血清孕酮、妊娠相关蛋白A及血管内皮生长因子水平在诊断早期异常妊娠中的价值

目的 探讨血清孕酮(P)、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)及血管内皮生长因子(VEGF)水平对早期妊娠患者的意义.方法 分析2007-05-2010-11东营市东营区人民医院门诊及住院需进行诊治的早期妊娠患者48例,以ELISA法测血清P、VEGF及PAPP-A水平.结果 P水平在正常妊娠、异常宫内妊娠及异位妊娠3组之间差异均有统计学意义(P<0.01);VEGF水平在正常妊娠与其余两组之间差异有统计学意义(P<0.01);而PAPP-A水平在异位妊娠与另外两组之间差异有统计学意义(P<0.05).将三者联合成式子[VEGF/(PAPP-AP)]检测3组之间均差异有统计学意义(P<0.01).结论 P、VEGF、PAPP-A对早期妊娠结局的判断均有一定价值,且三者联合测定将进一步提高异常妊娠的诊断率.     

血清孕酮联合β-人绒毛膜促性腺激素检测在异位妊娠早期诊断及保守治疗中的价值

目的探讨联合检测血清孕酮(P)和β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)在异位妊娠早期诊断与保守治疗中的临床应用价值。方法运用化学发光免疫分析技术检测62例异位妊娠患者和80例正常宫内早孕孕妇血清β-HCG和P水平,分别作为异位妊娠组和正常妊娠组,对检测数据进行统计分析。结果异位妊娠组各孕周血清β-HCG、P值均显著低于正常妊娠组对应孕周(P0.01)。接诊48 h后复查血清β-HCG,正常妊娠组β-HCG值上升大于50%者占98.7%(79/80);异位妊娠组β-HCG值上升大于50%者仅占17.7%(11/62),另有6例β-HCG值下降,占9.7%(6/62)。2组比较差异有统计学意义(P0.001)。以P值12 ng/mL作为是否采用药物保守治疗的临界值,其预测成功的灵敏度和特异度分别为96.88%和100.00%。结论动态监测血清β-HCG和孕酮水平对异位妊娠早期诊断具有重要的临床应用价值。血清孕酮值可作为预测异位妊娠药物保守治疗成败的重要参考指标。     

多指标联合监测对不典型异位妊娠早期诊断的价值

目的探讨多指标联合监测对不典型异位妊娠早期诊断的价值。方法 160例疑似异位妊娠病人,测定其血清孕酮、人绒毛膜促性腺激素β亚单位（β-hCG）水平,经阴道B超测量子宫内膜厚度,并于48 h后重复测定血清β-hCG水平。根据妊娠结局分为异位妊娠组69例、宫内妊娠组48例、难免流产组43例,对3组上述指标进行比较。结果异位妊娠组血清孕酮水平显著低于宫内妊娠组和难免流产组（F=434.82,q=41.70、16.89,P〈0.01）,子宫内膜厚度也显著低于宫内妊娠组和难免流产组（F=314.86,q=35.49、14.25,P〈0.01）。异位妊娠组48 h血清β-hCG水平上升幅度低于宫内妊娠组（χ^2=5.129,P〈0.05）,其下降幅度低于难免流产组（χ^2=9.699,P〈0.05）。3项指标联合应用可将不典型异位妊娠诊断准确率提高至92.4%。结论单次血清β-hCG和孕酮水平是确定妊娠的指标,但对于尚未形成B超可见孕囊的异位妊娠和宫内妊娠则难以鉴别。间隔48 h复查血清β-hCG观察其上升或下降幅度,同时结合子宫内膜厚度则可显著提高不典型异位妊娠早期诊断的准确性。     

血清孕酮检测在异位妊娠早期诊断中的作用评价

目的探讨血清孕酮测定在异位妊娠早期诊断中的价值。方法选择确诊的异位妊娠患者46例及正常宫内妊娠者42例,检测并比较二者血清孕酮值。结果异位妊娠患者血清孕酮值为（7.90±5.94）ng/ml,正常宫内妊娠为（19.02±9.02）ng/ml,两者比较差异有统计学意义。结论血清孕酮检测简便、快捷,敏感性强,特异度高,可作为一种早期诊断异位妊娠的重要辅助手段。     

