基于血流向量测量颈动脉血流量的稳定性研究

目的 探讨基于血流向量测量颈动脉血流量的不同方法及其稳定性。方法 选取健康志愿者15例和40例患者为研究对象,5名重症医学科医师采用三角函数双切面测量法、三角函数单切面测量法、横切固定角度测量法、纵切测量法、最大血流速度近似法、流速均值近似法和改良环形近似法通过超声检查对颈总动脉血流量进行测量,并对测量结果进行稳定性分析以寻找稳定性较好的血流量的测量方法。结果 三角函数单切面测量法稳定性高于三角函数双切面测量法、横切固定角度测量法、纵切测量法,差异有统计学意义(P<0.05)。最大血流速度近似法与流速均值近似法的稳定性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。改良环形近似法与最大血流速度近似法的稳定性比较,差异无统计学意义(P>0.05),但分析结果显示,前者的稳定性优于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 三角函数单切面测量法可测得较为稳定的血流速度。颈动脉斑块患者采用改良环形近似法可获得较稳定的血流量,但评估稳定性仍然有待进一步提高。     

M型和多普勒超声心动图检测射血前期及射血期

本文用M型和多普勒超声心动图两种方法,对15例的左。右心室的射血前期(PEP)、射血期(ET)及PEP/ET进行同步观察,取得较满意效果,被检者15例,分别为室间隔缺损8例,房间隔缺损1例,鲁登巴赫氏综合征1例,正常人5例。使用Aloka SSD-860彩色多普勒超声心动图仪,探头频率3.5MHz。多普勒超声心动图取肺动脉长轴切面,将取样容积置于肺动脉瓣口的主肺动脉侧最大血流速度处。在心尖五腔切面上,取样容积置于主动脉瓣口主动脉侧最大血流速度处,从速度-时间频谱上测量PEP、ET。M型超声心动图与多普勒频谱同步显示,并测量PEP、ET。将二种方法的测值,经统计学处理。 结果 二种方法所测右室PEP、ET及PEP/ET值(均数),PEP相差2ms,ET相差4ms,PEP/ET相差0.004。由多普勒回归方程推导的值与M型超声心动图实测值相差,PEP为0.4ms,     

多普勒超声心动图测量肺动脉血流速度对判断肺动脉瓣 狭窄程度及鉴别诊断的价值

目的:探讨多普勒超声心动图测定肺协脉内血流速度对肺动脉瓣狭窄程度的判断及鉴别论断,球囊扩张和手术效果的价值.方法:用彩色多普勒超声观察心腔和肺动脉内的血流颜色变化,并用边疆多普勒超声测量肺动脉内血流速度.结果:肺动脉瓣狭窄程度与肺动脉内血流速度成正比例关系,对照手术前后肺动脉内血流速度,可估价手术效果.结论:多普勒超声在肺动脉瓣狭窄论断与鉴别论断中上有重要的价值.     

超声心动图诊断小儿主动脉缩窄

目的 探讨超声心动图对小儿主动脉缩窄的诊断价值.方法 经超声心动图诊断的主动脉缩窄50例,男33例,女17例,年龄5天～11岁(中位年龄9个月零9天),均经手术和(或)造影证实.超声心动图检查在胸骨上主动脉弓长轴切面观显示主动脉弓及其三分支,确定缩窄范围和类型.彩色多普勒超声心动图显示主动脉缩窄处血流,频谱多普勒测量缩窄处血流速度.结果 50例患儿中,局限性缩窄23例,占46.00%;管状缩窄27例,占54.00%;33例合并动脉导管未闭.结论 将小儿主动脉缩窄分为管状缩窄和局限性缩窄可能更为合理;管状主动脉缩窄较常见.     

