基于数据挖掘分析刘松江教授治疗乳腺癌的用药规律

目的:应用数据挖掘方法分析和总结刘松江教授治疗乳癌病的用药经验和学术思想。方法:利用中国中医科学院提供的中医传承辅助平台(V2.5),录入患者基本信息、四诊、诊断及治疗等病历信息,建立刘松江教授治疗乳腺癌的医案数据库。并以此数据库为基础,运用关联规则分析、改进的互信息法、复杂系统熵聚类等方法进行数据统计和分析。结果:统计频次分析刘松江教授使用药物规律:药物四气统计表明使用最多的是温性药和平性药;药物五味统计表明使用最多的是甘味药和苦味药;药物归经统计表明使用最多的是肝经、脾经和肺经;药物使用频次最多的为茯苓、夏枯草、白术、甘草、黄芪、鸡内金、柴胡、山楂、太子参、鸡血藤。以改进的互信息法的药物间关联度分析结果为基础,得到11首新处方。结论:刘松江教授治疗乳癌病中重视调理阴阳,以“和”为贵,兼顾脾胃,并将“治未病”思想融入肿瘤防治的各个阶段。     

国外肺母细胞瘤文献计量和研究热点分析

目的：了解当前肺母细胞瘤的研究状况,为深入开展该病的研究提供参考信息。方法下载Pubmed数据库中至今发表的有关肺母细胞瘤研究文献的主题词,统计主题词出现的频次,截取频次超过15次的主题词作为高频主题词。统计高频主题词在同一篇文献中出现的频率,形成主题词共现矩阵,应用SPSS统计软件对矩阵做聚类分析,得到该主题研究热点。结果筛选出有关肺母细胞瘤文献206篇,出现频次超过15次的主题词29个,通过对这29个高频主题词聚类得到4个研究热点。结论目前国外对肺母细胞瘤的研究热点主要集中在病理、手术、诊断、基因等方面。     

乳腺癌合并间质性肺疾病患者的临床特征及治疗情况

目的 分析乳腺癌合并间质性肺疾病（ILD）患者的临床特征及治疗情况。方法 收集76例乳腺癌患者的病历资料,分析其临床特征、检查结果、抗肿瘤药物的使用、ILD的发生及治疗情况。结果 76例乳腺癌合并ILD患者中,9例患者无明显症状,其余67例均存在呼吸道等方面的症状;胸部CT检查均呈现不同程度的间质改变,其中52例患者表现为不同程度的低氧血症和呼吸衰竭;患者接受系统性化疗46例,靶向药物27例,恩美曲妥珠单抗2例,内分泌药物氟维司群1例;紫杉类药物ILD发生情况最多,靶向药物中依维莫司ILD发生情况最多,内分泌药物ILD发生情况最少;9例患者不良事件通用术语标准（CTCAE）分级为1级,59例CTCAE分级为2级,8例患者CTCAE分级为3级;所有患者经过治疗后ILD情况均明显好转。结论 引起ILD的抗肿瘤药物主要以紫杉类及吉西他滨等细胞毒性药物和雷帕霉素靶蛋白（MTOR）抑制剂靶向药物为主。掌握ILD患者的临床特征及治疗方法,并有针对性地为乳腺癌合并ILD患者选择适宜的治疗方案,既可以增加药物疗效,也可以减少药物的不良反应,改善患者预后。     

冲击加缓释法介入治疗妇科恶性肿瘤

目的　探讨应用冲击加缓释法介入治疗妇科恶性肿瘤的疗效。方法　 31例妇科恶性肿瘤患者均进行一次冲击加缓释法介入治疗。在DSA引导下 ,采用Seldinger技术双髂内动脉插管 ,向肿瘤供血动脉灌注化疗药物 (顺铂 -冲击治疗 ;特制丝裂霉素C复合乳剂及 5 FU乳性骨架阻滞剂 -缓释治疗 )并加明胶海绵栓塞子宫动脉。结果　介入治疗症状缓解率达 93.5 4% ,肿块消退率占 90 .32 % ,无明显副反应 ,随访 5个月～ 3年 ,复发 1例 ,死亡 1例 ,2 9例健在 ,其中 2 4例在介入后 15～ 39天内行癌肿根治术。结论　本法作用时间延长 ,副作用小 ,减少反复动脉插管合并症 ,避免长时置管的护理难度 ,为近、远期手术治疗提供操作方便 ,是治疗妇科恶性肿瘤的有效方法     

