原发性高血压微量白蛋白尿与颈动脉粥样硬化关系探讨

目的探讨原发性高血压（EH）微量白蛋白尿（MAU）与颈动脉粥样硬化（CAS）及程度的关系。方法121例住院原发性高血压患者根据颈动脉超声的结果分为颈动脉粥样硬化组（CAS组）59例及颈动脉正常组（对照组）62例。所有患者均测定尿微量白蛋白水平,并对结果进行分析。结果颈动脉粥样硬化组的尿微量白蛋白水平显著高于对照组（P〈0．001）,且尿微量白蛋白水平与颈动脉粥样硬化程度（硬化斑块指数）呈正相关（P〈0．01）。结论原发性高血压患者尿微量白蛋白水平与颈动脉粥样硬化及硬化程度密切相关,尿微量白蛋白水平越高,颈动脉粥样病变越严重,微量白蛋白尿可能成为动脉粥样硬化及硬化程度独立危险因素。     

糖耐量减低伴微量白蛋白尿与胰岛素抵抗及颈动脉粥样硬化的关系探讨

目的研究糖耐量减低（IGT）患者微量白蛋白尿（MAU）与胰岛素抵抗及颈动脉粥样硬化的关系。方法应用病例对照研究方法,选择糖耐量正常组（NGT）和糖耐量减低组（IGT）各80例患者。测定尿白蛋白排泄率（UAE）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素抵抗指数（HOMA—JR）、颈动脉内膜-中层厚度（IMT）、阻力指数（RI）、搏动指数（P1）和超敏C反应蛋白（hs—CRP）等各项指标。结果糖耐量减低伴微量白蛋白尿（IGT—MAU）组HOMA．IR、IMT、RI、hs—CRP均显著高于糖耐量正常（NGT）组、糖耐量减低伴尿白蛋白正常（IGT—NAU）组（P〈0．05）,PI显著低于NGT组和IGT-NAU组（P〈0．05）。IGT—MAU组尿白蛋白排泄率与HOMA—IR及IMT均正相关。结论伴有微量白蛋白尿的糖耐量减低患者具有更严重的胰岛素抵抗,其颈动脉粥样硬化病变程度更严重。微量白蛋白尿可作为糖耐量减低患者胰岛素抵抗及颈动脉粥样硬化进展的临床监测指标。     

高血压病患者尿微量白蛋白与氧化应激、血管内皮功能的相关性研究

目的探讨高血压病患者尿微量白蛋白与氧化应激、血管内皮功能关系。方法根据尿微量白蛋白量将86例高血压病患者分为尿微量白蛋白阳性组（≥30mg/24h）组（MA组,n=47）、尿微量白蛋白正常组（〈30mg/24h）组（NMA组,n=39）。抽血化验血清超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）的活性及氧化低密度脂蛋白抗体（OLAb）滴度,并用彩色多普勒测量肱动脉内皮功能（Flow-MD）,留取24h尿测量微量白蛋白。结果与NMA组比较,MA组的血清SOD、GSH-PX的活性下降、氧化低密度脂蛋白抗体（OLAb）滴度明显升高,并伴有肱动脉内皮功能损害增加（P〈0.01）。结论与尿微量白蛋白阴性的高血压病患者相比,高血压病伴有尿微量白蛋白阳性患者有较严重内皮功能损害和较高水平氧化应激状态,提示氧化应激和血管内皮功能异常在高血压早期肾损害可能起重要作用。     

冠心病患者白蛋白尿和血清尿酸水平的关系研究

目的分析冠心病患者白蛋白尿和血清尿酸水平的关系。方法冠脉造影确诊为CHD（冠心病）的59例患者为研究对象,上述选取对象入院后次日24 h给予白蛋白尿检测,依据检测结果将上述选取对象分成白蛋白阳性组和白蛋白阴性组,同时在该日清晨测定患者血清尿酸（UA）、尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、高密度脂蛋白固醇（HDL-C）、甘油三酯（TG）、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）等指标。结果白蛋白阳性组36例患者测定的UA值、LDL-C值、TC值均明显高于白蛋白阴性组,对比差异有统计学意义（P〈0.05）;而该组患者HDL-C值明显低于白蛋白阴性组,对比差异有统计学意义（P〈0.05）;在对HDL-C、LDL-C、TG等因素进行调整回归分析后,发现导致CHD患者出现白蛋白尿的独立危险因素为UA。结论 CHD患者白蛋白尿和血清尿酸水平之间存在明显的相关性,其中血清尿酸是该类疾病患者出现白蛋白尿的独立危险因素。     