血清CA125、CK-MB比率(CK-MB/CK)、β-HCG及孕酮在早期异位妊娠中的诊断价值

目的 探讨血清癌抗原125(CA125)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)比率(CK-MB/CK)、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)和孕酮(P)在早期异位妊娠中的诊断价值.方法 异位妊娠组72例、正常宫内妊娠组104例,采用化学发光免疫分析法检测血清CA125、CK-MB、β-HCG和孕酮,酶动力学方法检测CK水平.结果 异位妊娠组CA125水平显著低于正常宫内妊娠组(P<0.05).异位妊娠组的CK-MB比率(CK-MB/CK)、β-HCG和孕酮均明显低于正常宫内妊娠组(P<0.05).4项指标联合应用可将诊断特异度、准确性分别提高至92.31%、92.05%.结论 血清β-HCG及孕酮结合CA125、CK-MB/CK可提高异位妊娠的诊断率,成为具有临床应用价值的早期诊断异位妊娠的指标.     

血清孕酮检测在异位妊娠早期诊断中的作用评价

目的：探讨血清孕酮在异位妊娠早期诊断中的价值。方法：选择妇科住院的40名异位妊娠妇女,门诊20名难免流产和20名正常宫内妊娠妇女。检测并比较三组患者血清孕酮值及HCG值,以受试者工作特性曲线（receiveroperator characteristic curve,ROC）来确定用于诊断异位妊娠的血清孕酮临界值（cutoff point）。结果：异位妊娠组血清孕酮值显著低于其他两组（P〈0.05）,异位妊娠组β-HCG值与先兆流产组有差异（P〈0.05）,但与难免流产组间无差异（P〉0.05）。推荐11ng/ml作为血清孕酮诊断异位妊娠的临界值。结论：异位妊娠的血清孕酮值显著低于正常宫内妊娠,其检测简便、快捷,可以作为一种早期诊断异位妊娠的手段。     

血清β人绒毛膜促性腺激素和孕酮联合测定在异位妊娠早期的临床应用

目的了解血清β人绒毛膜促性腺激素(-βHCG)和孕酮联合测定在异位妊娠早期的临床应用价值。方法选取35例异位妊娠患者作为观察组,另选取35例同期健康妊娠妇女作为对照组,两组同时检测-βHCG和孕酮,比较两组之间的差异。结果异位妊娠患者血清-βHCG和孕酮均明显低于同期健康妊娠妇女,两组之间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论血清-βHCG和孕酮联合测定在判断异位妊娠中具有良好的作用,提示临床中多选用此指标,以观察和治疗异位妊娠患者,确保妇女健康生活。     

血清孕酮和 β-HCG 联合检测在异位妊娠早期诊断中的应用

目的探讨血清孕酮和β-人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）联合检测在异位妊娠早期诊断中应用。方法应用化学发光法分别检测45例异位妊娠（异位妊娠组）和55例正常宫内妊娠（正常妊娠组）妇女血清中孕酮和β-HCG的水平,比较两组妊娠4～6周血清孕酮和β—HCG水平变化。结果异位妊娠组第4周β-HCG水平与正常妊娠组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,孕酮水平显著低于正常妊娠组（P〈0．05）,第5、6周血清孕酮和β-HCG水平均显著低于正常妊娠组（P〈0．05）;孕酮和β-HCG联合检测符合率显著高于单独测定β-HCG,且可显著缩短确诊时间（P〈0．05）。结论血清孕酮和β-HCG联合检测可早期快速诊断异位妊娠,减少漏诊和误诊的发生,值得推广应用。     

4种方法联合检测在异位妊娠早期诊断中的价值

目的 通过检测孕酮、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、糖类抗原125(CA125)和血管内皮细胞生长因子(VEGF)对异位妊娠早期诊断的价值.方法 选择125例异位妊娠患者和78例正常妊娠者,检测并比较两组患者血清孕酮、β-HCG、CA125和VEGF值.结果 异位妊娠组β-HCG、CA125和VEGF值高于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.05),孕酮值低于正常妊娠组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 血清孕酮、β-HCG、CA125和VEGF联合检测可以协助异位妊娠的早期诊断,具有较好的临床价值.     

