唇裂患儿围手术期喂饲新方法

一般认为，进行单侧唇裂整复术最合适的年龄为3～6个月，双侧唇裂整复术一般宜在患儿出生后6～12个月时施行，随着医疗技术和设施的进步，唇裂手术年龄有提前的倾向，而此期患儿大多仍用奶瓶或母乳喂饲，故术前3d应开始练习用汤匙喂流食或母乳，从而使患儿在术后能适应这种进食方式。但如果应用传统喂饲方法，易引起喂饲中断，患儿进食不连续，易哭闹，常导致以下问题：（1）上唇伤口受力，裂开概率增大。（2）常使流食变凉，尤其在冬季常需反复热食，费时费力。（3）父母担心患儿伤口受力裂开，易产生焦虑隋绪。     

巧用一次性纸杯制作婴儿肘关节固定筒

<正>单侧唇裂修复术最合适的年龄是在出生后3～6个月,双侧唇裂宜选择出生后的6～12个月时实施手术,随着唇裂修复术方法的不断改进,手术效果满意。手术后避免患儿屈肘用手搔抓唇部伤口以防止伤口裂开是护理工作中的一个难点。     

鼻模在双侧唇裂鼻畸形初期矫正术后的应用研究

目的：探讨鼻模在双侧唇裂鼻畸形初期矫正术后的应用和护理体会。方法选取2011年1月～2013年1月在我院就诊的50例3～6个月双侧唇裂患儿，对50例患儿行双侧唇裂整复术加鼻畸形初期矫正术，术后随机分为实验组25例和对照组25例。实验组25例，手术后1周开始持续佩戴鼻模6个月；对照组25例术后不使用鼻模。护士告知患儿家属戴用鼻模的方法及护理，两组患儿均在术后6个月复诊，并对鼻外形进行评价。结果实验组患儿的鼻外形发育及美学效果较对照组有明显改善，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论鼻模对于双侧唇裂患儿鼻畸形矫正术后鼻外形的改善有良好的效果，建议临床推广使用。     

氯胺酮静脉全麻唇裂术后胃肠胀气8例

氯胺酮静脉全麻唇裂术后胃肠胀气较少见,作者搜集该类病例资料8例,现总结如下。1临床资料我院10年内共收治88例唇腭裂患儿,其中先修复唇裂,唇裂全麻术后发生胃肠胀气2例;另有外院同类病例6例。本组8例患儿,男4例,女4例;年龄6个月～6岁;先天性唇腭裂Ⅱ°～Ⅲ°;手术时间6～8个月。患儿均在氯胺酮基础麻醉加局部双眶下阻滞麻醉下行“下三角瓣法唇裂修复术”（腭裂未做）。术中、术后输平衡液250～500ml,生理盐水250～350ml。输液时,患儿平卧位,给予洁霉素静脉滴注抗感染;术后4～6h清醒,排小便300～500ml,肛门排气,清醒后给患儿快…     

1例唇裂修补术后并发心衰的护理体会

唇裂是口腔额面外科最常见的先天性疾病,其治愈的唯一手段是外科手术整复.一般于出生后3～6个月左右在全麻下施行手术.术后最常见的并发症是创口复裂和感染,但并发心衰较罕见.据资料查询,目前尚无此类报道.现将我院1例唇裂修补术后并发心衰的护理体会介绍如下.     

1例唇裂修补术后并发心衰的护理体会

唇裂是口腔额面外科最常见的先天性疾病 ,其治愈的唯一手段是外科手术整复。一般于出生后 3～ 6个月左右在全麻下施行手术。术后最常见的并发症是创口复裂和感染 ,但并发心衰较罕见。据资料查询 ,目前尚无此类报道。现将我院 1例唇裂修补术后并发心衰的护理体会介绍如下。1　病例介绍患儿 ,男 ,4个月 ,因先天性唇裂 2 0 0 1年 4月 4日入院。专科检查见唇裂开 ,右深Ⅱ度 ,各项辅助检查均在正常范围。于 4月 8日在全麻下进行唇裂修补术 ,于 11∶0 0ａ .ｍ .术毕安返病房。术后给予常规全麻术后护理。输液 10 0ｍｌ,内加青霉素 16 0万单位 ,氟…     