纠正低蛋白血症在子痫前期治疗中的临床回顾性分析

目的对输注人血白蛋白治疗方案在子痫前期并发低蛋白血症患者中的临床疗效进行回顾性分析。方法选择吉林市中心医院产科收治的子痫前期患者190例,依据空腹血清白蛋白结果统计子痫前期合并低蛋白血症者,将其分为经输注人血白蛋白治疗者（A组）102例、未经输人血白蛋白治疗者（B组）88例。分别记录两组产后第5天血浆白蛋白水平,水肿消退天数、合并症（胸腹水）转阴率及平均住院日。结果随着低蛋白血症纠正,子痫前期患者产后第5天血浆白蛋白水平,水肿消退天数、合并症（胸腹水）转阴率及平均住院日。A组产后第5天血浆白蛋白水平为（28.5±3.2）g明显高于B组的（23.3±4.1）g,差异有统计学意义（P〈0.05）;水肿消退天数（3.7±1.0）明显低于对照组的（4.7±1.0）h,差异有统计学意义（P〈0.05）。合并症（胸腹水）转阴率57.5%明显高于B组的转阴率25.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。平均住院日A组（6.0±0.8）d明显少于B组的（7.1±0.8）d,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论子痫前期合并低蛋白血症,易导致疾病不良转归;治疗中的白蛋白剂量也影响到患者的预后,输注人血白蛋白可以作为治疗子痫前期病情重要的临床治疗手段。     

输注人血白蛋白对纠正妇科术后低白蛋白血症的影响

目的：比较不同治疗方案治疗妇科术后低白蛋白血症的临床效果,以指导临床防治术后低白蛋白血症。方法：利用医院电子病历系统回顾性收集相关资料,然后将资料进行统计分析。结果：比较了不同治疗方案治疗前后血浆白蛋白水平的纠正幅度,差异无统计学意义（P=0.114>0.05）;比较了不同治疗方案的治疗有效率,差异无统计学意义（P=0.458>0.05）;比较了不同治疗方案患者术后各并发症发生率,差异无统计学意义（P>0.05）;比较了不同治疗方案患者术后住院时间,差异无统计学意义（P=0.691>0.05）。结论：输注人血白蛋白对纠正妇科术后低白蛋白血症影响不明显,应全面评估低白蛋白血症的发生原因,减少人血白蛋白的盲目使用。     

糖脉康联合氯沙坦对早期糖尿病肾病微量白蛋白尿及氧化应激的影响

目的探讨糖脉康联合氯沙坦对早期糖尿病肾病的微量白蛋白尿和氧化应激（oxidative stress,OS）的影响。方法将67例早期2型糖尿病肾病患者分为两组,即氯沙坦组（n=34）及联合用药组（n=33）,测定两组处理前后的氧化应激标志物丙二醛（maleicdialdehyde,MDA）,超氧化物歧化酶（superoxide dismutase,SOD）和微量白蛋白尿水平。结果治疗3个月后,氯沙坦组MDA和尿微量白蛋白水平明显下降（P〈0.01）,SOD活性明显增高（P〈0.05）;而联合用药组与氯沙坦治疗组比较,MDA和尿微量白蛋白水平下降（P〈0.05）、SOD活性增高（P〈0.05）更显著。结论糖脉康联合氯沙坦能有效降低早期糖尿病肾病患者的OS和微量白蛋白尿水平,从而保护其肾脏功能。     

注射用紫杉醇（白蛋白结合型）过敏反应原因研究

目的：探讨注射用紫杉醇（白蛋白结合型）对豚鼠致敏作用的原因。方法从豚鼠血清免疫性试验和大鼠腹腔肥大细胞组胺释放两个方面,评价注射用紫杉醇（白蛋白结合型）的致敏性。结果豚鼠抗注射用紫杉醇（白蛋白结合型）血清能与人血白蛋白产生沉淀线,与空白豚鼠血清不生成沉淀线;紫杉醇注射液1×10－3 mg／ml、1×10－4 mg／ml和1×10－5 mg／ml可以明显促进大鼠腹腔肥大细胞组胺的释放,组胺的释放与剂量成正比,与阴性对照组相比具有显著性差异,而注射用紫杉醇（白蛋白结合型）对大鼠腹腔肥大细胞组胺的释放无影响。结论注射用紫杉醇（白蛋白结合型）对豚鼠的致敏作用是由其辅料-人血白蛋白引起的。     

