三种提高头部X射线影像质量的方法

人体头部X射线摄影检查中 ,涉及到的摄影部位与位置很多 ,这是由头部特殊解剖特点所决定的 ,这些部位与位置给X射线摄影检查时的防护带来一定难度。笔者经过多年努力和对以往的头部X射线照片分析与探索 ,介绍以下 3种确保影像质量 ,减少病人受照射剂量的方法 ,现报道如下。1.克服头部移动 ,减少废片 :在对头部照片回顾观察中发现 ,有 15 %～ 17%的头部照片存在不同程度的模糊 ,主要原因是头部移动。笔者应用暗盒固定和底座固定技术 ,解决了头部移动问题。所谓暗盒固定和底座固定 ,是将暗盒放置在暗盒固定槽内 ,槽口由盖板遮盖 ,盖板是由铅…     

X射线铅防护服检测方法研究进展

国内外关于X射线防护服的质量评价主要针对铅防护服的出厂检测,对于铅防护服使用中的检测尚未形成统一标准。当存在质量缺陷的铅防护服被多次使用时,这一现象将对放射工作人员及患者存在较大的安全隐患。因此,对铅防护服实施定期检测和质量评价,制定规范化的管理制度,对于保护放射工作人员和患者极其重要。本文介绍了X射线铅防护服的国内外检测现状,总结了其使用中的检测与评价方法,主要有屏蔽透射系数、缺陷检测和均匀性检测。并针对X射线铅防护服不同的质量问题提出了相应的建议,为相关机构的管理和从业人员提供参考。     

放射性核素心室造影评价左室心肌梗死对右室功能的影响

目的:我们利用放射性核素心室造影技术评价左室不同部位的心肌梗死对右心室整体和局部的收缩与舒张功能的影响。材料和方法:选择对照组15例(Go),前壁心肌梗死组29例(G1),下壁心肌梗死组39例(G2),利用放射性核素心室造影技术评价三组的右心室整体和局部的收缩与舒张功能参数。结果:①右室整体收缩功能,在RVEF、PER和1/3EF三个参数中,G2较Go和G1均有明显下降(P<0.05);②右室整体舒张功能,在PFR,1/3FF和1/3ER三个参数中,与Go比较,G1和G2均有明显下降(P<0.05);③右室局部收缩功能,以RVREF为参数,G2在三个节段上比Go有明显下降(P<0.05);④右室局部舒张功能,以RVR1/3FF为参数,G2在四个节段上比Go有明显下降(P<0.05)。结论:左室不同部位心肌梗死对右室整体和局部的收缩与舒张功能产生不同程度的损害。     

医用诊断X射线诊断设备的检定项目之比较

关于“医用电离辐射源”是否作为计量器具,目前争议较大,本文作者仅从技术角度出发,将用于检测医用诊断Ｘ射线机的有关标准和规定规程加以比较。Ｘ射线检查的应用应以趋利避害为宗旨,对医用Ｘ射线诊断设备防护性能和应用质量进行监督是达到上述目的的有效手段,而有关技术标准则是实施有效监督和科学评价的依据,计量监督部门对医用诊断Ｘ射线机强制检定的技术依据为《医用诊断Ｘ射线辐射源检定规程》[1](ＪＪＧ74497)(简称《规程》)。本文作者结合《医用诊断Ｘ射线卫生防护标准》[2](ＧＢ827987)(简称《标准》)、《医用Ｘ射线诊断影像质量保…     

X射线摄影中防护剂量检测方法的探讨

多年来 ,许多放射防护专业人员一直对Ｘ射线摄影中剂量监测问题进行探索 ,但至今尚未给出一种切实可行的监测方法。作者旨在对Ｘ射线摄影中防护剂量的监测方法进行探讨 ,以便为广大放射防护专业人员提供一种实用的监测手段。一、方法1 原理　Ｘ射线摄影时 ,因曝光时间很短 ,检测仪剂量率档达不到建立正常读数所需的时间 ,但对其瞬间剂量可产生一定的响应 ,即检测仪表的读数显示。瞬间剂量越高 ,检测仪的读数越大 ,它们之间存在着必然的相关性 ,可通过实验求出相关方程。这样 ,对Ｘ射线摄影过程中的防护剂量进行实际监测时 ,只需记录检测仪…     