婴幼儿唇腭裂手术的护理

先天性唇、腭裂是口腔颌面外科最常见病 ,对人的外貌及语言交流损害较大 ,治疗以手术为效果最佳 ,手术前和手术后的周密护理对保证手术成功十分重要。腭裂多数伴有唇裂。一般情况是唇裂在 3～ 6个月施行手术最佳 ,腭裂则一般在 5～ 6岁施行手术。 1995年 3月～ 1999年 3月我们共收治患者 30例 ,治疗效果佳 ,现将婴幼儿唇裂手术患者的护理介绍如下。1　术前准备1.1　为了安全 ,必须进行全面体检 ,包括体重、营养状况 ,心、肺情况 ,有无慢性病和上呼吸道感染。1.2　唇裂者一般术前 3日应开始练习用汤匙或滴管喂饲流汁或母乳。术前一日作局部皮…     

新生儿唇裂局麻下行手术治疗的可行性分析

目的探讨局麻下行新生儿唇裂修复术的可行性。方法对出生后72h内的唇裂患儿局麻下行唇裂修复术,术后7天拆除缝线,3~6个月后观察其创区愈合情况。结果 39例患儿均无手术及麻醉意外,拆线后除1例双侧三度唇裂唇红黏膜开裂外,其余伤口均Ⅰ期愈合。3~6个月后复诊,患儿整体上唇及鼻翼外形较好,无明显瘢痕增生。结论对72h内新生患儿在局麻下行唇裂修复术安全可行,有利于上唇形态和功能的早期恢复。     

个性化鼻模在唇裂整复术后的应用研究

目的:探讨个性化鼻模在唇裂整复术后鼻畸形治疗中的作用.方法:单侧唇裂患儿30例,随机分为实验组和对照组.实验组15例,手术后1周开始持续佩戴鼻模3～6个月.对照组15例术后不使用鼻模.两组患儿均在术后1年复诊,由评价小组评价鼻外形.所有数据采用SPSS 13.0统计学软件进行处理.结果:以两样本t检验比较两组患儿最终得分,差异有统计学意义(P＜0.05),实验组患儿的鼻外形较对照组有明显改善.结论:个性化鼻模符合鼻部的生物学原理和解剖特点,通过长期、持续、温和、有方向性的外力来维持手术效果,能有效改善鼻外形.     

唇裂整复术15例的护理体会

唇裂整复术１５例的护理体会大连医科大学附属一院（１１６００１）张秀英现将我院对自１９８６年７月以来所收治１５例唇裂患儿的唇裂整复术前术后的护理体会作一报告。一、术前准备：１．化验检查：血常规检查包括出凝血时及血小板计数等。尿常规，肝功。２．饮食训练：...     

先天性唇腭裂手术的麻醉配合

我院自 1997年 12月至 1998年 10月接受国际红十字会捐助 ,开展唇腭裂整复术共 32 8例 ,手术配合良好 ,患者术后均痊愈出院。1　临床资料1.1　一般资料　本组先天性唇腭裂手术患者 32 8例 ,其中女性 193例 ,男性 135例。单纯性唇裂 188例 ,唇腭裂 16 0例 ,年龄 2月～ 32岁 ;唇腭裂患儿 138例 ,体重均小于 15ｋｇ ,心脏畸形 3例 ,颈椎畸形 9例。1.2　术前检查及病例选择　术前详细检查口腔 ,鼻腔情况 ,检查是否有呼吸道感染、先天性心脏病等 ,尿、粪常规电解质及胸部Ｘ光检查正常时才能手术。唇裂患者体重大于 5ｋｇ ,年龄大于 6周 ,可行手术…     

唇裂患儿术前上呼吸道感染的原因及护理

唇裂是先天性发育畸形,需选择适宜的时机行唇裂修补术。除手术本身外,手术前后的护理至关重要。加强术前护理,预防上呼吸道感染,是手术整复顺利进行和术后Ⅰ期愈合的关键之一。１临床资料我院自１９９４年６月至１９９７年１２月收治唇裂患儿７８例,其中男５０例,女...     

