经阴道配子输卵管移植术──广西首例报道

经阴道配子输卵管转移术（ｔｒａｎｓｖａｇｉｎａｌ　ｇａｍｅｔｅｉｎｔｒａｆｏｌｌｏｐｉａｎｔｕｂｅ ｔｒａｎｓｆｅｒ，ＴＶ－ＧＩＦＴ）是配子输卵管内移植（ｇａｍｅｔｅ ｉｎｔｒａｆｏｌｌｏｐｉａｎｔｕｂｅ ｔｒａｎｓｆｅｒ，ＧＩＦＴ）中的方法之一。近几年来国内外学者采用此法治疗不孕症获得妊娠成功。该方法操作简便，但盲目插管成功率不高，且妊娠率尚有争议。我们选用此项技术治疗不孕症患者７例（８周期），２例临床妊娠，其１例已足月妊娠分娩，现报道如下。 资料与方法 一、研究对象 １９９８年３月至１９９８年１１…     

联合应用克罗米酚和hMG促超排卵与宫腔内人工授精助孕成功因素分析

近年,应用药物促超排卵或药物促超排卵联合宫腔内人工授精（ｉｎｔｒａｕｔｅｒｉｎｅ　ｉｎｓｅｍｉｎａｔｉｏｎ,ＩＵＩ）［１－３］、体外受精－胚胎移植（ｉｎ　ｖｉｔｒｏ　ｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎ－ｅｍｂｒｙｏ　ｔｒａｎｓｆｅｒ　, ＩＶＦ－ ＥＴ）和配子输卵管内移植（gamate intrafallopian transfer, GIFT）治疗不孕症,提高了临床妊娠率（clinial pregnancy rate, CPR）。鉴于后两者手术复杂,费用昂贵,对输卵管通畅的不孕症患者,我们采用ＣＣ／ｈＭＧ／ＩＵＩ和ｈＭＧ／ＩＵＩ两种方案助孕,并对两种不同精液处理…     

生殖医学的现状与进展

1978年世界第1个试管婴儿的诞生标志着不孕症的治疗及生殖医学的研究进入了崭新的时代。20年来,不孕症治疗及生殖医学相关技术领域有了长足的进步。现就生殖医学的现状和进展作一述评。1　辅助生殖技术发展迅速20年来,随着体外受精-胚胎移植(ｉｎｖｉｔｒｏｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎａｎｄｅｍｂｒｙｏｔｒａｎｓｆｅｒ,ＩＶＦ-ＥＴ)技术的发展,多种辅助生殖技术(ａｓｓｉｓｔｅｄｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅｔｅｃｈｎｉｑｕｅ,ＡＲＴ)不断出现,如输卵管内配子移植(ｇａｍｅｔｅｉｎｔｒａｆａｌｌｏｐｉａｎｔｒａｎｓｆｅｒ,ＧＩＦＴ)、…     

经阴道配子输卵管内移植42例临床分析

目的开展经阴道配子输卵管内移植（ｔｒａｎｓｖａｇｉｎａｌｇａｍｅｔｅｉｎｔｒａｆａｌｏｐｉａｎｔｒａｎｓｆｅｒ,ＴＶＧＩＦＴ）技术并探讨其实用价值。方法１９９６年５月至１９９７年１０月,对证实至少有一条以上输卵管正常的不孕患者４２例（４３个周期）,采用卵泡刺激素、绝经期促性腺激素、人绒毛膜促性腺激素（ＦＳＨｈＭＧ／ｈＣＧ）及ｈＭＧ／ｈＣＧ超排卵方案,经阴道穿刺取卵,改良上游法处理精液,以ＪａｎｓｅｎＡｎｄｅｒｓｅｎ输卵管导管系统行ＴＶＧＩＦＴ,平均移植卵子（４．０±０．９）个／周期。结果输卵管插管成功率６７．４％（２９／４３）,临床妊娠１３例,双胎５例,周期妊娠率３０．２％（１３／４３）;９例分娩（出生婴儿１３个）,４例流产。结论ＴＶＧＩＦＴ适用于至少一侧输卵管通畅的不孕患者,技术简便,易于掌握,无需开腹及腔镜操作,有较高的妊娠成功率,值得开展推广     