两种数字乳腺X射线摄影系统的比较

目的探讨比较全视野数字乳腺X射线摄影系统(FFDM)与计算机乳腺X射线摄影系统(CRM)在影像质量与辐射剂量方面的差异。方法用FFDM对ALVIM乳腺摄影体模TRM进行自动曝光控制(AEC)摄影,再用CRM专用成像板(IP)在同一摄影机上用相同条件对体模摄影。固定AEC摄影时的kV值,选用曝光量数值14、16、18、22和24 mAs,在FFDM机上对模体摄影,记录上述摄影条件和入射皮肤剂量(ESD)及平均腺体剂量(AGD)。由5位影像科资深医师分别在相同条件下对所得影像进行软阅读,按照5分值判断法评判,然后绘制受试者工作特征曲线(ROC)曲线,计算出每种信号的判断概率值(P_det),对所得数据进行统计学分析。结果在辐射剂量均为1.36 mGy时,FFDM对模体内钙化点和肿块灶P_det值比CRM高,尤其是微小钙化点和小肿块灶,微小钙化点最大差值为0.215,小肿块灶最大差值为0.245。在相同的P_det值下,FFDM的辐射剂量比CRM低,ESD的值降低了26%,腺体平均剂量降低了41%。在使用FFDM摄影时,当mAs值超过AEC值时,P_det值没有明显改变。结论在相同曝光条件下,FFDM对乳腺钙化点和肿块灶的检出率高于CRM;在获得相似图像质量时,FFDM的辐射剂量明显低于CRM。     

电子束CT与常规心血管造影计算左心室容积准确性的比较

目的评价电子束ＣＴ（ＥＢＣＴ）及常规心血管造影计算左心室容积的相对准确性。材料与方法对１４只人的左心室铸型进行了ＥＢＣＴ扫描，并与常规双平面Ｘ线电影结果进行比较。左心室铸型的实际容积由铸型排除的水的容积来测定。结果左心室铸型的实际容积为５５．５７±２８．９１ｍｌ，ＥＢＣＴ长轴扫描的计算容积为６６．５０±３３．０４ｍｌ，ＥＢＣＴ短轴扫描的计算容积为６０．３６±２９．９０ｍｌ；常规双平面Ｘ线电影的计算容积为８２．０９±４０．４０ｍｌ。Ｘ线电影计算的左心室容积明显大于ＥＢＣＴ的左心室容积值及左心室铸型的实际容积值（Ｐ＜０．００１）。相关分析表明，ＥＢＣＴ及双平面Ｘ线造影的左心室计算容积值均与左心室铸型的实际容积高度相关（ｒ均高于０．９８）；但双平面Ｘ线电影对左心室容积值的高估程度较ＥＢＣＴ更高（Ｘ线电影为２６．５２±１６．１１ｍｌ，ＥＢＣＴ短轴扫描为４．７９±６．５９ｍｌ，ＥＢＣＴ长轴扫描为１０．９３±８．１４ｍｌ，Ｐ＜０．０１）。结论在左心室容积计算方面，ＥＢＣＴ较常规心血管造影更精确，其同样可以作为左心室容积计算的金标准。     

中低能X射线输出量测算的研究

中、低能X射线输出量的测算是放射治疗中辐射剂量学的一项重要内容。国际原子能机构（International Atomic Energy Agency，IAEA）第277号技术报告将X射线的能量范围划分为高、中、低能3部分，高能是指加速器和^60Co治疗机产生的X及γ射线；中能为深部X射线治疗机产生的100～300kV的常压X射线；低能是指10～100kV的X射线，而国内则通常把临床上使用的中、低能X射线分成3种，即深层治疗为150～400kV（0．5mm Cu复合滤过片）；浅层治疗为80～120kV（1～1．4mm Al滤过片）；接触治疗为10～60kV（0～1．0mm Al滤过片），显然，浅层治疗介于中低能两者之间。     

