α-糜蛋白酶雾化吸入治疗慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎的临床效果

目的 探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并社区获得性肺炎(CAP)患者使用α-糜蛋白酶雾化吸入的治疗效果.方法 80例COPD合并CAP患者,随机分为研究组与对照组,各40例.对照组患者接受常规治疗,研究组在对照组治疗基础上接受 α-糜蛋白酶雾化吸入治疗.对比两组患者治疗前后痰液量、动脉血氧分压(PaO2)及第1秒用力...     

小青龙汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效观察

目的观察小青龙汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。方法将50例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者随机分为2组,均给予标准治疗,治疗组在基础治疗上采用小青龙汤灌服,2次/d,每次150ml。2组治疗均为10d,观察临床症状及血气分析等指标。结果总有效率治疗组为90.2%,对照组为68.0%,2组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。与治疗前的肺功能比较,治疗组治疗后明显改善（P〈0.05）;对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小青龙汤对慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效确切。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者并发真菌性肺炎的危险因素研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者并发真菌性肺炎的危险因素。方法 选取汉中中航工业3201医院自2012年12月—2014年6月收住入院的80例AECOPD并发真菌性肺炎患者为感染组, 选取同期入院的无真菌感染的住院患者94例作为对照组, 分析AECOPD患者并发真菌性肺炎的危险因素。结果 两组年龄、性别、体重指数(BMI)、呼吸衰竭发生人数比较, 差异无统计学意义(P>0.05)。两组在吸烟人数、患有糖尿病人数、广谱抗生素使用时间、激素使用时间、ALB、机械通气人数、呼吸衰竭发生情况、APACHE-II评分方面差异具有显著性(P<0.05)。根据单因素分析结果, 将P<0.05指标纳入多元logistic回归分析, 结果显示长期应用广谱抗生素和激素、低蛋白血症、吸烟、高APACHE-II评分是AECOPD患者并发真菌性肺炎发生的独立危险因素(P<0.05)。结论 广谱抗生素使用时间长、激素使用时间长、ALB较低、吸烟、APACHE-II评分较高的AECOPD患者较易发生真菌性肺炎。     

慢性阻塞性肺疾病并发社区获得性肺炎耐药性分析

目的:探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)并发社区获得性肺炎(CAP)常见病原菌及耐药性特点,为临床正确诊断、合理应用抗菌药物提供参考。方法:对我院2012年3月～2013年3月收治的COPD合并CAP患者162例进行痰样本培养及药敏反应试验,对检出的致病菌及耐药性进行回顾性分析。结果:社区获得的G+、G-杆菌感染均对多种抗生素表现出较高的耐药性,但对亚胺培南耐药性均较低;结论:社区获得的G+、G+杆菌感染均对多种抗生素表现出较高的耐药性,临床医师应根据痰培养的药敏结果合理使用抗生素。     

小青龙汤对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的疗效观察

目的观察小青龙汤对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期患者的临床疗效。方法将80例慢性阻塞性肺疾病并急性加重期患者随机分为2组,两组均按照治疗指南给予标准治疗,治疗组在对照组基础上加用小青龙汤,3次/d,100ml/次,共用药5d,分析症状、血气结果及肺功能情况。结果治疗组总有效率92.5%,对照组55.0%,组间差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗组治疗后肺功能明显改善（P〈0.05）;对照组差异无统计学意义（P〉0.05）。同时,治疗组治疗后血气指标改善明显（P〈0.05）。结论小青龙汤能明显改善慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的临床疗效。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的针灸疗法

现代医学认为呼吸道感染是慢性阻塞性肺疾病急性加重的诱因,而中医学则认为肺虚痰瘀,复感风寒遂引发其急性加重。故标本兼治,去除诱因是慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗原则。＂艾灸＂、＂穴位贴敷＂、＂穴位注射＂、＂拔罐＂等针灸疗法,可起到扶正固本、化痰祛瘀、拔毒通络、祛风散寒等功效,近年来己被证实对本病急性加重期患者具有良好的疗效。     