多普勒超声对先天性心脏病的诊断

70年代后期,二维超声心动图与脉冲多普勒相结合的双功超声诊断仪问世以后,在显示心脏结构的超声切面图上,可以准确选择多普勒取样位置,从而开始了多普勒对先心病的定性与定位诊断。80年代以来,随着多普勒超声心动图仪的发展,脉冲波与连续波多普勒频谱分析的应用,逐步开展了对先天性心脏病的血流动力学改变的定量分析。80年代中期彩色多普勒血流显像的应用,使超声诊断心血管疾病有了新的进     

应用多普勒超声心动图测定心输出量的影响因素

应用多普勒超声技术测定心输出量时,需要测量大血管的横截面积,血流速度,多普勒声束与血流方向之间的夹角,心率。此外还受射血时间、体位、年龄、体表面积和呼吸的影响。 一、射血时间 在应用计算机设备计算流速积分时,心输出量的估测不需要专门测量射血时间,但如果没有计算机处理数据,则射血时间的准确测量是正确估测心输出量的重要步骤。     

多普勒超声心动图对胎儿心功能的研究

我们利用多普勒超声心动图记录76例孕龄从21周到42周的正常胎儿心脏各瓣膜血流频谱,测量 1.最大血流速度;2.血流频谱积分;3.主动脉、肺动脉血流的加速时间、射血时间;4.二尖瓣、三尖瓣血流的E峰、A峰;计算通过各瓣口的每搏量、心排量。结果显示了多普勒超声心动图研究胎儿心功能的可行性,并进一步证实胎儿循环右心占优势,胎儿循环处于高阻力状态及胎儿心室肌舒张功能减低。     

经胸冠脉多普勒超声心动图无创性测定后降支血流的临床研究

目的　探讨经胸冠脉多普勒超声心动图无创性检测后降支冠脉血流速度及血流速度储备的可行性。方法　对 2 1例无明确心脏病的成人进行冠脉多普勒超声心动图检查。在左心两腔切面基础上探查沿后室间沟下行的后降支冠脉血流信号。用脉冲多普勒分别记录基础状态及静脉推注潘生丁后的血流频谱。测量基础状态下和冠脉充血状态下的舒张期平均峰值流速 (APVd)、收缩期平均峰值流速 (APVs) ,计算舒张期与收缩期平均峰值流速比值 (DSVR)及后降支冠脉血流速度储备 (用药后最大充血状态下与基础状态下舒张期峰值流速比值 ,CFVR)。结果　 2 1例受试者中有 17例可在左室下壁与膈肌之间心外膜面探查到后降支冠脉血流信号 (81% ) ,其中 14例能记录到完整的舒张期冠脉血流频谱 (67% ) ,收缩期频谱仅 9例可完整显示 (43 % )。后降支冠脉血流以舒张期灌注为主 ,收缩期血流速度显著减低 ,基础状态下 APVd为 (0 .3 1± 0 .0 6) m/ s,APVs为 (0 .16± 0 .0 3 ) m/ s,DSVR为 2 .0 8± 0 .60。静脉注入潘生丁后舒张期及收缩期血流速度均显著增高 ,DSVR与基础状态下无明显变化 ,CFVR约 2 .90± 0 .42。结论　经胸冠脉多普勒超声心动图能直接观察后降支的血流信号并记录其频谱 ,是一种检测后降支冠脉血流的无创性新方法。     

正常成人上腔静脉多普勒血流频谱分析

目的利用多普勒超声对正常成人上腔静脉（SVC）频谱进行分析,探讨其血流频谱变化与呼吸、心动周期的关系。方法对随机选取的56名成年健康志愿者经右锁骨上窝切面,在彩色多普勒引导下获取SVC血流频谱,测定不同心动周期及呼吸周期的SVC血流动力学指标。结果经右锁骨上窝SVC长轴切面获取SVC多普勒图像,成功率为100%,声束与血流方向夹角<10°。在平静呼吸状态下,吸气相S波、D波速度较呼气相加快（P<0.001）,VR、AR则减慢（P<0.05）。呼气相时各波速度则相反。结论经右锁骨上窝SVC长轴切面能获得较满意的SVC彩色及脉冲多普勒图像;SVC血流频谱随心动周期、呼吸周期呈规律性变化。     

