全科医生心血管疾病诊治技能培训

全科医疗在社区心血管疾病医疗服务体系中居主导地位。全科医生在心血管疾病中的管理包括心血管疾病的一级预防、二级预防和长期管理、心血管急危重症管理三方面。本研究简要论述了全科医生在社区心血管疾病管理中需掌握的诊治要点和管理措施,为全科医生心血管疾病诊治技能培训提供依据。     

以色列全科医学社区教学对我国的启示

我国全科医学正处在快速发展完善阶段,高水平的全科医生对于全科事业的发展至关重要,积极探索建立适合我国社区的全科医学教学体系是培养高水平全科医生的有效途径.本文旨在介绍以色列全科医学教学、尤其是社区教学相关内容,为我国全科医学社区教学的发展提供借鉴.     

从社区医生到全科医生

郭清教授:要大力发展社区卫生服务就必须推行全科医疗,要推行全科医疗首先要积极培养全科医生,全科医生是全科医疗的主要执行者.对于全科医生,社会上存在种种误解,大多数人望文生义,认为全科医生是什么科都了解一点,但什么科都不精的"万金油"大夫或"赤脚医生";了解国外全科医生发展现状的人又会觉得全科医生高不可攀(相当于硕士毕业和主治医生水平),不符合中国国情,是一种超前的概念.我认为从中国实际出发,社区医生和全科医生两个概念可以在相当一段时间内并存,并最终会从社区医生过渡到全科医生.     

全科医生如何进行社区儿童健康维护(一)

全科医生工作在社区,为社区居民提供全科医疗服务,社区居民都将有自己的全科医生。国外全科医疗成功实践提示,全科医生20%～25%的时间将在社区从事儿童健康维护方面的工作。根据全科医疗连续性、综合性、可及性等原则要求,全科医生必须了解社区儿童的健康状况及给儿童父母的咨询提供意见和建议,必须掌握社区儿童健康维护的基本知识。全科医生如何进行社区儿童健康维护系列讲座将指导全科医生学习卫生部新颁布的《全国儿童保健工作规范(试行)》及如何开展社区儿童健康维护,掌握儿童健康维护的手段,指导父母对孩子的教育方法。     

基层社区全科医生注册情况及其影响因素分析

目的:了解基层社区全科医生注册情况,分析影响社区医生全科注册的影响因素,促进社区医生全科注册。方法:通过对3省15个社区医生的现场调查收集全科注册的相关信息,综合运用卡方检验和非条件Logistical回归,分析全科注册的影响因素。结果:基层社区医生取得全科资质的比例较高,但具有全科资质的社区医生实际注册全科的比例较低。随着基层医生的年龄越大,完成全科注册的概率越高。结论:全科注册比例低加剧当前全科医生紧缺,全科注册比例低受多种因素影响,除了政策因素,年龄是影响社区医生自身全科注册意愿的重要因素。建议进一步完善注册政策,提高全科医生待遇、社会地位,提高全科医师注册比例。     

齐齐哈尔市社区全科医生现状及培养方式初探

全科医生的培训是我市现阶段社区卫生服务发展的当务之急,本文以我市社区全科医生现状为切入点,找出我市社区全科医生培训中存在的问题,探讨适宜我市实际情况和教育现状的全科医生培养模式,以更好地促进我市全科医学教育和社区卫生服务的健康发展.     

借鉴国外全科医学教育经验推进我国全科医学教育发展

全科医学是一门以初级卫生保健和社区医疗服务为目的的医学学科.本文通过比较中外医学教育和全科医生培养模式,借鉴国内外全科医学教育经验,探讨适合我国国情、适应当前医疗保险制度改革和社区卫生服务需要的全科医学教育模式,以培养适合我国国情的高素质的全科医生.     

社区全科医生科研培养路径的实践与思考

提高科研能力是提高社区全科医生临床诊疗能力、促进社区医疗发展的重要方面。社区全科医学发展起步较晚,且发展不平衡,科研水平较临床水平更为薄弱。基于社区临床和科研的现状,同济大学医学院以提升临床诊疗能力、培养社区全科医学人才为核心导向,通过强化社区科研培训、提升社区医生学历层次、开展海内外科研合作等方式,破解社区全科医生科研难、科研弱的困境,构建起社区全科医生科研培养的可行路径。学院汲取现有科研培养经验,通过探索实践,建立社区科研培训创新模式,选派优质教师,培训以临床研究或社区人群研究的案例讲解来代替灌输式的理论教学。学院开设科学学位全科医学硕士研究生单考班,切实弥补全科医生科研短板,提高全科医生学历层次。学院借助大学国际交流平台,开展社区医生国际科研交流,触发社区全科医生的临床研究敏感度,逐步提升社区全科医生科研自信,开拓了全科医生社区科研的新方向。为了保证社区科研的整体良性发展,应重视科研过程中的人文伦理,培养社区全科医生的伦理认知,保证科研结果客观真实。此外,探索社区全科医生科研激励机制,开设科研培育计划,设立全科医学科研专项基金,建立科研反哺临床、优秀带动薄弱的良性环境,充分提升社区临床和科研水平。      

