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1.
目的评价国产UE可视喉镜在小儿气管插管中的应用价值。方法择期全身麻醉下气管插管行手术治疗患儿200例,随机分为可视喉镜组和普通喉镜组各100例,分别应用UE可视喉镜和普通喉镜行气管插管,记录2组声门暴露程度(Cormark—Lehane分级)、气管插管时间、插管成功率并进行比较。结果可视喉镜组声门暴露程度优于普通喉镜组,插管成功率高于普通喉镜组(P〈0.05);2组气管插管时间比较差异无统计学意义(尸〉O.05)。结论国产UE可视喉镜用于小儿气管插管明显优于普通喉镜。  相似文献   

2.
目的对急诊院前急救中可视喉镜的应用方法与临床价值进行分析。方法选取需行院前急救的患者68例,随机分为对照组与观察组,每组34例,对照组接受普通喉镜急救,观察组接受可视喉镜急救,对比两组插管用时、1次插管成功率与患者血氧饱和度(SpO2)、平均动脉压(MAP)。结果观察组插管用时明显短于对照组,插管中与插管后患者MAP和SpO2明显优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组1次插管成功率显著高于对照组(P〈0.05)。结论在急诊院前急救中,可视喉镜有效缩短插管时间,提高插管成功率,有效降低不良反应,具有良好的急救效果,值得在临床中推广应用。  相似文献   

3.
【目的】探讨Airtraq光学可视喉镜与Macintish直接喉镜在急诊气管插管患者中的应用价值。【方法】本院急诊气管插管患者80例,随机分为两组,各40例。A组采用Airtraq光学可视喉镜气管插管,M组采用Macintish直接喉镜气管插管。比较两组插管相关情况;记录比较两组麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、插管后即刻(T2)、插管后1min(T3)、插管后3min(T4)时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、心率收缩压乘积(RPP)变化,T0、T4时点肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)水平。【结果】A组声门显露时间长于M组,气管插管次数少于M组,且两组相比较差异有显著性(P〈0.05);A组1次插管成功率为95.0%(38/40),高于M组75.0%(30/40)(P〈0.05);两组总气管插管时间相比较差异无显著性(P〉0.05)。A组T2时DBP、HR低于M组,T2~T3时RPP低于M组(P〈0.05);A组T4时E、NE水平低于M组(P〈01.05);A组气管插管后不良反应及并发症发生率为7.5%(3/40),明显低于M组的27.5%(11/40),且差异有显著性(P〈0.05)。【结论】Airtraq光学可视喉镜可提高急诊气管插管患者1次插管成功率,减少插管应激反应,但插管时间与Macintish直接喉镜气管无异。  相似文献   

4.
目的:采用Meta分析的方法探讨临床护理路径在经蝶垂体瘤切除术患者中的应用效果。方法计算机检索中国学术期刊全文数据库( CNKI)、中文科技期刊全文数据库( VIP)、万方数据库等,检索关于临床护理路径应用于经蝶垂体瘤切除术患者的临床随机对照实验文献,按一定的标准筛选文献。采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入5篇临床对照研究,包括258例经蝶垂体瘤切除术患者,其中临床护理路径组129例,对照组129例。 Meta分析结果表明:临床护理路径组患者平均住院时间明显少于对照组(WMD=-4.03,95%CI=-4.59~-3.46,P<0.01),住院费用显著低于对照组(WMD=-3848.35,95%CI=-4601.94~-3094.76,P<0.01),满意度明显高于对照组(WMD=1.14,95%CI=1.04~1.25,P<0.01),知识掌握度明显高于对照组(WMD=1.29,95%CI=1.13~1.48,P<0.01)。结论经蝶垂体瘤切除术患者实施临床护理路径,能明显降低平均住院时间及住院费用,提高患者满意度及对知识的掌握度。  相似文献   

