急诊内镜对上消化道出血诊疗的体会

上消化道出血是一种常见的急症,由消化性溃疡、急性胃粘膜病变、吻合口溃疡、食管贲门粘膜撕裂症、血管畸形、上消化道息肉和肿瘤等多种因素造成,若不及时诊治可危及患者生命,近年来随着急诊内镜的广泛开展,我院2001年至今对42例上消化道出血患者进行急诊内镜查检确诊,并立即行内镜下治疗,获得良好的效果.     

上消化道出血患者的抢救与护理

我科2005年5～12月收治72例上消化道出血患者，现将其抢救与护理体会报告如下： 1 临床资料 本组72例患者，男60例，女12例，年龄25-72岁。其中既往有肝硬化病史42例，胃十二指肠病变16例，急性胃黏膜病变4例，胃癌10例，呕血量800-1000ml，人院时已发生失血性休克3例，24h内出血停止45例，48h出血停止15例，2例大出血抢救无效死亡。     

上消化道出血的护理

目的 探索上消化道出血患者的最佳护理方法和护理途径.方法 回顾性分析100例上消化道出血患者的护理.结果 通过采用预见性护理和针对性护理,减少了并发症的发生,降低了病死率.结论 预见性和针对性护理是临床诊断治疗的科学根据,在临床护理工作中值得推广.     

上消化道出血117例临床分析

[背景]分析上消化道出血的病因.[病例报告]回顾性分析2013年1月—2014年12月间急诊内科收治的117例上消化道出血患者的临床资料.上消化道出血病因中消化性溃疡54例(46.2%),急性胃黏膜损害29例(24.8%),食管静脉曲张14例(12.0%),肝硬化9例(7.7%),胃癌7例(6.0%),其他4例(3.4%);老年上消化道出血原因以胃溃疡多见,而中青年以食管胃底静脉曲张和幽门螺杆菌感染多见.[讨论]急性上消化道出血的主要病因为消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管静脉曲张等,积极找出病因,给予合理治疗可提高抢救成功率.     

1例肝硬化并发上消化道出血的护理体会

上消化道出血是肝硬化最常见的并发症，出血量大，病死率高，其病因除食管胃底静脉曲张破裂外，部分为并发急性胃黏膜糜烂或消化性溃疡所致。控制出血是抢救成功的关键。我院2006年3月收治了1例此病患。取得了满意疗效，现将护理体会报告如下。     

上消化道出血的护理

上消化道出血是上消化道疾病的严重并发症,可发生于任何年龄段,男女均会发生,50岁左右的男性是主要患者。常见病因有消化性溃疡(包括胃、十二指肠溃疡),食管胃底静脉曲张破裂,急性胃黏膜病变,胃癌,肝硬化,饮食不规律,应激性病变,胃炎及十二指肠炎,胃病家族史等[1-3]。     

上消化道出血的饮食护理进展

上消化道系指屈氏韧带以上的消化道,上消化道出血包括食管、胃、十二指肠或胰、胆等疾病引起的出血。上消化道大量出血是临床常见的急症,目前的死亡率是10％,应引起重视。上消化道出血的病因很多,常见的有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张和胃癌^[1]。饮食不当、劳累、腹压增高、情绪激动是导致上消化道出血的主要诱因,而饮食不当是第一诱因^[2]。     

上消化道出血的观察与护理

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道出血、临床表现为呕血、黑便、血便等，往往并伴有血容量减少引起的急性周围循环障碍，是临床常见急症，病情严重者，可危及生命，常见病因有：消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂出血性胃炎和胃癌、食管贲门粘膜撕裂综合征引起的出血亦不少见。     

安阳地区上消化道出血病因及相关因素变化

目的探讨近20 a来安阳地区上消化道出血(UGIB)的病因及相关因素。方法回顾性分析1992年7月至2012年6月安阳地区医院确诊的UGIB患者共1 949例,按入院时间顺序及年龄分组,对比UGIB病因及其相关因素的变化。结果 UGIB患者中男性多于女性,性别比为73.7∶26.3,前10 a与后10 a性别构成比比较差异无统计学意义(P>0.05)。后10 a与前10 a比较,老年组UGIB发病率升高,而消化性溃疡出血仍是UGIB患者最主要的病因;食管胃底静脉曲张出血(EVB)发病率呈下降趋势;贲门黏膜撕裂综合征、食管炎并发出血呈升高趋势;对老年患者,急性胃黏膜病变(AGML)也是引起UGIB的重要原因,而胃癌、食管癌引起的出血发病率则变化不明显。结论近20 a来安阳地区UGIB的主要消化道疾病谱已发生变化,EVB发病率下降;中青年及老年患者消化道疾病谱亦有所差别,AGML对老年患者的危险性高于中青年患者。     

老年人上消化道出血246例临床分析

目的 探讨老年人上消化道出血的临床特点及治疗.方法 对我院1993年1月至2007年12月收治的老年上消化道出血病例进行分析.结果 246例老年人上消化道出血中,消化性溃疡132例,消化道肿瘤48例,急性胃黏膜损害46例,食道霄底静脉曲张16例,其他4例.所有病例均先给予内科综合治疗,242例出血停止,4例内科综合治疗无效给予急诊手术治疗,12例消化性溃病因再次出血择期行胃大部切除术,消化道肿瘤30例行胃癌根治术(含姑息切除术),无手术死亡病例,晚期消化道肿瘤8例全身衰竭死亡,病死率2.7%.结论 老年人上消化道出血以消化性溃疡多见,消化道肿瘤及急性胃黏膜损害占相当比例.     

