出率为 2 6 % ,宫腔镜检出率为 39 5 % ;诊断盆腔内病变 ,B超检出率为 39 5 % ,HSG检出率为 2 1 1 % ,腹腔镜检出率为 84 2 %。结论 :宫腔镜、腹腔镜检查在不孕症中的应用优于B超及输卵管碘油造影 ,但不能取代 ,应相互补充应用 ,四项检查在诊断不孕症中有一定的应用价值     

532例不孕症行子宫输卵管碘油造影的临床应用评价

目的:评价子宫输卵管碘油造影术(HSG)在女性不孕症的应用价值.方法:对达州市生殖医院2009年1月至2010年5月532例女性不孕症患者行HSG的临床资料进行回顾性分析,比较20 ～ 30岁和≥31岁不同年龄段子宫显影和输卵管显影情况及HSG术中、术后的不良反应和随访其后的妊娠结局.结果:①宫腔形态异常109例(20.5％),其中≥31岁年龄段宫腔粘连所占比例(24.5％)高于20 ～ 30岁(14.5％),差异有统计学意义(P＜0.01).输卵管阻塞196例(36.8％),其中≥31岁年龄段输卵管阻塞比例(62.9％)明显高于20 ～30岁(17.2％),差异有统计学意义(P＜0.01).②术中所有患者均有不同程度的疼痛,能忍受,有4例出现呛咳、心慌;术中和术后均无大出血、感染、输卵管破裂、过敏性休克发生.③成功随访94例患者1年,自然受孕17例(18.1％).结论:HSG发生不良反应少,可以明确显示子宫形态、输卵管目前状态、阻塞部位,表明有很好的临床应用价值.对大于31岁的不孕症患者建议首先进行HSG检查,为下一步诊疗提供帮助.     

子宫输卵管碘油造影及腹腔镜检查在输卵管性不孕中的应用

目的:通过子宫输卵管碘油造影(HSG)及腹腔镜检查,分析其对输卵管及盆腔粘连病变检查的临床诊断价值。方法:回顾性分析我院2008年1月至2010年12月收治的89例输卵管性不孕患者,行HSG检查及腹腔镜治疗的临床资料。结果:176条输卵管中,HSG与腹腔镜检查结果相符的有140条,符合率79.55%;腹腔镜诊断输卵管通畅的灵敏度为77.89%,特异度为71.70%;HSG诊断通畅的灵敏度为72.22%,特异度为64.41%。结论:HSG检查可作为不孕症患者的初步筛查手段,腹腔镜检查准确性高,在不孕症患者的诊断中有重要的作用。     

宫腔镜下输卵管插管通液术与子宫碘油造影诊断输卵管性不孕作用的研究

目的:比较宫腔镜下输卵管导管通液术与子宫输卵管碘油造影(HSG)诊断输卵管性不孕的临床价值。方法:对2008年1月至2009年12月880例不孕症患者行宫腔镜下输卵管插管通液术,术前均常规行子宫输卵管碘油造影术,比较两者诊断的符合率并分析两种检查方法在评价输卵管通畅度方面的特点和应用价值。结果:子宫输卵管碘油造影和宫腔镜插管通液均诊断输卵管不通784条,通畅799条,通而不畅65条,两者符合率93.6%(1648/1760),不符合率6.4%(112/1760)。HSG检查输卵管通畅度的假阳性率为11.8%(107/906)。结论:宫腔镜下输卵管导管通液术能更精确地判断输卵管的通畅度,患者未接触有害物质,同时可以直接观察宫腔情况并治疗。在判定输卵管梗阻部位方面HSG优于宫腔镜检查。     

宫腔镜输卵管通液在继发性不孕症中的应用

继发性输卵管性不孕症发生率逐年增加,以往是通过常规输卵管通液和子宫输卵管碘油造影来判断输卵管是否通畅,但前者属于盲操作,准确性较差,后者病人接触射线,造影后需避孕3个月,对于输卵管性不孕一般需采用体外人工授精(IVF)治疗方法,其费用高并且有一定的失败率。近两年我们对于继发性不孕症的病人应用宫腔镜下通液并做相应的治疗,取得良好的效果。现介绍如下。     

