双眼脉络膜转移癌1例

患者男,51岁。因视力下降3月,加重1月在基层医院检查发现双视网膜球内占位,后就诊上海复旦大学附属眼科医院查胸片示右上肺大片致密阴影,B超示双侧眼球内不均质占位可能。2010年5月10日在我院CT示:右肺门占位,纵隔淋巴结肿大。腹部CT示肝右叶占位,眼眶MRI:双侧眼球内后壁异常信号,考虑眼球内转移癌可能。行右颈淋     

眼球脉络膜转移癌的影像学

描述脉络膜转移癌的CT和MRI表现，对两种检查方法进行评估。材料和方法：回顾性分析经手术病理证实的9例脉络膜转移癌病例，其中7例经CT扫描检查，3例作MRI检查。结果：CT扫描显示眼球后部呈扁平状，均质中高密度肿块，有中度增强。MRI检查为扁平或半月状肿块，T1W呈高于玻璃体中等信号，PDW为高信号，T2W呈低信号。瘤体表面渗出性视网膜脱离在T1W和T2W均呈高信号。结论：CT和MRI对脉络膜转移癌等眼球内病变均可作出定位的影像学诊断。MRI对脉络膜转移癌与脉络膜黑色毒瘤的鉴别、瘤体内结构、与渗出性机网膜脱离的区分以及癌肿侵犯巩膜的情况较CT为优。     

脉络膜转移癌的MRI诊断(附4例报告)

目的　探讨脉络膜转移癌的临床与MRI特点。方法　对经病理证实的 4例脉络膜转移癌患者的临床和MRI表现进行回顾性分析。结果　 4例脉络膜转移癌的原发灶均为肺癌 ,MRI表现为眼环广泛性或局限性增厚 ,呈等T1 、等或高T2 信号 ,1例合并肿物向眼球内突入。结论　脉络膜转移癌的MRI表现具有一定特征性 ,MRI是诊断脉络膜转移癌的有效方法     

肺透明细胞癌伴多发转移癌一例

患者男，７５岁。阵发性头痛１０余天，以枕后部隐痛为主。体检：脊柱第１腰椎处触及４ｃｍ×５ｃｍ大小的肿块，质硬，边界清楚，活动度差，叩痛（＋），无压痛，无波动感。影像检查：（１）胸正侧位片示：左下肺野可见均匀致密球形阴影，部分与左心室重叠，大小６ｃｍ×...     

食管中段癌胃黏膜下转移1例

病人,男,62岁,维族.进行性吞咽困难40d .查体:一般情况良好,全身浅表淋巴结未触及,胸骨中下1/3叩击痛,心肺腹未见异常.     

绒癌空肠转移1例

患者，女，26岁，因“间歇性腹胀伴黑便1周余”于2004—02入院。孕5产0，2年前因胎盘早剥行剖官产。手术顺利。入院前1周无明显诱因出现间歇性中下腹部腹胀不适，继而排柏油样便，稀糊状，每日4—5次，每次100-200g，无发热、腹痛，无恶心、呕吐，自觉乏力，大汗淋漓。查体：无明显阳性体征。结肠镜检查提示：“小肠出血”。选择性动脉造影提示：空肠部位出血可能性较大。经消炎、止血、输血、对症治疗，患者便血症状加重，由消化科转普外科，考虑空肠出血，     

胃印戒细胞癌皮肤转移1例

胃印戒细胞癌皮肤转移少见 ,现报告 1例如下。患者 ,男性 ,37岁 ,1998年 11月因反复上腹部胀痛 4月 ,加重伴呕吐两周入院。连续 3次胃镜及病理检查确诊为胃印戒细胞癌 ,遂行胃癌根治术。术后 2次行全身正规静脉化疗 ,翌年 6月病情缓解。 8月患者无意间发现腹部切口处有3～ 5个皮下结节 ,色红 ,固定 ,微痒。 1周后皮下结节相继消退。但 2周后皮下结节复现 ,且数量增至十余个。数日后达30多个 ,并逐渐发展至头部、面颈部、胸部及腰背部。四肢近端也见散在分布。 1个月后全身皮下硬结已增至数百个。结节大小 0 .5～ 1.5ｃｍ ,质硬 ,固定 ,无压…     