主动脉右冠瓣与无冠瓣交界处血流加速的超声观察及血流动力学分析

目的 超声观察主动脉右冠瓣与无冠瓣交界处血流加速,并结合心脏形态学及血流动力学分析其形成机制.方法 37例主动脉右冠瓣与无冠瓣交界处血流加速者为观察组,35例健康志愿者为对照组.用彩色多普勒于主动脉根部短轴切面显示收缩期主动脉瓣口血流信号;测量实验组及对照组左室腔与左室流出道中轴线的夹角;用脉冲多普勒测量主动脉瓣及左室流出道收缩期峰值流速.结果 观察组的主动脉右冠瓣与无冠瓣交界处收缩期彩色血流信号显示明亮、部分呈湍流.观察组与对照组心尖五腔切面左室腔与左室流出道二者中轴线的夹角分别为128°±15°及145°±13°(P＜0.01);心尖三腔切面左室腔与左室流出道二者中轴线的夹角分别为126°±19°及141°±16°(P＜0.01).与对照组相比,观察组由左室到主动脉瓣的空间心腔轴线变化幅度增大,主要表现为前后方向的变化幅度增大.结论 主动脉右冠瓣与无冠瓣交界处的血流加速与左室腔、左室流出道夹角变小所致的主动脉瓣口血流速度不均匀,并与主动脉右冠瓣与无冠瓣交界处所处的方位有关.     

二维及多普勒超声心动图诊断缩窄性心包炎

本文介绍用二维及多普勒超声心动图诊断缩窄性心包炎5例,经手术对照证实:二维超声心动图可准确判断心包厚度、钙化、缩窄部位及范围。多普勒超声可显示主、肺动脉瓣口峰值血流速度减慢,提示心室舒张充盈障碍,射血减少。     

实时三平面超声心动图测量正常人左心室每搏量的临床研究

目的探讨实时三平面超声心动图(RT-3PE)评价正常人左心室每搏量(LVSV)的可行性与准确性。方法分别采用实时三平面超声心动图法、M型超声心动图Teichholtz公式法、多普勒超声心动图主动脉瓣瓣环血流测量法以及二维超声心动图双平面Simpson法检测35例正常人的LVSV。将RT-3PE的测值与其他三种方法的测值分别进行比较。结果RT-3PE可实时、直观、真实显示左心室的空间形态。RT-3PE、Teichholtz公式法、主动脉瓣瓣环血流测量法及双平面Simpson法测量的LVSV分别为(73.18±10.18)ml、(71.86±8.70)ml、(74.77±9.71)ml和(73.50±11.80)ml。RT-3PE测值与三种传统方法测值之间的差异均无统计学意义(P>0.05),且均有较好相关性,r为0.755~0.842(P<0.001)。结论RT-3PE可准确定量LVSV。     

超声心动图评价心内膜弹力纤维增生症患儿左心功能价值

目的:探讨超声心动图评价心内膜弹力纤维增生症患儿治疗前、后左心功能的价值.方法:心内膜弹力纤维增生症患儿30例,经合理治疗后心功能均明显改善.应用超声心动图常规左室长轴M型测量患儿治疗前、后左室射血分数及短轴缩短率,应用脉冲多普勒和组织多普勒洲量二尖瓣口舒张早期血流频谱峰值速度E、二尖瓣口舒张末期血流频谱峰值速度A,计...     

超声新技术在心脏功能评估中的应用

心脏功能的评估对于患者病情的判断、治疗方案的选择、疗效及预后的评价均有极为重要意义。超声以方法简便、无创、准确等优越性被广泛应用于临床，评价心功能已成为超声心动图检查的一个重要部分。常规M型和二维超声心动图可准确测量心腔大小、室壁厚度、室壁运动幅度、方向及速率，评估整个心室或心室局部功能。多普勒超声心动图可测量心腔和大血管内血流方向、血流速度和血流量，     

经胸超声心动图对冠状静脉窦属支的初步研究

目的 应用经胸多普勒超声检测正常成年人冠状静脉窦属支.方法 选择76例健康成年人,在非标准左室长轴切面、心尖二腔切面和心尖四腔切面观察冠状静脉血流与频谱,测量血流速度.结果 各切面冠状静脉彩色血流显示率分别为:71.1％、61.8％和65.8％.各切面冠状静脉频谱形态均表现为负向双峰形频谱,收缩期流速分别为(54.51±5.32) cm/s、(49.33±4.24) cm/s、(47.42±6.34) cm/s;舒张期流速分别为(32.57±4.52) cm/s、(30.43±6.35) cm/s、(31.57±6.67) cm/s.结论 多普勒超声可显示冠状静脉属支的血流和频谱,为冠状静脉血流动力学的研究提供参考.     