4种诊断X射线剂量仪能量响应的比较

目的 对常用的几种进口和国产的医用诊断X射线剂量仪的能量响应特性进行比较研究。方法在标准X射线辐射场中采用替代法完成剂量测量。结果国产RD-98诊断剂量仪与进口剂量仪能量响应性能均符合IEC要求。结论半导体探测器的诊断剂量仪与空气电离室剂量仪具有相同的能响变化范围。     

单平面Simpson法计算右室容积的可行性研究

目的　评价单平面Simpson法计算右心室容积的可行性。方法　采用Toshiba多层螺旋CT对 15个人的右心室铸型进行扫描 ,然后沿右心室长轴重建出右心室矢状面的多平面重组(multiplanarreformattedimage ,MPR)图像 ,采用单平面Simpson法对右心室铸型的容积进行计算。右心室铸型的实际容积采用阿基米德原理计算。结果　右室铸型的实际容积为 (6 4 .2 3± 2 4 .5 1)ml,单平面Simpson法右心室容积计算值为 (5 3.18± 2 6 .2 2 )ml,平均低估右心室实际容积 (11.0 5± 13.0 9)ml(t=3.2 7,P =0 .0 0 6 )。单平面Simpson法计算的右心室容积值与右室铸型的实际容积显著相关 (r=0 86 9,P <0 .0 0 1)。结论　单平面Simpson方法可以用于右心室容积的计算 ,并适合于多种影像检查技术     

心胸比率与左心室容积及收缩功能的相关性研究

目的:探讨立位及卧位心胸比率(CTR)在评估左心室大小及收缩功能中的价值.方法:回顾性分析184例行心脏远达片及双源CT冠脉造影的疑似冠心病患者的病例资料.两名医师独立在心脏远达片及双源CT定位像上测量CTRCR及CTRCT.左心室容积及收缩功能参数如左心室舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)、LVEDV指数(LVEDVI)、LVESV指数(LVESVI)及左心室射血分数(LVEF)等利用半自动心功能处理软件在双源CT冠脉造影图像上获得.然后采用线性相关分析CTRCR及CTRCT的关系及两者与左心室容积及收缩功能的相关性.结果:CTRCT和CTRCR呈正相关(r2=0.61,P＜0.0001),但CTR除了与LVEDVI呈正相关外,与其它左心室容积及收缩功能参数均无相关性.左心容积参数LVEDV、LVEDVI、LVESV、LVESVI和LVEF均呈负相关(r=-0.48,r=-0.54,r=-0.81,r=-0.83,以上P＜0.05).结论:立位及卧位CTR可以互相预测,但CTR不能作为预测左心室容积及收缩功能的指标.     

数字减影造影测量左室容积及射血分数的研究

目的：通过心室定量模拟实验,比较长度－面积法和视频密度法测量心室不同收缩及显影状态室腔容积和射血分数（ＥＦ）的准确性。方法：对室壁不同运动状态有室腔显影不均的单,双向造影像,分别以长度－面积法和视频密度法测量室腔容积和ＥＦ并与实际值比较。结果;双向造影的长度－面积法ＥＦ测量值与实际值无显性差异。单向造影的测量值在局部室壁运动减弱时差异显;     

A new method of three dimensional analysis of left ventricular wall motion

The three dimensional (3D) shape of left ventricles (LV) was reconstructed from gated blood pool emission computed tomography (GECT) to assess regional LV wall motion. The 3D LV shape was created using LV boundaries detected by a threshold method. Based on the length from each LV boundary to the end diastolic LV center of mass, regional percent shortening and phase of the first harmonic by Fourier analysis were calculated to create 3D functional images. These images clearly demonstrated the 3D extent of wall motion abnormality. In addition, the same 3D analysis was applied to biplane X-ray left ventriculography (LVG) by assuming that LV short axis sections were elliptic. Results of planar imaging, 3D analysis of GECT, 3D analysis of LVG and conventional LVG findings correlated well with each other. The 3D analysis of GECT is useful for non invasive quantitative analysis of LV wall motion.     

