体外循环心内直视手术中细胞因子的变化及其意义

目的：了解体外循环（ＣＰＢ）心内直视手术中细胞因子的变化，并探讨其临床意义。方法：测定心内直视手术病人不同时间的ＩＬ－６、ＩＬ－８和ＭＤＡ，应用ＥＬＩＳＡ法测定ＩＬ－６，ＩＬ－８，ＴＢＡ比色法测定ＭＤＡ。结果：ＩＬ－６，ＩＬ－８和ＭＤＡ在体外循环结束后明显高于体外循环前（Ｐ〈０．０５）。ＩＬ－８与ＣＰＢ时间及ＭＤＡ呈正相关。结论：作为免疫细胞激活剂，ＩＬ－６，ＩＬ－８参与了炎性反应及缺血和再灌注损     

HDV阳性重型肝炎患者外周血中TNF,IL—1及IL—6的变化

目的 观察ＨＤＶ（＋）重型肝炎外周血中ＴＮＦ、ＩＬ－１及ＩＬ－６变化状况。方法 分离１６例ＨＤＶ（＋）／ＨＢＶ（＋）重型肝炎血清和ＰＢＭＣ培养上清,ＥＩＡ法则ＴＮＦ,ＩＬ－１参照Ｍｉｚｅｌ法,ＩＬ－６参与ＯｋｕｄａＭｕｒａｇｕｃｈｉ,以２１例ＨＤＶ（－）／ＨＢＶ（＋）重型肝炎为疾病对照,２０例献血员为正常对照。结果 两且重型肝炎患者血浆及ＰＢＭＣ上清中ＴＮＦ、ＩＬ－１及ＩＬ－６均非常显著升高,与献     

急性胰腺炎早期患者IL—6,TNF,CD4^＋／CD8^＋的变化及意义

目的：揭示重型胰腺炎发病机制和早期监测指标。方法：对１２例重型胰腺炎（ＳＡＰ）,１５例轻型胰腺炎（ＭＡＰ）病人和１３例正常人（Ｎ）的外周血用ＥＬＩＳＡ法测定ＩＬ－６及ＴＮＦ;用间接免疫荧光法测定ＣＤ４＾＋、ＣＤ８＾＋细胞。结果：ＳＡＰ组ＩＬ－６水平明显高于ＭＡＰ组及Ｎ组（Ｐ〈０．０１）,但ＭＡＰ组与Ｎ组比较无差异（Ｐ〉０．０５）。ＩＬ－６大于１００ｐｇ／ｍｌ时预测ＳＡＰ的敏感性为８３．３３％,特异性９３．３３％;三组间ＴＮＦ检出率无差异;ＣＤ４＾＋百分率在ＳＡＰ组明显下降（Ｐ〈０．０１）。ＳＡＰ组ＩＬ－６与ＣＤ４＾＋百分率呈明显负相关（ｒ＝－０．６１９６,Ｐ〈０．０５）。结论：ＳＡＰ早期ＩＬ－６升高和细胞免疫功能抑制可能属其早期反应,测定ＩＬ－６有助于轻、重型胰腺炎的鉴别。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清白介素 －8 的测定及其意义

目的：测定慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者血清ＩＬ－８水平,探讨ＩＬ－８及其他细胞因子在ＣＯＰＤ发病中的意义。方法：应用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）方法测定ＣＯＰＤ急性期和缓解期以及正常人血清ＩＬ－８的水平,并对结果进行统计分析。结果：ＣＯＰＤ急性期患者ＩＬ－８水平与缓解期患者比较无显著性差异;ＣＯＰＤ急性期和缓争期患者ＩＬ－８水平均明显高于正常人。结论：ＩＬ－８贯穿于ＣＯＰＤ发病过程的始终。     