彩色多普勒超声心动图诊断孤立性多发室间隔缺损3例

我们应用彩色多普勒超声心动图（ＣＤＥ）诊断３例多发室间隔缺损（ＶＳＤ）,现报告如下。 本组３例检查均使用日本东芝ＳＳＨ ６５Ａ型彩色多普勒超声显像仪,探头２．５ＭＨｚ和３．７５ＭＨｚ。先以二维超声（２ＤＥ）导引下Ｍ型超声测量心脏大小,并在常规胸骨旁左室长轴切面、心尖四腔心切面、胸骨旁大动脉短轴切面和胸骨旁心室短轴切面进行扫查,特别注意观察室间隔情况。最后将彩色多普勒血流显像（ＣＤＦＩ）键打开,使ＣＤＦＩ血流信号叠加在２ＤＥ切面上,用以显示异常分流束血流信号起始部位,基底部的宽度及分流束的数量,用来…     

经胸超声心动图测量冠状动脉血流储备的研究

目的探讨应用经胸超声心动图(TTE)检测冠状动脉前降支(LAD)远段血流评价冠状动脉血流储备(CFR)的方法学.方法17例受试者来自我院门诊健康查体的正常人,男性3例,女性14例,年龄30～47岁,平均(40.00±5.21)岁.LAD检测取变更的胸骨旁四腔切面,在彩色多普勒引导下,探查位于前室间沟心外膜脂肪内的冠脉前降支远段长轴切面,记录静脉注射双嘧达莫(0.56mg/kg,4分钟内)前后LAD血流频谱.CFR为静脉注射双嘧达莫后与静息状态时LAD血流速度比值.结果TTE检测LAD远段血流测量CFR的成功率为80.95%(17/21).基础状态时LAD内径为(1.81±0.25)mm,血流频谱由收缩期和舒张期两部分组成,药物负荷后血流速度明显增快,舒张期峰值流速比为3.27±0.47.结论经胸超声心动图测量冠脉前降支远段结构和血流为测量CFR提供了无创性的新方法,具有重要的临床意义.     

超声心动图在经导管介入封堵室间隔缺损中的临床价值

目的评估超声心动图在室间隔缺损封堵术前、术中的应用价值。方法30例室间隔缺损患者,超声检测符合条件者行经导管室间隔缺损封堵术。术前用多切面测量室间隔缺损的部位、大小、距主动脉瓣、二尖瓣和三尖瓣的距离。术中实时监控封堵器安置的过程,应用彩色多普勒血流显像观察封堵器周边有无残余分流。结果超声心动图术前检测室间隔缺损的大小与所选择的封堵器具有良好的相关性。术中能实时动态地检测封堵器的形态和位置。彩色多普勒血流显像显示28例封堵器周围室间隔无残余分流,2例彩色多普勒血流显像显示封堵器周围室间隔有细微的残余分流,2例主动脉瓣下有局限性返流。结论超声心动图作为一种安全、简便的方法,在介入封堵室间隔缺损的术前筛选、选择封堵器大小、术中及时评估封堵效果等方面具有重要的临床价值。     

经食道多普勒超声成像50例临床应用研究

本文报告我院自1991年起应用单平面食道多普勒探头研究50例不同心血管疾病食道多普勒超声成像的特征、探查切面和操作方式。对其中28例患者进行了冠脉血流储备的研究。讨论了经食道多普勒超声心动图的成像优势、实用价值及局限性。     

正常人多普勒舒张功能参数影响因素

脉冲式多普勒超声心动图已广泛用于评价左室舒张功能。然而正常人舒张期二尖瓣血流频谱影响因素尚无系统研究。本文应用脉冲式多普勒超声技术对100例正常人(10～74岁,男女50例)进行了多普勒舒张功能参数影响因素的研究。脉冲式多普勒技术测量二尖瓣环及二尖瓣尖血流速度得出下述参数:舒张早期