股骨头缺血性坏死晚期的全髋置换术

1999年 6月～ 2 0 0 4年 6月我们对股骨头缺血性坏死晚期并髋关节骨性关节炎 38例 4 3髋行全髋关节置换术 ,取得了良好效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 38例中男 2 7例 ,女 11例 ;年龄 5 5～82岁 ,平均 5 9岁。其中 33例行单侧全髋置换术 ,5例行双侧全髋置换术 ,术前Harris评分平均 5 1分 (38～ 6 4分 )。病人术前均有明显髋痛 ,运动受限 ,下蹲盘腿等动作明显障碍 ,行走困难。均属Ficat分类中的IV期。1 2　手术方法　取髋关节Gibson入路。术中髋关节脱位后使髋臼获得充分显露。用骨刀切除髋臼外上缘骨赘。髋臼软骨磨损…     

超高龄半髋与全髋关节置换术的疗效比较

目的 比较不同种类假体置换对超高龄(≥86岁)股骨颈骨折的治疗效果.方法 于1995年1月至2005年1月,对50例86岁以上老年人股骨颈骨折,采用单极股骨头(9例)、双极股骨头(10例)及全髋关节置换术(31例).结果 50例术后1～3周均恢复行走活动.2例1年内因其他疾病死亡,48例获1.5～10年随诊.结论 半髋或全髋关节置换术是治疗超高龄老年人股骨颈骨折的有效方法,可促使老年人早期活动,提高生活质量.本组资料表明3种类型假体置换以全髋置换术后效果最佳.半髋具有手术时间短,安全性能高,创伤小的特点,但若术者具备一定技巧,熟练程度好的情况下,以全髋术后的效果最佳,在术者手术技巧高超条件下全髋置换不失为超高龄老年人的一个良好选择.     

人工髋关节置换的术后护理

人工髋关节置换术是一种用于治疗股骨颈骨折 ,股骨头无菌性坏死及髋关节骨关节病患者的一种有效方法。但关节功能恢复 ,改善患者生活质量 ,术后护理工作是极其重要的一环。自 1998年至 1999年我们先后护理了 4 7例进行全髋置换术的病人 ,取得很好疗效 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组病人男 19例 ,女 2 8例 ,年龄 61～ 83岁 ,其中股骨颈骨折 3 4例 ,股骨头无菌性坏死 5例 ,髋关节骨关节病 8例。全部采取全髋置换术 ,术后予以持续低流量吸氧 1～ 2天 ,伤口处负压引流 2 4～ 4 8小时 ,同时进行相应的功能锻炼 ,术后 6～ 8周随访 ,髋关…     

人工股骨头置换术与人工全髋置换术治疗股骨颈骨折的疗效观察及比较

目的 比较人工股骨头置换术与人工全髋置换术治疗股骨颈骨折的疗效.方法 回顾2000年2月～2006年2月该院所收治的136例55岁以上股骨颈头下型或经颈型骨折病例,56例采用人工股骨头置换术,80例采用全髋关节置换术,比较两种方法治疗老年人股骨颈骨折的疗效.结果 2组病人经过1～6年,平均3年的随访,人工股骨头置换的中远期的并发症和再手术率高,而全髋关节置换术,髋关节功能优良率高.结论 人工股骨头置换术适于高龄身体情况差的患者,而人工全髋置换术适于体质较好的高龄股骨颈骨折患者.     