手术创伤对炎性细胞因子的影响

目的 探讨 围手术期细胞因子的变化规律及临床意义。方法 Ⅱ、Ⅱ期胃癌（Ａ组）、低于直肠癌（Ｂ组）各１３例和食管贲门癌（Ｃ组）１１例，均接受根治性切除术，对照组（１０例）为择期小手术。所有患者于术前１ｄ、术后２ｈ、１ｄ、６ｄ取血，测定血浆ＩＬ－６、ＩＬ－８和ＴＮＦ－α含量，及体外内毒素（ＬＰＳ）刺激全血释放ＩＬ－６、ＩＬ－８和ＴＮＦ－α含量的变化。结果 ①Ａ、Ｂ、Ｃ三组患者术后２ｈＩＬ－６、ＩＬ－８     

IL—6对ADM诱导HL—60细胞凋亡影响的研究

目的：探讨白细胞介素－６（ＩＬ－６）加阿霉素（ＡＤＭ）对早幼粒细胞株（ＨＬ－６０）凋亡作用的影响。方法：采用ＤＮＡ琼脂糖凝胶电泳,光镜形态学观察,台盼兰活细胞拒染试验分别检测ＩＬ－６、ＡＤＭ、及ＩＬ－６加ＡＤＭ对ＨＬ－６０细胞凋亡的影响。结果：①中、高剂量ＩＬ－６抑制细胞凋亡（Ｐ＜０．０５）,低剂量无影响,（Ｐ＞０．０５）。②ＡＤＭ诱导细胞凋亡的作用强度及细胞凋亡百分率依次为：高剂量＞中剂量＞低剂     

慢性阻塞性肺疾病急性发作期痰白介素－8及白介素－16的检测及意义

目的：探讨白细胞介素－８（ＩＬ－８）及白细胞介素－１６（ＩＬ－１６）在慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）气道炎症中的作用。方法：采用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ）检测收集到的ＣＯＰＤ患者急性发作期及正常人的痰ＩＬ－８及ＩＬ－１６水平。结果：ＣＯＰＤ患者急性发作期痰ＩＬ－８及ＩＬ－１６水平明显高于正常对照组的水平（Ｐ〈０．０５），ＣＯＰＤ患者痰液ＩＬ－８与ＦＥＶ１呈负相关（ｒ＝－０．６７，Ｐ〈０．０１），其     

Graves‘病患者血清IL—6和IL—8水平的研究

目的 探讨细胞因子在Ｇｒａｖｅｓ‘病发病中的作用。方法 利用高敏感固相增敏免疫分析方法（ＥＡＳＩＡ）测定了３６例Ｇｒａｖｅｓ’病伴甲亢患者,１９例未治亚急性甲状腺炎和２８例正常人血清ＩＬ－６、ＩＬ－８水平。结果 ＧＤ患者血清ＩＬ－６、ＩＬ－８浓度高于正常人水平（Ｐ１〈０．０５,Ｐ２〈０．０５）。ＩＬ－６升高的ＧＤ患者占２２．２２％（８／３６）。ＩＬ－６水平与ＩＬ－８不相关（Ｐ〉０．０５）。ＩＬ－６     

CMP对HPBL的促诱生IL—6效应及IL—6中间体制备

用羧甲基茯苓多糖（ＣＭＰ）预处理人外周血淋巴细胞（ＨＰＢＬ）后经ＰＨＡ或ＣｏｎＡ刺激的促诱生组ＩＬ－６效价，结果比无ＣＭＰ的ＰＨＡ或ＣｏｎＡ刺激的常规诱生组高０．５－０．８倍，尤以ＣＭＰ＋ＰＨＡ＋ＣｏｎＡ促诱生ＩＬ－６效果最中达生物制剂的药用标准，经临床试验验证明安全有效。     

