复发性鼻息肉的内镜手术治疗

目的　对复发性鼻息肉鼻内镜手术治疗的疗效进行评估。方法　总结43例复发性鼻息肉鼻内镜手术治疗的临床资料。结果　43例复发性鼻息肉在鼻内镜下均能彻底清除,无严重手术并发症;术后鼻腔、鼻窦得到充分引流。随访期>6个月者38例,其中治愈25例,好转8例,无效5例,有效率86.84%。结论　复发性鼻息肉的鼻内镜手术治疗是一种比较有效的方法,视野清晰,可以减少严重并发症的发生,加强术后随访、清理鼻腔和综合治疗是提高临床治愈率的重要因素。     

复发性鼻窦炎鼻息肉的再手术治疗（摘要）

我院于2000年以来开展的鼻内窥镜下对27例病例复发性鼻息肉病人的再手术治疗。     

控制性降压麻醉在复发性鼻息肉内镜鼻窦手术中的应用体会

目的：探讨控制性降压麻醉在内镜鼻窦手术中的应用。方法：选择临床分型分期为Ⅲ型的复发性鼻息肉或兼有慢性多发性鼻窦炎或兼有全组鼻窦炎病例90例（165侧）施行内镜鼻窦手术，随机分为控制性降压麻醉治疗组45例（83侧），局麻＋杜冷丁对照组45例（72侧），全部病例随访3个－2年，结果：控制性降压麻醉治疗组术中出血明显减少，与局麻＋杜冷丁对照组相比有显著差异（P＜0．001），治愈57例（63．3％），好转28例（31．1％），无效5例（5．6％），治愈好转率为94．4％，术前90例嗅觉减退或丧失的患者中，术后19例恢复，34例改善，37例无变化，治愈好转率58．9％（53／90），结论：控制性降压麻醉在内镜鼻窦手术中可以明显减少手术出血，提供清晰的手术视野，使病变显露清楚，手术者操作方便，为防止息肉和炎症复发提供了技术上的保证。     

复发性鼻息肉的鼻内窥镜修正术

目的：探讨鼻内窥镜修正术治疗复发性鼻息肉的疗效和手术体会。方法：回顾分析１９９７年７月－１９９８年１０月间２１例因鼻息肉复发在我院行鼻内窥镜修正术的患者,２１例均双侧同时手术,根据ＣＴ所见及术中情况,采用筛窦全切或次全切,上颌窦自然窦口扩大,尖牙窝径路上颌窦病变组织清除等手术方式。结果：随访６－１２个月评定疗效,治愈７傅,好转８例,无效６例,总有效率７１．４％,无一例出现严重并发症。结论：鼻内窥镜     

复发性鼻息肉内窥镜再手术

本文对５６例复发性鼻息肉再次鼻内窥镜手术进行了临床观察和总结。其中男３３例，女２３例，年龄２４～６５岁。手术使用直径４ｍｍ、视角０°、３０°、７０°硬管内窥镜。功能性鼻窦内窥镜手术９例（１６侧），全筛窦开放术３３例（６０侧），全蝶筛窦开放术１２例（２１侧），蝶窦开放术２例（２侧），术中使纸样板与筛顶骨骼化。随访好转率为９２８％。ＣＴ筛窦分型示空泡型者临床治愈率最高。无并发症发生。结论：再次鼻内窥镜手术和局部应用类固醇药物的综合疗法对复发性鼻息肉的治疗是安全、有效的。本文对鼻息肉的临床分期、筛窦分型与术后疗效的关系以及对再次鼻内窥镜手术注意点进行了讨论。     

复发性鼻窦炎鼻息肉的鼻内窥镜手术

目的 :探讨提高Ⅲ型鼻窦炎鼻息肉术后疗效、减少并发症的鼻内窥镜处理方法。方法 :对 2 80例Ⅲ型鼻窦炎鼻息肉患者施行鼻内窥镜手术。结果 :术后 6个月总有效率为 85 .7% ,其中治愈率 5 8.2 % ,好转率2 7.5 % ;术后 1年总有效率为 81.4 % ,其中治愈率 5 4 .6 % ,好转率 2 6 .8%。并发症发生率为 8.9%。结论 :选择正确的手术方法、术前术后综合治疗、术者良好的鼻窦解剖知识以及熟练的手术操作是提高术后疗效、降低并发症的主要措施     

复发性鼻（窦）息肉的鼻内窥镜手术

复发性鼻（窦）息肉的鼻内窥镜手术王其友１兰信堂１张建新１自１９９３年１１月～１９９５年１１月，对２２例双侧复发性鼻（窦）息肉患者进行了鼻内窥镜手术，为进一步提高手术疗效，对有关因素进行探讨。１临床资料２２例中，男１４例，女８例，年龄１５～６８岁，平...     