基于全科医生签约服务的全科助理员模式探讨

目的 探讨基于全科医生签约服务的全科助理员模式的效果。方法 由在社区工作时间较长、沟通能力强、社区护理工作经验丰富的护师作为全科助理员,与全科医生团队形成配比,协助全科医生完成全人群覆盖式的家庭医生责任制服务工作,主要包括建档管理、门诊预约、双向转诊、健康教育等内容。结果 全科助理员模式试点后一年与试点前一年相比,全科医生人均累计签约人数增加31.33%,预约门诊人次增加29.02%,新发现高血压患者数增加34.31%,双向转诊人次增加117.86%。全科助理员模式试点运行一年间,匹配助理员与未匹配助理员的全科医生相比,人均累计签约人数增加46.38%,预约门诊人次增加141.41%,新发现高血压患者数增加229.64%,双向转诊人次增加179.82%。结论 基于全科医生签约服务的全科助理员模式有利于提高慢性病管控效率,有利于提升社区基本公共卫生覆盖水平,是提升社区人力资源配置效能的有效途径。     

细菌性阴道病合并下生殖道人乳头瘤病毒感染的全科诊断思路

细菌性阴道病（BV）合并下生殖道人乳头瘤病毒（HPV）感染是常见的妇科疾病,高危型HPV（HR-HPV）感染会导致外阴、阴道、宫颈鳞状上皮内瘤变（SIL）及宫颈癌的发生。目前,我国的宫颈癌筛查仍面临覆盖率不高、筛查诊治不规范、缺乏随访等问题,且随着分级诊疗步伐的不断迈进,HPV疫苗接种、社区宫颈癌筛查有望成为宫颈癌一级预防和二级预防的有效措施。全科医生对阴道感染等社区常见妇科疾病的接诊率和处理率亦有不断攀升的趋势,这对全科医生的岗位胜任力提出了新的要求。本文报道了全科医生在社区接诊的1例BV合并下生殖道HPV感染病例的诊治经过,并结合相关指南与文献进行分析,以期拓宽全科医生的全科思维,提高全科医生对妇科常见病诊治的岗位胜任力。     

全科医生社区健康教育发展技能的研究

目的探讨全科医生如何掌握社区健康教育的技能.方法通过开展全科医学培训及深入社区居民进行调研、分析、制定健康教育评价方案.结果提出切实可行的五点实践技能和两点健康教育技巧.结论对社区全科医生有一定的实践指导价值.     

全科医学的社区实践教学

本文根据全科医学的特征和原则探讨了社区实践教学在全科医学教学中的作用和地位。笔者认为,同传统的医学教育模式相比,全科医学更强调社会、家庭和心理因素在疾病预防和治疗中的作用。合格的全科医生除了能进行常见病、多发病的诊治外,还必须具各处理社区、家庭问题及个人行为和心理问题的能力,这些能力的培养很难通过传统的课堂讲授的方式来解决,只有进行社区实践才能获得。文章介绍了我校94级全科医学教改试点班社区实践教学的具体做法,并就存在的问题提出了建议。     

上海市社区卫生服务中心全科团队长的现况调查

目的 对上海市社区卫生服务中心全科团队长的现况进行调查,为提升全科团队的内涵及可持续发展提供依据和建议.方法 采用自行设计的调查问卷,由上海市卫生工作者协会全科协作组成员随机对所在区、县的社区卫生服务中心的全科团队发放调查问卷,共调查了12个区县、30家社区卫生服务中心的136个全科团队的团队长.结果 社区全科团队长大多数具有本科及以上学历,具有中级及以上职称.中心城区与郊县的社区全科团队长在学历与职称上存在较大差距.全科团队长基本接受过全科医生规范化培训或在岗培训.全科团队长有较大的培训需求.目前全科团队长最大的困惑是全科医生待遇、居民的理解支持程度、团队人员素质等.结论 全科团队长人力资源需要进一步优化,全科团队服务的可持续发展需要社会各方支持.     