哮喘和慢性阻塞性肺疾病患者血清IL-6、IL-8含量及临床意义

探讨细胞因子ＩＬ－６、ＩＬ－８在哮喘和慢性阻塞性肺疾病发病中的作用。方法采用夹心法ＥＬＩＳＡ测定血清中ＩＬ－６、ＩＬ－８含量。结果哮喘和ＣＯＰＤ血清中ＩＬ－８水平显著高于正常对照组;此两组疾病中ＩＬ－６含量较对照组升高,但差异无统计学意义;哮喘组与ＣＯＰＤ组比较,ＩＬ－６、ＩＬ－８水平差异无著性。     

体外循环对血浆IL-8及中性粒细胞表面IL-8RA表达的影响

目的 研究体外循环（CPB）期间病人血浆IL－8及中性粒细胞（PMN）表面IL－8RA表达量的变化。方法 以临床先心房室缺病人为研究对象，分别在麻醉诱导后（A）、CPB后30min(B)、CPB结束后即刻（C）采集病人外周血，测定白细胞数、血浆IL－8浓度（ELISA法）及PMN表面IL－8RA表达量（间接免疫荧光流式细胞法）。结果 B点白细胞计数显著低于A、C点（P＜0.05)，而B、C两时相点的血浆IL－8浓度和外周血PMN表面IL－8RA表达量均非常显著地高于A点（P＜0.01)，且C点值显著高于B点（P＜0.05)。结论 CPB期间及CPB后血浆IL－8浓度和外周血PMN表面IL－8RA表达增加，可能是CPB导致PMN激活和转流后病人炎性损伤的机制之一。     

风湿性心脏病二尖瓣置换术中细胞因子水平的变化

目的测定风湿性心脏病二尖瓣置换术中细胞因子水平,了解它们的变化规律。方法 11例体外循环(CPB)下二尖瓣置换术患者,分别于术前,主动脉阻断前,主动脉阻断后5min,主动脉开放后10min、1h、2h、4h、24h测定白介素6(IL-6)、白介素8(IL-8)、白介素10(IL-10)以及肿瘤坏死因子(TNF)。结果IL-6、IL-8、IL-10水平在CPB开始后逐渐升高,在主动脉开放后2h左右达到高峰(P<0.01)。之后逐渐下降,到主动脉开放后24h已显著下降。TNF水平在CPB开始后逐渐升高,在主动脉开放后24h仍维持在很高的水平(P<0.01)。结论CPB下二尖瓣置换术中既有促炎因子水平的升高,又有抗炎因子的激活。     

多发性骨髓瘤患者血清IL-6及sIL-6R变化的意义

目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)患者血清白细胞介素6(IL-6)及血清可溶性白细胞介素6受体(sIL-6 R)水平及临床意义.方法:联合检测24例MM患者化疗前后血清IL-6及sIL-6 R水平.结果:初诊时血清IL-6及sIL-6 R较正常对照组显著增高(P<0.01).MM患者sIL-6 R水平与疗效及病情活动有关.有效组用药后sIL-6 R明显下降,低于无效组(P<0.01),无效组用药后变化不明显(P>0.05).动态观察发现sIL-6 R水平与骨髓浆细胞比例的变化相一致.结论:初诊MM患者血清IL-6及sIL-6 R较正常对照组显著增高.血清sIL-6 R可作为估计MM疗效、判断预后的指标.     