配子输卵管内移植在不孕症临床的应用

配子输卵管内移植是以人工方法将精子、卵子进行处理,然后移植到输卵管壶腹部的一种新技术。它用于治疗不孕症的适应范围较广,与自然生殖生理更相符。用这种方法进行精子和卵子前期处理操作简便,采卵和向输卵管内移植用腹腔镜一次完成,患者痛苦小,受孕率高于人工授精和体外受精,不失为治疗不孕症的新方法。     

宫腔配子移植术44例报告

宫腔配子移植术４４例报告陈子江冯云苏应宽近年来，我国的生殖医学发展很快，多种用于不孕症治疗的助孕技术应用成功［１］。我院研究的宫腔配子移植（ＧＩＵＴ）和体外受精－胚胎移植也获得成功，于１９９２年５月１５日诞生了我国首例ＧＩＵＴ婴儿［２，３］。迄今，我...     

配子赠送在体外受精—胚胎移植中的应用

本文报道２例配子赠送体外受精－胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）妊娠成功，并分娩正常婴儿。１例染色体异常，１例丈夫染色体异常。２例均有反复流产史。本文对这２例染色体平衡易位者形成配子的情况进行讨论，说明这２例为获得健康后代都有应用赠送配子的必要性。同时，赠送卵子必须应用ＩＶＦ－ＥＴ技术，其中１例赠送精子应用ＩＶＦ－ＥＴ技术，是因其他助孕技术屡次失败。     

性激素在辅助生殖技术中的应用

辅助生殖技术 (ａｓｓｉｓｔｅｄｒｅｐｒｏｄｕｃｔｉｖｅｔｅｃｈｎｉｑｕｅ ,ＡＲＴ)近年发展迅速 ,日臻完善 ,广泛用于不孕不育的治疗 ,它包括人工授精 (ａｒｔｉｆｉｃｉａｌｉｎｓｅｍｉｎａｔｉｏｎ ,ＡＩ)、体外受精 -胚胎移植(ｉｎｖｉｔｒｏｆｅｒｔｉｌｉｚａｔｉｏｎａｎｄｅｍｂｒｙｏｔｒａｎｓｆｅｒ ,ＩＶＦ -ＥＴ)、配子输卵管移植 (ｇａｍｅｔｅｉｎｔｒａｆａｌｌｏｐｉａｎｔｒａｎｓｆｅｒ,ＧＩＦＴ)、显微受精(ｉｎｔｒａｃｙｔｏｐｌａｓｍｉｃａｌｓｐｅｒｍｉｎｊｅｃｔｉｏｎ ,ＩＣＳＩ)等技术。性激素(ｓｅｘｈ…     

显微操作技术及其在助育和优生中的作用

显微操作技术广泛应用于显微受精、辅助卵化及着床前基因诊断。该项技术是以微米级水平的仪器对细胞进行操作的过程，随着体外受精－胚胎移植技术的广泛应用，越来越多的女性不孕症，特别是因输卵管阻塞或缺如而致的不孕症得到治疗。近年在男性不育症应用也很普遍，１９８８年开始的显微人工授精技术是ＩＶＦ－ＥＴ史上的重大突破，它不仅是助育的重要手段，而且使种植前基因诊断成为可能。     

三维透明带部分切割辅助胚胎孵化在助孕治疗中的应用

目前体外受精 胚胎移植 (ＩＶＦ ＥＴ)植入失败率较高。有资料显示 ,在失败的病例中接近 5 0 %的胚胎发育是正常的 ,失败原因之一是透明带失去弹性、增厚或变硬 ,使胚胎不能从透明带中孵出。三维透明带部分切割 (3Ｄ ＰＺＤ)法辅助孵化在国外已有文献报道[1] ,现将我们应用情况报道如下。一、方法1.助孕方法 :按本所常规行促性腺激素释放激素激动剂(ＧｎＲＨ ａ)长方案诱导卵泡生长、采卵及ＩＶＦ[2 ] 。依据Ｄａｌｅ及Ｅｌｄｅｒ[3 ] 的ＩＶＦ的标准对卵子及胚胎评分 ,优质胚胎为 1～ 2级胚胎 ,即卵裂球大小相等 ,少于 10 %的碎片。将移植…     