应注重对全科医生医德情感的培养

全科医疗（社区医疗）是近20年发展起来的基层医疗保健体系。全科医生是全科医疗的主要执行者,是在通科医生的基础上接受全科医学专门训练、高素质的新型社区医生,着重解决社区中的常见健康问题,是社区卫生服务的中坚力量。发展社区卫生服务是我国卫生体制改革的重大内容之一,也是新医改方案“健全基层医疗卫生服务体系”的重点内容。因此,推行全科医疗,注重全科医生医德情感的培养具有重要现实意义。     

浙江省首批定向农村社区全科医学人才培养的研究与实践

农村社区合格全科医生的严重匮乏已成为制约我国农村卫生工作可持续发展的关键因素.因此,多途径、多形式为农村社区培养高素质的全科医学人才成为地方高等医学院校医学教育改革的重中之重.湖州师范学院受市政府委托,在浙江省率先开展了定向免费农村社区全科医学人才培养的探索与实践.以农村社区卫生服务需求为导向,系统设计了定向农村社区全科医学人才培养方案,探索构建了"校地共育"人才培养的新模式,改革创新了定向农村社区全科医学人才培养的可持续发展机制,为定向农村社区全科医学人才培养提供了理论依据和实践指导,也为全省开展定向免费培养农村社区全科医学人才探索了一条新路子.     

社区卫生服务机构引进及稳定全科医生的现状分析

目的 解决社区卫生服务机构引进及稳定全科医生的难题.方法 采用问卷调查与深入访谈相结合的形式对广州市某医科院校全科医学专业2006、2007级本科生,广州市越秀区某四家三甲医院临床专业本科实习生和12家社区卫生服务中心的负责人及全科医生进行调查,运用描述性分析、Kruskal-Wallis检验及Logistic回归分析等统计学方法.结果 社区全科医生待遇偏低,人力结构不合理,在岗培训流于形式、师资来源单一,社会认可程度低是导致社区卫生服务机构引进及稳定全科医生困难的主要因素.结论 完善激励机制,提高社区全科医生待遇;调整人力资源结构;提高社区全科医生培训实效性,严格执行社区全科医生准入制度;加大宣传力度,强化媒体正面宣传;发展中医,选拔中医人才补充全科医生队伍.     

全科医生培养中急性胸痛诊治专项教育的意义

“急性胸痛”是急诊科常见的就诊症状,涉及到多个器官系统,快速、准确鉴别诊断是急诊处理的难点和重点。近年来,医院承担河北省全科医学培训工作,为石家庄及周边县市培养社区医生,并专门把急性胸痛的诊治作为专项教育对全科医生进行培训,明显提高了全科医生对急性胸痛的认知和处理能力。     

浅谈全科医生在基层医疗机构中的重要性

我国的基层医疗机构主要包括县级的医疗机构和社区卫生医疗站,目前我国基层医疗机构特别是社区卫生医疗站存在全科医生严重缺乏的现象,全科医生是经过严格全科培训的基础临床工作者;是社区常见病的执行者;是居民健康教育、疾病预防的提供者.全科医生具有全面的医学知识为社区常见病提供高效、经济的治疗方案,在个体保健服务中发挥重要的作用,本文重点探讨了全科医生在基层医疗中的重要性.     

社区全科医生最需要的教学与培训

近年来我国各地对社区全科医生开展的教学与培训比较多,涉及不同的内容并取得了一定的成效.但是目前我国的全科医学教育仍处于过渡期,完整的全科医学大学教育体系尚未形成,没有与之匹配的全科医学临床实习医院.     

全科医学教育的师资标准研究——学徒式培训的启发

澳大利亚全科医学培训是通过学徒式教育方式,让全科医生培养全科医生,使学员掌握全科医学实践的本领,有能力提供基本的、预防的、病人为中心的、综合的、连续的、在社区提供的服务。而实现这个培训目标的师资主要依靠优秀的全科医生。为保证全科医学培训的质量,澳大利亚制定了师资和培训场所标准,规定了师资的基本条件、第一年培训的师资条件、培训过程要求和培训场所要求。中国目前的全科医学师资主要是大学理论老师和医院专科专家,师资队伍学究化和专科化倾向严重。由于过度强调学历和职称,工作在基层的有经验的社区医生往往不能进入师资培养计划中。作者认为,继承和发扬传统的师承教育方法,选拔和培训优秀的社区医生担当师资,并让他们逐步成为全科医学教育和培训的主力,这样才能培养出符合全科医学学科特征和服务于社区人群的、具有实践操作能力的全科医生。