新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-8,IL-10,NSE变化及临床意义

目的:探讨缺氧缺血性脑病(HIE)血清IL-8、IL-10及神经元特异性烯醇化酶(NSE)变化及临床意义,为新生儿HIE的诊断、治疗及判断预后提供理论依据.方法:选择35例HIE新生儿为研究对象(HIE组),根据病情分为轻度、中度和重度三组;同时选择20例同期出生的正常健康足月儿为正常对照组.HIE组分别于急性期及恢复期、对照组于生后1 d采集外周静脉血,采用放射免疫测定法(RIA)和电化学发光免疫分析法(ECLI)分别检测血清IL-8、IL-10和NSE的水平变化.结果:HIE组急性期血清IL-8、NSE水平显著高于正常对照组(P＜0.05),IL-10水平显著低于正常对照组(P＜0.05);重度HIE组血清IL-8、NSE水平明显高于中度和轻度组,而IL-10水平则明显低于中度和轻度组;恢复期血清IL-8、NSE水平明显高于中度和轻度组,而IL-10水平则明显低于中度和轻度组;恢复期血清IL-8、NSE水平仍高于正常对照组(P＜0.05),IL-10水平仍低于正常对照组(P＜0.05);HIE血清NSE浓度与IL-8呈正相关,与IL-10呈负相关.结论:IL-8、IL-10、NSE可能参与了HIE的发生发展过程,且其水平与HIE的病情程度密切相关.     

参附注射液对心脏瓣膜置换患者手术中的心肌保护效果

目的 探讨参附注射液加入停搏液中对心脏瓣膜置换手术中的心肌保护效果。方法加例择期在体外循环（CPB）下行瓣膜置换术的患者,随机分为参附注射液（SF组）和对照组。对照组停搏液为氧合血与冷晶体液（改良StThormas液）按4：1容量比例的混合液;SF组在冷晶体液中加入20ml／L参附注射液,其他处理同对照组。分别于术前、主动脉开放后及停CPB后不同时间点采血,经处理后测定CK、CK-MB及cTnI。结果 两组在主动脉开放30min后CK、CK-MB及均明显升高,其中CK、CK-MB至停CPB后24h仍处较高水平。组问比较：停CPB后24hSF组与对照组相比CK升高的程度明显低（P〈0．05）,CK-MB浓度在主动脉开放后各时间点SF组升高的程度明显低于对照组。cTnI在停CPB后24h有下降趋势,但仍高于术前水平,在主动脉开放30min至术后24h的时间点SF组与对照组相比cTnI升高的程度明显低（P〈0．05）。SF组心脏自动复跳例数明显多于对照组,而停机后需要多巴胺辅助循环的例数则明显少于对照组。结论 参附注射液加入停搏液中可减少心肌酶的释放,增强心肌保护的效果。     

体外循环心脏停跳或不停跳对血清IL-6、IL-8的影响

目的：探讨体外循环手术中心脏停跳或不停跳对血清IL－6、IL－8的影响。方法：20例先天性心脏间隔缺损病人,随机分成两组（n＝10）：A组在常规体外循环和心脏停跳情况下施行心脏间隔缺损修补手术,B组在体外循环心脏不停跳的情况下进行手术。每位病人在术前、体外循环开始、体外循环结束、术后第6,24和48h,桡动脉采血测定IL－6和IL－8。结果：（1）A组IL－6平均水平在体外循环开始后逐渐上升,在体外循环结束、术后第6,24及48h,均比体外循环开始前明显升高,术后6h达到高峰。与B组相比,A组患者在术后第6,24,48h的IL－6水平显著高于B组（P＜0．05,P＜0．01,P＜0．05）。A组患者IL－8在体外循环结束后迅速达到高峰（P＜0．01）,术后24h恢复正常。与B组相比,体外循环结束及术后6hIL－8水平均显著增高（P＜0．01）。结论：在心外科手术中,体外循环引起病人血清IL－6和IL－8水平升高 ,心脏停跳方法将加重这种改变。建议尽可能地采用心脏不停跳和尽力缩短手术操作时间,减少术后的炎症反应和组织损伤。     

Pulmonary artery perfusion with HTK solution prevents lung injury in infants after cardiopulmonary bypass

