闭合性胸部外伤致心脏破裂16例

目的 探讨闭合性胸部外伤致心脏破裂的手术抢救入路与方法.方法 2004年1月至2010年12月我院抢救闭合性胸部外伤致心脏破裂患者16例,均采用胸骨正中切口行心脏破裂修补术,分析其效果.结果 除1例在体外循环建立前出现心跳停止、手术修补后心肺复苏失败外,余15例全部救治成功.结论 闭合性胸部外伤致心脏破裂应及时果断进行抢救和急诊手术,心脏破裂修补术可以提高患者的存活率.     

心脏破裂伤的诊断与治疗

目的探讨心脏破裂伤的诊断和治疗。方法回顾性分析26例心脏破裂患者的诊断、治疗及治疗结果。结果25例手术患者1例术后存活9d因肾功能衰蝎死亡,其余24例患者均痊愈出院。结论对胸部外伤患者应高度警惕心脏破裂可能,早期诊断及手术可降低病死率。     

心脏破裂伤的诊治探讨

目的探讨心脏破裂伤的早期诊断和救治原则。方法对14例心脏破裂伤患者进行回顾性分析。全组患者男12例，女2例，平均年龄42岁。其中心脏穿通伤7例，外伤性室间隔缺损1例，钝性伤5例，医源性损伤1例。现场紧急开胸3例。急诊手术治疗lO例，择期手术1例。结果12例经手术治疗痊愈出院，死亡2例。结论对严重胸部外伤患者应高度警惕心脏破裂可能，早期诊断、果断手术是救治成功的关键。     

心脏破裂早期诊断及处理

目的：探讨心脏破裂的早期诊断和救治原则。方法：对20例心脏破裂患者进行回顾性分析。全组患者男15例，女5例，平均年龄39．6岁。其中心脏穿通伤8例，钝性伤6例，医源性损伤6例。现场紧急开胸4例，急诊手术治疗16例。结果：死亡13例，余全部康复出院。结论：对胸部外伤患者应高度警惕心脏破裂可能，早期诊断及手术可降低病死率。     

闭合性心脏破裂的早期诊断与处理

目的总结闭合性心脏破裂的早期诊断和救治经验,提高救治成功率。方法对7例闭合性心脏破裂患者进行回顾性分析,探讨最佳救治方法。结果死亡3例,余全部康复出院。结论在胸部外伤心脏破裂患者的诊断中,B超是一种极具价值的检查手段,果断送手术室救治是成功的关键,血液回收机在提高救治成功率中起到积极作用。     

胸部刀刺伤致心脏破裂6例手术治疗

目的探讨胸部刀刺伤致心脏破裂的诊断与手术治疗。方法回顾性分析6例胸部刀刺伤致心脏破裂患者的临床表现、诊断、手术治疗及预后,对其进行分析、总结。结果本组无死亡病例。术后随访3-18个月,6例患者均无明显心功能障碍,取得较好效果。结论早期及时准确诊断、紧急开胸探查是胸部刀刺伤致心脏破裂患者抢救成功的关键。     

锐器伤致心脏破裂12例诊治体会

目的:探讨锐器伤所致心脏破裂的诊断和治疗。方法:回顾性分析12例锐器伤所致心脏破裂患者的诊断、治疗及治疗结果。结果:本组10例经手术治疗后痊愈,麻醉诱导及心包切开减压时各发生心脏骤停1例,均经胸内心脏按压后复跳,死于急诊室1例,死于手术室1例。结论:锐器伤所致心脏破裂早期诊断、尽早开胸手术是抢救成功的关键。     

闭合钝性伤致心脏破裂病人的急救护理

心脏外伤是最危急的病症，病人常因来不及抢救而死亡。闭合性钝性伤致心脏破裂的报道很少见。近年来，我院成功抢救闭合钝性伤致心脏结构损伤伴心源性休克2例。现报告如下。     

心脏破裂9例分析

1998 - 0 3～ 2 0 0 2 - 0 1我们共收治心脏破裂 9例 ,现分析如下。1　临床资料本组男 8例 ,女 1例。年龄 13～ 34岁。其中刀刺伤 7例 ,枪弹伤 1例 ,重物砸伤 1例。均合并有血胸 ,1例合并有肋骨骨折 ,损伤位于右心室 5例 ,左心室 2例 ,右心房 1例 ,双室贯通伤 1例。 5例心电图显示 :ST段在 、 、 1 - 5导联明显抬高。 7例有心脏压塞症状 ,心包积血 10 0～ 35 0 ml,胸腔积血 4 5 0～ 35 0 0ml。心肌裂口 0 .6～ 6 cm,无心内结构损伤 ,全组均在常温下手术 ,1例经胸骨正中切口 ,余经左胸前外侧切口进行伤口修补。本组死亡 1例 ,治愈 8例 ,随…     

闭合性胸部外伤64例外科手术治疗分析

目的：手术治疗64例闭合性胸部外伤的临床观察。方法：采用剖胸探查、剖腹探查，根据情况实施切除手术、修补术、结扎术。结果：准确判断及时手术本组患者存活59例，死亡5例，病死率7．5％。结论：利用外科手术治疗闭合性胸部外伤术治疗效果较好。     

1例创伤性左主支气管断裂手术的护理配合

胸外伤致气管支气管断裂分开放性和闭合性,临床上以闭合性居多[1].闭合性气管支气管断裂约占胸外伤的0.2%～1.9%[2], 死亡率3.7%～30%[3].手术是治疗的首选方法,以支气管重建为首选术式,手术时间以伤后36h内或20d后较适宜[1].     