5.
目的:探讨Airtraq可视喉镜在急诊科对慢性阻塞性肺病(COPD)并呼吸衰竭患者气管插管中的应用价值。方法:将2013年7月-2014年7月我科收治的需要紧急气管插管的COPD并呼吸衰竭患者60例随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组患者采取Airtraq可视喉镜气管插管,对照组采取普通喉镜进行气管插管,比较两组插管前后血流动力学及血浆儿茶酚胺浓度变化。结果:观察组患者的血流动力学及血浆儿茶酚胺浓度的变化明显小于对照组(P0.05)。结论:Airtraq可视喉镜在急诊COPD并呼吸衰竭患者的气管插管应用中不良反应发生率降低,值得在临床推广应用。  相似文献   

6.
目的探讨可视喉镜下全麻插管患者术中置胃管和鼻饲管并进插入法的应用效果。方法选择全麻气管插管的择期行上消化道肿瘤根治手术患者100例,将术中置人胃管与鼻饲管的患者随机分为常规组和实验组,各50例。常规组手术中按照常规方法对全麻行气管插管手术患者,在胃管同侧鼻腔置入鼻饲管;实验组应用可视喉镜对全麻行气管插管需置鼻饲管手术患者在直视下沿胃管并行插入法。结果常规组插管时间为17.6±3.8min,一次插管成功率为70%;实验组插管时间为5.2±2.7min,一次插管成功率为100%,两组比较有显著性差异(P〈0.05),常规组术中插鼻饲管所致鼻腔出血、喉头水肿明显高于实验组(P〈0.05)。结论在可视喉镜直视下对全麻患者术中与胃管并行插鼻饲管方法可行,需时较少,损伤小,成功率高。  相似文献   

7.
【目的】观察GlideScope视频喉镜在处理预计困难气道全麻气管插管时对喉部的显露时间、插管所用时间及血流动力学的影响。【方法】40例择期手术准备行全麻气管插管的成年病人,随机分为G组和P组,每组20例,术前处理和麻醉诱导相同。G组采用GlideScope视频喉镜进行气管插管,P组则采用Shucman普通直接喉镜进行气管插管。记录两组喉部暴露时间、喉部暴露Cormack—Lehane分级和插管时间,并分别在诱导前(T1)、插管前(T2)、插管后即刻(T3)及插管后1min(T4)、3min(T5)、5min(T6)六个时刻记录患者收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。【结果】①喉部暴露Cormaek Lehane分级:G组患者Ⅰ级暴露者19例(95%),Ⅱ级暴露者1例(5%),P组I级2例(10%),Ⅱ级10例(50%),Ⅲ级8例(40%)。此8例中Mallampatis试验Ⅲ级者5例,颏甲间距异常3例,组间有显著差异(P〈0.05);②G组平均插管时间较P组短[(64.7±13.38)sVS(186.2±143.09)s],有显著性差异(P〈0.05);③使用GlideScope视频喉镜可减轻气管插管的应激反应。【结论】GlideScope视频喉镜预计困难气道的气管插管中明显优于普通喉镜。  相似文献   

8.
目的探讨纤维支气管镜在气管插管机械通气治疗呼吸衰竭中的应用价值。方法选择因呼吸衰竭而行气管插管机械通气的患者131例,随机分成两组:纤维支气管镜引导经鼻或经口气管插管组(气管镜组)66例,经喉镜气管插管组(常规方法组)65例;比较两组在气管插管一次性成功率、细菌培养阳性率、拔管成功率、气管插管时间方面的优劣。结果气管镜组在气管插管一次性成功率[100%(66/66)]、细菌培养阳性率[78.8%(52/66)]、拔管成功率[89.3%(59/66)]方面均显著高于常规方法组[分别为90.7%(59/65)、49.7%(32/65)、63.1%(41/65)],差异均有统计学意义(P均〈0.01)。气管镜组气管插管时间(5.20±2.51)d显著低于常规方法组(10.88±3.25)d,差异有统计学意义(t=9.443,P〈0.01)。结论纤维支气管镜在气管插管机械通气治疗呼吸衰竭中具有重要临床实用价值。  相似文献   