人基因重组促卵泡生长激素与高纯度人尿促卵泡生长激素在控制性超排卵中的疗效比较

应用体外受精与胚胎移植助孕技术治疗不孕症 ,在全世界已广泛开展。为提高助孕技术的成功率 ,首先要选择一种最佳诱导排卵方案。目前 ,比较一致的看法是促卵泡生长激素 (ＦＳＨ)在促卵泡发育中起主导作用。本研究就人基因重组ＦＳＨ(ｒ ＦＳＨ)与高纯度人尿ＦＳＨ(ｕ ＦＳＨ ＨＰ)在控制性超排卵中的效果进行分析研究。一、资料与方法1.研究对象 :1998年 6月至 1999年 5月 ,在本研究所进行体外受精 胚胎移植 /单精子卵细胞浆内显微注射授精(ＩＶＦ/ＩＣＳＩ)助孕的不孕症患者 115例 :(1)年龄 2 3～ 37岁 ;(2 )具有正常的排卵和月经周期 ;(3…     

输卵管积水对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的影响

<正>输卵管在人类生殖过程中执行多种功能:配子转运、受精、营养和胚胎发育.任何影响输卵管转运和分泌功能的因素都会影响正常受孕.输卵管积水引起的不孕约占不孕症的2.5～6%,以往治疗主要采用各种重建再通手术,但术后自然妊娠率低.1978年第一例试管婴儿诞生,人们开始更注重不依赖于输卵管通畅的助孕技术.然而,许多研究者逐渐发现输卵管积水会影响IVF结果.     

三种助孕技术治疗多囊卵巢综合征不孕的疗效比较

目的：观察３种助孕技术：ＩＶＦ ＥＴ、ＧＩＦＴ和控制性超促排卵（ＣＯＨ）后自行同房对多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）不孕患者的疗效。方法：应用３种方法治疗,观察各组的临床妊娠率和发生卵巢过度刺激综合征（ＯＨＳＳ）的情况。结果：ＩＶＦ ＥＴ和ＧＩＦＴ与ＣＯＨ相比能得到更高的临床妊娠率,而前二者发生ＯＨＳＳ的危险性明显低于后者。结论：为避免ＣＯＨ后发生ＯＨＳＳ,建议对因ＰＣＯＳ不孕的患者采取体外助孕技术治疗。应用何种技术要根据患者的具体情况而定。如果有至少１ 条输卵管完全正常,可先试行ＧＩＦＴ。此外,须将多余的卵子进行体外授精试验,观察其受精及卵裂情况,从而对今后的治疗提出指导性建议,并要将得到的胚胎进行冷冻保存,以备今后使用。     

经阴配子输卵管内移植

配子输卵管内移植妊娠率较高，但须经腹手术，其应用受到限制。经阴配子输卵管内移植克服了此不足，具有一定的优越性，本文重点介绍该种助孕术的操作过程，并对该技术及其应用进行评价。     

单羊膜囊双胎妊娠四例临床分析

单羊膜囊双胎妊娠极罕见 ,经减胎后存活婴儿出生国内尚未报道。本院近 3年施行常规体外受精 胚胎移植 (ＩＶＦ ＥＴ)及卵胞浆内单精子注射 (ＩＣＳＩ ) 10 66个周期 ,临床妊娠42 8个周期 ,双胎妊娠 12 7例 ,其中 2例是单羊膜囊双胎 ,2例是单羊膜囊双胎合并单胎妊娠的三胎 ,单羊膜囊双胎占临床妊娠的 0 9% ,占双胎妊娠 3 1%。现将结果报道如下。一、临床资料例 1　3 2岁 ,结婚 7年未孕 ,双侧输卵管阻塞。丈夫 3 2岁 ,染色体 46,ＸＹ ,严重弱精。于 2 0 0 0年 6月行ＩＣＳＩ助孕。采用黄体期长方案促排卵 ,经阴道Ｂ超取出 7个成熟卵 ,ＩＣＳ…     

体外受精-胚胎移植中影响临床妊娠的因素——附559个周期分析

目的探讨体外受精胚胎移植（ＩＶＦＥＴ）中影响临床妊娠率的因素。方法对１９９２年至１９９５年１１月因双侧输卵管梗阻而行ＩＶＦＥＴ的５５９个周期的资料进行回顾性分析，应用计算机ＳＰＳＰＣＶ３０系统，进行单因素变异方差分析。结果５９个周期总临床妊娠率为２１６％。结核性输卵管梗阻占２８４％，继发不孕中３４９％有人工流产史。环境改变、阻塞原因不同及过去子宫内妊娠，不影响ＩＶＦＥＴ成功率。当移植胚胎数增加到５个时，临床妊娠率最高，为３２５％。累积胚胎评分或胚胎质量与临床妊娠率明显有关。结论移植胚胎数及其质量，是影响临床妊娠成功的重要因素，同时应注意预防高序多胎妊娠发生，并对胚胎存活潜力及子宫接受力作进一步研究。     