子宫输卵管碘油造影在输卵管性不孕中的应用分析

目的:评价子宫输卵管碘油造影在输卵管性不孕中的应用价值。方法:前瞻性研究分析119例行子宫输卵管碘油造影(HSG)和腹腔镜检查的病例资料。结果:子宫输卵管碘油造影诊断输卵管内部通畅情况的总符合率为84.3%(194/230),诊断盆腔粘连的灵敏度为96.3%(52/54),特异度为63.6%(7/11),但HSG后有17条输卵管在腹腔镜检查时出现梗阻。结论:作为一种经济的检查方法,子宫输卵管碘油造影(HSG)可以较准确地判断输卵管内部的通畅情况及盆腔粘连情况,但如果输卵管中有碘油残留,应及时行腹腔镜手术清除防止输卵管进一步梗阻。     

宫腹腔镜联合手术和子宫输卵管碘油造影在输卵管性不孕中的应用价值

育龄妇女中各种原因所致的不孕症约占10％,其中输卵管性不孕的发病率较高,占不孕症病因的30％～40％。随着宫腔镜、腹腔镜的诊断和治疗技术在妇产科领域的应用和普及,宫腹腔镜联合手术为输卵管性不孕的治疗开辟了一条新途径。子宫输卵管碘油造影（hysterosalpinggography,HSG）广泛应用于不孕症检查中。本文旨在探讨宫腹腔镜联合检查与子宫输卵管碘油造影在诊断子宫输卵管性不孕中的一致性及宫腹腔镜联合在诊治子宫输卵管性不孕的价值。     

宫腔镜插管通液结合中药治疗输卵管阻塞性不孕症358例分析

我院采用宫腔镜直视下进行输卵管插管通液 ,配合中药治疗 ,可改善输卵管性不孕患者的预后 ,疗效满意 ,现总结报道如下。1　资料与方法1 1　病例选择　 1985年 5月至 1996年 5月在我院不孕症专科门诊就诊坚持 3个月以上治疗的女性不孕患者 380 2例 ,其中经过腹腔镜或输卵管造影检查证实为输卵管性不孕者 142 2例 ,占 37 40 %。在治疗上随机分为四组 :普通通液组 35 0例 ,宫腔镜插管通液组 348例 ,普通通液 中药治疗组 36 6例 ,宫腔镜插管通液 中药治疗组 35 8例。患者年龄 2 1～ 43岁 ,平均为 2 3 0 6岁 ,确诊后接受治疗时间最短 16个月 ,…     

宫腔镜下输卵管通液结合中药通管汤治疗输卵管性不孕症临床疗效分析

目的:探讨宫腔镜下输卵管通液结合中药通管汤口服治疗输卵管性不孕症的临床疗效及机理。方法:采用病例对照研究,以中药组及单纯宫腔镜插管通液为对照组。将103例患者随机分为通液+中药组35例(A组),中药组36例(B组),通液组32例(C组)。观察各组治疗前后彩色多谱勒能量图黄体期子宫动脉搏动指数(PI)及阻力指数(RI)的变化和治疗后妊娠率及输卵管通畅率。结果:治疗后A、B、C组输卵管通畅率分别为81.42%、60.29%和71.67%,三组比较无显著性差异;A、B、C组妊娠率分别为60%、38.39%和28.31%, A组优于B组和C组,P均<0.05。A组和B组治疗后PI,RI水平显著降低(P﹤0.05),C组的PI,RI无明显变化。结论:宫腔镜下输卵管通液联合中药通管汤口服能改善盆腔血循环, 可提高输卵管通畅率和妊娠率。     

宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症40例分析

不孕症是影响男女双方身心健康的疾病。在女性因素所致的不孕症中，输卵管因素占1／3。既往常规行输卵管通液和子宫输卵管碘油造影来判断输卵管是否通畅，但准确率不高，且达不到有效治疗目的。近年来，多个研究中心推荐输卵管通液宫腹腔镜联合检查作为输卵管通畅度的检查治疗方法，我院应用宫腹腔镜联合检查和治疗不孕症患者40例，取得了良好效果，报道如下：     

