溃疡性结肠炎与结肠克隆病病理诊断的鉴别要点

特发性炎症性肠病 (ｉｎｆｌａｍｍａｔｏｒｙｂｏｗｅｌｄｉｓｅａｓｅ ,ＩＢＤ)包括溃疡性结肠炎 (ｕｌｃｅｒａｔｉｖｅｃｏｌｉｔｉｓ ,ＵＣ)和Ｃｒｏｈｎ病 (Ｃｒｏｈｎ’ｓｄｉｓｅａｓｅ,ＣＤ) ,在西方国家是常见病和多发病。我国过去一直认为该病变较少见 ,因此对其认识不够深刻。溃疡性结肠炎和Ｃｒｏｈｎ病虽然是两种不同的疾病 ,但两者的病因和发病机制均不清楚 ,临床表现都具有慢性迁延、反复发作、不易根治的特点 ,因此两者的鉴别诊断一直是一大难题。随着结肠镜对ＩＢＤ窥视下和活检病理形态的认识不断加深 ,人们开始重视肠黏…     

难治性溃疡性结肠炎患者临床诊断与治疗研究

目的 探讨难治性溃疡性结肠炎患者的临床诊断、治疗方法及治疗效果.方法 将广东省东莞市企石医院消化内科收治的86例难治性溃疡性结肠炎患者,随机分为对照组(n=43)和观察组(n=43),对照组采用柳氮磺胺吡啶联合奥沙拉嗪治疗,观察组在对照组的基础上加用中药保留灌肠治疗.比较两组治疗前后主要临床症状改善情况、不良反应发生情况及导致难治的原因等,参考陈先社等的相关标准分析比较两组治疗效果.结果 对照组总有效率81.4％;观察组总有效率97.7％.观察组显效率及总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(x2=12.35,P＜0.05).观察组与对照组治疗前脓血便、腹痛、腹泻、腹胀、里急后重等临床症状积分比较,差异无统计学意义(f=2.920,P＞0.05).观察组治疗后脓血便、腹痛、腹泻、腹胀、里急后重等临床症状积分显著低于对照组,差异有统计学意义(t=4.303,P＜0.05).观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(x2 =5.99,P＜0.05).难治原因为:担心药物不良反应而中断治疗;经济因素;出院后无法坚持用药;患者认识偏差;治疗方案单一.结论 采用中西医结合治疗难治性溃疡性结肠炎,治疗效果优于西医治疗,不良反应少,临床症状改善显著,值得临床推广应用.     

大鼠溃疡性结肠炎模型的建立与观察

大鼠溃疡性结肠炎模型的建立与观察黄永年，张元德，邢玉馥一、材料与方法１．实验动物：Ｗｉｓｔａｒ大鼠系我校实验动物中心提供，体重１２０～１３０ｇ，雌雄各半，共用鼠８６只，其中７０只用作免疫实验；另１６只不免疫，用作正常对照。２．细菌菌株：取一只健康大鼠...     

吸烟与溃疡性结肠炎

不吸烟、戒烟者、吸烟者三种人群中具有不同的溃疡性结肠炎（溃结）发病率及患病相对危险性，性别、吸烟数量、是否戒烟、是否被动吸烟对溃结发病均有影响。吸烟者中溃结发病率低的原因可能与尼古丁能增强结肠粘液屏障的作用有关     

鉴别克罗恩病与溃疡性结肠炎的列线图预测模型构建

目的 探讨鉴别克罗恩病(Crohn's disease,CD)和溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)的独立危险因素并构建列线图预测模型.方法 回顾性分析429例炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)的临床病理资料,通过单因素和多因素分析鉴别CD和UC的危险因素并...     