9.
目的探讨McGrath MAC可视喉镜在麻醉科临床中实施小儿气管插管教学的应用价值。方法选择10例未接受过小儿气管插管培训的麻醉科住院医师作为研究对象,采用随机数字表法将住院医师分为可视喉镜培训组和普通喉镜培训组,每组5人。可视喉镜培训组采用McGrath MAC可视喉镜进行培训,普通喉镜培训组采用Macintosh普通喉镜进行培训。经过理论授课和模拟人培训后,在带教老师的指导下,对临床患儿实施经口气管插管。比较两组住院医师气管插管时间,首次插管成功率和总成功率,以及临床教学调查问卷评分的差异。结果可视喉镜组气管插管所需时间[(37.4±4.3)s]比普通喉镜组[(34.6±3.6)s]长,差异有显著性(P<0.05)。可视喉镜组首次气管插管成功率(92%)和插管总成功率(100%)与普通喉镜组比较(76%和92%),差异无显著性(χ^2=2.381,2.083;P=0.123,0.149)。可视喉镜组对教学满意度、操作自信度、解剖知识掌握度均高于普通喉镜组,差异有显著性(P<0.05)。结论在临床小儿气管插管教学中,应用McGrath MAC可视喉镜能够提高教学满意度,增加住院医师的操作自信,并加深其对相关解剖的掌握。  相似文献   

10.
院前急救是危重症患者抢救的首要环节,也是急诊体系最前沿的阵地。在院前急救中,气管插管是保证呼吸道通畅、维持供氧必不可少的手段。可视化技术的发展为急救医学提供了新的呼吸道建立模式,为麻醉学和急救医学开启了新篇章。我们采用GlideScope可视喉镜气管插管,对比研究Truphatek普通喉镜气管插管,旨在探讨院前急救中快速有效的气管插管方式。  相似文献   

11.
目的:观察 HC可视喉镜配伍硬质支气管镜在患者气管插管中的临床应用效果。方法选择我院2011~2012年40例拟行全身麻醉手术的困难气道患者,随机分为HC可视喉镜组(H组)和HC可视喉镜配伍硬质支气管镜组(Y组),每组20例,术前1 d评估患者的插管条件及气道情况Mallampati分级均为3~4级,患者入室后常规全身麻醉诱导,之后分别使用HC可视喉镜和HC可视喉镜配伍硬质支气管镜完成气管插管。分别记录两组患者的插管时间、插管次数、插管时血流动力学变化、插管后患者气道反应及患者清醒后及术后第二天主诉咽痛、咽部不适的情况。结果两组患者的插管时间、插管次数、插管后患者气道压、患者清醒后及术后第2天主诉咽痛、咽部不适的情况有显著性差异(P<0.05),Y组明显优于H组。插管时血流动力学变化无显著性差异。结论与单独使用HC可视喉镜组相比,HC可视喉镜配伍硬质支气管镜组于存在困难气道患者插管时间及一次性成功率明显提高,并明显减轻了患者插管时的气道反应及对咽喉部的损伤。  相似文献   

12.
目的:探讨微创钢板接骨术钢板(M IPPO )与带锁髓内钉(IIN )治疗胫骨骨折的疗效差异。方法计算机检索Cochrane图书馆、MEDLINE数据库、中国生物医学文献数据库,收集 MIPPO与IIN治疗胫骨骨折的临床对比研究,并采用Revman5.0软件进行M eta分析。结果共纳入6篇英文、7篇中文文献。M eta分析结果显示,MIPPO与IIN在手术时间[WMD=-10.90,95% CI(-24.93,3.13),P>0.05]、Joher-wrushs功能评分[RR=0.99,95% CI(0.94,1.05),P>0.05]上差异均无统计学意义。但MIPPO 能缩短骨折愈合时间[WMD=-1.20,95% CI(-2.03,-0.37),P<0.05]。结论与IIN相比,MIPPO能缩短骨折愈合时间。  相似文献   

