腹腔镜在胃间质瘤切除术中应用的优势

目的:观察腹腔镜在胃间质瘤切除术中的应用及疗效。方法 :回顾性分析2006年11月至2015年5月接受胃间质瘤腹腔镜切除手术25例和开腹手术23例病人的临床资料。结果:本研究中,44例术后病理为低危险,4例中、高危险;腹腔镜组25例手术顺利,平均手术时间(75.6±24.3)min,平均出血量(19.3±14.3)m L,术后平均住院时间(6.2±1.3)d;开腹组23例,平均手术时间(123.0±41.1)min,平均出血量(164.0±61.6)m L,术后平均住院时间(10.3±3.4)d。平均手术时间、术中出血量及住院时间,腹腔镜组少于开腹组,两组比较有统计学差异(P     

腹腔镜手术治疗胃间质瘤的临床研究

目的:探讨腹腔镜技术在胃间质瘤手术治疗中的临床应用价值。方法:回顾性分析2004年6月至2011年1月我院行腹腔镜胃间质瘤切除术68例病人的临床资料。包括手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院天数、并发症、术后病理和随访等。结果:本组研究68例病人中,均在腹腔镜下顺利完成手术。腹腔镜胃楔形切除术34例(50%),腹腔镜经胃肿瘤外翻切除术32例(47.1%),腹腔镜辅助远端胃大部切除术1例(1.47%),腹腔镜辅助近端胃大部切除术1例(1.47%)。瘤体平均直径(3.2±1.6)cm,手术平均时间(83.0±27.5)min,术后平均出血量(29.0±23.7)mL,术后平均住院天数(7.5±1.4)d。并发症3例(4.4%),随访63例(92.6%),中位随访时间27个月,63例均无复发及远处转移,1例术后其他原因死亡。总生存率98.5%。结论:腹腔镜手术是治疗胃GIST安全、微创、有效的方法。     

腹腔镜联合胃镜治疗胃底部间质瘤32例报告

目的:探讨腹腔镜联合胃镜治疗胃底部间质瘤的安全性、可行性及发展前景。方法:回顾分析2009年12月至2012年2月为32例胃底部间质瘤患者行腹腔镜结合胃镜治疗的临床资料,其中25例行胃镜辅助下腹腔镜胃楔形切除术,7例在胃镜辅助下行腹腔镜胃腔内肿瘤切除术。结果:32例手术均获成功,无肿瘤破裂、胃腔狭窄等并发症发生及中转开腹。手术时间平均(81.4±25.7)min,术中出血量平均(38.2±16.1)ml,肠道功能恢复时间平均(34.6±3.8)h,进食时间平均(58.6±10.8)h,术后平均住院(4.6±1.3)d。术后病理切缘均为阴性,术后3个月行胃镜及钡餐造影检查,无胃腔狭窄。术后平均随访(14.8±3.4)个月,X线、B超及CT检查均未发现肿瘤复发及远处转移。结论:胃镜联合超声内镜有助于发现并诊断胃间质瘤,可于术前初步判定危险度。对于胃底部间质瘤,在胃镜辅助定位下行腹腔镜胃部分切除术安全、有效,患者创伤小、预后良好,符合胃肠道间质瘤的治疗原则,降低了贲门狭窄等并发症发生率。     

完全腔镜下胃楔形切除术治疗胃间质瘤23例报告

目的:探讨完全腔镜下胃楔形切除术治疗胃间质瘤的安全性及可行性。方法:回顾分析2008年1月至2012年12月为23例胃间质瘤患者行完全腔镜下胃楔形切除术的临床资料,其中男14例,女9例,中位年龄53岁;肿瘤直径平均(1.8±0.7)cm。结果:23例手术均获成功,无一例中转开腹。手术时间平均(72.8±15.0)min,术中出血量平均(35.7±14.6)ml,术后排气时间平均(43.4±11.2)h,术后平均住院(4.4±1.1)d。术后均未发生并发症,随访6~62个月,无死亡病例。结论:完全腔镜下胃楔形切除术治疗直径小于3 cm的胃间质瘤是安全、可行的,且具有患者创伤小、术后康复快等优点。     