急性上消化道出血的相关因素及预见护理

150例患者中，男93例，女57例，年龄40～67岁。出血原因：消化性溃疡出血患者60例，肝病出血患者88例，其他出血2例。季节：冬季86例，春秋季44例，夏季20例。     

消化性溃疡引起上消化道出血的护理

消化性溃疡引起的上消化道出血是临床常见的急症之一，主要表现为呕血和黑便，严重者出现失血性周围循环衰竭，死亡率较高。2006年7月-2007年4月，我科共收治消化性溃疡引起的上消化道出血患者31例，现报告如下：     

肝病上消化道出血28例护理体会

肝病上消化道出血是指在肝病基础上的胃肠改变，包括食管胃底静脉曲张、充血性胃病、急性胃黏膜病变和肝源性溃疡等所发生的上消化道出血。由于肝病本身的原因，常合并肝昏迷、黄疸、感染、肝肾综合征以及酸碱失衡、水电解质紊乱和DIC等并发症，因此，治疗难度大，病死率较非肝病出血者高，从而对临床护理工作的要求也比较特殊。2000年1月至2004年12月我院治疗观察和护理肝病上消化道出血患者28例，现将护理体会报告如下。     

急性上消化道出血的抢救与护理体会

目的 急性上消化道出血起病急，变化快，病情重，死亡率高。尽快采取有效的救护手段。尽早地进行健康教育，对抢救病人的生命起着重要的作用。方法 根据病情，早期对症救护。结果 本组159例急性上消化道出血治愈147例，治愈率达92．45％；死亡17例，占7．5％。结论 尽快尽早地进行有效救护可降低其发病率、复发率，对提高生活质量、降低死亡率具有重要意义。     

上消化道大出血的护理体会

上消化道出血一般是指数小时内消化道出血量大于循环血量的20％，主要由消化性溃疡、食管及胃底静脉曲张、急性胃黏膜病变或胃癌等引起。其特征为呕血和黑便，易引起失血性休克而危及生命。采取及时有效的治疗和护理措施，是降低该病病死率及改善预后的关键。现将2004年10月～2006年6月我院消化内科收治的40例上消化道大出血患者的护理体会报告如下。     

急性上消化道出血的抢救与护理体会

急性上消化道出血是内科常见急症之一 ,其主要的临床表现为呕血、黑便、大量出血伴有急性周围循环衰竭 ,当病人出现休克状态 ,严重危急生命时 ,应及时抢救治疗 ,密切的观察和良好的护理 ,以使病人转危为安。我科自 1991年至 2 0 0 0年共收治 6 3例 ,临床抢救和护理体会如下 :1　临床资料本组 6 3例 ,男性 39例、女性 2 4例 ,年龄 2 4～ 71岁 ,其中消化性溃疡出血 4 5例 ,占 71.1% ,门静脉高压食道胃底静脉曲张破裂出血 2例 ,占 3.2 % ,其他例占2 0 .6 % ,治愈 6 0例 ,占 95 .7% ,死亡 3例 ,占 4 .8%。2　抢救措施2 .1　保持安静 :病人入院后…     

非静脉曲张性上消化道出血的护理体会

上消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道疾病包括食管、胃、十二指肠或胰胆管等病变引起的出血，胃空肠吻合术后的空肠病变出血也属于此范围，本病是内科常见的急危重症，临床上以呕血及黑便为主要症状。消化道出血大致可以区分为静脉曲张性与非静脉曲张性出血两类。其中非静脉曲张性出血原因主要是胃十二指肠溃疡、急性胃黏膜病变、胃癌、胆管出血、食管裂孔疝、贲门黏膜撕裂综合征等日。我院2004年1月-2006年1月收治非静脉曲张性急性上消化道出血65例。临床取得较好的疗效，现将护理体会总结如下。     

上消化道出血84例分析

上消化道出血指Treitz（屈氏）韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、胰管和胆管的出血,是临床上常见且严重的症状,因病因及病变部位不同,临床表现各异。常见于消化性溃疡、恶性肿瘤、食管胃底静脉曲张及急性胃黏膜病变等。本文为探讨上消化道出血的病因,总结了我院2006年9月—2009年8月收治的84例上消化道出血的病例资料,现报告如下。