低升糖指数饮食与心血管疾病的关系

由于心血管疾病在我国的发病率逐年升高,越来越多的研究开始关注此类疾病的预防。营养学家提出了低升糖指数饮食方案,期望可以通过调整饮食达到预防心血管疾病的目的。本文通过综述低升糖指数饮食对体质量、血糖、血脂的影响来阐释低升糖指数饮食与心血管疾病的关系。     

低糖饮食较低脂饮食的减肥效果更好，但只限于“胰岛素分泌多的人”

胰岛素分泌个体差异可以解释为什么有些人对低脂（LF）饮食效果好，为什么有些人对低糖（LGL）饮食效果好。医生做一个简单的糖耐量试验就可以知道对减肥应当采用哪种饮食了。该文选73名肥胖成年（18～35岁），6月饮食干预（JAMA，2007，297：2092—2102）。LGL指饮食中含409／6糖，主要是35％低血糖指数的碳水化合物。LF是指饮食中55％糖，20％脂肪。     

胰升糖素及其对糖尿病发病的影响

胰升糖素是由胰岛α细胞分泌的具有升糖作用的激素，分泌受胰岛素等多种激素调节。其作用的主要靶器官是肝脏，与肝细胞膜上的受体结合后激活腺苷酸环化酶，使cAMP生成增多，从而促进肝糖元分解和糖异生。在糖尿病时对胰升糖素的抑制受损而导致血糖升高，但这很大程度上依赖于胰岛素的浓度，在缺乏对胰升糖素抑制的情况下，胰岛素分泌延迟时发生的高血糖比在胰岛素正常分泌时更为显著。在型糖尿病发病过程中，自身免疫异常也是导致α细胞功能受损的原因。     

糖尿病饮食进化之路

从挨饿到合理饮食、从低碳水化合物到高碳水化合物，从高脂肪到低脂肪，从无糖到低血糖生成指数：这就是糖尿病饮食所走过的“进化”之路。     

食用纤维对肥胖型NIDDM患者的治疗作用

对６０例肥胖型ＮＩＤＤＭ患者及３０例相应体重指数的非糖尿病肥胖者（下称对照组），在二种含食用纤维不同的早餐后血糖、胰岛素、胰升糖素的水平进行比较，发现：①多纤维餐能明显降低轻、中度肥胖型ＮＩＤＤＭ患者餐后高血糖，同时降低餐后胰升糖素水平，但不刺激胰岛素的过量分泌。②单纯性肥胖者多纤维餐后，胰岛素的峰值明显下降，胰升糖素、血糖下降不明显。结果提示：食用纤维对轻中度ＮＩＤＤＭ患者代谢紊乱有显著的改善作用，对单纯住肥胖者高胰岛素血症有治疗作用。     

胰升糖素及其对糖尿病发病的影响

胰升糖素是由胰岛α细胞分泌的具有升糖作用的激素 ,分泌受胰岛素等多种激素调节。其作用的主要靶器官是肝脏 ,与肝细胞膜上的受体结合后激活腺苷酸环化酶 ,使cAMP生成增多 ,从而促进肝糖元分解和糖异生。在糖尿病时对胰升糖素的抑制受损而导致血糖升高 ,但这很大程度上依赖于胰岛素的浓度 ,在缺乏对胰升糖素抑制的情况下 ,胰岛素分泌延迟时发生的高血糖比在胰岛素正常分泌时更为显著。在 1型糖尿病发病过程中 ,自身免疫异常也是导致α细胞功能受损的原因。     

糖尿病大鼠肝脏酶组织化学及胰升糖素受体的研究

对链脲佐菌素实验性糖尿病大鼠肝脏酶组织化学及肝细胞膜胰升糖素受体的改变进行了观察,结果显示,糖尿病大鼠肝脏与糖原分解和糖异生作用有关的酶活性均增高;其肝细胞膜胰升糖素受体亲和力与正常大鼠九差异,但糖尿痫大鼠肝细胞膜低亲和力的受体浓度显著高于正常(P<0.05);胰岛素治疗后可使高亲和力受体浓度恢复正常,低亲和力受体浓度降低30.6％。提示胰岛素缺乏时,肝糖异生作用增强是肝糖输出增加的重要原因之一;肝细胞膜胰升糖素受体增加可能是其升血糖效应增强的细胞基础;胰岛素可能直接或间接地调节着肝细胞胰升糖素受体的数量。     

