腹膜假黏液瘤伴卵巢黏液性囊腺瘤1例

患者 ,女 ,63岁 ,以腹胀、腹痛 2个月入院。 2个月前无明显诱因感腹部不适、疼痛 ,伴腹胀 ,呈进行性加重 ,大小便未见异常。查体 :腹膨隆 ,无肠型及蠕动波 ,肝、脾未及 ,左下腹有成人拳头大包块 ,质软 ,活动度差。B超提示 :(1)下腹部混合性包块 ;(2 )左卵巢囊性肿块。即行剖腹探查术 ,打开腹腔 ,见腹内充满凝胶样黏液。吸除凝胶样黏液 ,探查腹腔 ,见腹膜 ,大网膜表面有许多串珠葡萄样结节 ,呈囊性 ,内含胶冻样黏液 ,大小不一 ,小者如黄豆 ,大者如拳头大小 ,其间有分隔样间隔 ,并与子宫底、左附件、肠管粘连。左卵巢有一 10cm× 10cm× 5cm…     

CT诊断巨大腹膜假黏液瘤一例

1 病例资料 女，68岁。因腹痛、腹胀、腹部包块逐渐增大4个月入院。既往体健。查体：腹部明显膨隆，轻度压痛，肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出深黄色浑浊液体350ml。超声检查示：腹腔内探及无回声区，内可见散在点状中低回声及纤细分隔，移动性差。     

腹膜假黏液瘤超声表现1例

患者男,61岁。食欲下降、无力、消瘦，进行性腹部胀痛，腹部膨大2年，腹部触诊，有轻压痛，无反跳痛及肌紧张．叩诊有移动性浊音。     

腹膜假黏液瘤

腹膜假黏液瘤作为临床的特定疾病名称已沿用多年。但有关其性质、来源一直存有争议。目前大多数观点认为，腹膜假黏液瘤不是一个严格的组织病理学概念。其来源大多数为阑尾的肿瘤、黏液腺瘤、交界性黏液腺瘤或腺癌。诊断时应尽量检查阑尾，以确定是否是来源于阑尾。形态上腹膜假黏液瘤可分为腹膜黏液癌病和播散性腹膜腺黏液病。前者预后差。     

41例大型听神经瘤病人行显微手术治疗的术后护理

[目的]总结41例大型听神经瘤病人行显微手术治疗的术后护理。[方法]对41例大型听神经瘤病人行枕下乙状窦后入路显微手术,术后严密观察病情变化、加强呼吸道护理及引流管护理、积极预防并发症。[结果]肿瘤全切或次全切35例,大部切除6例;术中面神经解剖保留33例,术后听力保存或有所改善3例;术后面瘫34例(包括术前面瘫者),后组颅神经和三叉神经损伤3例,脑脊液漏3例,颅内感染2例,颅内积气2例,上消化道出血1例,术中输血30例。[结论]加强大型听神经瘤病人行显微手术治疗的术后护理是手术成功的保证。     

阑尾黏液性囊腺癌继发腹膜假黏液瘤并累及右睾丸鞘膜及腹膜后1例

患者男性 ,4 6岁。发现右阴囊肿物 2年。患者于 2年前无明显诱因出现右阴囊肿物 ,约核桃大 ,逐渐增大 ,无痛 ,平卧时肿物不能消失或缩小。查体 :右阴囊内触及 10ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ大小肿块 ,无触痛 ,不能还纳 ,右睾丸未及。临床诊断 :右睾丸鞘膜积液。Ｂ超示 :右盆腔包裹性积液 ,右阴囊积液。手术探查 :腹腔内有胶冻样黏液 10 0ｍｌ,阑尾末端见一15ｃｍ× 10ｃｍ× 10ｃｍ囊性瘤 ,部分囊壁破裂 ,溢出胶冻样黏液 ;膀胱后腹膜、两侧后腹膜及部分肠管散在大量半透明大小不等的囊泡 ,内含黏液。右阴囊内有浑浊液体及胶冻样物 ,鞘膜组织质硬 ,…     

腹膜假黏液瘤的诊治体会

目的探讨腹膜假黏液瘤(PMP)的诊断和治疗。方法总结9例患者的临床资料。9例患者主要临床表现为腹胀、腹痛伴有消瘦。术前B超、CT检查提示,大量腹水、腹部肿块,5例查癌胚抗原有不同程度增高。所有患者均经手术治疗,手术包括切除原发病灶,网膜或其他脏器及尽量清除黏液性病变组织,辅助腹腔内灌注化疗。结果病理检查明确为继发性腹膜假黏液瘤,3例阑尾病变为黏液囊腺瘤,6例卵巢病变:2例黏液囊腺瘤、3例成熟性畸胎瘤合并黏液囊腺瘤、1例畸胎瘤合并黏液囊腺癌。8例术后随访2年时存活,之后4例失访;2例2年半时因再次出现腹胀、消瘦入院再手术。4例随访5年存活。1例复发再手术治疗病例随访2年半又出现腹胀伴有食欲下降。结论 PMP易误诊而延误治疗,影像学检查有大量腹水,但腹腔穿刺不能抽出腹水,用粗针头抽出白色或黄白色胶冻样物质,此点对诊断PMP有重要意义。它是一种低度恶性肿瘤,易复发及腹膜种植,但极少发生远处转移,采用反复清除手术,辅助腹腔内灌注化疗可明显提高生存率。     

