术前、输血前传染性指标检测的临床意义

[目的]探讨患者术前、输血前接受传染性指标检测的临床意义。[方法]对2003年7月～2005年12月本院18275名肿瘤患者术前、输血前血液进行乙肝表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、艾滋病病毒抗体（抗-HIV）和梅毒试验（TRUST）检测分析。[结果]HBsAg阳性率11．5％，抗-HCV阳性率1．8％，抗-HIV阳性率0．01％，TRUST阳性率1．18％。[结论]对患者术前、输血前进行传染性指标检测对于血液传播性疾病的预防和减少因输血后感染引起的医疗纠纷的发生有着十分重要的作用，对患者、医院及供血单位均有保护意义。     

术前、输血前四项血液指标检测及意义

手术、输血是临床上治疗和抢救病人常用的医疗手段．但由此引起的血源性疾病和医疗纠纷也时有发生．掌握患者术前（包括产前）、输血前的资料．对减少医疗纠纷．加强医护人员的自我保护，避免院内感染都有重要意义．因此本院对患者术前、输血前进行HBsAg、抗-HCV、梅毒抗-TP、抗-HIV的联合检测，作为临床患者术前．输血前的必查项目现将结果报告如下。     

患者输血前血液传播性疾病相关指标检测结果分析

目的：通过对患者输血前ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV及梅毒抗体等指标进行检测和分析，探讨对受血者输血前血液传播性疾病相关指标检测的意义。方法对2005年1月至2007年1月我院需要输血的6953例患者，进行输血前ALT、HBsAg、抗-HCV、抗-HIV及梅毒抗体检测。结果：检测阳性率为：HBsAg 10．96％；抗-HCV 2．01％；抗-HIV0．07%；抗-TP1．25％；ALT大干40U13．84％。结论：输血前受血者血液传播性疾病相关检测可为血源性感染诊断提供依据，为保证输血安全，减少医患纠纷，加强医务人员的自身防护有重要意义。     

血液传播性疾病检测的临床意义

[目的]探讨患者术前、输血前检测血液传播性疾病的临床意义。[方法]对2003年1月～2008年3月本院16512名患者术前、输血前进行乙肝表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、艾滋病病毒抗体（抗-HIV）和梅毒螺旋体抗原（TRUST）检测分析。[结果]HBsAg阳性率5．06％，抗-HCV阳性率0．18％，TRUST阳性率0．15％，未检测到抗-HIV阳性。[结论]患者术前、输血前进行血液传播性疾病检测对于预防血液传播性疾病和减少因输血后引起的医疗纠纷有着十分重要的作用，对患者、医院及供血单位均有保护意义。     

常规备血常见血液传播性疾病检测结果的调查分析

目的 通过调查受血者输血前或手术前常见血液传播性疾病的检测结果分析其必要性及临床意义。方法 对2002年9月～2005年5月患者输血前或手术前常规备血标本进行乙肝表面抗原（HBsAg）、丙肝病毒抗体（抗-HCV）、人类免疫缺陷病毒抗体（抗-HIV）、梅毒抗体检测分析。结果 HBsAg阳性率4．28％，抗一HCV阳性率0．73％，抗-HIV阳性率0．22％，梅毒抗体阳性率1．16％。结论 对患者输血前或手术前进行常见血液传播性疾病检测既避免或减少了输血医疗纠纷的发生，又对患者和医护人员有重要保护意义，因此常规备血标本血液传播性疾病检测十分必要。     

受血者输血前血液传播性疾病检测意义的探讨

目的探讨对受血者输血前血液传播疾病检测的临床意义。方法对2002年7月～2003年9月的17217名患者输血前血液进行乙肝表面抗原、丙肝病毒抗体(抗HCV)、人类免疫缺陷病毒抗体(抗HIV)及梅毒抗体检测分析。结果HBsAg阳性率11.58%,抗HCV阳性率1.20%,抗HIV阳性率0.02%,梅毒抗体阳性率1.38%。结论对输血前患者进行血液传播性疾病检测对于血液传播性疾病的预防和减少因输血后感染引起医疗纠纷的发生有着十分重要的作用,对患者、医院及供血单位均有保护意义。     