98例肺癌非转移性肺外表现

肺癌的临床表现复杂 ,有原发肿瘤、胸内蔓延、远处播散引起的症状和非转移性肺外表现 ,后者可出现在发现肿瘤之前、之后或同时。有时仅肺外表现为首发症状 ,呼吸道症状缺如 ,易造成误诊。为加强这方面的认识 ,回顾分析 1978年1月～ 1998年 12月我院收治的 2 98例肺癌病人的临床资料 ,对具有非转移性肺外表现的 98例总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组病例均根据病史、查体并分别经胸部Ｘ线、痰和胸腔积液脱落细胞学、纤维支气管镜、ＣＴ及病理检查 ,符合肺癌诊断。非转移性肺外表现的 98例肺癌病人 ,占同期收治2 98例的 32 .9% ,其…     

肺腺鳞癌的临床分析

目的　分析和探讨肺腺鳞癌的病理学、生物学特性、临床表现和治疗特殊性及预后。方法　对本单位 18例肺腺鳞癌病人的临床资料进行回顾性研究 ,并结合文献进行讨论。结果　全部病人均给予手术切除 ,占同期肺切除手术的 6.10 % ,无围手术期死亡 ;术前无一例确诊 ,均经术后病理切片证实 ;病史平均 3 .88个月 ;X线检查周围型和中心型各有 10例和 8例。结论　肺腺鳞癌是临床上并不少见的肺恶性肿瘤 ,其生物学行为、治疗和预后有其特殊性 ,应和其它类型肺癌区别对待。临床表现和X线没有特点 ,痰查癌细胞和纤维支气管镜检出率低 ,术前确诊率低 ;分化差、恶性度高 ,易发生肺门淋巴结转移 ,预后差 ,五年生存率较其它非小细胞肺癌低 ;治疗以综合治疗为主 ,除积极手术治疗并清扫肿大淋巴结外 ,术后应给予放疗和化疗。     

孤立性肺结节病变的诊断与处理策略

目前,肺癌已跃居成为我国发病率及死亡率最高的恶性肿瘤,总体5年生存率较低;早诊早治是提高肺癌患者生存率及改善预后的关键,而早期肺癌患者常无任何症状和体征,只在影像学上表现为肺孤立性结节病变。提高对孤立性肺结节良恶性的鉴别诊断能力是临床诊治过程中的难点与热点。随着各种诊治技术的发展,孤立性肺结节病变性质的诊断准确率已大大提高。     

支气管镜介入治疗肺肉瘤

背景与目的肺肉瘤为发生于肺部少见的软组织恶性肿瘤,常规治疗首选手术。本研究旨在探讨采用支气管镜介入治疗的效果。方法回顾性分析2008年11月-2014年7月我院收治的16例肺肉瘤患者,平均年龄（53.1±5.4）岁。所有患者首次治疗均选用全凭静脉麻醉下硬质气管镜检查,发现肿瘤后行支气管镜介入治疗。再次检查时行电子支气管镜检查。结果16例患者中肉瘤样癌10例,纤维肉瘤和肉瘤各2例,纤维粘液性肉瘤和梭性细胞型滑膜肉瘤各1例。周围型11例（占68.8%）,主要位于右上叶和左下叶肺内;中央型5例（31.2%）。位于肺内者以混合型多见（9/11,82%）,原发性较多（9/11,82%）;而位于大气道者以管内型多见（9/16,56%）,转移性较多（11/16,69%）。支气管镜介入治疗后4例全肺不张均缓解,7例肺叶不张3例完全缓解,部分缓解和无效各2例。患者气道阻塞、卡氏体力状态（Karnofsky performance status, KPS）和气促评分均有明显改善。结论支气管镜介入治疗能快速、有效地清除气道内肿瘤,缓解气道梗阻,改善症状。     

