T管拔除致胆汁性腹膜炎8例分析

胆总管探查术后拔T管所致的胆汁性腹膜炎并不少见。我院自1992年以来共发生8例(其中1例外院转入)，现报告如下。     

拔T管致胆汁性腹膜炎临床分析

随着胆道引流手术的普遍开展，胆道引流拔除T管后导致胆汁性腹膜炎时有发生，是胆总管探查术后严重的并发症之一，若处理不当，可造成严重后果。我院1995年1月～2005年12月共发生此并发症6例，经治疗均治愈，现报告如下：     

拔T管后致胆汁性腹膜炎的临床分析

目的:探讨拔除“T”管后致胆汁性腹膜炎的原因及防治策略。方法:回顾性总结1992年6月~2003年5月收治的35例拔除T管后发生胆漏病例,通过对胆汁性腹膜炎的分析,讨论胆漏发生的原因、诊治方法及预防。结果:35例胆漏致胆汁性腹膜炎病人中,经非手术治疗治愈24例(68·6%),手术治疗11例(31·4%),无1例死亡。结论:拔T管后发生胆汁性腹膜炎主要与腹腔内窦道粘连形成不良及医源性因素有关。胆漏发生后应根据胆漏量的大小、病情轻重选择手术治疗或非手术治疗。再次手术时因肝门处广泛粘连,炎性水肿,有时很难找到原T管漏口,无法重置T管,而单纯腹腔引流效果欠佳,本组2例病人在腹腔引流后行经内镜作鼻胆管引流术(ENBD),其效果满意,值得推广。预防应从术前、术中、术后、拔T管时4个环节着手。     

T管拔除后胆汁性腹膜炎19例分析

胆总管切开探查后 ,一般常规放置Ｔ管引流减压。然而 ,术中Ｔ管的安放及术后拔除如处理不当 ,常导致胆汁性腹膜炎。我院 1995年～ 1999年行胆总管探查、Ｔ管引流术 370例 ,其中 19例拔除Ｔ管后出现胆汁性腹膜炎 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组病例中男 8例 ,女 11例。年龄 2 5岁～ 76岁 ,平均年龄 4 5 2岁。本组病例均因胆总管结石而行胆总管切开取石 ,Ｔ管引流术。1 2　拔管经过　术后 14天～ 2 5天 ,患者体温正常 ,黄疸消退 ,Ｔ管造影无残余结石 ,胆总管下端通畅 ,夹管 4 8小时无腹痛等不适 ,以 2 0ｍｌ针筒抽吸Ｔ管 ,保持…     

T管滑脱或拔除致胆汁性腹膜炎

Ｔ管滑脱或拔除后引起的胆汁性腹膜炎，目前临床上仍时有发生。我院近两年来共收治此类病人１２例，其中１０ 例经腹腔穿刺置管等保守治疗后痊愈。剖腹置管２例中１例死亡，本文对Ｔ管滑脱或拔除后引起胆汁性腹膜炎的发生原因，治疗方法和预防措施进行了探讨，还指出开发新型Ｔ管的重要性。     

T管拔除后致胆汁性腹膜炎的预防与处理

T管外引流术后拔除T管因胆漏致胆汁性腹膜炎临床上并不少见，发病率为0．66％～0．9％^[1]，影响病人的术后恢复甚至危及生命，我院于1990-2000年收治上述患者24例，现就其诊治作一分析。     

正常拔T管致胆汁性腹膜炎临床分析

Ｔ管引流是胆总管探查术后常用的引流方法，一般情况下Ｔ管均在术后２～３周拔除，但我院却有３例在拔Ｔ管后发生胆汁性腹膜炎，报告如下。临床资料例１男患，５６岁。因胆总管结石于１９９３年１２月在我院急诊手术。术中给予胆总管Ｔ管引流，２周后行Ｔ管造影，并夹管２...     

基层医院拔T管致胆汁性腹膜炎20例分析

目的：探讨基层医院拔T管致胆汁性腹膜炎的预防及治疗。方法：分析20例拔T管后胆汁性腹膜炎患者的表现及治疗情况。结果：20例患者经积极正确处理而痊愈。结论：拔T管后胆汁性腹膜炎应从术前检查，术中操作等方面积极预防，一旦发生应正确及时处理，基层医院以手术引流为主。     

T管拔除并发胆汁性腹膜炎10例分析

Ｔ管拔除并发胆汁性腹膜炎临床发生率约１％［１］,本文收集Ｔ管拔除后并发胆汁性腹膜炎１０例临床资料,就其发生的原因及防治方法进行讨论。１临床资料１．１一般资料１０例中男７例,女３例;年龄３４～７６岁,平均５８岁,其中＞５５岁６例。胆总管结石６例,胆道蛔...     