合并慢性阻塞性肺疾病的社区获得性肺炎患者常见细菌及耐药性分析

目的：了解合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的社区获得性肺炎患者常见病原菌及耐药性情况,为临床治疗提供参考。方法：对我院108例合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的社区获得性肺炎患者的合格痰标本进行痰培养及药敏试验,对结果进行统计。结果：108例患者痰培养阳性者共有50例,共获得致病菌株53株,革兰阴性杆菌占56．6％,其中肺炎克雷伯菌最多（18．9％）,其次为铜绿假单胞菌（15．1％）、大肠埃希菌（9．4％）。革兰阳性球菌以金黄色葡萄球菌最多（17．0％）,其次为肺炎链球菌（11．3％）,溶血性链球菌（7．5％）。大多数病原菌存在多重耐药。结论：合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的社区获得性肺炎患者常见致病菌以革兰阴性杆菌多见,且耐药严重,应引起临床足够重视。     

银杏叶提取物对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血管内皮功能的影响

目的探讨银杏叶提取物对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血管内皮功能的影响。方法将60例AECOPD患者随机分为常规治疗组（CT组）,银杏叶组（GBLE组）,每组30例;并选择同期30例健康体检者作为对照组。两组常规治疗相同,GBLE组每日加用舒血宁注射液20 mL静脉滴注,连用2周。酶联免疫吸附法检测血清一氧化氮（NO）、血栓调节蛋白（TM）和血管假血友病因子（vWF）。结果两个治疗组治疗前NO,TM显著低于对照组（P〈0.01）,vWF显著高于对照组（P〈0.01）。治疗后,两组NO,TM水平较治疗前显著升高（P〈0.01）,而GBLE组升高更为显著,与CT组比较有统计学差异（P〈0.01）;两组vWF水平较治疗前显著下降（P〈0.01）,GBLE组下降较CT组更为显著（P〈0.01）。结论银杏叶提取物有显著改善AECOPD患者血管内皮细胞功能的作用,可预防血栓性疾病。     

1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的药学监护

1例75岁男性患者,因反复咳嗽、咳痰10余年,胸闷、气喘半天入院治疗,初步诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期,入院后给予头孢哌酮钠舒巴坦钠、左氧氟沙星、氨溴索等治疗,临床药师对治疗方案进行分析,结合患者的疾病特点、用药选择、药物不良反应等情况,对患者使用抗感染、平喘等药物提出用药建议。治疗15 d患者病情稳定出院。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床观察

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种继发于慢性支气管炎或肺气肿的进行性气道阻塞的疾病。COPD患者气道阻塞常伴气道高反应性，通过吸入支气管扩张剂治疗，多数患者的气道阻塞有部分可逆性。我科对40例COPD急性加重期患者在常规治疗基础上，给予可必特以氧气为动力，雾化吸入治疗。现将疗效报告如下。     

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期抗菌药物治疗的临床疗效观察

目的探讨运用抗菌药物治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床治疗效果。方法选择2014年10月~2015年6月在我院接受治疗的190例AECOPD患者作为研究对象,随机分成对照组和实验组,每组95例。所有患者均给予常规检查和对症治疗,而实验组根据患者的生化检查数据给予抗菌药物治疗,观察治疗效果。结果实验组患者的治疗总有效率97.89%高于对照组86.32%,实验组并发症发生率4.21%明显低于对照组17.89%,实验组患者对治疗的满意度98.95%高于对照组87.37%,差异有统计学意义(P0.05)。结论全面分析病情,科学使用抗菌药物,可以使AECOPD患者的病情得到有效的缓解,降低不良反应的发生,提高治疗效果。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床治疗探讨

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonarydisease,COPD)的治疗。方法回顾性分析2006年1月至2007年12月收治的120例COPD急性加重期患者的临床资料。结果所有患者均按照慢性阻塞性肺疾病急性加重期规范治疗包括控制感染,吸氧,化痰、平喘、纠正心力衰竭、营养支持、维持水电解质平衡等,15例进行机械通气治疗。显效68例、有效44例、无效8例,其中死亡6例,死因为肺性脑病2例、呼吸衰竭2例、心力衰竭1例、感染性休克1例。结论COPD急性加重期病情多种多样,根据患者的具体情况,采取整体综合治疗观念,可以改善患者的预后,提高其生活质量。     