手术患者血液检测结果分析

目的对手术患者血液检测结果分析,以便做好医务人员职业防护,有效控制血液传播疾病。方法于输血前或手术前抽取静脉血液标本,检测血液传播性疾病因子标志物。结果连续2年共检测7700份患者输血前或手术前血清,检出273份血清中带有传染性疾病标志物,总阳性率为3.55%。检出HBsAg阳性255份,占3.31%;检出抗-HCV16份,占0.21%;检出梅毒抗体阳性2份,占0.03%。结论手术患者群中存在血液传播性疾病感染,应加强手术过程中隔离预防措施;但本次未检出抗-HIV。     

输血前4项指标检测的临床意义

目的探讨输血前4项检测的必要性和相关临床意义。方法将2010年1月至2011年6月输血前1 700例患者进行乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)、梅毒螺旋体抗体(抗-TP)和艾滋病病毒抗体(抗-HIV)的联合检测。结果 1 700份标本中HBsAg阳性168例,占9.9%,抗-HCV阳性29例,占1.7%,抗-TP阳性36例,占2.1%,抗-HIV阳性1例,占0.01%。结论对输血前患者进行相关的4项血清感染性指标检测是避免和预防医院感染及医疗纠纷的重要手段,对保护患者和医务人员健康有重要意义。     

1058例患者输血前4项血清学指标检测分析

目的随机调查输血前患者4种血液传染病的感染情况。方法采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法对输血前患者HBsAg、抗-HIV、抗-HCV、梅毒抗体（抗-TP）进行检测,并分析各项指标检出阳性的比率。结果1058例受血者经4项血清学检测,共检出阳性160例,其中114例患者为输血前未知已感染者,占血清标志物阳性的71．3％。结论为避免经输血传播疾病导致的医疗纠纷,将HBsAg、抗HCV、抗HIV、抗TP4项检测作为临床输血者输血前必查项目,有利于增加输血治疗的安全性和有效性。     

3 480例输血前患者血清标志物检测结果分析

目的 了解和掌握输血前患者血清标志物的感染状况。方法 采用酶联免疫吸附（ELISA）法对3480例输血前患者进行乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒抗体（抗-HCV）、梅毒抗体（抗-TP）、艾滋病病毒抗体（抗-HIV）检测；并对前3种标志物阳性患者不同性别、年龄作统计分析。结果 3480例患者中HBsAg、抗-HCV、抗-TP、抗-HIV的阳性率分别为11．10％、0．40％、4．30％、0．08％；对197例HBsAg、71例抗-TP和22例抗～HCV阳性患者按性别和年龄进行分组比较，除了HBsAg、抗-TP阳性患者性别差异无统计学意义（P〉0．05）外，其余差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论 （1）HBsAg、抗-HCV、抗-TP阳性患者中40岁以上较高，表明中老年健康值得关注。（2）对受血者输血前血清标志物检测，有利于医患双方采取有效的预治措施，同时避免医疗纠纷的发生。     

6421例患者输血前及术前感染性指标检测的结果分析

目的对输血前患者进行乙型肝炎病毒（HBV）、丙型肝炎病毒（HCV）、人类免疫缺陷病毒（HIV）以及梅毒（TP）等传染病的检测,了解输血前患者传染性疾病感染情况,辨别输血所致感染是入院前感染或是医源性感染,避免医疗纠纷和医护人员的职业感染。方法采用酶联免疫法对6 421例患者在输血前进行乙型肝炎表面抗原（HBsAg）、抗-HCV、抗-TP和抗-HIV检测。结果 HBsAg阳性率12.76%（819/6 421）;抗-HCV阳性率0.72%（46/6 421）;抗-TP阳性率1.83%（118/6 421）;抗-HIV阳性率0.08%（5/6 421）。男性HBsAg阳性率为15.58%（569/3 652）,高于女性的9.02%（250/2 769）,差异有统计学意义（P〈0.01）,男、女性抗-HCV、抗-HIV、抗-TP阳性检出率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论输血前患者血清4项传染性疾病指标有0.08%～12.70%的阳性率;HBV、HIV、TP感染率与其他地区大致相同;但HCV感染率明显低于其他地区。     