腹腔镜胃间质瘤切除术手工缝合胃创面30例报告

目的:探讨腹腔镜胃间质瘤切除术后手工缝合胃壁的临床效果。方法:回顾分析2011年1月至2013年12月为30例胃原发间质瘤患者行腹腔镜手工缝合手术的临床资料。6例患者肿瘤直径≤2.0 cm,19例为2.1~5.0 cm,5例5.0 cm。肿瘤位于贲门部2例、胃底8例、胃体前壁4例、胃体后壁5例、胃窦前壁5例、胃窦后壁2例、胃小弯侧4例。结果:30例手术均获成功。手术时间平均(90.0±20.37)min,术中出血量平均(15.0±12.85)ml;术后肠道功能恢复时间平均(36.0±9.44)h,术后恢复进食时间平均(3.0±1.21)d,无出血、胃瘘、腹腔感染等并发症发生。术后平均住院(8.0±1.61)d。术后随访6~12个月,无肿瘤复发及转移。结论:腹腔镜下采用手工缝合的方法治疗胃间质瘤体现了腹腔镜手术的优点。对于特殊部位的间质瘤可行腹腔镜手术。     

双镜联合技术在胃间质瘤切除术中的应用

目的探讨腹腔镜与胃镜双镜联合手术治疗胃间质瘤的可行性和安全性。方法对2003年12月至2009年12月间采用腹腔镜与胃镜双镜联合行胃间质瘤切除手术的23例患者的临床资料进行回顾性分析,其中18例行经胃镜定位腹腔镜胃腔外胃部分切除术、1例行经胃镜定位腹腔镜胃腔内胃部分切除术、4例行胃镜下肿瘤切除联合腹腔镜胃壁修补缝合术。结果 23例手术均获成功,无中转开腹,无手术死亡和并发症。手术时间30～95min,平均(66.5±20.1)min,术中出血量1~20ml,平均(12.0±17.1)m1,术后平均住院日(4.9±1.8)d。术后病理结果示:极低度风险15例、低度风险8例。随访3～75个月,无肿瘤复发和远处转移。结论腹腔镜和胃镜双镜联合手术治疗胃间质瘤是安全可行的,近期疗效令人满意,远期结果有待进一步观察。     

腹腔镜胃部分切除术治疗胃间质瘤40例

探讨腹腔镜胃间质瘤切除术的效果。40例术前超声胃镜诊断为胃间质瘤(直径2~5cm)的患者经腹腔镜行胃部分切除术。结果显示,40例患者均在腹腔镜下完成手术,无中转开腹,其中9例采用了双镜联合技术,无围手术期死亡病例。手术时间30~130 min,平均(64.5±34.3)min。术中出血10~100m L,平均(34.3±18.7)m L。术后住院时间4~8 d,平均(5.8±1.2)d。结果表明,对于5 cm的间质瘤腹腔镜手术具有创伤小,出血少,术后恢复快的特点,特别是双镜联合技术,为术中胃间质瘤定位提供了可靠的依据,有很高的临床应用价值。     

腹腔镜下胃间质瘤切除术12例报告

目的:探讨腹腔镜下胃间质瘤切除术的临床应用价值。方法:回顾分析12例腹腔镜下胃间质瘤切除术的手术方式,术中处理原则以及术后相关指标。结果:12例手术均顺利完成,平均手术时间2h,平均出血量100m l,术后平均排气时间44h,平均住院7d。结论:腹腔镜下胃间质瘤切除术患者创伤小,康复快,值得推广应用。     

腹腔镜手术治疗胃间叶源性肿瘤的临床研究

目的:探讨腹腔镜手术治疗胃间叶源性肿瘤的临床应用价值。方法:回顾性分析2008年3月至2010年10月间接受腹腔镜手术的35例胃间叶源性肿瘤病人的临床资料,包括手术方式、手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症、术后病理及随访结果等。结果:所有手术均在腹腔镜下完成,其中使用内镜下线型切割闭合器行腹腔镜胃部分切除术27例,腹腔镜辅助远端胃大部切除术4例,腹腔镜辅助近端胃大部切除术4例。8例手术采用术中胃镜的双镜治疗。无一例中转开腹手术。中位手术时间90(60~160)min,术中平均出血量(42.1±23.6)(10~200)mL,肿瘤平均大小(35.4±13.5)(10~62)mm,肿瘤切缘术中冷冻及术后石蜡病理均为阴性。术后病理胃间质瘤26例、胃神经鞘瘤5例、胃平滑肌瘤2例、胃脉管瘤1例、胃纤维母/肌纤维母细胞瘤1例。术后平均住院时间(6.3±1.3)(4~10)d,无术后并发症。术后中位随访时间22(12~43)个月,所有病人均无肿瘤复发及远处转移。结论:腹腔镜手术切除胃间叶源性肿瘤是安全、微创、有效的,应作为此类肿瘤治疗的首选方法。     