13.
目的:系统评价超声引导与传统体表定位在小儿静脉穿刺置管效果差异。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Highwire、EMbase、CBM、CNKI等中外生物医学数据库,收集有关应用超声引导与传统体表定位在小儿静脉穿刺置管效果的临床随机对照试验,检索文献日期为1993年1月-2013年1月。采用Cochrane 系统评价方法,按照纳入和排除标准限定研究对象,提取有效数据后采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果共纳入应用超声引导下与传统颈内静脉穿刺效果的临床随机对照研究6项(共319例)。结果显示:超声引导组用时更短[加权均数差( WMD)=-6.10,95%CI (-8.10~-4.10)],穿刺成功率更高[WMD=5.06,95%CI(2.33~10.97)],尝试次数更低时即可穿刺成功[WMD=-1.05,95%CI(-1.43~-0.68)],并发症发生率更低[WMD=0.13,95%CI(0.55~0.34)]。结论在操作者能熟练掌握超声仪使用前提下,与传统体表定位穿刺置管相较,超声引导下可缩短用时、提高成功率、减少穿刺次数、且有效降低并发症。尤其对于传统体表定位穿刺困难的病例,超声引导下穿刺有显著优势,值得临床推广应用。  相似文献   

14.
目的系统评价动机性访谈在2型糖尿病(T2DM )患者中应用的效果。方法计算机检索Co‐chrane Library、MEDLINE、EMbase、EBSCO host、CNKI、CBM、万方数据(检索时间从1989年1月至2013年12月)中关于动机性访谈对T2DM患者血糖控制影响的随机对照试验(RCT )。由3名人员对文献质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的文献进行M eta分析。结果共纳入7篇随机对照试验,试验组412例,对照组384例。与常规糖尿病(DM )健康教育相比,动机性访谈可以明显的降低T2DM患者的血糖。糖化血红蛋白(HbA1c)[WMD=-0.52,95% CI(-0.85,-0.19),P <0.01]、空腹血糖(FPG)[加权均数差(WMD)=-0.97,95% CI(-1.33,-0.60),P <0.00001]和餐后2 h血糖(2hPG)[WMD=-2.03,95% CI(-2.58,-1.49),P<0.01]。结论动机性访谈可以改善T2DM患者的HbA1c、FPG和2hPG控制的情况。  相似文献   

15.
目的系统评价阿魏酸钠治疗糖尿病肾损害(DKD)的疗效与安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2008年第4期)、MEDLINE(1996~2008.12)、EMbase(1980—2008.12)、CBMdisc(1990~2008.12)、CNKI(1994—2008.12)和VIP(1989~2008.12),手工检索相关文献,纳入阿魏酸钠治疗糖尿病’肾损害的随机对照试验(RCT)。根据Cochrane评价员手册5.0版评估纳入研究的偏倚风险,采用RevMan5.0软件进行统计分析。结果纳入39个RCT,共2351例2型糖尿病损害患者。大部分研究方法学质量较低且样本含量较小,存在发生偏倚的高度风险,Meta分析显示:①肾功能指标:尿白蛋白排泄率[WMD=-42.92,95%CI(-52.61,-33.23)]、24h尿蛋白定量[WMD=-0.11,95%CI(-0.16,-0.05)]、尿素氮[WMD=-0.76,95%CI(-1.04,-0.46)]、血清肌酐[WMD=-8.38,95%CI(-11.81,-4.94)],阿魏酸钠组均优于常规治疗组;②血糖指标:空腹m糖[WMD=-0.27,95%CI(-0.48,-0.06)];餐后2h血糖[早期:WMD=-0.22,95%CI(-0.49,0.04);临床期:WMD=-2.39,95%CI(-3.23,-1.54)];糖化血红蛋白[WMD=-0.12,95%CI(-0.27,0.02)];阿魏酸钠组在改善空腹血糖和临床期餐后2h血糖方面优于常规治疗组,但在改善糖化血红蛋白和早期餐后2h血糖方面与常规治疗组相当;③血压指标:收缩压[早期:WMD=-1.80,95%CI(-2-80,-0.81);临床期WMD=-8.95,95%CI(-16.93,-0.96)]、舒张压[早期:WMD=-1.25,95%CI(-4.37,1.87);临床期:WMD=-0.99,95%CI(-2.48,0.50)]、平均动脉压[WMD=-0.74,95%CI(-1.08,-0.40)],阿魏酸钠组在改善收缩压和平均动脉压方面优于常规治疗组,但在改善舒张压方面与常规治疗组相当;④血脂指标:总胆困醇[WMD=-0.70,95%CI(-1.01,-0.39)]、甘油三酯[早期:WMD=-0.12,95%CI(-0.28,0.04);临床期:WMD=-0.96,95%CI(-1.49,-0.43)]、高密度脂蛋白胆同醇[WMD=0.14,95%CI(0.06,0.22)],阿魏酸钠组对改善总胆同醇、高密度脂蛋白胆同醇及临床期甘油三酯方面优于常规治疗组,但在改善早期甘油乏酯方面与常规治疗组相当;⑤内皮素(ET)指标:血ET[WMD=-18.72,95%CI(-25.20,-12.23)]、尿ET[WMD=-8.55,95%CI(-10.92,-6.18)],阿魏酸钠在改善血、尿ET方面优于常规治疗组。⑥不良反应:8个研究仅提及阿魏酸钠治疗期间无不良反应或毒副作用,1个研究报道出现轻度且短暂性头痛,1个研究报道出现头晕乏力,未见严重不良反应事件。结论现有临床证据显示,阿魏酸钠治疗DKD有一定疗效且相对安全。但由于纳入的研究问存在异质性和发生偏倚的高度可能性,势必影响结果的论证强度,期待更多高质量的随机双肓对照试验提供高质量的证据。  相似文献   