Background Pulmonary artery perfusion during cardiopulmonary bypass （CPB） is a novel adjunctive method, which can minimize the lung ischemic-reperfusion injury and inflammatory response. This study evaluated the protective effect of pulmonary perfusion with hypothermic HTK solution in corrections of congenital heart defects with pulmonary hypertension. Methods Between June 2009 and December 2009, 24 consecutive infants with congenital heart defects and pulmonary hypertension were randomly divided into perfused group （n=12） and control group （n=-12）. Oxygen index, alveolar-arterial 02 gradient, serum levels of malondialchehyche （MDA）, interleukin （IL）-6, -8, -10, soluble intercellular adhesion molecule-1 （slCAM-1）, and P-seiectin were measured before commencement and serially for 48 hours after termination of bypass. Results Oxygenation values were better preserved in the perfused group than in the control group. The serum levels of IL-6 increased immediately after CPB in both groups and returned to baseline at 48 hours after CPB, but it was restored faster and earlier in the perfused group. The serum levels of IL-8, slCAMol, and MDA remained at baseline at each point after CPB in the perfused group and elevated significantly immediately after CPB in the control group, except for slCAM-1 The serum level of IL-10 increased immediately after CPB and decreased to baseline at 48 hours after CPB in both groups, but the IL-10 level in the perfused group was significantly higher than in the control group at 12 hours after CPB. The serum P-selectin levels in the control group immediately after CPB were significantly higher than prebypass levels. Moreover, there were no significant differences in postoperative clinical characters, except for the intubated time. Conclusion In infants with congenital heart defects, pulmonary perfusion with hypothermic HTK solution during cardiopulmonary bypass could ameliorate lung function and reduce the inflammatory response.     

乳癌患者血清TNF、IL-2、IL-6检测

目的：探讨乳癌患者血清肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素－2（IL－2）、白细胞介素－6（IL－6）测定的临床意义。方法：采用放射免疫地对49例乳癌、31例乳腺良性病变患者血清TNF、IL－2、IL－6进行了测定，并与30例健康妇性对照。结果：乳癌组血清TNF、IL－6含量明显高于正常对照组和良性病变组（P＜0.01）；且随着临床分期的增加，而逐步升高，而IL－2含量则明显低于正常对照组和良性病变组（P＜0.01），且随病情进展呈降低趋势；良性病变组与正常对照组相比，TNF、IL－2、IL－6差异无显著性（P＞0.05）。结论：乳癌患者血清中多种细胞因子存在分泌调节紊乱，检测乳癌患者血清TNF、IL－2、IL－6，可作为乳癌辅助诊断、判断病情与估计预后的参考指标。     

不同胶体预充液对心肺转流术中患者凝血功能的影响

目的 :研究不同胶体预充液对心肺转流术 (CPB)下心脏直视手术病人凝血功能的影响。方法 :36例CPB下心脏直视手术病人随机分为 3组 ,每组 1 2例。分别以人血白蛋白 (A组 )、琥珀酰明胶 (G组 )和 6 %羟乙基淀粉 (H组 )预充 ,于麻醉前 (T0 )、转流中 (T1 )、转流毕 (T2 )、术后 6h(T3)、术后 2 4h(T4 )取静脉血测定凝血功能指标 :活化的部分凝血活酶时间 (APTT)、凝血酶原时间 (PT)、纤维蛋白原 (FIB)、D 二聚体 (D D)、血小板计数 (PLC)。结果 :(1 )A组和G组T1及T2时FIB均低于T0时 (P <0 0 1 ) ,G组T3时FIB仍低于T0时 (P <0 0 5 ) ,3组T3时PT均长于T0时 (P <0 0 1 ) ,H组T3时APTT长于T0时 (P <0 0 1 ) ,A组和G组T4时FIB均大于T0时 (P <0 0 1 ) ;(2 )H组T3时PT长于A组和G组 (P <0 0 5 ) ,且H组的APTT长于A组 (P <0 0 5 ) ,A组和G组T4时FIB均大于H组 (P <0 0 5 )。结论 :人血白蛋白和琥珀酰明胶预充液对机体凝血功能的影响小于羟乙基淀粉 ;各组术后数小时内机体凝血功能尚未完全恢复 ,且伴有相对高凝状态