双侧全髋人工关节置换术6例护理体会

人工全髋关节置换术 ,能有效地减轻患者的痛苦 ,改善髋关节功能 ,提供早期的关节活动和负重 ,避免了因长期卧床和反复手术造成诸多的并发症 ,从而使患者获得生活上的独立。双侧全髋关节置换术既减轻病人的经济负担 ,又减轻了二次手术给病人带来的痛苦。我科 1 999年至 2 0 0 0年行此手术的 6例病例 ,术后髋功能改善 ,生活质量提高 ,疗效满意。现将我们的主要护理体会报告如下。1　临床资料　　本组病例 6例 ,其中男 2例 ,女 4例 ,年龄 4 2岁至 73岁 ,平均 5 7.2岁。双侧股骨头无菌性坏死 3例 ,双髋发育不全并脱位、骨性关节炎 2例 ,双髋类风…     

高龄患者全髋关节置换术后护理与康复锻炼

目的：探讨高龄患者全髋关节置换术后髋关节功能恢复效果。方法：对20例高龄患者全髋置换术后护理干预和康复锻炼指导。结果：无一例术后并发症发生,髋关节功能恢复良好。结论：充分肯定护理人员做好术后护理和康复锻炼尤其重要。     

健康教育在全髋关节置换术并发症预防中的应用

全髋关节置换术是人体矫形外科中较大的重建手术 ,术后易发生多种并发症 ,其中感染脱位 ,下肢静脉血栓形成 ,假体松动为主要并发症。为减少并发症的发生 ,我科自 1995年开展整体护理 ,针对全髋关节置换术并发症的预防 ,制定出标准健康教育计划 ,并在整个护理活动中进行实施 ,取得满意效果。报告如下。1　临床资料本组人工全髋置换术 4 2例。男性 2 9例 ,女性 13例 ,年龄4 7～ 79岁平均 6 3岁 ,其中双侧全髋同时置换术 5例。2　健康教育内容2 1　预防术后感染的健康指导　 ( 1)加强营养 ,合理调节饮食 ,保证营养均衡摄入 ,让病人认识到保证…     

人工全髋置换术病人的整体护理

人工髋关节置换是髋关节疾病终末治疗的有效方法 ,它能有效地恢复关节功能 ,解除疼痛及适当调整双下肢长度 ,近期效果明显优于其他手术 [1 ]。我科 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年1月对 14例行人工髋关节置换术病人 ,运用现代护理程序实施身心整体护理 ,取得了满意的疗效 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料　　本组 14例 ,其中男 6例 ,女 8例 ,年龄 45～ 78岁 ,平均 6 5岁 ,均为股骨颈骨折 ,全部行人工全髋置换术 ,除 1例有半脱位外 ,其余患者恢复良好。2　主要护理诊断2 .1　恐惧忧郁 :与住院环境及疾病对自身的威胁有关。2 .2　疼痛 :创伤及…     

全髋关节置换术后护理及康复指导

目的:探讨全髋关节置换术的术后护理及康复指导注意事项。方法:随机选取我院2008年8月-2013年11月期间收治的11例行全髋关节置换术的患者,对患者进行术后护理及康复训练指导,并对患者的髋关节恢复功能进行分析。结果:所有患者术后均良好恢复,患者髋功能评分显示,11例患者中共计有7例优,2例良,1例中,1例差。结论:对全髋关节置换术患者实施有效的术后护理措施及科学的康复指导,有助于患者髋功能良好恢复,对于改善手术的治疗效果有着重要的意义。     

超高龄股骨颈骨折23例治疗体会

目的观察人工髋关节治疗80岁以上超高龄股骨颈骨折的临床效果。方法采用半髋或全髋关节置换术,手术强调假体位置的准确性及牢固性,术后早期活动。结果本组23例,其中15例行人工股骨头置换,8例行全髋关节置换,2周-4周患者能扶拐下地,9周能自理生活。随访6个月～1．5年,患者关节功能良好,无疼痛,X线片假体位置正常,无松动及下沉,效果满意。结论人工关节置换适应证取决于患者手术耐受性、患者的预期寿命,年龄不宜作为影响手术选择的决定性因素。     