肝癌介入治疗所致肝损害的发病因素分析

目的探讨肝癌介入治疗所致肝损害的发病因素,以减少和预防肝功能受损的发生。方法选择2007年1月至2011年12月收治的肝癌介入患者300例,观察肝损害的发病情况,同时对发病因素进行统计分析。结果共有42例患者发生肝损害,发生率为14.0%。单因素分析结果显示,年龄、治疗前血清转氨酶升高、饮酒史、既往肝炎病史、服用保肝药物、高血压病史与肝损害有相关性(P<0.05)。多因素分析结果显示,治疗前血清转氨酶升高、既往肝炎病史、年龄为主要的危险因素(P<0.05)。结论治疗前血清转氨酶升高、既往肝炎病史、年龄是肝癌介入治疗后肝功能受损的重要危险因素,对此应当提高重视,以减少和预防肝功能受损的发生。     

恶性肿瘤患者医院感染危险因素及预防措施

目的：探讨恶性肿瘤患者发生医院感染的危险因素及预防措施,为其医院感染预防和控制提供依据。方法：选取2010年12月至2015年12月的2775例恶性肿瘤患者,对其临床资料进行回顾性分析,调查数据应用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果：2775例恶性肿瘤患者中216例并发医院感染,感染率为7.78%,感染部位以呼吸道为主,占50.93%;感染病原菌以革兰阴性菌为主,121株占56.02%,主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌68株占31.48%,主要为金黄色葡萄球菌;真菌27株占12.5%,主要为白假丝酵母菌;216例发生医院感染患者中,肺癌患者最多,占44.91%;肿瘤分期以Ⅳ期患者感染为主,占56.48%;恶性肿瘤患者医院感染的危险因素包括年龄、放化疗、侵入性操作、抗菌药物的应用、激素的使用等。结论：恶性肿瘤患者容易发生医院感染,因此针对易感因素采取相应的预防对策,合理使用抗菌药物,加强医院感染管理,可有效降低医院感染发生率。     

原发性肝癌并腹水的中医临床用药规律分析

目的 探讨原发性肝癌并腹水的中医临床用药规律及特点，以指导临床用药。方法 收集186例原发性肝癌并腹水患者病例资料，建立临床中医用药数据库，对数据进行频数、关联规则等分析。结果 186例患者其主证型从高到低依次为：肝血瘀阻证、肝血瘀阻证兼脾虚湿盛证、脾虚湿盛证、肝郁气滞兼肝血瘀阻证、气阴两虚证、湿毒蕴炽证，其中肝血瘀阻证临床总有效率最高。药物使用频率居于前15位的药物分别为：丹参、郁金、桃仁、穿山甲、红花、党参、黄芪、甘草、薏苡仁、茯苓、白花蛇舌草、半枝莲、柴胡、当归、鳖甲。结论 原发性肝癌并腹水患者临床证型最常见为肝血瘀阻证，“活血祛瘀、利水渗湿、健脾理气、清热养阴”为中医治疗原发性肝癌并腹水的主要原则，其中活血祛瘀贯穿于整个治疗过程。     

刘松江教授治疗结肠癌经验浅谈

黑龙江省名中医刘松江教授运用中医药治疗结肠癌，常从病机出发，认为发病根本原因是正气亏虚、阴阳失调，主要病理因素是痰、湿、瘀、毒、虚，强调“肝”及地域饮食因素的影响。治疗从证候要素角度出发，以恢复阴阳平衡为治疗目标，运用复法大方，兼顾全局，使中医药治疗贯穿从“防”到“治”的各个阶段，充分体现了中医药治疗结肠癌的特点和优势，笔者随师侍诊，对刘师诊治该病的要点在本文中进行了总结。     