复发性鼻窦炎鼻息肉修正性内镜手术

修正性内镜鼻窦手术是指针对内镜鼻窦手术或传统鼻窦手术之后复发性鼻窦炎、鼻息肉再次或多次手术。由于既往手术造成正常解剖学标志的缺失、改变或紊乱不清，再次手术易出血倾向，使修正性内镜鼻窦手术的难度及风险增大，对术者是一挑战。作者自2003～2004年间对46例复发性鼻窦炎鼻息肉患者行鼻内镜下修正手术，并进行随访。现对46例鼻窦炎鼻息肉复发原因、鼻内镜修正手术的安全性及疗效分析如下。     

鼻窦内窥镜手术的临床体会

对４５例７４侧鼻息肉合并鼻窦炎病例,在鼻窦内窥镜下进行了下述手术：①窦口鼻道复合体手术,②全筛窦和蝶窦手术,③辅以鼻外径路上颌窦手术。其中１７例（３７．８％）为传统手术后复发病例,经６个月以上随访,治愈５６侧（７５．７％）,好转 １３侧（１７．６％）,总有效率为９３．３％,无严重手术并发症。本文对手术的方式、并发症、复发症例再手术问题等方面进行了探讨。     

鼻内窥镜下鼻息肉手术120例临床分析

鼻息肉是鼻科的常见病,多合并慢性鼻窦炎,传统的前鼻镜下不容易彻底摘除;息肉的复发一直是困扰鼻科临床医师的难题。５年来,我们采用鼻内窥镜施行鼻息肉手术１２０例,疗效满意,报道如下。     

复发性鼻窦炎、鼻息肉的鼻内窥镜再手术治疗

目的：探讨鼻内窥镜下复发性鼻窦炎、鼻息肉再手术的疗效。方法：为124例复发性鼻窦炎、鼻息肉行鼻内窥镜手术，用Messerklinger术式，Stryker切削器，术中用中药冲洗术腔，辅以弱激光鼻腔内照射。结果：病变清除彻底，窦口开放良好，手术满意82例（66．1％），手术欠满意31例（25．0％），无效11例（8．9％）。结论：复发性鼻窦炎、鼻息肉的鼻内窥镜再手术适合于鼻腔黏连、堵塞、病变清楚但手术不彻底的患者，哮喘不影响再手术的效果，鼻息肉病内窥镜再次手术也无法根本解决。     

鼻内窥镜治疗鼻息肉65例临床观察

目的：以观察鼻内窥镜手术治疗鼻息肉之效果。方法：６５例（１２０侧）鼻息肉患者进行鼻内窥镜手术，术后随访６－１５月。效果：参照ＦＥＳＳ－９５广州标准，痊 ７８侧（６５％）；好转３２侧（２６．７％）；无效１０例，结论：１）横行切除中鼻甲前１／３－１／２、有且于减少中鼻甲与 腔外侧壁粘连，改善儒昨合体引流，减少息肉复发；２）术前细致研究 鼻窦ＣＴ片，熟悉鼻窦解剖及术后加强换药，是防止并发症部效的关键。     