全髋关节置换术后髋关节疼痛99例临床分析

目的 :分析全髋关节置换术后髋关节疼痛与关节假体松动的关系。方法 :自 1991年 8月至 2 0 0 1年 4月 11年期间我院行全髋关节置换术 132例病人 ,共计 137髋。失访 31例 ,2例高龄病人死于与手术无关内科疾病。剩余 99例病人 (10 2髋 )年龄范围 :35岁～ 78岁 ,平均年龄 6 1 5岁。平均随访时间 6 9年。髋关节疼痛分为轻、中、重三度。将 99例病人 10 2髋分为无松动、X线松动、临床松动三组进行全髋置换术后髋关节疼痛的分析。结果 :X线松动组与无松动组之间髋关节疼痛发生率无显著差异 (P >0 0 5 ) ,临床松动组与无松动组及X线松动组之间髋关节疼痛发生率有显著差异 (P <0 0 5 )。且髋关节疼痛程度与假体松动程度成正相关。由于假体松动而导致的髋关节疼痛占疼痛髋关节总数的 5 8 6 %。结论 :假体松动是引起全髋关节置换术后髋关节疼痛的主要原因     

高龄股骨颈骨折患者行髋关节置换术的疗效观察

目的探讨高龄股骨颈骨折行髋关节置换术患者的临床治疗效果。方法对36例高龄股骨颈骨折患者行全髋置换术,其中单极置换20例,双极置换16例,观察术后髋关节功能恢复情况。结果患者均在术后2.5～4周逐渐恢复行走功能,经过3～24个月的随访,髋关节功能Harris评分：优16例,良17例,可2例,差1例。结论高龄股骨颈骨折患者行髋关节置换术能早期重建髋关节功能,完善的术前准备,术后早期活动,功能锻炼预防并发症是手术成功的保证,有效提高了患者的生活质量。     

全髋翻修术的护理

随着人工关节置换术的普及使用和逐年积累 ,由不同原因造成的人工关节术后出现松动、疼痛、脱位、甚至断裂的病例数也相应增多 ,因此人工全髋关节置换术后的翻修术也日趋受到了临床医师的重视。我科从 2 0 0 0年起对 7例人工全髋关节置换术后的病人进行了翻修术。因翻修术的病人大多存在心理顾虑较重 ,年龄较大 (以 6 0岁以上的老年患者为主 )的特点 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月 ,我院共进行人工全髋翻修术 7例 ,男 4例 ,女 3例 ,年龄为 5 9～ 71岁。2　护理2 .1　术前护理　全髋翻修术通常都较复…     

延续性护理对超高龄全髋关节置换术患者术后生活质量的影响

目的:探讨延续性护理对75岁以上超高龄患者人工全髋关节置换术后的影响.方法:回顾性分析在我科行人工全髋关节置换术的65例超高龄病人的临床资料,随机分为对照组和实验组,对照组采用常规围术期护理和出院指导,实验组则在围术期护理基础上,继续出院后延续性护理,比较2组患者出院时及出院后6个月髋关节的功能恢复情况、生活质量以及护理满意度.结果:实验组患者出院后髋关节功能恢复、生活质量以及护理满意度均较对照组明显提高.结论:延续性护理促进超高龄患者术后髋关节功能恢复、改善生活质量,同时改善了医患关系.     

老年双极人工股骨头置换术围术期的护理体会

双极人工股骨头置换术是治疗高龄股骨颈骨折 ,改善病废髋关节功能的有效方法和手段。目前人工髋关节置换采用全髋或半髋 ,全髋置换固然有术中可调节长度、术后疼痛少、使用时间长的特点 ,但双极人工股骨头置换 (即全髋 )因创伤小 ,手术时间短 ,髋关节稳定性好 ,术后并发症少 ,费用少等优点 ,对基层医院来讲 ,不失为一种较好的选择。我院近 4年来已为 45例高龄有移位的股骨颈骨折患者做此手术 ,取得了满意的效果 ,其中正确的围术期护理是手术成功的重要环节 ,通过实践和探索 ,作者总结了以下一些护理体会。1　临床资料本组 45例 ,男 2 0例 ,…     