T管拔除后致胆汁性腹膜炎5例临床分析

T管拔除后致胆汁性腹膜炎临床上是一种严重的胆道术后并发症,笔者在2002～2007年临床工作期间曾遇到5例,并对这5例临床资料进行了分析总结,现报道如下。     

拔T管后致胆汁性腹膜炎7例治疗体会

胆总管探查术后T行管引流目的是引流胆汁,降低胆管压力和防止术后发生胆漏及胆道狭窄,有文献报道拔除T管后因胆漏致胆汁性腹膜炎发病率为0.66%～0.9%,现结合文献及我院1992～2005年出现的7例分析如下.     

内镜治疗拔除T管后胆汁性腹膜炎11例

我院普外科自2000年5月至2004年6月对11例T管拔除后出现胆汁性腹膜炎的患者采用双镜治疗（胆道镜联合十二指肠镜治疗）,取得良好效果,现报道如下.     

T管拔除致胆汁性腹膜炎原因分析

胆管引流常规拔除T管所致胆汁性腹膜炎并不多见,但该并发症一旦发生,若处理不当,后果严重。现综合各方面资料探讨如下。 1拔T管后腹膜炎的临床表现 多数患者拔T管后立即出现右上腹绞痛,接着右中下腹部烧灼样疼痛,迅速遍及全腹。患者强迫屈肢端坐或侧卧,出冷汗,四肢湿冷,少数患者有便意。除具典型腹膜炎体征外,腹部B超有液性暗区,腹腔穿刺可抽到胆汁。     

拨T管致胆汁性腹膜炎5例原因分析及治疗体会

拨Ｔ管致胆汁性腹膜炎５例原因分析及治疗体会个案与短篇Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｔｈｅｃａｕｓｅａｎｄｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｂｉｌｉａｒｙｐｅｒｉｔｏｎｉｔｉｓａｆ┐ｔｅｒｐｕｌｉｎｇｏｕｔ“Ｔ”ｔｕｂｅ刘大平李智华周永碧何振平（第...     

T型管拔除致胆汁性腹膜炎5例临床分析

按期拔除T型管，病人一般多能顺利恢复。但由于各方面原因，拔管后出现胆汁性腹膜炎病例屡见不鲜。本文收集本院近10年来出现的以上病例予以分析，以便从中吸取教训。     

T管拔除后胆汁性腹膜炎3例教训分析

胆总管探查术后 T管拔除是一项基本技术 ,但拔T管所致胆汁性腹膜炎少见 ,现将其原因及教训分析如下。1　临床资料3例均女性 ,1例因胆总管扩张行胆总管探查术 ,合并低血糖 3.75 mmol/L,3周后拔管 ,即出现腹膜炎 ,立即沿原引流口置管引流 ,保守治疗好转 ;另 1例因急性胆管炎行胆道探查术 ,合并肝功异常 A/G0 .95、ALT12 4 U/L、AST14 0 U/L ,术后 4周拔管 ,出现腹膜炎 ,再次手术 ,见胆总管原置 T管处有一破口 ,置管引流后治愈。另 1例因胆总管结石行胆总管探查术 ,拔管时 T管断裂 ,再次入腹见 T管缝合于胆总管上 ,重置T管后治愈。以上…     

拔除T管后致胆汁性腹膜炎的微创治疗

目的：研究T管拔除后胆汁性腹膜炎的微创治疗方法。方法：T管窦道置管引流、B超引导下腹腔穿刺引流及内镜鼻胆管引流。结果：18例手术患者顺利康复出院。无一例需行开腹手术治疗。结论：T管拔除后胆汁性腹膜炎的治疗首选微创引流方法，特别是内镜鼻胆管引流效果确切。     

老年人拔T管致胆汁性腹膜炎15例报告

T管引流是胆总管探查术的常规胆道引流方法 ,若在放置或拔除T管时不慎重或违反操作规程 ,则可致胆汁漏或胆汁弥漫性腹膜炎 ,特别对老年人而言按常规要求拔管 ,同样可以发生严重的并发症 ,本院自 1992年 10月～ 2 0 0 2年10月 ,共发生 15例老年人拔T管致胆汁性腹膜炎 ,现报道如下。1　临床资料本组男 5例 ,女 10例 ,年龄均在 6 0岁以上 ,其中年龄最大者 84岁 ,发病时所有病例均有明显的Charcot三联征 ,B超检查均提示 :胆总管扩张 ,胆总管结石或肝内胆管结石 ,胆囊结石并存 ,由于反复发作考虑患者年龄较大 ,均行内科保守治疗 ,其中急诊手术 …