儿童巨细胞病毒感染的实验室诊断研究进展

人巨细胞病毒 (ＨＣＭＶ)感染是目前我国小儿中最最常见的感染性疾病。亦是引起小儿各种畸形和病残的主要病因之一[1] 。新生儿先天性感染率大约占出生婴儿的 0 .5 -0 .1% [2 ] 。婴儿期死亡率高达 12 % ,幸存者中 80 % - 90 %有后遗症 ,即使无症状的ＨＣＭＶ感染患儿 ,10 % - 15 %亦可发生后遗症[3] 。ＨＣＭＶ感染亦可在新生儿期及围产期间通过获得而建立 ,并可能引起肺炎或脓肿 ,出血性胃肠炎及生长发育障碍[2 ] 。因而 ,儿童ＨＣＭＶ感染是一个值得重视的问题。ＨＣＭＶ感染的临床诊断通常较为困难 ,故需借助快速和准确的实验室检测方法…     

溃疡性结肠炎临床病理特点及鉴别诊断

脊髓损伤是一种高死亡率、高致残率的神经系统疾病,常导致感觉、运动和自主神经功能不可逆丧失。损伤时的直接反应和继发性反应导致脊髓局部级联性反应,抑制了神经再生和组织修复,目前的手术和药物治疗无法达到理想效果。基于3D生物打印的移植策略逐渐成为有转化前景的候选疗法,神经组织工程的研究致力于平衡脊髓微环境,有效衔接生物支架与神经细胞,以修复脊髓组织结构和神经细胞功能。增材制造通过精确打印细胞来固定搭载组分的相对位置,调控生长状态并促进分化,并可以在预留孔径中打印特定的神经营养分子,形成特定的功能性神经网络,有助于改善脊髓损伤后的功能恢复,具有很高的临床应用前景。     

溃疡性结肠炎相关癌的回顾性探讨

目的 通过对565例溃疡性结肠炎患者进行癌变风险分析,为溃疡性结肠炎相关癌（UC-CRC）的早期筛查及预防提供依据.方法 对收治的565例溃疡性结肠炎患者进行分组,其中15例UC-CRC组患者,随机抽取28例溃疡性结肠炎组患者,对两组临床相关资料进行回顾性分析.结果 在565例溃疡性结肠炎患者中,UC-CRC组患者有15例,总体风险为3.77％.两组患者在年龄、病变内镜活检、疾病病程、血清CRP水平等方面差异有统计学意义（P ＜0.05,P＜0.01）.高危风险因素显示：疾病病程、病变范围、血清CRP水平、病理诊断为UC-CRC的高危因素.结论 溃疡性结肠炎患者中有较高的UC-CRC癌变风险,溃疡性结肠炎的疾病病程、血清CRP水平、内镜活检为不典型增生及程度与UC-CRC的发生呈正相关.     

抗中性粒细胞胞浆抗体检测在溃疡性结肠炎诊断中的意义

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）是一种以腹痛、腹泻、黏液脓血便为主要临床表现的慢性非特异溃疡性结肠炎性病变。因其症状缺乏特异性,临床上需与克罗恩病（crohn disease,CD）、肠易激综合征（irritable bowel disease,IBS）、感染性肠病、     

Notch4在溃疡性结肠炎中的表达与分析

目的研究Notch4在溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)中的表达、分布及意义。方法收集50例UC患者病变部结肠组织及32例结肠癌患者术后大体标本两端的正常黏膜组织。用免疫组化方法检测Notch4在50例UC及32例对照结肠黏膜组织中的表达情况。结果Notch4在UC患者结肠组织及对照的正常结肠组织中均有表达,两者之间的差异无统计学意义(P>0.05)。Notch4的表达与UC患者的性别、年龄及UC病变程度无统计学意义(P>0.05)。结论Notch4在UC患者结肠黏膜组织与正常结肠黏膜组织中的表达相似,差异无统计学意义。     

NLRP3炎症小体与溃疡性结肠炎的研究进展

溃疡性结肠炎是肠道慢性炎性反应性疾病,遗传易感性、肠道菌群和黏膜免疫功能失调在溃疡性结肠炎的发生发展过程中起重要作用.目前研究显示NLRP3基因与溃疡性结肠炎的易感性相关,NLRP3炎症小体可维持肠道内环境稳定,对实验性结肠炎具有保护作用,其功能缺陷可能导致对溃疡性结肠炎易感.NLRP3炎症小体有可能成为溃疡性结肠炎治疗的新靶点.     

