床旁彩色多普勒超声在原位肝移植术后监护中的作用

目的探讨床旁彩色多普勒超声在原位肝移植术后监护中早期发现并发症的作用。方法应用Sonosire彩色多普勒便携式超声诊断仪对69例原位肝移植术后患者的腹部及胸腔进行系统检查,重点观察肝动脉、门静脉、下腔静脉及胆管。结果超声检查发现的主要并发症有胸水。腹水,门静脉、下腔静脉及肝动脉狭窄,血栓,胆道淤胆及胆瘘,血肿及脓肿形成等。结论床旁超声检查在肝移植术后早期发现并发症方面起到重要作用。     

彩色多普勒超声对肝移植术后门静脉并发症的诊断价值

目的探讨灰阶及彩色多普勒超声在肝移植术后门静脉并发症诊断中的应用价值.方法回顾分析110例原位肝移植术后门静脉并发症的发生情况及彩色多普勒超声检查结果.结果 110例患者肝移植术后,超声正确诊断门静脉栓塞5例,均为门静脉再栓塞.结论彩色多普勒超声在肝移植术后门静脉并发症的诊断中具有重要的价值,门静脉栓塞的发生原因及预后有待于进一步探讨.     

移植肝肝静脉血流变化的彩色多普勒超声检测

目的 探讨彩色多普勒超声检测肝移植术后肝静脉血流动力学变化,早期诊断术后肝静脉及下腔静脉并发症和评价肝功能的临床价值。方法 67例原位肝移植术后患者行彩色多普勒超声检查,观察肝移植患者肝实质、血管、胆管声像图改变和肝静脉血流动力学变化时。对54例无肝静脉及下腔静脉并发症患者,记录血浆凝血酶原时间（PT）、血清总胆红素（Tbil）、白蛋等相关指标,观察有无腹水、肝性脑病,按Child—Pugh评分分级,并且与肝静脉血流改变对照。结果 67例原位肝移植术后,下腔静脉栓塞5例,肿瘤复发伴下腔静脉、肝静脉狭窄8例。54例无肝静脉及下腔静脉并发症患者肝静脉血流改变随着肝功能Child—Pugh分级变化改变明显,具有统计学意义（P〈0．005）。结论 彩色多普勒超声检测对肝移植术后肝静脉、下腔静脉并发症诊断和肝功能评价有重要临床意义。     

肝移植术后血管并发症的超声诊断

目的：评价彩色多普勒超声对肝移植术后血管并发症的诊断意义。方法：回顾性分析和总结16例原位肝移植术后血管并发症的彩色多普勒超声检查资料。检测指标包括肝动脉及左右分支的峰值速度、阻力指数、加速度及加速时间。门静脉平均流速。结果：7例动脉并发症（血栓形成2例。肝动脉狭窄4例。肝动脉痉挛1例）的彩色多普勒超声表现为肝动脉狭窄处的高速高阻血流并伴有湍流。而狭窄远端肝内动脉峰值速度〈40cm／s。阻力指数〈0．5。加速时间〉0．08s。加速度〈300cm／s，9例门静脉并发症（5例门静脉狭窄．4例门静脉血栓形成）表现为门静脉主干最狭窄处直径〈3．5mm，门静脉狭窄处或近端探测到连续不均匀回声团。结论：彩色多普勒超声对肝移植术后血管并发症的诊断具有重要的指导意义。     

超声造影对原位肝移植术后肝动脉血栓形成的诊断价值

目的评价超声造影对原位肝移植术后患者移植肝动脉血栓形成（HAT）的诊断价值。方法6例原位肝移植术后患者,彩色多普勒超声诊断为移植肝动脉血栓形成和肝动脉血流异常,再行超声造影检查。结果3例患者经超声造影证实为HAT,并经手术证实,其余3例超声造影后清晰显示肝动脉。结论超声造影对原位肝移植术后HAT具有重要的诊断价值。     

彩色多普勒超声在肝移植术后并发症诊断及介入治疗中的应用

目的：探讨彩色多普勒超声在肝移植术后并发症诊断和介入治疗中的价值。方法：总结分析43例原位肝移植患者后并发症超声诊断和介入治疗结果。结果：超声正确诊断右侧胸腔积液41例，腹水17例，腹腔出血4例，肝门部脓肿，肝动脉血栓，门静脉血栓，肝静脉血栓，胆总管狭窄及肝癌腹发各1例，成功进行超声引导介入治疗5例及肝活检21例，误诊肝动脉血栓形成（假阳性）1例。结论：彩超在肝移植术后并发症诊断和介入治疗中具有重要的实用价值。肝动脉血栓形成诊断假阳性问题有待进一步研究和改进。     