血清β-HCG增长幅度联合孕酮含量分析对异位妊娠的早期诊断价值

目的探讨应用血清β-HCG增长幅度联合孕酮含量分析对异位妊娠的早期诊断价值。方法运用化学发光法检测孕第5-8周内153例正常妊娠和127例异位妊娠患者间隔48h两次血清β-HCG和孕酮含量。结果异位妊娠组患者的血清β-HCG和孕酮含量显著低于正常早孕组(P<0.05);正常早孕组间隔48h血清β-HCG含量增长幅度>50%,平均增幅91.75%;异位妊娠组间隔48h血清β-HCG含量增长幅度<50%,平均增幅30.25%,两者比较有显著性差异(P<0.05);正常早孕和异位妊娠血清孕酮含量在孕5~8周的增幅无显著性差异(P﹥0.05)。结论应用血清β-HCG增长幅度同时联合血清孕酮含量分析对异位妊娠的早期诊断具有重要价值。     

孕酮、雌激素及β-hCG联合检测对早期异位妊娠的诊断价值

目的探讨孕酮、雌激素及β-hCG联合检测对早期异位妊娠的诊断价值。方法选取2015年1月至2017年12月我院诊治异位妊娠早孕孕妇80例作为异常组,另于同期选取宫内早孕孕妇80例作为对照组。比较血清孕酮、雌激素及β-hCG水平,应用受试者工作特征曲线分析血清孕酮、雌激素及β-hCG对早期异位妊娠的诊断效能。结果异常组血清孕酮、雌激素、β-hCG水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);异常组血清β-hCG水平显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。受试者工作特征曲线显示,三项联合对早期异位妊娠的诊断效能最高,β-hCG孕酮其次,再次为雌激素,孕酮最低β-hCG。结论联合孕酮、雌激素及β-hCG诊断早期异位妊娠可有效提高诊断效能。     

血清人绒毛膜促性腺激素与孕酮联合检测对异位妊娠的诊断价值

目的探讨血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）与孕酮联合检测在异位妊娠早期诊断中的意义。方法应用电化学发光法分别检测79例正常宫内妊娠者和61例异位妊娠患者血清β-HCG和孕酮水平。结果异位妊娠组血清β-HCG和孕酮水平均显著低于正常宫内妊娠组（P〈0.01）。结论血清β-HCG和孕酮联合检测对异位妊娠早期诊断具有重要的临床意义。     

孕酮、血清β-HCG与阴道彩超联合用于宫内妊娠与异位妊娠的诊断价值

目的探讨在宫内妊娠与异位妊娠的诊断中,孕酮、血清β-HCG与阴道彩超联合使用的价值。方法选取我院收治的疑似异位妊娠患者96例来进行统计分析,根据其妊娠结局将其分为正常宫内妊娠组(31例)、异常宫内妊娠组(32例)、异位妊娠组(33例),所有患者均于就诊当天进行孕酮、血清β-HCG与阴道彩超检查,记录整理检查结果并对不同检查方法的诊断价值进行分析。结果异常宫内妊娠组阴道出血发生率明显高于正常宫内妊娠组(P0.05);异位妊娠组腹部压痛、宫颈举痛、附件区压痛发生率均明显高于正常宫内妊娠组、异常宫内妊娠组(P0.05);异常宫内妊娠组、异位妊娠组孕酮、血清β-HCG、子宫内膜厚度与正常宫内妊娠组相比差异具有统计学意义(P0.05);三种方法联合使用诊断符合率为97.0%。结论在宫内妊娠与异位妊娠的诊断中,孕酮、血清β-HCG与阴道彩超联合使用的价值明显高于单一方法检测,值得临床推广。     