64-MDCT左心功能检查左心室收缩和舒张末期期相分析

目的:探讨64-MDCT左心功能检测时左心室舒张末期和收缩末期所对应的期相。方法:随机搜集2010年4月-2011年5月在本科室行64-MDCT冠状动脉造影检查成功的冠心病患者50例,将原始图像重建间隔为5%R-R间期,0%～95%共20个期相的全心动周期薄层图像,输入后处理工作站,采用自动心功能分析软件,计算出各个期相的左心室容积。结果:50例受检者中48例左心室舒张末期为0%期相,2例为95%期相,0%与95%期相左心室容积差异无统计学意义;左心室收缩末期14例为35%期相,29例为40%期相,7例为45%期相,35%与40%期相、35%与45%期相左心室容积差异无统计学意义。结论:64-MDCT心功能检测时,左心室舒张末期多为0%期相,收缩末期为35%～45%期相。     

多层螺旋CT计算心室容积的准确性及最佳层厚选择

目的(1)确定Simpson方法计算心室容积的最佳层厚;(2)评价多层螺旋CT计算心室容积的准确性。方法采用多层螺旋CT(东芝Aquilion)扫描系统对14个人的左室铸型和15个右室铸型进行扫描。分别以2.0、3.5、5.0、7.0及10.0mm层厚重建左、右心室短轴多平面重组(multiplanarreformattedimage,MPR)图像。采用标准Simpson法计算左、右心室铸型的容积。心室铸型的实际容积通过铸型排除水的容量来计算。结果各层厚计算的心室容积均高估相应心室的实际容积[左心室高估值介于(3.21±5.95)ml至(12.58±8.56)ml之间,右心室高估值介于(10.22±8.45)ml至(23.91±12.24)ml之间]。各层厚计算的心室容积均与相应的实际心室容积高度相关(左心室r值均>0.97,右心室r值均>0.95);心室容积的高估程度与选择的层厚呈显著正相关(左心室r=0.998,右心室r=0.996)。当层厚降至5mm时,计算的心室容积对实际容积的高估值与2mm层厚相比不再差异有统计学意义。结论采用多排Simpson法计算左、右心室容积时,5mm层厚是最有效率的层厚。MSCT可以准确计算左、右心室容积。     

三种测量方法对肺部不同密度小结节CT体积测量的观察

目的　评价肺部不同密度小结节CT体积测量 3种方法 (固定阈值法、可变阈值法和部分容积法 )的可重复性。方法　选择 6个 3种不同密度 (实性、部分实性、非实性 )小结节 ,由 5位医生独立采用上述 3种体积测量方法分别测量计算体积 5次 ,ANOVA方差分析医生之间各种方法对不同密度结节体积测量的可重复性。结果　固定阈值法对于实性结节的体积测量可重复性好 (P >0 0 5 ) ,误差小于± 2 %;部分实性结节 (CT值 - 70 0～ 4 0HU)仅识别其中实性部分 ;非实性结节 (CT值- 80 0～ - 4 0 0HU)识别不出来。可变阈值法选择适当的CT阈值范围 ,标记测量的范围与病变重叠良好 ,主要适用于部分实性结节和非实性结节的体积测量 ,但可重复性不好 (P <0 0 5 ) ,误差范围 <±1 0 %(99%的可信区间 - 1 2 %～ 36 %)。通过CT阈值与体积变化关系的实验发现 :单纯实性结节CT值的阈值范围为 - 4 0 0～ 2 0 0HU ,单纯非实性结节为 - 80 0～ 0HU ,部分实性结节为 - 80 0～ 2 0 0HU。部分容积法对于密度均匀的实性结节和非实性结节 ,医生之间有较好的可重复性 (P >0 0 5 ) ,但对于其他结节医生之间的可重复性不佳 (P <0 0 5 ) ,误差范围 - 2 0 %～ 4 0 %(99%的可信区间 - 30 %～ 5 0 %)。各种体积测量方法之间的体积无可比性 ,误