益气清热养阴中药对晚期肺癌恶病质小鼠TNF-α及其受体表达的影响

目的：研究益气清热养阴中药对晚期肺癌恶病质小鼠肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及其受体（TNFR1、TNFR2）表达的影响。方法：建立小鼠Lewis肺癌胸腔移植恶病质模型,随机分为6组：正常对照组（NC）、模型对照组（MC）、中药组（TCM）、消炎痛组（IND）、顺铂组（DDP）、甲羟孕酮组（MPA）。ELISA法检测恶病质小鼠血清中TNF-α水平变化;免疫组织化学法（IHC）检测肿瘤组织中TNF-α、TNFR1、TNFR2的表达情况。结果：除正常对照组外,中药组中TNF-α的血清浓度明显低于其他组（P〈0.05）。肿瘤组织IHC：中药组TNF-α和TNFR1表达较其他组有不同程度减少（P〈0.05）;而TNFR2表达较其他组增加（P〈0.05）。结论：益气清热养阴中药可能通过调节TNF-α、TNFR1和TNFR2的表达发挥抗癌性恶病质的作用。     

160例乳腺癌术后血行转移患者中医辨证分型的研究

Objective： To discuss the relationship between the postoperative breast cancer with distant metastasis and the TCM syndromes classification. Methods： 160 postoperative 5-year breast cancer patients from 1995 to 2000 were tracked, summed up and analysized TCM syndromes as stagnation of hepatic qi, deficiency of spleen and pathogenic phlegm retention, blood stasis and toxin stagnation, deficiencies of both blood and qi. Results： （1） For blood stasis and toxin stagnation TCM syndrome, the metastatic rate raised to 45% during 5 years. However, the metastatic rates of other three TCM syndromes are 15%, 17.5% and 22.5% respectively. The general distant metastasis rate was 27.5% （P〈0.01）. （2） Lymph node metastasis, tumor size, Her-2 and its receptor have no obvious relation with TCM syndromes classification （P〉0.05）. Conclusion： （1） TCM syndrome classification has close relation with breast cancer distant metastasis. Distant metastasis have close relationship with blood stasis and toxin stagnation syndrome. （2） Lymph node metastasis, tumor size, Her-2 and its receptor have no obvious relation with TCM syndromes classification, which suggested that metastatic ability has been programmed in the early stage of carcinoma initiation. （3） Significantly enlightening for predict the prognosis under the guide of TCM syndrome classification and take right therapeutic strategy： attack pathogen and activate blood circulation against cancer.     

胰腺癌的中西医综合治疗进展

现代医学并无治疗胰腺癌的有效手段.2002年以来,复旦大学附属肿瘤医院的研究表明,中医药治疗胰腺癌显示有其独到之处,尤其是胰腺癌最初6个月中西医综合治疗和其后的中医药长期巩固治疗是取得疗效的关键,值得关注.中医药主要用于晚期胰腺癌和转移性胰腺癌,多与小剂量化疗和放疗结合,主要治则为清热理气,化痰消积.本文回顾了中医药和中西医结合治疗胰腺癌进展,试图寻找新的治疗原则和方法.     

甲状腺乳头状癌中Galectin-3和miR-322表达及临床意义

目的 探讨甲状腺乳头状癌（PTC）组织中miR-322和半乳糖凝集素-3（Gal-3）的表达及临床意义。方法 收集2017年1月至2018年1月间行手术治疗的96例患者的组织标本,包括42例PTC、29例甲状腺滤泡性腺瘤（FA）及25例结节性甲状腺肿（NG）,另取FA瘤旁正常组织29例作对照组（NC）。采用实时荧光定量PCR（QPCR）检测各组织中Gal-3 mRNA和miR-322表达,并分析其表达与PTC临床病理特征的关系。采用双荧光素酶报告实验验证miR-322与Gal-3的靶向关系。miR-322与Gal-3表达的关系采用Pearson相关性分析。受试者工作特征曲线（ROC）确定Gal-3和miR-322的诊断价值。结果 PTC、FA、NG和NC组织中Gal-3 mRNA表达量分别为1.76±0.42、0.85±0.37、0.89±0.39和0.25±0.14;PTC、FA、NG和NC组织中miR-322相对表达量分别为1.10±0.21、0.50±0.17、0.49±0.19和0.12±0.04; PTC中Gal-3 mRNA和miR-322相对表达量最高（P＜0.05）。Gal-3 mRNA表达与肿瘤直径、浸润程度、淋巴结转移、TNM分期、BRAFV600E和BRAFT1799A基因突变有关（P＜0.05）;miR-322表达与肿瘤直径、TNM分期、BRAFV600E和BRAFT1799A基因突变有关（P＜0.05）。miR-322可抑制野生型Gal-3 3’UTR报告载体的荧光素酶活性,而对突变型Gal-3 3’UTR的荧光素酶活性无影响。经ROC曲线分析,miR-322和Gal-3诊断的曲线下面积（AUC）分别为0.773（95％CI：0.572～0.889）、0.711（95％CI：0.614～0.900）,差异无统计学意义（P＞0.05）;而两者联合诊断的AUC为0.915（95％CI：0.802～0.997）。结论 miR-322和Gal-3在PTC中高表达,miR-322与Gal-3具有靶向调节关系,两者可能成为PTC重要的辅助诊断分子以及药物治疗的潜在靶点。     