人工髋关节置换术后护理43例

0　引言　随着人工全髋关节置换术 (ＴＨＲ)的广泛应用 ,对其护理也日益受到重视 .实践证明全程整体护理对人工髋关节置换术患者康复具有重要意义 .1　临床资料及结果　人工全髋术 4 3(男 15 ,女 2 8)例 ,4 0～ 5 0岁 2例 ,5 5～ 75岁 39例 ,80岁以上 2例 .其中左侧 32例 ,右侧11例 .病因 :骨性关节炎、类风湿、强直性脊柱炎、创伤性关节炎和髋关节骨折等 .12例患有合并症如糖尿病、高血压和冠心病等 .骨水泥型 4 1例 ,非骨水泥型 2例 .伤口均甲级愈合 ,除两例肺部感染外无卧床并发症发生 .随访 1～ 3ａ无松动及感染 .平均住院日数 17.6ｄ .…     

高龄患者人工髋关节置换术35例护理体会

人工髋关节置换术是我国近几年来开展的一项新的矫形手术 ,临床多用于治疗骨性关节炎、类风湿性关节炎及良性骨肿瘤等疾患。髋关节人工关节置换后可以解决患者的疼痛问题 ,并能恢复关节的活动。我院从 1999～ 2 0 0 2年共收治了行人工髋关节置换术的高龄患者 35例 ,经手术治疗 ,疗效满意 ,现就护理体会总结如下。1　临床资料我院自 1999年 12月～ 2 0 0 2年 6月 ,对 6 5岁以上患者进行人工髋关节置换 35例 37髋。其中男 19例 ,女 16例 ,年龄最高 85岁。2　结果本组 35例中 ,2例行双侧人工髋关节置换术 ,术后随访 3～ 5 2个月 ,术后患者满意…     

成人先天性髋臼发育不良行全髋置换术的护理

先天性髋臼发育不良由于髋臼不能完全覆盖股骨头,长期生物力学异常,致成人时常继发骨性关节炎,有的发展为髋关节半脱位或完全脱位,临床上表现为髋关节重度疼痛和关节功能障碍。目前全髋置换术是一种有效的治疗方法。2000年1月~2005年12月,我科对24例32髋成人先天性髋臼发育不良行全髋置换术的病人进行了精心护理,现将护理体会报道如下。1临床资料本组24例32髋,男2例,女22例,年龄36~68岁。行单侧全髋置换术16例,双侧全髋置换术8例。按Crow方法分型:Ⅰ型11髋,Ⅱ型8髋,Ⅲ型8髋,Ⅳ型5髋。术前Harris评分:25~56分,平均48.2分。所有患者术前均存…     

高龄股骨颈骨折全髋与半髋关节置换术的疗效比较

目的:比较高龄股骨颈骨折全髋与半髋关节置换术的疗效。方法:我院2009年1月~12月收治高龄股骨颈骨折患者64例的临床资料,其中采用全髋关节置换术与半髋关节置换术各32例。结果:全髋组与半髋组的手术时间与术中出血量比较差异有统计学意义(P<0.05),住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1年两组患者的优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对身体状况较好者可选择全髋关节置换术,全身情况较差、年龄相对较大者可选择半髋关节置换术。     

人工全髋关节置换术后的护理

人工全髋关节是由髋臼和人工股骨头组成。人工全髋关节置换重建髋关节功能 ,是治疗晚期股骨头无菌坏死、老年股骨颈骨折的有效治疗方法。它不仅消除了患髋的疼痛 ,而且为患者重新建立了一个功能较好的人工关节。现报道 40例人工全髋关节置换术后的护理。1　临床资料　　我科自 1998年以来共收治晚期股骨头无菌性坏死、老年股骨颈骨折患者 40例 ,其中男 2 6例 ,女 14例 ,年龄最大78岁 ,最小 34岁。 40例患者均做了人工全髋关节置换 ,通过合理治疗和精心护理 ,效果满意。2　护理体会2 .1　术前护理2 .1.1　心理护理　本病多见于老年患者 ,病程…