16.
血脂康治疗糖尿病肾病的系统评价   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的系统评价血脂康治疗糖尿病肾病(DKD)的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库(2008年第3期)、MEDLINE(1980~2008.9)、EMbase(1980~2008.9)、CBMdisc(1990~2008.9)、CNKI(1994~2008.9),手工检索相关文献,按纳入与排除标准选择试验、评价质量,提取资料,并用RevMan 4.2软件对数据进行Meta分析。结果共纳入血脂康治疗糖尿病肾病的9个RCT,8个RCT的方法学质量评价为B级,另1个为C级。Meta分析结果显示:血脂康组在降低DKD患者24h尿蛋白[WMD=-0.87,95%CI(-1.34,-0.41)]、尿微量白蛋白[WMD=-115.39,95%CI(-127.63,-103.15)]及尿蛋白排泄率方面[WMD=-65.46,95%CI(-68.87,-62.12)]均优于常规治疗组;血脂康组在改善DKD患者Scr水平方面[WMD=-5.42,95%CI(-11.06,0.21)]与常规治疗组相似;血脂康组在降低TC[WMD=-1.71,95%CI(-2.39,-1.03)]、TG[WMD=-0.96,95%CI(-1.46,-0.46)]、LDL-C[WMD=-1.01,95%CI(-1.64,-0.38)]以及升高HDL-C[WMD=0.22,95%CI(0.09,0.36)]方面均优于常规治疗组;血脂康在改善FBS方面[WMD=-0.01,95%CI(-0.49,0.47)]与常规治疗组相当,但在改善2h-Bs[WMD=-1.10,95%CI(-1.35,-0.85]、HbA1c方面[WMD=-0.41,95%CI(-0.56,-0.27)]优于常规治疗组。血脂康未见明显不良反应或过敏反应的报道。结论现有的临床证据显示,血脂康能够降低24h尿蛋白、尿微量白蛋白及尿蛋白排泄率,且能调节血脂(降低TC、TG、LDL-C和升高HDL-C)和控制血糖(降低2h-BS和HbA1c)。但由于纳入研究存在选择性偏倚和测量性偏倚的中度可能性,势必影响结果的论证强度,期待更多高质量的随机双盲对照试验提供高质量的证据。  相似文献   