宫腔镜输卵管插管通液术治疗不孕症197例分析

育龄妇女中各种原因所致的不孕约占10％[1],而输卵管因素所致的不孕约占不孕症中的20％[1],是女性不孕症中最难解决的问题之一。本文通过对输卵管阻塞者采用宫腔镜直视下输卵管插管通液术治疗的情况进行分析。资料与方法一、资料来源本文收集自1995年12月～1997年9月,来我院就诊的不孕症患者中经BBT测定为双相．丈夫精液检查正常,HSG示输卵管阻塞,临床诊断为输卵管性不孕的患者197例共378条输卵管。其中完全阻塞202条（为不通组）。不全阻塞即通而不畅176条（为不畅组）。间质部阻塞119条（3．48％）;峡部阻塞81条（21．43％）;壶…     

碘油造影、宫腔镜下输卵管通液诊断输卵管性不孕的临床价值

目的：比较碘油造影（HSG）和宫腔镜下输卵管插管通液（HH）两种方法诊断输卵管性不孕的临床价值。方法：按纳入标准随机抽取2009年11月—2011年11月就诊曾行输卵管碘油造影（HSG）不孕症患者1 452例,行B型超声监护下无痛HH,诊断输卵管性不孕的患者行宫腹腔镜联合探查术。诊断输卵管通畅建议调整试妊娠,如1年仍未自然妊娠行宫腹腔镜联合探查术,以宫腹腔镜探查术结果为金标准比较HSG、HH对输卵管性不孕的诊断符合率。结果：HH和宫腹腔镜诊断输卵管不通+通而不畅的符合率为86.1%（2 500/2 904）,HH诊断输卵管不通+通而不畅的敏感度为98.7%（2 370/2 401）,特异度为58.6%（295/503）。HSG和宫腹腔镜诊断输卵管不通+通而不畅的符合率为74.3%（2 130/2 866）,HSG诊断输卵管不通+通而不畅的敏感度为93.7%（2 252/2 404）,特异度为42.4%（196/462）,两者诊断符合率差异存在统计学意义（P＜0.01）。结论：HH检查输卵管通畅度较HSG更为精确,而且HH对患者身体无明显损害,并可诊治宫腔内异常情况,故作为输卵管性不孕的初筛实验更具有优越性。     

宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症的价值

目的:探讨宫、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症的临床应用价值。方法:回顾分析2010年5月至2012年4月在我院住院行宫、腹腔镜联合诊治术的177例输卵管性不孕症患者的临床资料,并随访其术后妊娠情况。结果:患者术后的自然妊娠率为40.11%(71/177),其中70.42%发生于术后6个月内(50/71);异位妊娠率为3.39%(6/177)。患者的术后自然妊娠率与不孕时间呈显著负相关(β=-0.178,P0.05),而与年龄和不孕症类型无关。结论:宫、腹腔镜联合诊治术对输卵管性不孕症的诊断和治疗均具有临床应用价值,对术后1年未自然妊娠者应积极行辅助生殖技术治疗。不孕时间越长,术后自然妊娠的可能性越小。     

腹腔镜检查与子宫碘油造影对输卵管因素不孕的诊断比较

本文通过１２８例女性不孕患者进行子宫输卵管碘油造影（ＨＳＧ）及染色腹腔镜检查的对比研究，探讨两种方法在诊断转卵管性不孕的价值。在诊断通畅度中，两种方法总符合率为８８．１０％，不符合率为１１．９０％。两种方法结果完全一致为６３．８９％，腹腔镜不能确切定出阻塞部位２４．２１％。染色腹腔镜检查还能发现影响生育的其他盆腔疾病及粘连，本组发现病例４４例，占３４．３８％。结果表明：腹腔镜检查更为准确判定输卵管通畅度，但判定输卵管梗阻部位，ＨＳＧ优于腹腔镜检。盆腔疾患及粘连腹腔镜才能提供可靠的资料。     