腹膜假黏液瘤的超声表现1例

患者男 ,5 3岁。自觉近一段时间常出现恶心、腹痛 ,近一月来腹部明显增大 ,伴腹胀、便秘、食欲不振、消瘦半月余。查体 :消瘦面容 ,心肺无异常 ,腹部明显膨隆 ,腹部似有包块 ,腋下及腹股沟未扪及淋巴结。彩超检查 :肝脏明显向上推移 ,腹内上至剑下 ,下达耻骨联合上布满了不规则的弱回声区 ,边界不清 ,间有强回声带相隔。CDFI显示 :见有点状血流信号。B超诊断 :腹盆腔囊性占位性病变 (见图 1～ 3)。手术后病理诊断 :黏液性囊腺瘤。　　讨论　腹膜假黏液瘤表现为流动性黏液物质聚积于腹膜表面 ,是由阑尾或卵巢的黏液性囊腺瘤破裂而形成。黏…     

腹膜假黏液瘤的超声诊断(9例报告)

目的　探讨腹膜假黏液瘤超声图像的特点。方法　对 9例手术证实为腹膜假黏液瘤的病例的超声特点进行了分析总结。结果　超声特点主要是 :移动性很小的腹水 ,形态不规则、大小不等的多房性蜂窝状、网格状强回声及腹膜明显增厚。结论　腹部B超是术前诊断腹膜假黏液瘤的一种有价值的检查。     

腹膜假黏液瘤1例报告

患者,女,18岁.因腹胀、乏力、纳差4个月于2002-11-12入院.2002年7月初无明显诱因感腹胀、乏力、纳差,夜间盗汗,无反酸、恶心、呕吐,当时未在意.后在当地卫生院拟诊结核性腹膜炎,给予口服中药(具体不详),至11月初腹胀较前加重,在当地县医院查B超示腹水,为进一步诊治来泉州东南医院就诊.门诊B超示:①肝小,肝内回声未见异常;②下腹腔见混合性包块,以囊性为主,内有分隔(不排除来自左侧卵巢);③大量腹水.抽取腹水外观为淡黄色黏稠液体.     

腹膜假黏液瘤累及脾1例

患者男性,63岁.因腹部肿块5年入院.查体:腹部膨隆,脾下极平脐,内侧缘达前正中线,质中,边缘钝,无压痛.CT示脾肿大伴多发性囊性占位.术中见腹腔内含大量胶冻样物,约100ml,脾上极与膈面呈大面积粘连,下极平脐.     

腹膜假黏液瘤的CT特征

目的 探讨腹膜假黏液瘤(PMP)的CT表现特点.方法 回顾性分析43例确诊为PMP的患者临床、病理及CT影像资料.结果 PMP较常见的CT表现包括腹腔囊性占位(43/43,100%)、腹膜及网膜增厚、网膜饼(43/43,100%)、密度不均匀的腹腔积液(38/43,88.37%)及肝、脾被膜压迹(36/43,83.72%);较少见的CT表现包括腹腔内钙化灶(18/43,41.86%)、肠梗阻(17/43,39.53%)、心包积液(15/43,34.88%)、腹壁肌肉内囊性肿块(12/43,27.91%)、胸腔积液(11/43,25.58%)、肝脾实质内囊性灶(10/43,23.26%)、输尿管及肾盂积水(10/43,23.26%)、腹腔及心包旁肿大淋巴结(4/43,9.30%)、腹膜后囊性灶(4/43,9.30%)、食管裂孔内囊性灶(3/43,6.98%)及阑尾肿瘤(3/43,6.98%).术后病理诊断为高级别PMP 20例,低级别PMP 23例.结论 PMP临床少见,易误诊,CT表现多样但具有一定的特征性,有助于诊断及鉴别诊断.     