唇腭裂序列治疗中的健康教育及心理护理

总结了本科收治的136例唇腭裂整复术患儿的健康教育和心理护理经验,包括出生到6个月期间,唇腭裂手术修复期间(6月～2岁),后期相关治疗期间(2岁～18岁)三期的健康教育和心理护理方式,取得了较好效果:唇裂患儿伤口愈合好,腭裂患儿语音有不同程度的改善,患儿家长均满意。认为合理的健康教育及心理干预对促进患儿康复具有重要意义。     

先天性唇腭裂整复术290例围术期喂养与护理

2008年6月～2009年5月,我院对290例先天性唇腭裂患者行唇腭裂整复术,经精心喂养与护理,取得满意效果.现将围术期喂养与护理体会报告如下. 1 临床资料 本组先天性唇腭裂患者290例,男180例,女110例;年龄6个月～37岁.唇裂192例,腭裂98例.     

单侧唇裂修复同期行鼻畸形矫正术52例围术期护理

目的:探讨单侧唇裂修复同期行鼻畸形矫正术的围术期护理方法。方法:对52例患儿在修复唇裂的基础上同期矫正鼻畸形,包括鼻小柱、鼻翼基部肌束、大翼软骨的复位与固定,力求恢复正常的解剖位置。给予充分的术前准备,术后精心护理,佩戴专用鼻模6个月维持鼻形态。结果:本组52例患而术后随访6个月～4年,45例效果良好,占86.5%。结论:单侧唇裂修复同期进行鼻畸形矫正术可获得满意的手术效果,有效的围术期护理能有效提高治疗效果,消除或减轻鼻畸形对患儿心理健康发育的不良影响。     

改良Millard氏法修复单侧完全性唇裂

Millard旋转推进法被多数学者认为是整复单侧唇裂一种比较好的方法，但在临床实践中，对于单侧完全性唇裂，特别是伴有牙槽突裂及完全性腭裂的病例，修复后常嫌唇高不足，难以获得令人满意的效果。自1983年以来，我们采用在上唇下部增加了一个小三角瓣的改良Millard氏法，修复单侧完全性唇裂36例，取得了满意的效果，总结如下。1临床资料本组共36例，均为单侧完全性唇裂，年龄6个月～5岁，平均年龄3．2岁，其中伴牙槽突裂及完全性腭裂者27例。术后随访6个月以上，随访28例，效果满意。2手术方法2.1定点设计（图1）。2．1．1在健侧唇红缘上…     

0～6个月婴儿唇裂修复术的围术期护理

目的探讨0-6个月婴儿进行唇裂修复术的围术期护理。方法对83例实施唇裂修复术的0-6个月婴儿,结合其生理、心理特点,在围术期采取积极有效的护理措施。结果 83例患儿均得到良好的护理,顺利完成手术。术后恢复良好,无一例发生麻醉意外及因护理不当引发的并发症。结论对实施唇裂修复术〈6个月的患儿,良好的护理配合能缩短手术时间、避免术中意外和并发症的发生,有利于手术的顺利完成。     

Abb′s瓣转移手术治疗双侧唇裂术后继发畸形(附6例报告)

双侧唇裂术后继发畸形的种类不像单侧唇裂那么多,但常较后者严重,最常见的较严重的畸形症状是前唇凹缺,鼻尖过低,上唇过紧。这三种症状若单独存在,手术整复还比较简单,若上述三种症状同时出现在一个患者身上,手术会复杂的多。笔者从1995年8月至今共收治了6例这样的患者,均采用Abb's瓣转移手术整复,效果良好。现介绍如下: 1 一般资料 本组6例患者,男4例,女2例,年龄14～22岁。同期手术时做鼻背硅胶鼻架支撑的3例,还有     

唇裂的手术后处理及护理

唇裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，常与腭裂伴发。唇裂患儿的吸吮、语言及面部外形等受到很大影响。唇裂整复术的目的是恢复正常的功能及外形。唇裂手术后良好效果，除了取决于手术者精湛的手术技巧，还取决于完善的术后处理及精心护理。我院口腔颌面外科2000-2003年对48例唇裂进行了整复术，现将唇裂的手术后处理及护理体会加以报告。     

小儿术前应用青霉素致热原因探讨

小儿术前应用青霉素致热原因探讨陈静高丽云（烟台市莱阳中心医院，２６５２００）实施唇裂整复手术的最佳年龄是１岁以内，为预防术后感染，确保手术成功，常在术前１～２天应用青霉素，但有的患儿用药后体温升高到３８℃。我们将１０４例患儿随机分为用药组与非用药组，...