经阴道子宫输卵管声学造影诊断不孕症1230例分析

我院生殖中心对1230例不孕患者实施经阴道子宫输卵管声学造影(THSSG)检查。现将结果总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　对2001年3月至2004年3月在本院生殖中心就诊的1230例女性不孕症患者行THSSG检查,患者年龄平均295(21~40)岁;不孕年限平均465(2~15)年。原发不孕322例;继发不孕908例,其中有人工流产史776例,经产妇102例,输卵管妊娠行一侧输卵管切除术30例。所有患者均无生殖器急性、亚急性炎症。1.2　方法1.2.1　造影设备　韩国制造SONOACE6000型超声诊断仪,频率为65MHz;NCIⅠ型输卵管通液诊断治疗仪;硅胶双腔子宫造影管…     

子宫输卵管造影在女性不孕症中的诊断价值

目的:探讨子宫输卵管造影(HSG)用于评价盆腔输卵管性不孕症的可靠性。方法:选取2014年10月至2016年4月行子宫输卵管造影提示输卵管梗阻或盆腔粘连于沧州中西医结合医院治疗的236例患者,行宫腹腔镜探查联合输卵管通液术,比较子宫输卵管造影诊断盆腔输卵管病变与宫腹腔镜探查联合输卵管通液术中诊断的符合率。结果:子宫输卵管造影诊断输卵管近端、远端梗阻的敏感度分别为55.3%和73.4%,两者比较差异有统计学意义(P0.05)。盆腔输卵管粘连仅17条,敏感度为12.1%。结论:子宫输卵管造影可观察输卵管通畅情况,明确输卵管阻塞部位,该法结果准确可靠,在诊断输卵管远端梗阻可靠性更佳,但用于评价盆腔输卵管粘连的可靠性欠佳。     

B超监测输卵管通液及造影100例临床观察

Ｂ超监测输卵管通液及造影１００例临床观察孟英奇，周彦文，刘颖，祁志良输卵管通畅度检查，是诊断不孕症关键的一步，多采用通气、通液或Ｘ线碘油造影术。随着Ｂ超显像诊断新技术的发展和超声学造影的问世，在上述传统方法的基础上，我们对１００例不孕患者进行Ｂ超监测...     

子宫输卵管碘油造影和腹腔镜检查对盆腔粘连不孕诊治价值的探讨

目的 比较子宫输卵管碘油造影(HSG)和腹腔镜检查对不同程度盆腔粘连不孕患者的临床诊治价值.方法 选择2004年1月至2006年6月在北京协和医院接受HSG和腹腔镜通液检查的不孕症198例,其中162例腹腔镜下诊断合并不同程度的盆腔粘连,36例无盆腔粘连.根据盆腔粘连评分将盆腔粘连患者分为3组轻度粘连组51例,输卵管99条;中度粘连组47例,输卵管90条;重度粘连组64例,输卵管123条.无粘连组36例,输卵管72条.共检查输卵管384条.结果 HSG与腹腔镜均诊断输卵管通畅的阳性符合率(敏感度)79.0%,两者诊断不通的阴性符合率(特异度)61.6%.随着盆腔粘连严重程度的加剧,HSG的敏感度递减(95.5%,86.3%,73.5%,51.5%),特异度递增(18.2%,34.3%,68.1%,81.5%).各组HSG的敏感度比较差异均无统计学意义(P＞0.05),特异度比较差异均有统计学意义(P＜0.05).HSG对于输卵管形态异常,伞端粘连、积水等病变与腹腔镜下的检查结果 均有70%以上的符合率.结论 HSG对于不同程度盆腔粘连的不孕患者检查的敏感度与特异度有所不同,盆腔粘连越重,敏感度越低,特异度越高;腹腔镜在确诊输卵管疾病的同时,能够发现与改善或去除盆腔粘连等可能导致不孕的因素;如果合并有明确的盆腔粘连病史者,不管HSG结果 如何,应积极进行腹腔镜检查.