慢性化脓性中耳炎的病因及治疗进展[综述]

慢性化脓性中耳炎（chronic suppurative otitis media,CSOM）是中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症,临床上以耳内长期间歇或持续流脓、鼓膜穿孔及听力下降为主要特点。CSOM大多由急性中耳炎未获恰当、彻底的治疗迁延而成,是造成发展中国家人群听力损失的重要原因。手术是其主要治疗方法和有效途径。耳显微外科在治疗CSOM中安全性高、效果理想,耳内镜也成为一种新兴的辅助技术被更多的关注。研究表明,术前病菌感染、咽鼓管功能障碍等均可影响患者术后预后,故目前临床治疗CSOM主张针对病因进行对症治疗与手术治疗相结合的综合治疗。     

慢性化脓性中耳炎常见病原菌的耐药性

慢性化脓性中耳炎(chronic suppurative otitis media,CSOM)是耳鼻咽喉科常见病,选择敏感的抗生素是主要治疗方法之一,对常见病原菌耐药性分析在临床治疗CSOM有重要意义.本文对168例CSOM的脓性分泌物进行培养并对其耐药性进行分析.     

耳科学

对高风险儿童组进行慢性化脓性中耳炎长期随访慢性化脓性中耳炎(CSOM)是引起儿童轻中度听力下降的主要原因。该病常见于发展中国家,但尚缺乏流行病学及自然转归方面的数据。本文旨在针对高风险人群进行CSOM的长期随访研究,以     

耳科学

发展中国家的慢性化脓性中耳炎诊疗水平调查 目的：调查尼日利亚的慢性化脓性中耳炎（chronic suppurative otitis media,CSOM）诊疗技术的普及程度。方法：在线调查尼日利亚公立卫生机构中的耳鼻咽喉科医师,包括CSOM在患者中的构成比例,其采用的常规诊疗技术及可能的困难。结果：     

慢性胆脂瘤型中耳炎面神经管鼓室段骨质破环的病理特征

在长期反复发作的慢性化脓性中耳炎(CSOM)或胆脂瘤型中耳炎,面神经管骨质鼓室段最易受累,与下列因素有关:面神经管此部常有裂隙;其骨壁极薄;病理过程最常局     

慢性化脓性中耳炎与感音神经性聋

目的：观察慢性化脓性中耳炎（CSOM）对感音神经性聋（SNHL）的影响。方法：测量135例（168耳）CSOM患者的骨导听阈,并以66例单侧患者的健耳为对照,比较不同类型、不同病程的CSOM的骨导听阈。结果：CSOM各组骨导听阈均值明显高于对照组,且与中耳炎的类型和病程相关。结论：CSOM可引起SNHL,且中耳病变越重,病程越长,听力下降越明显     

慢性化脓性中耳炎分泌物的细菌培养及药敏试验

目的 :了解慢性化脓性中耳炎 (CSOM )患耳脓性分泌物的细菌分布及药物敏感性 ,以指导临床用药。方法 :采集 92例武汉地区CSOM患者手术中的中耳炎性分泌物 ,分别进行需氧菌、厌氧菌培养及药物敏感试验。结果 :需氧菌培养阳性者 75例 ,阳性率 81.5 % ,主要致病菌为绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌。 3种致病菌均对环丙沙星敏感 (敏感率为 89.0 %、88.2 %和 85 .0 % )。厌氧菌培养阳性者 10例 ,阳性率 10 .9%。结论 :绿脓杆菌、金黄色葡萄球菌和变形杆菌是武汉地区CSOM的主要致病菌 ,三者对环丙沙星类抗生素的敏感率均较高。厌氧菌在CSOM的发病中起着重要的作用。     

慢性化脓性中耳炎病原菌分布及耐药性分析

近年来由于抗菌药物广泛应用,慢性化脓性中耳炎（chronic suppurative otitis media,CSOM）病原菌构成及对抗菌药物的敏感性发生了改变。为了解本地区情况,指导临床合理用药,对近2年CSOM患者需氧菌培养阳性结果进行回顾性分析,报道如下。     