腹膜假性黏液瘤误诊一例

1病例资料男,45岁。因上腹痛、腹胀、进行性腹围增加2年,加重1个月入院。2年前因腹痛、腹胀在外院B超检查提示腹水,腹水检查诊断为结核性腹膜炎,经抗结核治疗腹水吸收。半年后腹水再次增多,外院CT检查疑诊为腹膜转移癌,但腹水检查未找到癌细胞,行腹腔穿刺抽液保守治疗,近1个月病情加重,转我院。查体:体温36.5℃。皮肤、巩膜无黄染,浅表淋巴结不大。腹部膨隆,可触及一巨大包块,有压痛,无明显反跳痛,边界不清,活动度差。腹腔穿刺抽出淡黄色混浊液体200 m l,腹水检查示:氯化物108 mmol/L,蛋白22.9 g/L,糖4.1 mmol/L,李凡他试验( ),细胞数2 6…     

1例腹膜后巨大神经纤维瘤病人的围术期护理

<正>腹膜后肿瘤来源广泛,且早期无明显症状,多数难以察觉,又因其位置特殊,易侵犯临近大血管或周围脏器而表现出相应症状。当腹膜后肿瘤直径超过10 cm时,被发现的肿瘤因其巨大体积及其与周边脏器组织的特殊关系给手术及术后的护理均带来了一定的难度[1]。本例手术病理考虑神经纤维瘤。神经纤维瘤是源于神经主干或末梢的神经轴索鞘的Schwann 细胞及神经束膜细胞的良性肿瘤,伴有其他系统症状时又称神经纤维瘤病(neuro fibromatosis,NF     

起源于卵巢成熟型畸胎瘤的腹膜假黏液瘤1例并文献复习

<正>腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei, PMP)是一种生物学行为独特的少见病变,以大量黏液性腹腔积液和胶冻状物在腹膜广泛种植为特征。目前认为,PMP通常起源于阑尾黏液性肿瘤,极少数起源于阑尾外脏器。本研究报道1例少见的来源于卵巢成熟型畸胎瘤的PMP,通过临床病理特征分析结合文献复习,讨论其诊断和鉴别诊断。     

腹膜假黏液瘤超声表现1例

患者男,58岁.主因腹胀4个月余,进食后加重来院就诊.既往体健.住院查体：腹部可触及巨大肿块,双侧达腋中线,下方距耻骨约4cm,边缘钝,与周围组织分界清,质硬,表面欠光滑,有结节样隆起,移动性浊音阳性,肠鸣音正常.血生化检查：癌胚抗原（CEA）＞75 ng/ml,癌细胞抗原CA50＞180μ/ml,CA125：365.7μ/ml,血沉29 mm/h.腹水穿刺：深黄色混浊液体,更换穿刺针抽出淡红色混浊液体,内可见絮状物,共约300 ml.腹水常规：橘黄浑浊,白细胞1100个/mm^3,单核60%,黏蛋白定性试验阳性,总蛋白52 g/L,甘油三脂0.226 mmol/L,提示腹水为渗出液,非门脉高压性腹水.腹部CT提示：大网膜饼样改变、腹水,腹膜间皮瘤可能,转移癌不除外.……     

粘液性囊腺瘤术后1年致腹膜粘液瘤1例

1病例患者，女性，43岁。因卵巢粘液性囊腺瘤术后1年。反复上腹不适，B超发现盆腔包块10^ 天，于2002年4月29日入院。患者1年前因巨大卵巢囊肿，在当地医院行单纯附件切除术，自诉术中囊肿破裂，术后病理示：“粘液性囊腺瘤”。术后一直感上腹部不适、腹胀，曾对症处理，效逊。10^ 天前B超发现“卵巢肿瘤”，要求手术，故收入院。病程中无     

腹膜假黏液瘤围手术期腹腔热灌注化疗安全性评价

目的评价腹膜假黏液瘤(PMP)围手术期腹腔热灌注化疗(HIPEC)的安全性。方法总结我科2008年5月至2011年5月收治的PMP患者,选择在我科手术治疗并且术后经过病理证实为阑尾来源的PMP患者85例,按照是否进行围手术期HIPEC分成试验组52例、对照组33例,对比两组患者的年龄、PCI评分、手术时间、术中出血量、术后肠瘘发生率、术后胃肠功能恢复时间、住院日等指标。结果两组年龄、PCI评分无差异。试验组与对照组相比手术时间延长[(439.17±118.88)minvs.(353.94±121.24)min,P=0.003],术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院日无明显变化,肠瘘并发症没有显著增加。结论 PMP围手术期HIPEC安全可靠。     

腹膜后黏液脂肪瘤1例报告

女性 ,4 9岁。 1年前无明显诱因出现无痛性左上腹包块 ,半年后开始出现左上腹部、腰背部疼痛不适 ,加重 1月。体检 :左上腹饱满 ,可触及一约 12ｃｍ× 11ｃｍ之巨大包块 ,边缘不清 ,质中等 ,压痛阳性 ,活动度较差。实验室检查无明显异常。Ｂ超检查 :胰腺假性囊肿。ＣＴ所见 :左腹膜后可见一大小约 12ｃｍ× 13ｃｍ× 11ｃｍ之类圆形混合性包块 ,其内大部为脂肪组织 ,ＣＴ值 - 70Ｈｕ～90Ｈｕ ,脂肪组织内可见纤维索条影及条弧状钙化。包块右侧可见一分叶状之囊性密度影 ,ＣＴ值 19Ｈｕ ,周边可见条弧状钙化 ,大小约 8 7ｃｍ× 6 1ｃｍ。胰…