溃疡性结肠炎相关的分子生物学研究进展

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)是一种以腹痛、腹泻及黏液脓血便为典型临床表现的慢性肠道疾病,其病灶呈连续性弥漫性分布,主要累及结肠的黏膜及黏膜下层.据流行病学统计,UC的发病率呈逐步增高的趋势,而其病因及发病机制尚未完全明确,目前认为是多元化因素综合作用的结果.本文就与UC相关的基因、细胞因子以及相关受体的研究进展作一综述.     

p53基因与溃疡性结肠炎

野生型ｐ５３蛋白具有抗细胞增殖功能，它可使ＤＮＡ有损伤的细胞生长停止于Ｇ１／Ｇ０期。散发性结直肠癌ｐ５３基因中常见点突变发生，发生于溃疡性结肠炎基础上的结直肠癌（ＵＣＡＣＲＣ）亦有很高的ｐ５３基因突变率。另一等位基因的杂合性缺失（ｐ５３ＬＯＨ）的发生也增高，加强溃疡性结肠炎病人ｐ５３基因点突变和ｐ５３ＬＯＨ的研究，可为监测ＵＣＡＣＲＣ的形成提供新方法。     

巨细胞病毒感染的诊断和产前诊断

巨细胞病毒感染因其发病率高、垂直传播带给胎儿的巨大危害而在优生产前诊断中受到广泛的重视。特别是近年发展起来的基因诊断、无创性诊断更是为其开辟了广阔的前景。本文就巨细胞病毒感染诊断的传统方法和最新方法加以论述。     

计算机辅助诊断软件联合多学科建立甲状腺结节恶性风险预测模型

目的:应用计算机辅助诊断（CAD）软件量化分析甲状腺结节的超声特点,结合临床及实验室指标,建立甲状腺结节恶性风险预测模型,检测预测模型诊断效能并与不同年资医师诊断对比。方法:模型建立组多中心、前瞻性地纳入2019年1月~9月在福建医科大学附属第二医院、厦门大学附属中山医院、漳州市医院接受甲状腺手术及术前超声检查的364例患者（共388个结节）,采用CAD软件分析超声图像。收集CAD软件图像分析信息、临床信息及实验室信息作为相关因素。以病理为金标准,对比21种相关因素的良恶性组间差别,筛选出组间差异具有统计学意义的11种相关因素进行Logistic回归分析,筛选出对结节良恶性预测有统计学意义的6种相关因素进行模型建立。模型验证组纳入同期于3所医院行甲状腺细针穿刺（FNA）及穿刺前检查的105例患者（共105个结节）。由预测模型及3位不同年资的医师分别判断结节良恶性,对照病理结果,绘制受试者工作曲线（ROC）,计算曲线下面积（AUC）、敏感度、特异度、阳性预测值（PPV）、阴性预测值（NPV）,对比预测模型与不同年资医师的诊断效能。结果:建立预测模型为Logit（p）=-5.218+2.601×（低回声指数）+1.981×（强回声指数）+3.079×（边缘模糊指数）+1.267×（纵横比>1）+0.614×（TSH）-0.071×（结节最大径）。计算可得模型的AUC为0.884,敏感度为85.50%,特异度为81.97%,PPV为91.1%,NPV为72.5%。预测模型的AUC、敏感度介于中、高年资医师间,特异度介于低、中年资医师间。结论:该模型具有较好的甲状腺结节恶性风险预测能力,可认为总体诊断效能介于中、高年资医师之间。     

溃疡性结肠炎与抗中性粒细胞胞浆自身抗体

溃疡性结肠炎病人血清中存在不典型抗中性粒细胞胞浆自身抗体，该抗体的靶抗原可能与β－葡萄糖醛酸酶、溶菌酶、组蛋白酶－Ｇ和乳铁蛋白等有关。它与溃疡性结肠炎的发病关系并不密切，但可以作为溃疡性结肠炎的血清学和遗传学标记。     

溃疡性结肠炎患者外周血淋巴细胞亚群检测的临床价值

目的 探究外周血淋巴细胞亚群检测在溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）诊断中的临床价值.方法 随机选择解放军总医院第一附属医院2011年1月至2013年12月溃疡性结肠炎确诊患者70例,健康体检人群39人,检测其外周血CD3、CD4、CD8、CD4/CD8四项免疫学指标.以SPSS16.0进行独立样本t检验,分析各项指标的诊断价值.结果 溃疡性结肠炎患者与健康人群相比,CD3、CD8差别不明显,CD4、CD4/CD8具有明显差别（P＜0.05）.结论 淋巴细胞亚群的检测对溃疡性结肠炎实验室诊断具有重要临床价值.