慢性化脓性中耳炎的微生物学研究进展

慢性化脓性中耳炎(CSOM)是一种常见病多发病,CSOM是一种多因素疾病,由环境、细菌、宿主和遗传危险因素等一系列因素相互作用引起,细菌感染是CSOM重要的原因之一。由于地区、民族、饮食习惯等差异,CSOM在世界各地的发病率及细菌种类也有所差异。既往基于培养技术获得CSOM部分优势菌群,但不能获得CSOM细菌群落的全貌,限制了CSOM的病原学研究。随着各项检测技术的提高,特别是16S rRNA测序及宏基因组测序等分子技术的发展,CSOM病原学研究也逐步完善,这不仅对抗生素的选择提供依据,同时也能进一步研究细菌在CSOM中的致病机制。     

耳内镜下内衬法与夹层法鼓膜修补术的疗效观察

目的 对耳内镜下内衬法和夹层法完成慢性化脓性中耳炎(CSOM)患者鼓膜修补术进行疗效观察.方法 回顾性分析2019年6月-2021年6月收治的经耳内镜内衬法和夹层法行鼓膜修补的CSOM患者的临床资料,共66例CSOM患者入组观察,随机分为两组由同一术者分别以内衬法(33例)和夹层法(33例)完成Ⅰ型鼓室成形术.比较其鼓...     

儿童慢性化脓性中耳炎126耳分析

目的探讨儿童慢性化脓性中耳炎的临床特点及易发生的并发症 ,以提高诊断和治疗儿童慢性化脓性中耳炎的水平.方法 回顾分析慢性化脓性中耳炎126耳的临床资料.结果 儿童慢性化脓性中耳炎并发症高于成人,松弛部穿孔胆脂瘤发生率为68.9%,术前影像学检查胆脂瘤误诊率为15.6%.结论治疗儿童慢性化脓性中耳炎手术方式应根据具体情确定.     

儿童无胆脂瘤的慢性化脓性中耳炎的药物治疗

无胆脂瘤的慢性化脓性中耳炎(CSOM)经耳局部或口服抗生素冶疗无效后,即行鼓室乳突手术是公认的常规处理方法。迄今,这种处理中有许多问题很少引起注意,诸如耳局部用药潜在的耳毒性作用;对常见病菌如绿脓杆菌尚无有效的口服抗生素;带有鼓     

耳部疾病中西医结合临床治疗及研究概况

5.慢性非化脓性中耳炎 慢性非化脓性中耳炎,亦称慢性卡他性中耳炎,简称胶耳,为中耳腔粘膜的非化脓性迁延性炎症。多由急性中耳炎治疗不彻底或误诊造成,不少病者有自身免疫功能低下,该病为耳科常见病。儿童较多见,常为致聋原因之一,预后之好坏与病程长短、鼓室病变轻重呈正比,目前西医对此尚缺乏较好的治疗方法,而中西医结合治疗具有一定优势。     

影响中耳炎术后干耳的相关因素研究进展

中耳炎是耳科常见疾病,多由急性中耳炎未能及时治愈迁延而成。中耳炎的分类经历了时代的变迁,2012年中耳炎临床分类和手术分型指南将中耳炎分为分泌性中耳炎、化脓性中耳炎、中耳胆脂瘤和特殊类型中耳炎4大类,化脓性中耳炎又分为急性化脓性中耳炎及慢性化脓性中耳炎,对于慢性化脓性中耳炎及中耳胆脂瘤的患者,手术是主要的治疗方法。手术的目的是在清除病变组织、获得干耳、阻断疾病的进一步发展及其并发症形成的前提下,提高听力及患者的生活质量。但有部分患者术后仍会出现持续或间断流脓,甚至病变复发需要再次手术。因此,如何提高中耳炎术后干耳率,是所有耳科医师追求的目标。     