天佛参治疗气阴两虚型晚期非小细胞肺癌疗效观察

目的:探讨天佛参口服液联合化疗治疗气阴两虚型晚期非小细胞肺癌的临床疗效.方法:选择临床确诊的36例气阴两虚型晚期非小细胞肺癌患者,随机分为2组,对照组化疗选用传统疗法,观察组在对照组基础上联合天佛参口服液进行治疗,观察临床疗效.结果:观察组有效率55.56%,对照组有效率为50.00%,两组有效率相对比,P<0.05;观察组患者在咳嗽、咳痰、乏力、盗汗方面得到显著改善,且精神状况良好,食欲增加,其中医症候评分下降率55.56%与对照组38.89%比较差异明显,P<0.05;观察组患者在生理状况、社交、情感方面得到了显著改善,体重增加,情绪乐观,其生存质量评分下降率66.67%与对照组50.00%比较差异明显,P<0.05;观察组不良反应率为27.78%,对照组不良反应率为50.00%,P<0.05.结论:给予气阴两虚型晚期非小细胞肺癌天佛参口服液联合常规化疗的方法进行治疗,效果明显,能够提高有效率、降低化疗副反应、改善患者生活质量.     

中医药用作晚期非小细胞肺癌巩固性治疗的对照性临床观察

背景与目的 中医药治疗非小细胞肺癌是否有效在中医肿瘤界已基本达到共识.本研究拟评价以中医药作为局部晚期和转移性晚期非小细胞肺癌的巩固性治疗之可行性.方法 162例晚期非小细胞肺癌被分成两组(开放性非随机性对照研究),观察组81例,在完成常规治疗后应用中医药作为巩固性治疗;对照组81例,不用中医药作为巩固性治疗.中医药治疗主要根据辨证论治,观察组病例分为肺脾气虚型、肺热痰阻型、肺胃阴虚型和气滞血瘀型4种类型.结果 观察组的1、2、3及5年生存率分别为70.3%、37.0%、20.9%及8.6%,中位生存期为18个月;对照组的1、2、3及5年生存率分别为61.7%、20.9%、8.6%及3.7%,中位生存期为12个月.经统计学处理,观察组的2及3年生存率明显地优于对照组(P＜0.05),观察组的中位生存期比对照组延长了6个月.结论 以中医药作为晚期非小细胞肺癌的巩固性治疗可能与患者2及3年生存率和中位生存期的改善密切相关,但未能明显提高5年生存率.     

茯苓对AFB1致突变的抑制作用

本文以小鼠骨髓嗜多染红细胞微核和染色体畸变为指标，检测了中药茯苓对黄曲霉毒素Ｂ１致突变作用的影响，结果表明，茯苓煎剂对显著地抑制ＡＦＢ１的致突变作用（Ｐ〈０．０５）并呈量效关系。     

康莱特治疗肺癌研究进展

康莱特注射液的成分为注射用薏苡仁油, 中医的功能主治为益气养阴, 消肿散结。在临床上单用或与化疗联合, 主要用于晚期非小细胞肺癌的治疗。研究显示康莱特注射液与常规疗法联合治疗非小细胞肺癌, 可提高临床疗效, 减轻不良反应, 稳定并改善患者的生活质量。