腹腔镜胃部分切除术治疗胃间质瘤22例

目的探讨腹腔镜胃部分切除术治疗胃间质瘤的应用价值。方法回顾性分析我院2007年7月至2009年12月期间行腹腔镜胃部分切除术治疗胃间质瘤22例患者的临床资料。结果 22例均在腹腔镜下成功切除肿瘤,肿瘤切除完整。腹壁手术切口长约4~6 cm(平均5.3 cm),平均手术时间70 min,术后恢复顺利,未发生手术相关并发症,住院时间平均7.2 d。免疫组化检测结果:CD117(+)20例,CD34(+)15例。随访2~23个月,平均13个月,未发生复发及转移。结论腹腔镜胃部分切除术治疗胃间质瘤,具有创伤小、手术时间短、术后恢复快等优点。     

胃间质瘤经腹腔镜与开腹手术治疗效果的临床对照研究

目的探讨腹腔镜胃间质瘤切除术较传统开腹手术的治疗效果、安全性。方法28例胃间质瘤患者分别采用经腹腔镜或常规开腹手术行胃间质瘤切除术,主要比较两组的术后并发症、早期复发情况,并以此推测两种术式在手术安全性的优劣。结果手术时间腹腔镜手术组为（100．7±24．8）min,开腹手术组（95．0±22．4）min,差异无统计学意义（P〉0．05）;术中失血量腹腔镜手术组为（56．4±18．1）ml,（83．9±27．3）ml,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后排气时间腹腔镜手术组为（69．4±32．3）h,开腹手术组（104．6±20．7）h,P〈0．05,住院时间腹腔镜手术组（8．8±1．8）d,开腹组为（11．4±1．5）d,P〈0．05;术后并发症腹腔镜组1例,开腹组2例,P〉0．05。随访期内（6～24个月）Kaplan—Meier生存分析差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在熟练掌握腹腔镜手术的基础上行胃间质瘤切除术是安全的,且患者创伤小、康复快,治疗效果与开腹手术无差别。     

腹腔镜胃间质瘤切除56例体会

目的：总结腹腔镜胃间质瘤切除术的治疗体会。方法：回顾分析56例腹腔镜胃间质瘤切除术的手术方法、术中处理要点及术后治疗效果。结果：56例手术均顺利完成,平均手术时间1.5h,平均出血60ml,术后平均住院5d,术后复发1例。结论：腹腔镜胃间质瘤切除术患者创伤小,术后康复快,是治疗胃间质瘤最佳的手术方式。     

腹腔镜下切除胃问质瘤25例报告

目的探讨腹腔镜下个体化治疗胃间质瘤的可行性和安全性。方法2008年7月～2011年11月对25例胃间质瘤行腹腔镜下个体化切除。1例位于贲门,直径6．5cm行腹腔镜辅助近端胃切除术;1例位于胃窦前壁,直径4．5cm,行腹腔镜辅助远端胃切除术;16例位于胃底及胃体,直径2．0—5．5cm,肿瘤充分游离后行腹腔镜下楔形切除术;7例胃后壁腔内型肿瘤,直径2．8～5．0cm,行腹腔镜经胃肿瘤外翻切除术。结果25例均在腹腔镜下完整切除肿瘤。平均手术时间84min（53～165min）,平均术中出血量48ml（20—140m1）。标本切缘未见肿瘤残留,术后病理及免疫组化检查证实为间质瘤,CDll7阳性25例,CD34阳性21例。术后除1例出现胃动力功能障碍,余胃肠功能恢复良好,无胃出血、狭窄及胃漏。术后平均住院8d（6—13d）。24例随访3～36个月（中位随访时间15个月）,生存良好,无复发、转移。结论腹腔镜下胃间质瘤个体化的胃部分切除术可行、安全。     