肾透明细胞癌胰腺转移1例

患者，男，76岁。1993年因右肾透明细胞癌行右肾切除术，2003—04再次发现左肾多发癌，于同年5月行左肾手术探查活检，病理诊断为“透明细胞癌(免疫组化：CK ，Vim 、SMA-、HMB-45-、HHF-35-)”。鉴于患者孤肾，为保存肾功能而对左肾癌灶行光动力学射频治疗。并续以IL-2联合CIK的生物治疗。术后每3个月复查腹部CT，示左肾癌灶明显缩小。但于2004—08查腹部CT发现胰腺头增大，体、尾部肿瘤占位病变。患者有食欲减退、进食后轻度腹胀症状，     

无尿崩症的垂体转移癌1例报道

1985年,Benjamin首先报道了黑色素瘤引起的垂体转移.此后,颅外肿瘤引起垂体转移在文献中时有报道.总体上讲,颅外肿瘤转移到垂体并不多见,在1%～15%之间[1].     

胶质瘤伴基底细胞转移癌1例

1病例报告患者男,78岁。因记忆力减退半年余,加重20天入院。查体:意识清楚,反应略迟钝,言语流利,记忆力减退(主要为近期遗忘),计算能力差。右耳听力减退,Rinne试验双侧气导大于骨导,Weber试验居中。四肢肌力5级,共济运动正常,双侧感觉正常,双侧腱反射对称存在,双侧Babinski征加     

癌转移与血液流变学变化规律的探讨

我们自1993年5月～1996年5月,对确诊为恶性肿瘤的231例进行血液流变学检测,以探讨癌转移与血液流变学有关指标的变化规律。1　对象和方法1.1　对象　选择经手术、内窥镜、影像学和病理学检查确诊为进展期癌肿的住院病人231例,男146例,女85例;年龄14～76岁,平均55岁。其中胃癌84例,肝癌33例,结肠癌47例,胰腺癌28例,食管、贲门癌24例,胆总管及壶腹癌15例。将有肝、肺、腹腔或周围淋巴结转移138例(男97例,女41例)列为转移组;将未发现转移的93例列为无转移组(男49例,女44例)。1.2　检测方法　使用上海产毛细管式血液粘度计,取用肝素防凝的晨起空…     

直肠癌合并腹腔巨大转移癌切除1例

1　临床资料 患者女性,47岁,本市居民,因大便带血3个月、发现腹部包 块2个月入院。在外院以卵巢囊肿、子宫肌瘤诊治,术前检查腹 部包块如妊娠8个月大小,直肠指诊距齿状线5cm可及菜花状 肿物,已侵犯肠管一周,术中探查见包块来自卵巢,大小约35cm ×25cm×20cm,类圆形,占据整个腹腔、盆腔,直肠癌肿已完全占 据肠腔并侵出肠管外,近端肠管出现扩张,子宫表面可及多个大 小不等的肌瘤。术中冰冻病理提示:卵巢腺癌,考虑为转移癌。 手术先将卵巢转移癌切除,再行全子宫切除,最后行直肠癌切除 (应用吻合器保留肛门)。术后病理:直肠溃疡型中分化管状腺…     

乳腺小叶浸润癌皮肤转移1例

1　临床资料患者女 ,4 1岁 ,因左乳腺癌术后化疗入院。患者于 2 0 0 1年 9月发现左乳外上象限有 1个 1 0cm×1 0cm大小肿物 ,质韧 ,无痛 ,能推动 ,于同年 10月底在当地医院行左乳肿物切除术 ,术后病理 :左乳纤维腺瘤。2 0 0 2年 3月术后瘢痕周围皮肤肿胀发红 ,在当地医院抗炎治疗无效 ,6月左胸部皮肤出现 1个 5分硬币大小暗红斑疹 ,无自觉症状 ,7月瘢痕周围出现橘皮样改变 ,针刺活检未见癌细胞 ,临床高度疑诊乳腺癌 ,行乳腺改良根治术 ,术后病理 :左乳小叶浸润癌 ,淋巴结转移 17/ 17。术后予CAF方案化疗及胸壁、腋下、双侧颈部放疗 ;同年 …     