彩色多普勒超声在原位肝移植中的应用

本文报告应用彩色多普勒超声对５例原位肝移植患者术后肝血流动力学和形态变化的监测结果，分别描述了术后正常、肝动脉血栓形成、感染和急性排斥反应的声像特征。我们的初步经验表明，彩色多普勒超声能为移植术后并发症的早期诊断和鉴别诊断提供重要的依据。     

超声对引起原位肝移植术后黄疸相关因素的分析

目的探讨超声对于提示引起原位肝移植术后黄疸相关因素的价值。方法28例实施肝移植术后临床拟诊黄疸的患者，以二维超声检查移植肝内外胆管及肝周情况，以彩色多普勒超声（CDI）评估移植肝动、静脉血流情况，并结合临床资料、肝穿刺活检病理诊断结果和内镜逆行胰胆管造影（ERCP）综合分析。结果22例患者术后出现胆道并发症，其中5例CDI提示有肝动脉并发症，超声检出胆漏者4例，胆道梗阻者18例；其余6例肝穿刺活检证实有排斥反应。结论多普勒超声显像可以较好地提示引起原位肝移植术后黄疸的相关因素，有利于临床医师作出正确的病情判断及确定相应的治疗方案。     

彩色多普勒超声诊断原位肝移植术后血管并发症

目的评价彩色多普勒血流成像(CDFI)对原位肝移植术(OLT)后血管并发症的诊断价值.方法回顾性分析55例原位肝移植患者的CDFI检查资料.结果55例OLT术后患者中,CDFI发现血管并发症患者7例(13%):2例肝动脉血栓形成患者肝门部肝动脉和肝内左右分支均未见彩色血流信号,1例门静脉右后叶支血栓形成,门静脉吻合口狭窄2例,门静脉肝动脉动静脉漏1例,肝静脉血栓形成1例,4例经手术或血管造影证实(4/7,57%).结论彩色多普勒超声对肝移植术后血管并发症的诊断具有重要价值.     

彩色多普勒超声在21例活体供肝肝移植术后肝动脉并发症中的诊断价值

目的:探讨彩色多普勒超声在活体肝移植术后肝动脉并发症中的诊断价值。方法:回顾分析和总结了21例活体供肝移植术后肝动脉并发症的发生情况及彩色多普勒超声检查结果。结果:超声诊断肝动脉栓塞2例并分别被手术及血管造影证实,误诊肝动脉栓塞1例,被尸体解剖证实,无漏诊病例。误诊肝动狭窄1例。结论:彩色多普勒超声能够早期发现肝动脉栓塞并评价治疗效果,但需注意排出肝动脉栓塞及肝动脉狭窄的假阳性。     

彩色多普勒超声对肝移植后胆道并发症的诊断价值

背景：肝移植后胆道并发症是引起移植后移植肝失功的重要原因,彩色多普勒超声是目前公认的肝移植后患者随访首选简便的检查方法,可以为临床上对肝移植后并发症的诊治提供较可靠的证据。目的：探讨彩色多普勒超声在肝移植后胆道并发症诊断中的应用价值。方法：回顾性分析126例肝移植后常规超声检查时胆道并发症的发生情况及彩色多普勒超声检查结果。以磁共振胆胰管成像或超声造影或穿刺引流或临床诊断性治疗等诊断胆道并发症为标准,使用彩色多普勒超声观察肝移植后胆总管及肝内胆管是否有胆漏、狭窄、扩张、胆泥及结石形成。结果与结论：126例中超声诊断胆道并发症的共33例,其中胆漏4例（3.2%）,胆道狭窄11例（8.7%）,胆道结石或（和）胆泥18例（14.3%）。提示彩色多普勒超声对肝移植后胆道并发症的诊断具有重要价值,可为临床的诊治提供依据。     

原位肝移植术后彩色多普勒超声的特征

目的：探讨原位肝移植术后彩色多普勒血流影像的特征。方法：应用COFI检查了10例正常人和12例原位肝移植术后肝的血流动力学改变。结果：8例肝移植术后经过正常,门静脉、肝动脉、肝静脉的血流术后1－24个月逐渐恢复正常。4例肝移植术后出现并发症。肝动脉血流速度低于28cm/s,血流呈扑动状,同时RI增至0．78,提示肝动脉血栓形成。肝静脉波形变钝呈单项血流并结合临床表现,提示急性排斥反应,须及时在超声引导下肝穿刺活检。结论：彩色多普勒血流影像在肝移植术前后可有效地监测肝血流动力学变化,可早期发现一些致命并发症,为临床及早处理提供准确依据,对保证肝移植成功有重要临床意义。     