17.
目的:评价耳穴贴压对患者术后胃肠功能恢复的影响。方法检索Cochrane及JBI图书馆、PubMed (1966-2013年)、EMbase (1989-2013年)、CBMdisc (1978-2013年)和 CNKI (1994-2013年)数据库中符合纳入排除标准的中英文文献,由3名研究者对文献进行质量评价,使用RevMan 5.0软件对符合标准的研究结局指标进行分析和描述。结果共纳入14项临床干预性研究,文献质量等级均为B级。 Meta分析结果显示,在常规治疗护理的基础上结合耳穴贴压疗法,可明显缩短患者术后排气的时间(WMD=-14.16,95%CI:-18.40~-9.93,P<0.01)、排便的时间(WMD=-19.19,95%CI:-27.56~-10.81,P<0.01),促进肠鸣音的恢复(WMD=-10.33,95%CI:-12.98~-7.69,P<0.01)及减少腹胀的发生(OR=0.17,95%CI:0.10~0.29,P<0.01)。结论耳穴贴压能够有效促进术后胃肠功能的恢复,今后可将研究重点或方向放在耳穴贴压促进术后胃肠功能恢复作用机理的基础研究及临床试验的规范化研究上。  相似文献   

18.
目的探讨UE可视喉镜在剖宫产术全身麻醉气管插管中的临床价值。方法选取行剖宫产手术的孕妇90例,按照随机数表法分为观察组和对照组,观察组采用UE可视喉镜引导剖宫产手术全身麻醉气管插管,对照组则采用普通喉镜引导剖宫产手术全身麻醉气管插管。比较2组气管插管情况、血流动力学以及并发症情况。结果观察组声门显露时间、插管时间均显著短于对照组(P0.05),2组麻醉诱导至胎儿娩出时间、手术开始至胎儿娩出时间、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2)比较均无显著差异(P0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组(P0.05)。结论 UE可视喉镜在剖宫产全身麻醉气管插管中具有良好的应用价值,插管效果好,安全性高。  相似文献   

19.
目的 观察HC可视喉镜联合纤维光导支气管镜引导全身麻醉气管插管的临床效果。 方法 拟在全凭静脉麻醉下行妇科腹腔镜手术患者90例,随机分为3组(n=30):纤维光导支气管镜引导气管插管组(F组);HC可视喉镜引导气管插管组(H组);HC可视喉镜联合纤维光导支气管镜引导气管插管组(H+F组)。常规麻醉诱导后,分别采用纤维光导支气管镜、HC可视喉镜、HC可视喉镜联合纤维光导支气管镜实施经口气管插管,记录3种方法的声门暴露时间、插管时间(即首次面罩通气结束至气管导管插入气道的时间)、插管尝试次数和成功率(插管2次不成功即为失败)。 结果 F组声门暴露时间显著长于H组和H+F组(P <0.05),F组插管时间显著长于H组和H+F组(P <0.05)。在试插次数上3组间差异无显著性,但H组有12例2次尝试插管方成功。 结论 HC可视喉镜联合纤维光导支气管镜引导全身麻醉气管插管,在HC可视喉镜协助下,FOB引导经口气管插管可从一种盲探技术变成一种全程明视技术,可有效缩短声门暴露时间和气管插管所需的时间。  相似文献   

20.
目的 制作改良型一次性可视喉镜片并探讨其在急诊患者气管插管中的应用效果。方法 在传统一次性可视喉镜片的基础上,沿镜片左缘增加1个吸引管道,前端顶部有吸孔,侧面有侧孔,尾端接口与吸引管配套,其正前方有负压控制孔,便于单手操作。将改良后的一次性可视喉镜片应用于临床,选取2017年10月—2018年5月行急诊气管插管的37例患者作为试验组,选取2017年2月-9月行急诊气管插管的39例患者作为对照组。试验组使用改良型一次性可视喉镜片行气管插管,对照组使用传统型一次性可视喉镜片行气管插管。结果 试验组声门暴露时间为(13.62±3.84) s,插管总时间为(19.76±4.16) s,对照组声门暴露时间为(20.21±3.29) s,插管总时间为(25.74±3.08) s,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);试验组一次插管成功率为78.37%,并发症发生率为10.81%,独立插管率为86.49%,对照组一次插管成功率为56.41%,并发症发生率为30.77%,独立插管率为10.26%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 在紧急气管插管中应用改良型一次性可视喉镜片,可缩短声门暴露时间和气管插管总时间,提高一次插管成功率,减少插管相关并发症发生率,可单人操作,节约人力资源。  相似文献   

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