体外受精与胚胎移植术后宫颈妊娠1例

患者 32岁 ,住院号 5 5 80 0 5 ,因体外受精与胚胎移植术后 2 7天 ,阴道少量流血 8天 ,拟宫颈妊娠于 2 0 0 0年 1月 13日入院。患者结婚 7年未孕 ,检查为双侧输卵管阻塞于 1999年12月在我院行体外受精与胚胎移植术 (ＩＶＦ -ＥＴ) ,应用ＧｎＲＨａ -ＦＳＨ -ｈＣＧ控制性促排卵。 1999年 12月 14日取卵 15只 ,12月 17日移植 5只胚胎 (因胚胎发育欠佳而移植胚胎较多 ,现已限制移植胚胎≤ 3个 ) ,培养液 2 0 μＬ ;术前检查子宫前位 ,宫腔深 7ｃｍ ,术中移植管放入 6ｃｍ ,过程顺利 ,无子宫出血 ,移植后卧床 6小时 ,术后应用ｈＣＧ2 0 0 0ＩＵ…     

辅助生育技术进展──影响体外受精-胚胎移植成功率的因素

梁晓燕教授　在ＩＶＦ-ＥＴ的临床工作中,除患者年龄、实验室中胚胎的质量、移植时间及移植胚胎数目外,仍有较多的因素影响ＩＶＦ-ＥＴ的成功率。①患者的不孕原因,是否合并生殖道感染;②卵巢的储备功能;③个体化的控制性超排卵方案的运用;④取卵的数目及质量,是否合并手术并发症;⑤子宫内膜的同步及接受性,是否存在子宫内膜的病理性改变;⑥胚胎移植的过程;⑦精子的质量。在此,主要讨论子宫腔和子宫内膜状态影响ＩＶＦ-ＥＴ成功率的可能因素,以及关于ＥＴ时操作的有关问题。子宫内膜状态,已有大量的报道,当ＥＴ时,子宫内膜厚度为8～12ｍｍ时…     

体外受精—胚胎移植后异位妊娠58例分析

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)后异位妊娠(EP)的高危因素。方法:对接受体外受精胚胎移植(IVF-ET)助孕后发生异位妊娠病例的助孕指征、助孕方式等进行回顾性分析。结果:2009年1月至2010年12月佛市妇幼保健院行体外受精胚胎移植(IVF-ET)2445个周期,1153个周期临床妊娠,发生率47.16%,异位妊娠58个周期,发生率为5.03%。年龄、促性腺激素总量、取卵数、移植胚胎个数及优质胚胎率与本次助孕后异位妊娠的发生无关(P>0.05)。49例患者助孕指征为输卵管因素和/或盆腔粘连,占84.48%。2种助孕方式(IVF-ET,ICSI)比较,总妊娠率差异无统计学意义(P>0.05),2种助孕方式异位妊娠率比较,差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论:输卵管因素是异位妊娠发生的高危因素,与年龄、促性腺激素总量、取卵数、移植胚胎个数、优质胚胎率、助孕方式无关。     

丹那唑与激素治疗子宫内膜异位症对卵子发育的影响

文收集了接受体外受精－胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）的子宫内膜异位症患者３２例，包括曾经丹那唑治疗２１例（丹那唑组）和孕激素或ＧｎＲＨ类似物治疗１１例（激素组），并以因单纯输卵管疾病接受ＩＶＦ－ＥＴ者２１例作对照组，分析ＩＶＦ－ＥＴ的各项参数。结果：丹那唑组的ｈＣＧ注射前血清Ｅ２，卵泡直径＞１５ｍｍ卵泡数和卵子受精率显著低于对照组（Ｐ＜０．０５，Ｐ．＜０．０１和Ｐ＜０．０５），而激素组与对照组相比，差异均无显著性。提示丹那唑可能妨碍卵泡发育，降低卵子质量而影响卵子受精。对于拟接受助孕技术的子宫内膜异位症患者宜选用孕激素或ＧｎＲＨ类似物制剂治疗。