Efficacy and safety of transfusion therapy in hematological patients

AIM: To determine whether probability of hepatitis B and C virus (HBV/HCV) infection of hematological patients depends on intensity of hemotransfusion therapy and to propose possible ways to diminish posttransfusion risk of virus infection with HBV/HCV. MATERIAL AND METHODS; A clinicoepidemiological prospective trial was made to monitor risk factors and indicators of HBV and HCV infection in 216 patients of a hematological department of the Hematological Research Center. A total of 447 hospitalizations (229 rehospitalizations among them) to the department of chemotherapy, depression of hemopoiesis and bone marrow transplantation for 2 years were analysed. Statistics were analysed using SAS computer programs and the "landmark method". RESULTS: Transfusions of blood components before initiation of the trial were performed in 201 (93%) patients, 120 (60%) patients received more than one transfusion (median of the number of donors was 40). Markers of virus hepatitis were initially detected 1 month after hospitalization in 103 (47.7%) patients: HCV--in 26 (12%), HBV--in 77 (35.6%); 18 (17.5%) patients were coinfected (HBV/ HCV). Probability of detection of HBV and HCV markers in patients with multiple transfusions was significantly higher than in patients with a short transfusion history (50% probability of HBV and HCV infection was 153 and 251 days, respectively, p = 0.059). CONCLUSION: Reduction of aftertreatment lethality and, finally, treatment efficacy in hematological patients depends on adequacy of replacement therapy with blood components, platelets first of all. High percentage of HBV and HCV infection confirms dependence of infection probability on the number of donors. Thus, patients with planned massive replacement therapy should be provided with specially selected donors. Blood for transfusion for them should be examined for viruses repeatedly.     

河南省驻马店市“艾滋病病毒单阳”家庭阴性配偶4种性病相关病毒感染调查

目的了解河南省驻马店市艾滋病病毒（HIV）单阳家庭阴性配偶HIV、病毒性乙型肝炎（乙肝）病毒（HBV）、病毒性丙型肝炎病毒（HCV）及梅毒感染现状及合并感染现状。 方法采用普查方法,对河南省驻马店市HIV单阳家庭阴性配偶进行血清流行病学调查,采集阴性配偶的血标本,检测其HIV、HBV、HCV及梅毒感染状况。结果本次调查共采集HIV单阳家庭中HIV抗体阴性配偶血样3619份,经检测HIV抗体阳性49例,HIV感染率为1.35%,抗-HCV感染率为31.20%,且随着年龄的增加而逐步升高（趋势2=-3.78,P0.01）、梅毒感染率为0.17%,但女性感染率高于男性（2=0.0061,P0.01）、乙肝表面抗原（HBsAg）感染率为5.40%、乙肝大三阳［HBsAg、乙肝病毒e抗原(HBeAg)、乙肝病毒核心抗体(抗-HBc)］阳性率为0.77%,乙肝小三阳（HBsAg、抗-Hbe、抗-HBc）阳性率为2.93%。HBsAg/HCV合并感染率最高为1.22%。HIV阳性者中,合并感染人数占的63.27%。结论驻马店市HIV单阳家庭阴性配偶的HIV感染率较高,已成为HIV感染的高危人群之一,4种传染病存在混合感染现象,建议加强对该人群的随访,定期检测HIV、HBV、HCV及梅毒,以控制4种传染病家庭内经性传播。     