肺泡癌并多发性骨转移1例

患者男,67岁.持续性腰部疼痛2个月而入院.患者于2个月前不慎跌伤后感腰部疼痛,呈持续性钝痛,活动时加重,不向双下肢放射,元寒颤、高热、盗汗等症状.胸腰椎X线片示:T12椎体楔形变,各椎间隙未见异常,X线诊断:符合T12椎体压缩性骨折.CT片示:T12椎体及椎弓根呈虫噬状骨质破坏,边界不清,部分骨皮质消失(图1).MRI示:胸腰段以T12为中心后凸畸形,T12椎体呈楔形变,T11～L1椎体及椎弓根信号明显不均匀,T2WI呈不规则斑片状混杂信号,T12水平硬膜囊受压(图2).综合上述检查诊断:脊椎骨转移性肿瘤(T11～L1).行CT引导下椎骨穿刺活检,病理诊断:腺癌.胸部正侧位片示:双肺野中外带弥散分布小结节状致密阴影,边缘清晰,密度均匀,左第4后肋有长约4.0cm骨质破坏区,骨皮质中断(图3).结合病史诊断:肺泡癌并多发性骨转移.     

微转移癌的生物学行为和意义

微转移癌是指来源于原发病灶<2 mm癌细胞组织,具有逃避免疫监督和发展成为转移灶的能力.以往由于各种检测方法敏感性和特异性不同,对微转移癌的生物学行为和临床意义认识不清.近年,人们对癌转移规律进一步明确,检测微转移癌技术也得到长足进步,癌症分期提前. 1 血管生成和微转移行为微转移癌的基本生物学特征是缺乏特殊血管供应,癌细胞生存依赖周围氧和营养物质的被动弥散供应,这限制其体积生长超过2～3 mm.这些癌细胞可能长期保持在一种休眠状态,细胞激活和凋亡状态处于均势,直至被免疫监督发现并消灭,或获得充分血供开始大量生长并侵犯血管引起远处转移[1].新生血管生成依赖血管生成刺激因子的作用.在已知促进血管生成的因素中,最重要的是缺氧和炎性介质刺激.细胞休眠和新生血管形成之间的平衡取决于血管生成刺激物数量和细胞凋亡率,它控制着休眠癌细胞的生物学行为.     

眼脉络膜黑色素瘤的CT表现及其病理基础探讨

本文对比分析９例眼内期脉络膜黑色素瘤的ＣＴ表现和病理学改变。ＣＴ图像上脉络膜黑色素瘤表现为突向玻璃体腔的高密度肿块或眼环局限性梭形增厚。肿块较小，未破坏Ｂｒｕｃｈ膜时，呈扁平梭形。破坏Ｂｒｕｃｈ膜后，ＣＴ上表现为半圆形、圆形病灶。肿瘤密度接近眼环，多有中度强化。文中还对继发性视网膜脱离的ＣＴ表现及诊断价值进行了探讨。     

肾透明细胞癌额窦转移1例

患者 女,45岁.以右额部肿痛1月余为主诉入院.既往因右肾透明细胞癌行右肾根治性切除术.查体:右侧额窦区皮肤稍隆起伴压痛,余未见异常.超声检查:右侧额窦区可见1.7 cm×1.1 cm边界欠清晰形态欠规则低回声光团,邻近骨皮质连续性中断,其内可见丰富血流信号,左侧额窦区未见明显肿块回声(图1).外院CT显示右侧额窦...     

原发性喉神经内分泌癌伴肝转移1例

喉部原发性神经内分泌癌是临床非常少见的恶性肿瘤,仅占喉部肿瘤的0.3%～0.5%.1969年Goldman报道了第1例喉神经内分泌癌.该病早期较难发现,预后多与肿瘤分型有关.现将解放军总医院收治的1例原发性喉小细胞神经内分泌癌伴肝转移病例报道如下.