早期诊治心脏破裂伤16例分析

目的:探讨心脏破裂伤早期诊断和救治原则。方法:回顾性分析1995年7月至2004年6月本院收治的16例心脏破裂伤患者的临床资料。结果:13例经手术治疗痊愈出院,死亡3例。结论:对严重胸部外伤患者应高度警惕心脏破裂可能,早期诊断、果断手术是救治成功的关键。     

胰腺外伤手术治疗的护理对策

目的 探讨胰腺外伤手术治疗后的护理对策。提高胰腺外伤的治愈率。方法对64例胰腺外伤手术治疗的病人进行了系统的观察和护理。对采取的护理措施进行总结。结果本组病例治愈60例,治愈率93.7％,2例死于多脏器功能衰（MOF）。1例死于腹腔感染、合并大出血,1例死于合并心胸外伤。结论对胰腺外伤手术治疗采用的护理措施是行之有效的.     

基层医院心脏破裂修补术的手术急救配合

[目的]总结基层医院心脏破裂修补术的手术急救配合措施。[方法]回顾性分析10例急诊心脏破裂伤施行心脏破裂修补术病人的临床资料。[结果]本组病人无一例死亡，均顺利完成手术。[结论]充分的术前准备和密切的手术配合有利于基层医院心脏破裂修补术的顺利进行。     

1例心脏破裂伤行急诊开胸手术患儿的护理

心脏破裂伤是胸外伤急危重症,约占胸部外伤的2%～4%[1]。外伤性心脏破裂病情来势凶险,不及时手术处理患者几乎均在送至医院前死亡,主要死因是大量出血和急性心包填塞,国外文献报道无其他严重合并伤的心包填塞生存率为47%[2],能送达医院的患者病死率仍高达15%～30%[3]。早期诊断、早期治疗对于提高抢救成功率起着至关重要的作用。出现心脏破裂时主要的临床表现为胸闷、气短,脉压差小,心     

基层医院心脏破裂修补术的手术急救配合

[目的]总结基层医院心脏破裂修补术的手术急救配合措施.[方法]回顾性分析10例急诊心脏破裂伤施行心脏破裂修补术病人的临床资料.[结果]本组病人无一例死亡,均顺利完成手术.[结论]充分的术前准备和密切的手术配合有利于基层医院心脏破裂修补术的顺利进行.     

经皮二尖瓣球囊成形术中心脏破裂救护

目的分析经皮二尖瓣球囊成形术中致心脏破裂的原因,并探讨救护措施。方法对我科成功抢救的1例经皮二尖瓣球囊成形术中发生心脏破裂的临床资料进行回顾性分析。结果本例因反复胸闷、气促3年,加重3个月入院。根据临床表现结合心脏彩色多普勒超声（彩超）诊断为风湿性心脏瓣膜病、二尖瓣中度狭窄,拟行二尖瓣球囊扩张术,患者术中突发意识丧失、血压下降,经数字减影血管造影诊断为心脏破裂、心脏压塞。予升压、鱼精蛋白中和肝素、自体血回输等抢救措施,心胸外科行心脏破裂修补术。住院32 d病情稳定出院。结论心脏破裂患者病情危重,早期正确的诊断和不失时机的手术治疗是挽救患者生命的关键。     

紧急诊治心脏外伤28例临床分析

目的:总结心脏外伤的诊疗方法,提高抢救成功率。方法:回顾性分析2008年5月至2013年9月我科收治的心脏外伤28例的临床资料。结果:28例患者中,抢救成功25例;17例心脏破裂急诊手术,1例术中死亡;11例闭合性钝挫伤保守治疗,抢救成功9例,1例突发室颤死亡,1例低心排休克死亡。结论 :尽早手术解除心包压塞是挽救心脏破裂最有效的治疗措施;心律失常和低心排综合征可能是钝挫伤早期致死的主要原因。     

腹部闭合性损伤266例诊断分析

目的进一步提高腹部闭合性外伤的诊疗水平。方法对辽宁阜新矿业集团平安医院13 a来收治的266例腹部闭合性损伤的患者进行回顾性分析。结果并发切口感染11例,切口疝2例,腹腔残余感染2例,肠粘连9例,治愈261例,死亡5例,死亡原因为失血性休克、感染性休克致多器官功能衰竭。结论早期明确是否存在腹腔脏器损伤,严密的医学观察,尽早的手术干预,全面、有序的腹腔探查是降低死亡率,减少并发症的重要措施。     

闭合性胸外伤的临床诊治效果分析

选择2010年1月～2011年12月在我院就诊的60例闭合性严重胸外伤患者为观察对象,依据患者病情和自身情况的不同,采取针对性的诊治措施,回顾分析所有患者的临床诊治效果。所有60例患者中,56例治愈,4例死亡。治愈56例（93.3%）,死亡4例（6.7%）,其中,1例死于全身感染、多发伤等多器官功能衰竭（1.7%）,1例死于张力性气胸（1.7%）,1例死于失血性创伤性休克（1.7%）,1例死于ARDS（1.7%）。本次临床研究结果可见,对于闭合性严重胸外伤患者,只要做到及时诊断、合理治疗,患者均能获得较为满意的临床疗效。