Fisher判别分析在预测异位妊娠中的价值探讨

目的 探讨根据血清孕酮和β-HCG比率建立的Fisher辨别函数在预测异位妊娠中的价值.方法 选择2005年1月至2007年7月在我院住院最后确诊为异位妊娠的患者66例(保守治疗成功11例;手术治疗55例,其中输卵管破裂40例,输卵管流产15例);正常宫内妊娠组(最终诊断)55例;宫内孕先兆流产组(最终保胎治疗成功)50例.测定3组患者的血清孕酮、β-HCG、间隔48 hβ-HCG、β-HCG 48 h比率,应用判别分析,筛选判别因子,建立Fisher判别函数,回顾性地进行考核,评价判别分析的诊断效率.结果 3组孕酮比较,异住妊娠组(30.27±18.20)nmol/L,正常宫内孕组(108.44±23.27)nmol/L,先兆流产组(91.68±34.90)nmol/L;3组第1次血清β-HCG的比较,异位妊娠组(3767.63±3530.38)U/L,正常宫内孕组(29 028.65±10 874.01)U/L,先兆流产组(13 457.47±16 367.65)U/L;3组间隔48 h后第2次血清β-HCG的比较,异位妊娠组(4349.24±3536.22)U/L,正常宫内孕组(56 139.46±23 296.87)U/L,先兆流产组(23 270.63±23 811.68)U/L;血清β-HCG比率(血清β-HCG/第1次血清β-HCG)的比较,异位妊娠组1.29±0.28,正常宫内孕组1.93±0.36,先兆流产组1.97±0.28.3组的孕酮、β-HCG、间隔48 hβ-HCG、β-HCG比率差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01).应用判别分析,筛选出血清孕酮、β-HCG比率均与异位妊娠的诊断有关,单次血清β-HCG值与异位妊娠的诊断无关.根据孕酮值和β-HCG比率建立的Fisher判别函数,对判别分析的结果用交互验证进行回顾性考核,异位妊娠组的判别正确率是98.5%,正常宫内妊娠组的判别正确率是65.5%,先兆流产组的判别正确率是64.0%,总正确率77.8%.结论 根据血清孕酮和β-HCG比率建立的Fisher判别函数在早期异位妊娠的诊断中有较好的预测价值.     

血清β-人绒毛膜促性腺激素、孕酮、CA199及子宫内膜厚度对早期异位妊娠的诊断价值分析

目的探讨血清β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮、癌抗原199(CA199)及子宫内膜厚度对早期异位妊娠患者的诊断价值。方法回顾性选取2017年1月至2017年12月收治的诊断为异位妊娠患者,列为观察组,另选取同期健康正常体检的正常宫内妊娠患者作为对照组。分析比较两组患者血清β-HCG、孕酮、CA199及子宫内膜厚度水平。采用受试者工作曲线(ROC)比较上述指标的诊断效能并比较曲线下面积差异,进一步采用Pearson相关性检验,分析β-HCG与孕酮间的相关性。结果观察组患者β-HCG、孕酮、CA199水平高于对照组,子宫内膜厚度低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01)。ROC曲线分析显示,以25.94 nmol/L为截点值,孕酮预测早期异位妊娠的敏感度为75.21%,特异度为88.77%,曲线下面积为0.839,优于β-HCG、CA199和子宫内膜厚度指标。但孕酮与β-HCG ROC指标AUC的比较无显著统计学差异(P0.05),孕酮AUC高于CA199及子宫内膜厚度,差异有显著统计学意义(P0.01)。观察组患者孕酮和β-HCG水平呈正相关关系(r=0.451,P0.01)。结论孕酮和β-HCG能较好地诊断诊断早期异位妊娠,优于CA199和子宫内膜厚度指标,且对于预测异位妊娠具有同等价值。     

孕酮监测在异位妊娠早期诊断中的价值

目的探讨孕酮及血清人绒毛膜促性腺激素（β-HCG）检测在异位妊娠早期诊断中的价值。方法分别检测42例异位妊娠患者和同期40例早期正常宫内妊娠妇女的孕酮和血清β-HCG的浓度值。结果异位妊娠组孕酮和血清β-HCG值明显低于正常宫内妊娠组,差异有统计学意义（P〈0.01）。若以孕酮〈15ng/mL作为诊断异位妊娠的临界点,其敏感度为90.48%,特异度为92.50%,阳性预测值为92.68%,诊断符合率91.46%。结论孕酮与血清β-HCG监测可提高异位妊娠早期诊断的敏感性和特异性。     

血清β-HCG、孕酮水平在早期异位妊娠诊断中的应用

目的总结分析血清β-HCG(β-绒毛膜促性腺激素)、孕酮水平在早期异位妊娠诊断中的应用效果。方法选择2012年1月至2012年12月收治的60例疑似异位妊娠患者为研究对象,根据妊娠结局分为正常妊娠组22例和异位妊娠组38例,所有患者均在就诊当天测定血清β-HCG、孕酮水平,并给予阴道超声检查进行确诊。所有患者跟踪随访至妊娠结局。比较分析两组患者临床症状和体征、血清β-HCG、孕酮以及子宫内膜厚度情况。结果异常妊娠组患者血清β-HCG(1923.67±31.25)m IU/ml、孕酮(15.23±3.16)ng/ml明显低于正常妊娠组,两组比较差异有统计学意义(P0.05);血清β-HCG、孕酮、子宫内膜厚度三项指标诊断异位妊娠与实际妊娠结局相符率分别为52.63%、65.79%、84.21%,而三者联合诊断准确率为94.74%。结论血清β-HCG、孕酮、子宫内膜厚度等可作为异位妊娠诊断参考指标,多指标综合检测能有效提高诊断准确率,指导临床治疗。     