中老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床分析

目的：探讨中老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床表现及治疗效果。方法：选择本院老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者123例（年龄大于60岁）作为观察组,同时选择同期此类患者83例作为对照组（年龄30～60岁）。两组患者均给予支气管扩张剂、祛痰药、抗生素,严重时行机械通气及对症治疗。观察两组患者治疗前基础疾病、肺心病心力衰竭、低氧血症、高碳酸血症、体温、白细胞升高情况、心电图异常情况、胸部X线异常情况等。结果：两组在合并基础疾病、合并肺心病心力衰竭、合并低氧血症和高碳酸血症、心电图异常方面,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：老年慢性阻塞性肺疾病和中年慢性阻塞性肺疾病的临床表现存在差别,老年患者死亡率高于中年患者。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的抗感染治疗

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）期患者初始抗感染药的选用、联用、更换以及用法用量的合理性,为该类患者抗感染药的合理应用提供参考.方法：从AECOPD患者肺部感染的常见致病菌及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的高危因素分析初始抗感染治疗方案,结合微生物培养和药敏试验结果对抗感染药的更换作出评价.结果：患者初始抗感染药联用莫西沙星、氟康唑和替考拉宁基本合理,后续改为头孢哌酮/舒巴坦、伊曲康唑和替考拉宁三者联用基本合理,但替考拉宁一直使用负荷剂量,给药剂量过大,q8h给药频次过高.结论：给药方案应充分结合药物的药动学特征和患者个体情况而制订;同时需了解AECOPD患者感染的常见致病菌及耐药情况以提高经验性用药的准确性.     

左旋肉碱治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者效果

目的 分析早期使用左旋肉碱对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者临床治疗效果。方法 选取2014年10月至2015年12月武汉大学中南医院收治的老年AECOPD患者66例,随机分为左旋肉碱组（33例）和对照组（33例）。比较治疗前、治疗后1周患者血清白蛋白（ALB）、细胞免疫指标及肺功能。结果 治疗后,左旋肉碱组患者ALB、CD4、CD4/CD8、FEV1、FEV1/FVC显著高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;但两组患者CD8的差异无统计学意义（P>0.05）。结论 早期使用左旋肉碱有助于改善老年AECOPD患者的营养状况及免疫功能,进而减缓疾病进展。     

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期治疗状况的分析

目的调查分析680例COPD患者急性加重期的治疗状况。方法调查2008年1月1日至2011年12月31日于朝阳市中心医院就诊的COPD患者近2年的急性加重期治疗情况并进行分析。结果能规范化治疗的患者占12%,长期服用茶碱类药物占58.9%,长期服用抗生素的患者占52.9%,长期服用激素及含激素药物的占30%,需呼吸机治疗占17.6%,吸入支气管舒张剂的患者占18.9%。服用抗胆碱能药物占7.9%。每年急性加重次数平均2次,住院日平均14d,治疗费用平均6800元。     

临床药师对 1 例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的药学监护

目的：探索临床药师对慢性阻塞性肺疾病患者的药学监护方案.方法：针对1例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,通过临床查房,掌握慢性阻塞性肺疾病的防治指南,根据掌握的药学知识,与临床医师共同制定治疗方案,对患者住院期间的用药进行全程监护,重点针对药物选择适宜性、药品不良反应以及药物的配伍对患者进行具体化药学服务和制定个体化监护计划.结果与结论：临床药师积极参与临床的治疗过程,可减少药品不良反应和药物配伍禁忌的发生,提高患者的依从性,从安全性、经济性方面提高整体治疗水平.     

血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎的临床观察

目的:探讨血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎的临床疗效及安全性。方法:选取我院2013年2月-2015年1月收治的慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎患者88例,按随机数字表法分为对照组和观察组,各44例。对照组患者给予抗感染、化痰、补液、营养支持等常规治疗,观察组患者在对照组基础上加用血必净注射液50 m L加入0.9%氯化钠注射液100 m L中,ivgtt,滴注时间30~40 min,bid,连续治疗10 d。观察两组患者临床疗效、抗菌药物使用时间及治疗前后肺功能指标[第1秒用力呼气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC及肺活量(VC)],并记录不良反应发生情况。结果:观察组患者总有效率为88.64%,显著高于对照组的70.45%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者抗菌药物使用时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前FEV1、FVC、FEV1/FVC、VC水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患者FEV1、VC显著改善,且观察组显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),而FVC、FEV1/FVC治疗前后及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未见明显不良反应发生。结论:血必净注射液治疗慢性阻塞性肺疾病合并社区获得性肺炎疗效显著,能明显缩短抗菌药物使用时间,改善患者肺功能,且安全性较好。