精氨酸对外科重症患者营养和免疫的影响

目的：探讨精氨酸对外科重症患者营养和免疫的影响。方法收集32例外科重症患者,随机分为精氨酸组（n=16例）和对照组（n=16例）,精氨酸组患者在常规营养支持基础上静脉给予精氨酸20g/d,连用7d。治疗第1d与第8d分别抽血检测营养指标（血清白蛋白、前白蛋白）、细胞免疫指标（CD3＋、CD4＋）、体液免疫指标（IgA、IgG、IgM）。结果精氨酸组患者第8d血清白蛋白、前白蛋白、CD3＋、CD4＋、IgG、IgM均较第1d明显升高（P〈0.05）,对照组患者仅第8d血清前白蛋白均较第1d明显升高（P〈0.05）。两组患者白蛋白、IgA升高程度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;前白蛋白、CD3＋、CD4＋、IgG、IgM升高程度比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论添加精氨酸的营养支持能有效提高外科重症患者免疫应答水平,改善营养状况。     

缬沙坦治疗糖尿病合并尿微量白蛋白疗效观察

目的观察缬沙坦对2型糖尿病（DM）患者的尿微量白蛋白、肾功能的影响。方法 70例2型糖尿病合并尿微量白蛋白患者分为缬沙坦治疗组（治疗组,n=35）和依那普利组（对照组,n=35）,疗程共12周。分别比较治疗前后两组患者的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、尿微量白蛋白（UAER）、血肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FBI）水平及药物不良反应情况。结果治疗组与对照组降低尿微量白蛋白总有效率分别为90.2%和50.6%,两组治疗后FBG、UAER、Scr、BUN等水平较治疗前均下降,具有统计学意义（P〈0.05）,且治疗组优于对照组。结论缬沙坦治疗2型糖尿病合并尿微量白蛋白更加合理有效,而且无明显不良反应。     

2型糖尿病患者的超敏C-反应蛋白水平与24h尿微量白蛋白的关系

目的研究检测不同时期糖尿病肾病患者血清C-反应蛋白（CRP）水平,分析CRP与糖尿病肾病的关系。方法2型糖尿病106例,根据尿微量蛋白将其分为3组：①正常微量白蛋白尿组（DM1）尿白蛋白排泄率（UAE）〈30mg/24h,49例;②微量白蛋白尿组（DM2）,UAE30-300mg/24h,39例;③临床白蛋白尿组（DM3）UAE〉300mg/24h,18例;④正常对照组（NC20例）。测定血肌酐、血超敏C-反应蛋白。结果24h尿微量白蛋白阳性的2型糖尿病患者的超敏C-反应蛋白明显高于24h尿微量白蛋白阴性的2型糖尿病患者（P〈0.01）,糖尿病患者的超敏C-反应蛋白与24h尿微量白蛋白呈显著正相关（P〈0.01）。结论糖尿病组的超敏C-反应蛋白水平与尿微量白蛋白呈显著正相关,表明糖尿病肾病可能与炎性反应过程有关。     

尿微量白蛋白和尿蛋白联合检测在健康体检中的应用价值探讨

目的探讨尿微量白蛋白和尿蛋白联合检测在健康体检中的应用价值。方法尿微量白蛋白采用免疫比浊法,尿蛋白采用干化学试纸条法。结果5600例健康体检人群中尿微量白蛋白阳性率为（10％）,尿蛋白阳性率为（3．75％）。结论尿微量白蛋白可检测到浓度很低但已增加的白蛋白,弥补了试纸条法检测不足,有助于发现亚健康人群,从而早期预防和治疗。     

罗格列酮与贝那普利联用对2型糖尿病微量白蛋白尿的干预治疗

目的观察罗格列酮与贝那普利联用治疗2型糖尿病微量白蛋白尿的疗效。方法100例2型糖尿病微量白蛋白尿患者随机分为治疗组（50例）和对照组（50例），治疗3个月后，评价罗格列酮与贝那普利联用对24h微量白蛋白尿的影响。结果两组治疗后24h微量白蛋白尿均有下降（P〈0．01），治疗组疗效优于对照组（P〈0．05）。结论罗格列酮与贝那普利联用治疗能更好减少2型糖尿病微量白蛋白尿的产生。     