控制性降压麻醉在复发性鼻息肉内镜鼻窦手术中的应用体会

目的 :探讨控制性降压麻醉在内镜鼻窦手术中的应用。方法 :选择临床分型分期为 型的复发性鼻息肉或兼有慢性多发性鼻窦炎或兼有全组鼻窦炎病例 90例 (16 5侧 )施行内镜鼻窦手术 ,随机分为控制性降压麻醉治疗组 4 5例(83侧 ) ,局麻 +杜冷丁对照组 4 5例 (72侧 )。全部病例随访 3个月～ 2年。结果 :控制性降压麻醉治疗组术中出血明显减少 ,与局麻 +杜冷丁对照组相比有显著差异 (P <0 .0 0 1)。治愈 5 7例 (6 3.3% ) ,好转 2 8例 (31.1% ) ,无效 5例 (5 .6 % ) ,治愈好转率为 94 .4 %。术前 90例嗅觉减退或丧失的患者中 ,术后 19例恢复 ,34例改善 ,37例无变化 ,治愈好转率5 8.9% (5 3/90 )。结论 :控制性降压麻醉在内镜鼻窦手术中可以明显减少手术出血 ,提供清晰的手术视野 ,使病变显露清楚 ,手术者操作方便 ,为防止息肉和炎症复发提供了技术上的保证     

鼻内镜手术治疗复发性鼻窦炎鼻息肉30例

2001年9月～2004年2月,我科共收治30例复发性鼻窦炎鼻息肉患者,再次行鼻内镜手术治疗,报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组复发性鼻窦炎鼻息肉患者30例(58侧),男19例(37侧),女11例(21侧);此次手术均为第2次手术者29例(56侧),第3次1例(2侧),年龄21～76岁,平均45岁。按慢性鼻窦炎鼻息肉临床分型分期标准(1997年11月修订,海口),所有病例均为Ⅲ型,全组鼻窦炎伴复发性多发性鼻息肉,术前检查无手术禁忌。1.2病变情况与对症处理本组30例患者术中发现病变主要集中的部位、并存病及处理方法见表1。术后所有病例在应用抗生素的同时均按常规应用类固…     

老年患者鼻息肉手术的体会

目的探讨老年鼻息肉患者的手术时机,以及对手术的耐受性.方法为78例60～82岁的患者行局部麻醉,在鼻窦内窥镜下施术.结果78例手术均顺利完成,出血50～400ml,纸样板损伤2例,及时发现用明胶海绵保护.未出现心血管系统并发症.结论针对老年患者的特点,做好术前检查,手术可在局麻下顺利进行.由于患者多服用阿司匹林应在术前7～10d停用.为减少术中出血,可将副肾素的用量增至5mg,术前先用1%麻黄素丁卡因棉片麻醉鼻腔黏膜,然后将1%丁卡因30ml加入副肾素5mg浸注棉片麻醉黏膜,促使黏膜内血管收缩减少循环血量.     

79例复发性鼻窦炎修正性鼻内镜手术

目的探讨慢性鼻窦炎鼻息肉术后复发的原因及影响修正性鼻内镜手术疗效的相关因素。方法对79例(105侧)复发性鼻窦炎鼻息肉患者实施修正性鼻内镜手术,并对所有患者进行围手术期用药及术后鼻内镜定期复查。结果 79例(105侧)患者,术后经12个月以上随访,治愈55例(70侧),好转14例(22侧),无效10例(13侧),治疗总有效率87.34%,无严重的并发症发生。结论术前CT检查、术中有效的止血及找准解剖标志是手术成功的关键。     

鼻息肉手术时重症哮喘急性发作1例

患者,女,22岁,因鼻塞、多涕、嗅觉减退3年,于2007年12月21日入院.既往有支气管哮喘病史,入院时无咳嗽、喘息、呼吸困难症状,未使用激素及平喘药.体检:呼吸平稳,双肺未闻及干湿罗音及哮鸣音,双侧鼻腔内充满荔枝肉状新生物及黏哝涕.鼻窦CT:鼻息肉,全组鼻窦炎;胸片:心肺未见明显异常;血尿常规、肝肾功能、心电图均正常,未作血清免疫学检测.于12月25日下午3时局部麻醉行鼻内镜下鼻息肉摘除并筛窦开放术.     

鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉的临床分析

目的总结应用鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎、鼻息肉的经验.方法回顾分析经鼻内镜手术治疗60～77岁患者52例、82侧的临床资料.结果参照FESS -97海口标准,随访1年以上,52例、82侧患者治愈、好转、无效率分别是64.2%(33/52)、26.6%(14/52)和9.2%(5/52).结论鼻内镜手术治疗老年慢性鼻窦炎、鼻息肉有效且安全.术者应根据老年患者的特点,作好围手术期的处理,控制出血,减少并发症.