Laparoscopic resection of gastric stromal tumor: a tailored approach

Many different laparoscopic approaches to resection of gastric stromal tumor have been described in the literature. We reviewed our experience of laparoscopic approaches to surgical resection of gastric stromal tumors seven in six consecutive patients. The tumor locations were the gastric cardia (n = 2), gastroesophageal junction (n = 1), gastric fundus (n = 2), and gastric antrum (n = 2). Laparoscopic localization of endoluminal tumors included intraoperative endoscopy, laparoscopic ultrasound, and laparoscopic palpation. There were five males with a mean age of 57 years. Laparoscopic approaches to resection were laparoscopic wedge resection (n = 4) for tumors in the gastric fundus and antrum, laparoscopic enucleation (n = 2) for tumors in the gastric cardia, and transgastric endoluminal resection (n = 1) for a tumor located at the gastroesophageal junction. There was no conversion to laparotomy. The mean operative time was 143 +/- 54 minutes and mean blood loss was 57 +/- 27 mL. None of the patients required intensive care stay. The mean length of hospital stay was 3 days. There were no major or minor complications and no mortality. Surgical pathology demonstrated gastric stromal tumor with less than 2/50 mitosis per high power field in all seven specimens. Tumor size ranged from 2.8 cm to 7.1 cm in greatest diameter. There has been no tumor recurrence with a mean follow-up of 9 months. Laparoscopic resection of benign gastric stromal tumor is safe and feasible. The laparoscopic approaches to surgical resection should be tailored based on the location and characteristics of the tumor.     

腹腔镜手术治疗胃间质瘤32例报告

目的 研究胃间质瘤腹腔镜手术的临床疗效,探讨腹腔镜技术在胃间质瘤（GST）治疗中的应用价值。 方法 对2009年1月至2010年11月中国医科大学附属盛京医院32例GST行腹腔镜手术治疗的临床资料进行分析,探讨腹腔镜手术的手术时间、术中出血量、术后排气时间、进食时间、住院时间。 结果 腹腔镜 GST 手术平均时间（65.5±9.8）min,术中出血量（49.7±7.5）mL,排气时间（24.8±3.7）h,进食时间（26.8±3.4）h,住院时间（6.3±1.1）d,随访1~25个月,无复发病例。结论 GST行腹腔镜手术安全有效,具有可行性。     

腹腔镜胃间质瘤切除术的疗效

目的 探讨用腹腔镜手术治疗胃间质瘤的可行性.方法 回顾性分析我院2003年6月至2007年10月腹腔镜手术治疗20例胃间质瘤患者的临床资料,其中13例位于胃前壁,7例位于胃后壁.结果 本组20例患者手术均获得成功,无中转开腹,无术后严重并发症发生.手术时间(60±34)min,术中出血15～120ml,患者住院时间(6.0±2.6)d.随访10～22个月,无复发及转移.结论 采用腹腔镜手术治疗胃间质瘤技术安全可行,并能明显减轻患者的手术创伤.     

腹腔镜胃间质瘤切除术的临床应用(附126例报告)

目的:探讨腹腔镜胃间质瘤切除术的临床应用价值。方法:回顾分析2000年9月至2010年2月为126例患者施行腹腔镜胃间质瘤切除术的手术方法、术中处理要点及术后治疗效果。结果:126例均顺利完成腹腔镜手术,行近端及远端胃大部切除术各2例,余均行局部胃切除术,其中急诊手术1例,联合行腹腔镜胆囊切除术3例。平均手术时间1.6h,平均出血50ml,术后平均住院5d,术后复发1例。结论:腹腔镜胃间质瘤切除术具有患者创伤小,康复快,美容效果佳等优势,有望成为治疗胃间质瘤的"金标准"术式。     

腹腔镜胃间质瘤切除的可行性与安全性的肿瘤位置匹配对照研究

目的:评估腹腔镜手术切除胃间质瘤的可行性及安全性。方法:收集2010年1月—2016年1月期间行胃间质瘤手术切除并符合研究条件的患者资料,将行腹腔镜手术与行开腹手术肿瘤位置相同的患者作1:1匹配,最终腹腔镜组与开腹组各纳入36例,比较两组患者的相关临床指标。结果:两组患者基本资料具有可比性。肿瘤位于近贲门处各5例,胃体小弯侧各12例,胃体(或胃底)各13例,近幽门处各6例。腹腔镜组与开腹组切除方式(楔形切除:26例vs.23例;胃部分切除:8例vs.10例)无明显差异(P0.05)。与开腹组比较,腹腔镜平均手术时间、术中出血量减少(114 min vs.140 min;90 m L vs.138 m L);平均肛门排气时间、经口进流食时间、术后住院天数均减少(2.6 d vs.3.1 d;4.1 d vs.5.3 d;6.0 d vs.8.3 d);围手术期总并发症发生率降低(0.0%vs.16.7%),差异均有统计学意义(均P0.05)。两组术后病理指标、复发率、总生存率、无病生存率差异均无统计学意义(均P0.05)。结论:对于原发性胃间质瘤,腹腔镜手术安全有效,且在肿瘤位置相同的条件下,比开腹手术创伤小、并发症少、患者恢复快。