儿童与成人慢性化脓性中耳炎听力学分析

目的　探讨儿童组与成人组不同类型慢性化脓性中耳炎 (CSOM)听力损失有何异同。方法　对 70例(85耳 )儿童和 99例 (14 1耳 )成人进行纯音测听检查 ,两组患耳进行比较。结果　两组三个类型CSOM患者纯音测听气导听阈均升高。单纯型CSOM在 1～ 8kHz范围内 ,两组气导检查结果呈现听力损失一致 (P >0 .0 5 )。骨疡型和胆脂瘤型CSOM ,除骨疡型 8kHz外 ,两组患耳各频率听力损失也相同 (P >0 .0 5 )。儿童组单纯型CSOM骨导检查结果基本正常 ,而骨疡型和胆脂瘤型CSOM ,成人组在中高频听力损失比儿童重。结论　虽然儿童CSOM病程短 ,呈现气导检查中频、高频听力损失与成人一样重的趋势 ,但无内耳损害或损害较轻。     

高负压吸引法治疗慢性化脓性中耳炎

我们用高负压吸引疗法治疗10例慢性化脓性中耳炎.1次治愈6例,2次治愈2例,表明高负压吸引是治疗和诊断慢性化脓性中耳炎的有效方法.     

洛美沙星滴耳剂治疗化脓性中耳炎的疗效观察

洛美沙星是新型的氟喹诺酮类抗生素之一 ,全身应用疗效显著。其作为滴耳剂局部用于化脓性中耳炎疗效如何 ?国内鲜见报道。我们于 1 996年 5月～ 1 0月采用 0 .3%洛美沙星滴耳剂治疗 1 0 0例急、慢性化脓性中耳炎患者 ,同时以 0 .3%氧氟沙星治疗 60例此种患者作为对照 ,借以探讨洛美沙星滴耳剂的临床应用价值。现报告如下。1　对象与方法1 .1 　 对象选择随机选择临床确诊为急、慢性化脓性中耳炎 ,以及慢性化脓性中耳炎急性发作者共 1 60例 ,其中慢性化脓性中耳炎 1 0 0例 ;年龄 1 8～ 65岁。随机分成 :洛美沙星组和对照组 ,每组慢性化脓性中…     

自拟"消炎除湿汤"冲洗鼓室治疗慢性化脓性中耳炎40例

慢性化脓中耳炎（chronic suppurative otitis media,以下简称CSOM）治疗中局部用药非常重要。现将我科自1998年以来用自拟“消炎除湿汤”冲洗鼓室治疗CSOM40例,疗效情况,报告如下。     

手术治疗儿童慢性化脓性中耳炎82例

目的探讨儿童慢性化脓性中耳炎（CSOM）的病变特点及手术方式的选择。方法在行手术治疗的儿童CSOM患者82例中,2例双耳病变者先行1耳手术,手术方式选择乳突根治术60例、改良乳突根治术20例、鼓室成形术2例。从术前并发症、病变范围、听骨破坏情况以及术后并发症等方面探讨其临床特征。结果82例手术中胆脂瘤型56例（68.2%）,慢性化脓性中耳炎伴肉芽26例（31.7%）,病变范围广泛,多累及外耳道鼓室、鼓窦、鼓窦入口,而听小骨破坏程度最重。术后随访0.5～2年,并发症出现有外耳道口狭窄8例,术腔增生挛缩8例;胆脂瘤复发1例,因术前病变严重术后面瘫未恢复1例。结论儿童CSOM其术前并发症中以颅外并发症多见,年龄越小病变程度越重,对其手术彻底清除病灶应放在首位,根据病变的情况选择不同的手术方式和主动定期随访可以有效降低术后复发率,经典的乳突根治术对儿童不宜采用。     

利福平液治疗慢性化脓性中耳炎的疗效观察

目的观察0.1%利福平滴眼剂治疗慢性化脓性中耳炎的疗效.方法160例慢性化脓性中耳炎患者分别用0.1%利福平和0.25%氯霉素眼水治疗并对比疗效.结果0.1%利福平组总有效率为92%;0.25%氯霉素组为46%,两组差异有高度显著性(P＜0.01).结论0.1%利福平液治疗慢性单纯型化脓性中耳炎疗效显著且安全.