尿微量白蛋白检测在糖尿病肾病中的临床价值

目的探讨尿微量白蛋白（MA）在糖尿病肾病中的临床价值。方法采用透射比浊法对2型糖尿病患者（糖尿病组）和健康体检者50例（对照组）进行尿微量白蛋白检测,并与尿蛋白试带条检测结果进行对比。结果糖尿病组病史越长,尿MA阳性率越高（P〈0．05或P〈0．01）。尿液分析定性试带条无法准确、及时检测尿微量白蛋白,可采用透射比浊法对糖尿病患者进行尿微量白蛋白检测。结论尿微量白蛋白是糖尿病患者早期。肾脏损害和预后观察的重要指标。     

氟脲嘧啶白蛋白微球剂的含量测定

氟脲嘧啶白蛋白微球剂中白蛋白对氟脲嘧啶（ＦＵ）含量测定的影响及白蛋白微球的消化时间进行了探讨，并建立了用碱消化法进行其含量测定。     

解读肝功能检查报告(下)

反映肝脏合成贮备功能的项目 包括总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白（GLB）。 一旦肝脏合成功能下降，以上指标浓度也随之降低，其降低程度与肝脏合成功能的损害程度呈正比。白蛋白水平在一定程度上反映了正常肝细胞的数量。肝脏功能严重损害时，正常肝细胞逐渐减少，肝细胞合成蛋白功能差，肝脏储备功能减退，白蛋白下降最为显著，提示疾病预后不良。     

探讨血浆白蛋白浓度及变化对胎盘早剥的临床意义

目的探讨血浆白蛋白浓度及其变化与胎盘早剥的关系在临床的应用价值。方法选取2009年1月至2013年1月104例产妇，分为观察组52例（发生胎盘早剥）、对照组52例（未发生胎盘早剥），监测血浆蛋白浓度变化及其幅度与胎盘早剥的关系，记录相关数据，进行统计学分析。结果观察组有38例患者血浆白蛋白下降（29±5）g/L，14例患者血浆白蛋白下降（40±4）g/L。对照组52例患者中有23例患者血浆白蛋白下降〈（8±3）g，L，29例患者血浆白蛋白下降幅度在（8±3）g／L至（29±5）g/L之间，观察组白蛋白减少量大于对照组。结论低蛋白血症与胎盘早剥有内在联系，对临床预防胎盘早剥具有积极的临床意义，通过避免血浆蛋白急剧波动可及早预防胎盘早剥的发生。     

尿微量白蛋白检测在糖尿病患者中的应用

目的观察尿微量白蛋白检测在糖尿病患者中的应用效果。方法选择糖尿病患者130例作为糖尿病组,同期健康体检者120例作为对照组,比较2组尿微量白蛋白含量。结果糖尿病组尿微量白蛋白为（30.1±9.6）μmol/L高于对照组的（15.3±6.2）μmol/L,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论尿微量白蛋白对糖尿病肾病的早期诊断具有重要的临床意义。     

高能营养剂治疗在结肠癌围手术期的效价评估

目的观察比较围手术期使用脂肪乳及白蛋白对结肠癌手术患者营养的疗效。方法62例结肠癌手术患者随机分为脂肪乳组（31例）和白蛋白组（31例）,脂肪乳组术前及术后7d每日输注中链脂肪乳500ml,共14d,白蛋白组术前及术后7d每日输注人血白蛋白20g,共14d。术前、术后3d、术后7d抽静脉血测白蛋白,前白蛋白,转铁蛋白;术后1～7d每天收集24h尿、粪和引流液,测定氮量,计算氮平衡;并记录两组患者的术后并发症,统计住院费用。结果结肠癌围手术期补充脂肪乳或白蛋白均能提高血浆白蛋白水平,作为营养评价敏感指标的血前自蛋白,转铁蛋白水平两组患者无显著差异（P〉0．05）,术后每日氮平衡及累积氮平衡两组间无显著差异（P〉0．05）,两组术后并发症的发生率亦无显著差异（P〉0．05）。相反,白蛋白的应用增加了住院费用,白蛋白组明显高于脂肪乳组（P〈0．01）。结论在结肠癌围手术期肠外营养支持时,采取脂肪乳治疗可取到白蛋白治疗所能纠正低蛋白血症及负氮平衡的作用,从而达到取得节省费用的目的。     

常见医学标准名词（括号内为非标准名词）

综合征（综合症） 并发症（合并症） 清蛋白（白蛋白） 食管癌（食道癌）