Risk factors for infection with HBV and HCV in a largecohort of hemophiliac males

BACKGROUND: Before the implementation of donor screening and the development of effective virus-inactivation procedures, persons with hemophilia (PWHs) were at risk of infection with HBV and HCV transmitted through clotting factor concentrates. STUDY DESIGN AND METHODS: Data collected from the medical records of a cohort of 2,772 males with hemophilia who resided in six states of the United States were used to examine relations between demographic and clinical characteristics and laboratory markers of past or present infection with HBV and HCV using logistic regression. RESULTS: Test results were available for 60 percent of the cohort. Among those tested, 30 percent were positive for markers of HBV infection and 64 percent for HCV infection. Factors associated with increased odds of positive HBV markers and HCV infection were greater severity of hemophilia, larger amounts of factor use, and HIV infection. Markers of HBV infection persisted in birth cohorts as late as 1992 and those of HCV infections in birth cohorts through 1991. Compared to same-age US males, PWHs born between 1987 and 1989 were more likely to have markers of HBV and HCV infection. CONCLUSION: PWHs who received clotting factor concentrates before 1990 may be at risk for infection with hepatitis B or hepatitis C and should be tested.     

合肥地区无偿献血者核酸检测的应用研究

目的：探讨核酸检测（NAT）在血液筛查中的作用,为选择血液筛查策略提供科学依据。方法该中心在2012年1月至2013年4月对68662例无偿献血标本同步进行血清学和核酸检测;29例血清学阴性 HBV DNA 阳性样本进行乙型肝炎血清标志物测试;部分抗 HIV 阳性样本送疾控中心做确认实验。结果68662例标本中核酸单独阳性样本120例,输血残余风险为0．175％;乙型肝炎血清标志物检测,以 HBcAb 阳性模式居多;HIV 确认阳性11例,全部为核酸阳性标本。结论核酸检测能够降低输血残余风险,保证输血安全。NAT 和血清学检测相互补充,不能替代,应选择适合的筛查策略。     

3380例受血者输血前血清学检测结果分析

目的对受血者输血前进行各项病毒感染指标检测,分析传染原因,避免和预防医院感染和医疗纠纷的发生。方法采用酶联免疫吸附试验对3 380例受血者进行乙型肝炎5项、梅毒螺旋抗体、丙型肝炎抗体、艾滋病抗体等指标进行检测。结果检测结果,阳性患者为450例(13.3%)。其中HBsAg阳性378例(11.3%),梅毒螺旋体抗体阳性3例(0.09%),丙肝抗体阳性65例(1.9%),艾滋病抗体初筛试验阳性4例(0.12%)。结论通过对受血者输血前血清检测,可明确患者健康状况,杜绝医源性经血传播疾病而引起的医疗纠纷,保护医患双方的利益。     

HBV和HCV重叠感染患者生化免疫指标变化及临床意义

目的了解HBV和HCV重叠感染情况及其对肝功能及血清病毒载量的影响。方法常规检测3816例临床血清样本中的HBV及HcV血清标志物以及肝功能等指标,实时荧光定量PCR检测病毒载量。结果3816例送检样本中HBsAg阳性率8．9％（341／3816）,抗HCV抗体阳性率1．2％（46／3816）,其中HCVRNA检测阳性15例,现症感染率为0．39%。3816例样本中,HBV／HCV重叠感染15例,单纯HBV感染326例,单纯HCV感染31例。单纯HBV感染患者血清转氨酶（ALT和AST）及总胆红素（TBil）水平均明显高于重叠感染患者和单纯HCV感染患者。HBV／HCV重叠感染组患者HBVDNA栽量低于单纯HBV感染组,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;HBV／HCV重叠感染组患者HCVRNA载量也低于单纯HCV感染组,但两组比较,差异无统计学意义（P〉O．05）。结论重庆地区HBV／HCV感染情况与我国一般人群分布基本一致,重叠感染患者肝功能血清学指标改变低于单纯HBV感染患者。     