血清标志物孕酮、β-HCG、E2和INHA在孕6周异位妊娠诊断中的价值

目的探讨β人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、孕酮、雌二醇(E2)、抑制素A(INHA)、游离β人绒毛膜促性腺激素(F-β-HCG)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)、糖类抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)8项血清标志物及联合检测在异位妊娠早期诊断中的价值。方法随机选取2018年8-10月就诊于该院并确诊为异位妊娠患者68例、宫内妊娠流产患者100例、正常宫内妊娠患者100例分别作为异位妊娠组、宫内妊娠流产组和对照组。检测3组人群8项血清标志物的水平,研究其水平变化趋势;计算受试者工作特征曲线(ROC曲线)的曲线下面积(AUC),确定截断值并评价各血清标志物及联合检测的诊断效能。结果异位妊娠组与对照组8项血清标志物比较,差异均有统计学意义(P<0.05);宫内妊娠流产组与对照组比较,只有孕酮和E2水平差异有统计学意义(P<0.05)。比较各标志物ROC曲线的AUC值,发现在异位妊娠诊断中,诊断价值由高到低的顺序依次为孕酮、E2、INHA、β-HCG、F-β-HCG、PAPP-A、CA125、AFP。其中效能较高的前4项血清标志物联合检测,其AUC可达到0.970,灵敏度可达到86.8%,特异度为98.0%。孕酮、E2、INHA、β-HCG 4项检测在异位妊娠早期孕6周左右诊断中具有重要的临床价值,分别以孕酮15.02ng/mL,E2221.00pg/mL,INHA 17.25pg/mL,β-HCG 1285.00mIU/mL作为截断值。结论为提高异位妊娠早期诊断的正确率,建议采用孕酮、E2、INHA、β-HCG 4项联合检测方式来提高诊断效能。     

血清β-HCG、孕酮、CK-MB比率、CA125联合阴道超声在早期异位妊娠诊断中的价值

目的探究血清β-HCG、孕酮、CK-MB比率、CA125联合阴道超声在早期异位妊娠诊断中的价值。方法2014年6月-2016年12月在我院妇产科收治的65例早期异位妊娠患者(异位妊娠组)以及65例正常宫内妊娠患者(正常宫内妊娠组),检测所有患者体内血清CA125、CK-MB/CK、β-HCG、孕酮,并结合阴道超声记录子宫内膜厚度。结果异位妊娠组血清β-HCG水平、CA125、孕酮、CK-MB比率、子宫内膜厚度均明显低于正常宫内妊娠组,两组比较具有统计学差异(P0.05);以血清β-HCG1649.8IU/L,孕酮15.78ng/ml,CK-MB/CK为16.2%,CA125为34.78IU/ml,子宫内膜厚度10.4mm作为鉴别异位妊娠与正常宫内妊娠的临界值,其单独诊断异位妊娠的诊断符合率分别为72.78%、82.41%、72.84%、81.55%、86.03%,而5项联合的诊断符合率提高为92.64%,5项联合诊断异位妊娠的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为91.45%、92.35%、89.53%、94.38%。结论联合检测对于尽早发现异位妊娠具有重要意义,可对异位妊娠及时治疗进行指导。     

腹腔镜手术联合甲氨喋呤对异位妊娠患者血清β-HCG水平及妊娠的影响

目的探讨腹腔镜手术联合甲氨喋呤对异位妊娠患者血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平及妊娠的影响。方法选取2017年1月～2018年10月于我院就诊的异位妊娠患者90例,按随机数字表法分为试验组和对照组各45例。对照组行腹腔镜手术治疗,试验组在对照组的基础上联合使用甲氨喋呤治疗。比较两组患者血清β-HCG、孕酮水平、住院时间、β-HCG恢复正常时间、术后1年妊娠情况。结果治疗后,试验组患者血清β-HCG、孕酮水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组住院时间和β-HCG恢复正常时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组宫内妊娠率为75.56%,高于对照组的51.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术联合甲氨喋呤治疗异位妊娠患者可有效降低血清β-HCG水平,提高孕酮水平,缩短住院时间,提高妊娠率。