磷的改变不影响游离胰岛释放胰岛素

Ljunghall等发现低血磷患者的葡萄糖耐量受损(1GT)者增加。Harter等发现低磷饮食引起的低血磷患者的外周组织对胰岛素不敏感。另有研究表明,由饮食所引起的低血磷的人和狗胰岛素对葡萄糖呈过度反应。在与甲旁亢(HPT)有关的高血钙、低血磷患者中,许多病例有糖耐量受损或糖     

对有糖尿病家族史而糖耐量正常者胰岛α细胞和β细胞第一时相分泌功能的研究

比较正常糖耐量者胰岛α细胞和β细胞第一时相分泌功能,探讨遗传因素对胰岛细胞功能的影响.分别检测有家族史而糖耐量正常者(FH+)40名、无家族史且糖耐量正常者(FH-)55名空腹及左旋精氨酸刺激后胰岛素、胰升糖素及空腹游离脂肪酸等指标的变化,以稳态模型评估的胰岛素抵抗指数评价胰岛素抵抗.校正性别、年龄、体重指数后,2组胰岛素均在2 min达分泌峰值,4min开始下降,且FH+组峰倍数明显小于FH-组(7.29倍对8.88倍,P＜0.05);2组胰升糖素均2min达分泌峰值,4min开始下降,空腹胰升糖素和峰值倍数均无显著性差异(P＞0.05);2组空腹胰岛素与空腹胰升糖素比值无显著性差异(P＞0.05).在糖尿病遗传背景下,即使糖耐量正常者胰岛β细胞的功能已有所下降.     

电针通过mTOR/P70~(S6K)信号途径增强胰岛素抵抗模型大鼠对胰岛素的敏感性

目的探讨电针对胰岛素抵抗模型大鼠胰岛素信号转导通路重要影响因子m TOR和P70S6KmRNA表达量的影响。方法清洁级SD雄性大鼠70只,按随机数字表分为普食组(n=10)和模型组(n=60),分别饲以普食和高脂高糖饮食。8 w后选取40只造模成功大鼠再一次随机分为高脂高糖饮食(HFHCD)1、HFHCD 2、电针(EA)1、EA 2组,每组10只;HFHCD 1组和EA 1组继续给予高脂高糖饮食,HFHCD 2组和EA 2组给予普通饮食。电针组针刺双侧"足三里"、"三阴交"、"胃脘下俞",每次20 min,1次/d,针刺14 d。观察大鼠体重、血糖、胰岛素的变化,实时荧光定量PCR检测各组大鼠m TOR和P70S6KmRNA的表达量。结果 HFHCD 1组比CD组m TOR、P70S6KmRNA明显升高,HFHCD 2组比HFHCD 1组明显降低,EA1组较HFHCD1组明显降低,EA2组较HFHCD2组明显降低,EA2组较EA1组明显降低。结论电针刺激胰岛素抵抗大鼠"足三里"、"三阴交"、"胃脘下俞"能降低m TOR和P70S6KmRNA的表达水平,恢复胰岛素信号通路的正常传导,增强胰岛素的敏感性,从而维持血糖的正常水平。     

糖尿病小词典

<正>升糖指数:升糖指数(GI)指的是,食物进入人体两个小时内血糖升高的相对速度。碳水化合物:亦称糖类化合物。主要由碳、氢、氧所组成。由于它所含的氢氧的比例为二比一,和水一样,故称为碳水化合物。食物中的碳水化合物分成两     

胰升糖素样肽—Ⅰ与NIDDM的治疗

胰升糖素样肽－Ⅰ具有葡萄糖依赖性的肠促胰岛素作用。除了增加胰岛素的分泌外，还有降低胰升糖素浓度、减慢胃排空、刺激胰岛素原的生物合成、减少食物吸收、可能还有提高胰岛素敏感性的作用。是治疗非胰岛素依赖型糖尿病的一种新途径。     

出院后要做的那些事儿

新发现糖尿病的糖友,一般都要住院治疗几天,在医院时,有大夫和护士的帮助,血糖能控制得很好,那么出院后,应该怎么做呢?了解食物的"升糖指数"糖尿病饮食,并不是越少越好,关键是在控制总热量的基础上,合理摄入各种营养物质,维持人体正常需要。专家提醒,糖尿病患者在注意膳食结构的同时,还要留意食物的"升糖指数",以免引起血糖水平大起大落,从而对血管以及其他身体器官造成损害。1.什么是"升糖指数"。"升糖指数"简单地说就是某种食物的血糖生成指数,也就是指这种食物提高人体血糖的即时效     