献血者筛查方法与风险模型的初探

目的探讨现行免疫学检测乙型肝炎5项、艾滋病、梅毒等8项感染指标方法的安全性,并探索适合我国国情的输血传播病毒性疾病HBV、HCV、HIV核酸扩增(NAT)检测方法及可行性。方法采用酶标法对我院库存血和血浆共计4 726份,进行乙型肝炎5项、丙型肝炎、艾滋病及梅毒检测。结果HBsAg、抗-HCV、抗-HIV和梅毒阳性数(阳性率)分别40(0.85%)、6(0.12%)、0(0)、1(0.02%)。抗-HBc阳性1390份,阳性率29.41%;单抗-HBc阳性146份,阳性率3.09%。结论采用酶标法检测抗-HCV阳性率低于HCV核酸检测法;核酸检测可早期发现“窗口期”献血者病毒感染指标,宜在献血者中开展此项检测,并需建立献血者的风险模型。     

盐城市盐都区外来务工人员HIV、梅毒、HCV和HBV感染状况调查

目的调查了解盐城市盐都区外来务工人员中人类免疫缺陷病毒（HIV）、梅毒螺旋体（TP）、丙型肝炎病毒（HCV）和乙型肝炎病毒（HBV）感染状况,为在这类人群中开展相关传染病预防控制提供依据。方法采用ELISA法分别检测外来务工人员血清中HIV（1＋2）抗体、TP抗体、HCV抗体和HBsAg;HIV抗体阳性者按技术规范进行复检和确证;TP抗体阳性者用梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验（TPPA）进行复检,确认阳性者再作梅毒快速血浆反应素试验（RPR）;HCV抗体阳性者使用另一厂家试剂复检;HBsAg阳性者作乙肝五项血清标志物检测。结果共检测外来务工人员标本442例,发现HIV感染3例（0.68%）、TP感染10例（2.26%）、HCV感染1例（0.23%）、HBsAg阳性39例（8.82%）,其中HIV和HCV合并感染、TP和HBV合并感染各1例。TP感染者中RPR阳性6例（60.00%）,滴度1∶1-1∶4;HBsAg阳性者中出现6种乙肝＂两对半＂模式,其中以HBsAg、抗HBe、抗HBc阳性为主[66.67%（26/39）]。结论盐都区外来务工人员中HIV、HBV、TP感染率均较高,应加大这类人群的监测和干预力度,有效控制相关传染病在人群中的流行。     

Viral hepatitis in Nigeria--sickle-cell disease and commercial blood donors

Hepatitis virus infection is a major cause of morbidity andmortality in sub-Saharan Africa. The high prevalence of hepatitisB virus (HBV) infection in this region is thought to be dueto horizontal transmission during childhood. Hepatitis C virus(HCV) infection is also quite prevalent in Africa, but the epidemiologyof this infection has yet to be defined. We examined the prevalenceof HBV and HCV serological markers in 220 patients attendingsickle-cell anaemia clinics in Benin City, Nigeria, in 228 healthylocals, and in 104 local commercial blood donors, to test thehypothesis that patients requiring blood transfusion from unscreenedcommercial blood donors (in this area of high prevalence forviral hepatitis) are at great risk for the acquisition of post-transfusionhepatitis. Overall, the frequency of hepatitis viraemia in blooddonors was high (14% of donors were either HbsAg or anti-HCVpositive). Evidence of previous exposure to HBV was common inall three study groups. Risk of HBV infection for sickle-cellpatients was not clearly increased by blood transfusion. HCVexposure, however, appears related to transfusion requirement,and all Western-blot-confirmed anti-HCV-positive sicklers hada history of blood transfusion. Screening of blood productsin sub-Saharan Africa is unlikely to reduce prevalence of HBV,but may minimize the risks of HCV transmission.