肝移植后胆道并发症的超声诊断价值

背景：肝移植后胆道并发症可引起移植后肝失功,超声是移植肝胆道并发症的重要检查手段之一。目的：探讨超声对肝移植后胆道并发症的诊断价值。 方法：纳入92例肝移植患者,男81例,女11例,年龄21-67岁;其中同种异体原位肝移植90例,活体部分肝移植2例;胆道重建方式均为胆管-胆管端端吻合。回顾性分析肝移植后常规检查及彩色多普勒超声检查结果,着重分析患者有无胆漏、胆道狭窄、胆泥或胆石形成,部分患者于超声引导下穿刺引流。 结果与结论：92例患者中超声诊断肝移植后胆道并发症14例：胆漏5例;胆道狭窄4例,其中吻合口狭窄2例,非吻合口狭窄2例;4例胆泥形成;1例胆管结石。提示肝移植胆道并发症患者有特征性超声表现,超声对肝移植后胆道并发症的诊断有重要价值。     

彩色多普勒及介入超声在移植肝动态观察及治疗中的临床价值

【目的】探讨彩色多普勒超声及介入超声在移植肝动态观察及治疗中的价值。【方法】通过彩色多普勒观察肝内结构及胆管系统和血流动力学的变化，分析57例肝移植患者移植肝术后正常及并发症的超庐影像表现。【结果】超声诊断了移植肝急慢性排斥反应28例，复发肝脏病变15例，胸腔积液50例，腹腔积液42例，2例肝动脉血栓，2例肝静脉血栓，1例门静脉血栓及吻合口狭窄，2例胆道吻合口狭窄，7例胆道感染，对部分患者进行了介入诊断及治疗。【结论】彩色多普勒及介入超声在移植肝患者的诊断及治疗中起着重要的作用。     

Early detection of hepatic artery thrombosis after liver transplantation by Doppler ultrasonography: prognostic implications.

We assessed the usefulness of routine Doppler ultrasonography for early detection of hepatic artery thrombosis after orthotopic liver transplantation and repercussions in patient prognosis. Seventeen confirmed cases of early hepatic artery thrombosis initially diagnosed by Doppler ultrasonography (10 of them before clinical indication) were reviewed. All patients underwent Doppler ultrasonographic studies in the first 3 days after orthotopic liver transplantation. Twelve cases of hepatic artery thrombosis (70.6%) were detected by this early Doppler ultrasonography. All 10 unsuspected cases of hepatic artery thrombosis and 5 of the 7 cases diagnosed after clinical indication were treated by revascularization. Grafts were salvaged in 80% of asymptomatic patients and in 42.8% of symptomatic patients. Furthermore, biliary complications were less serious in the first group. In conclusion, Doppler ultrasonography performed routinely in the first 3 days after orthotopic liver transplantation may permit early detection of hepatic artery thrombosis, even before clinical indications. This allows hepatic artery repermeabilization before liver function damage, improving graft rescue and patient prognosis.     

Contrast-enhanced ultrasound improves hepatic vessel visualization after orthotopic liver transplantation

BACKGROUND: We investigated whether color-coded Doppler sonography combined with an ultrasound contrast medium would improve the assessment of liver-supplying vessels after orthotopic liver transplantation. METHODS: Forty-seven patients after orthotopic liver transplantation participated. Examinations were done without and then with the ultrasound contrast medium Levovist. Visualization of the liver-supplying vessels was assessed with a scoring system. RESULTS: Visualization of the portal vein was similar without and with contrast medium. Hepatic arteries were visualized in 39 patients without contrast medium and 46 patients with contrast medium. The remaining patient showed hepatic artery thrombosis, which was confirmed angiographically. With the use of Levovist, the examination took 3.7 min rather than the usual 6.4 min. CONCLUSION: Imaging of hepatic arteries after liver transplantation improved significantly with the use of ultrasound contrast medium. These findings are important because the early detection of blood flow through the liver after transplantation affects prognosis.     

彩色多普勒超声检测移植肝血流变化预测胆道并发症发生的可行性

目的探讨肝移植术后彩色多普勒超声检测血流变化预测胆道发生并发症的可行性。 方法超声观察125例肝移植患者术后肝脏动静脉血流变化，主要观测血管内径（D），峰值流速（PS），阻力指数（RI），时间平均流速（TAV）。 结果肝移植术后，发生胆道并发症者49例，各项指标分别与术后未发现并发症的对照组59例相比：（1）术后30d内肝动脉PS减低，RI增高，2项指标差异均有显著性意义；（2）术后15d内并发症组肝静脉D较细，TAV减低，差异均有显著性意义；（3）两组间门静脉TAV差异无显著性意义，但并发症组中，单纯肝动脉供血不足者13例，门静脉TAV增高，与对照组相比，差异有非常显著性意义；单纯出现排异反应者8例，门静脉TAV减低，与对照组相比，差异有显著性意义。 结论超声预测肝移植术后肝动脉供血不足及排异反应导致的胆道并发症是可行的。