“害怕多吃”导致的低血糖

我是一名有着20多年“糖龄”的老“糖友”。平时我的降糖药及胰岛素剂量都是比较固定的，但我一直不太注意饮食的控制。在2007年，内分泌科医生根据我的病情在饮食上给我做了一次合理的调整：让我之后一日分六餐，要少食多餐，总量不变，在保证满足身体需要的同时，科学饮食。     

罗格列酮对2型糖尿病大鼠抵抗素基因表达的调节作用

高脂饮食和STZ联合制备的糖尿病大鼠，用罗格列酮治疗者空腹血糖、胰岛素和胆固醇比不治疗者降低，而胰岛素敏感指数升高，抵抗素基因表达明显下降。     

糖尿病人用高糖饮食会升高血压

该文研究目的在于比较高糖饮食与含单价不饱和脂肪酸饮食对糖尿病人血压影响。该研究收入42名2型糖尿病人，在0～6周，病人分别食用高糖（55％热量为糖类）或高脂（45％热量为单不饱和脂肪酸）饮食，以后7～20周食高糖组改为食高脂，食高脂组改用食高糖。在第6、20周时测定血压、血脂。研究证明第6周时，无论高糖或高脂对血压都没有影响。     

糖尿病的诊治进展

糖尿病是一组常见的以血浆葡萄糖水平增高为特征的代谢内分泌疾病。其基本病理生理为绝对或相对胰岛素分泌不足和胰升糖素活性增高所引起的代谢紊乱，包括糖、蛋白质、脂肪、水及电解质等，严重时常导致酸碱平衡失常；其特征为高血糖、糖尿、葡萄糖耐量减低，及胰岛素释放试验异常。临床上早期无症状，至症状期才有多食、多饮、多尿、烦渴、善饥、消瘦或肥胖、疲乏无力等症候群，久病者常伴发心脑血管、肾、眼及神经等病变。严重病例或应激时可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷、乳酸性酸中毒而威胁生命，常易并发化脓性感染、尿路感染、肺结核等。     

阿卡波糖辅治对2型糖尿病患者胃肠道激素及胰岛素抵抗的影响

选取我院于2017年5月～2017年12月T_2DM患者106例,53例。均接受常规胰岛素治疗,随机平分为观察组增加阿卡波糖。结果治疗后,观察组患者Homa-IR水平以及胃泌素、胃饥饿素水平均比对照组低,(P0.05)。结论在常规胰岛素治疗的基础上加阿卡波糖可有效降低患者胃肠道激素分泌水平及胰岛素抵抗指数。     

代餐饮食对代谢紊乱改善的作用及其机制

传统常规的饮食疗法对减轻及维持肥胖者体重的效果有限,而过激的禁食和限食疗法缺乏持久性.结构化的饮食干预方案能够提供多样化的营养素以及一定热卡的能量,即代餐饮食.典型的代餐方案是每天固定的一餐或两餐由热量配比好的、营养均衡的商业配方膳食所取代.代餐饮食方便、快捷且比常规饮食对肥胖者体重的控制更为有效,同时能有效改善肥胖相关的代谢紊乱,包括对糖、脂代谢的改善以及脂肪含量、炎性反应状态的改善.     

谷氨酸钠诱导的肥胖胰岛素抵抗小鼠血糖升高机制研究

胰岛素抵抗和高血糖谷氨酸钠(MSG)小鼠的血胰岛素水平均明显升高(P<0.01),胰腺重量指数降低(P<0.01),胰腺外分泌组织都出现不同程度的炎性浸润,并且胰岛内胰岛素和胰升糖素的分布发生变化,含量也明显增加(P<0.01).与胰岛素抵抗MSC小鼠相比,高血糖MSG小鼠血胰岛素水平却明显降低(P<0.05),胰腺重量下降(P<0.05);胰岛数量减少,体积缩小,胰岛内胰岛素含量降低(P<0.01),胰升糖素含量增加(P<0.05),提示其胰腺损伤更加严重,这可能是引起其血糖升高的主要原因.