护理诊断的应用与困惑

目前在临床上和护理教学过程中对护理诊断尚有一些不明了之处，作者认为加强对护理诊断定义的学习和探索是认识护理诊断的关键，分清主要依据与次要依据是正确诊断的前提，提高在职护理人员的人文科学知识素养是推行系统化整体护理的基础。作者对有些护理诊断项目提出了看法。     

从外科个案答辩看中等医学教育改革

中等医学教育改革的中心，是培养实用型人才。作者选用２６６名护生的外科个案答辩材料，作为分析依据，将材料按考核要求，分成１１个单项，统计教改前后的单项满意率。通过满意率的分析与比较，作者认为，要培养实用型人才，必须改变传统观念。通过规范操作；增加实践性教学课时；加强相关学科知识学习；增加护生与病人的接触时间，注重病人的心理护理及休养指导等来实现。诸如与护理相关的理论体系，科学的护理诊断，临床护理问题的发现和护理目标的定向等等。     

谈护理诊断书写的几个问题

随着责任制护理在我国开展，护理诊断这个名称也逐渐在护理工作中被利用。它是护理程序的关键，为护理计划、实施方案和效果评价提供了依据，但由于我国责任制护理及护理程序推行较晚。至今还没有全国统一的护理诊断名称，本文就我院实行责任制护理6年来的实践，对护理诊断的书写谈以下几点。     

掌握护理诊断开展整体护理

护理诊断是护士进行护理实践的指南，它是贯穿于护理程序的每个步骤，既是估计阶段的结果，又是计划、措施和评价阶段的依据。开展整体护理的关键在于应用护理程序指导临床实践，所以掌握好护理诊断尤为重要。     

把护理诊断融于解剖生理学教学

开展系统化整体护理教学，基础医学教学应与其相匹配。作者认为部分护理诊断项目与解剖生理学存在着密切的关系，需要解剖生理学知识解释。因此，在解剖生理学教学中，联系护理诊断内容进行分析讲解，有助于循序渐进培养学生的临床思维方式和分析问题的能力，作者还将部分与解剖生理学密切相关的护理诊断项目列表比较。     

术前患者的心理状态及护理

作者收集了1999年2月至2000年2月郑州大学第一附属医院外科住院患者200例的有关资料进行分析，评估患者的心理健康状况及情绪状态，并依据评定结果有针对性地进行心理诊断及护理，取得良好效果，现报道如下。     

循证护理在压疮护理中的应用

循证护理是一种以有价值的，可信的科学研究结果为依据，提出问题，寻找实证，用实证对病人实施最佳护理方法。作者应用循证护理，针对临床中由于各种原因出现不同程度压疮的病人进行临床实践，取得了良好的护理效果，现将报告如下。     

癫患儿视频脑电图的监测和护理

目的总结视频脑电图在小儿癫诊断与鉴别诊断中的监测和护理。方法按照国际10-20系统对236例有癫或拟诊癫的患儿进行视频脑电图监测。检查过程中,及时发现及排除各种干扰及伪差,密切观察患儿的临床表现及脑电波改变,做好癫发作时的抢救及护理措施。结果 236例患儿中,确诊全面性发作者79例,部分性发作者46例,癫综合征者28例,合并其他疾病者27例。结论视频脑电图对小儿癫的诊断和鉴别诊断方面提供了可靠的诊断依据。     

妇科腹腔镜手术的围手术期护理

随着腹腔镜技术的不断发展和完善，它已成为妇科诊断和治疗的重要手段，作者对施行妇科腹腔镜手术的患者进行术前心理护理、术中对症护理以及术后观察和护理，有效地配合使手术安全、成功。     

外科急性腹痛的观察与护理要点

总结外科急性腹痛的观察与护理要点。对急性腹痛患者严密观察腹痛及伴随症状，生命体征及腹部体征变化，鉴别是否为外科急腹症，可提供诊断依据，使患者得到及时救治；对诊断未明确者禁用镇痛剂，重视身心整体护理及周密的术前术后护理，特别是术后给予有效的半卧位及早期下床活动，预防了并发症，护理效果满意。     

护理诊断确定难点及对策探讨

护理诊断是制订正确的护理计划，选择有效的护理措施以达到预期目标的依据。我们在模式病房，责任病区、护理业务查房和护理会诊中应用了护理诊断，发现护理诊断的确定存在一些难点。现将难点问题归纳分析如下，并提出相应对策与大家探讨。l常见难点五．且护理诊断概念不清，误把医疗诊断、症状体征、治疗护理措施做为护理诊断提出。1．2使用护理诊断名称不规范。1．3护理诊断列出不全，常有漏项现象。1．4护理论断知识掌握不熟练，往往将收集到的健康资料对照现有助护理诊断条目生搬硬套进行护理诊的确定。1．5有些护理问题找不到合适的诊…     

妇科腹腔镜手术的围手术期护理

随着腹腔镜技术的不断发展和完善，它已成为妇科诊断和治疗的重要手段，作者对施行妇科腹腔镜手术的患者进行术前心理护理、术中对症护理以及术后观察和护理，有效地配合使手术安全、成功。     

肝穿刺病人的护理

肝穿刺活检术是目前进行肝炎临床分型诊断的重要手段。作者总结了80例接受肝穿刺活检术病人的护理体会，强调术前做好心理护理，术后密切观察病情变化，是护理工作的重点。     

肝穿刺病人的护理

肝穿刺活检术是目前进行肝炎临床分型诊断的重要手段。作者总结了80例接受肝穿刺活检术病人的护理体会，强调术前做好心理护理，术后密切观察病情变化，是护理工作的重点。     

夜间护理观察临床体会

观察病情是医疗护理工作中的一项重要内容，它是护理科学工作的基础，不仅与护理、了解病人有直接的关系，而且医生也要利用护士观察的资料作为诊断和治疗的依据。通过多年的实践体会到，护理工作有很强的专业性和连续性，做好夜间护理观察是不容忽视的。通过多年的临床实践，对夜间护理观察的特点及其规律有如下体会。     

癌症患者疼痛性失眠发生情况调查

疼痛是癌性患者共有的症状，是直接导致患者失眠及生活质量下降的主要因素。作者对218例因疼痛而导致失眠的患者进行问卷调查，旨在为临床护理提供依据。     

重视病情观察提升护理质量

观察能力是每一位护理工作人员应当具备的基本功。在日常的临床护理工作中，观察是不容忽视的、经常性的重要工作，通过细致、准确的查看、检查，可使护士获得较多的信息，从而为诊断、治疗、护理和预防并发症等工作提供依据；     

护理文件书写中存在的问题与防范对策

随着社会的发展，人们的法律观念逐渐增强，对病历的书写也提出了更高的要求。在日常的护理工作中，有许多的护理文件需要护士来书写，如：血压单、体温单、医嘱单、护理记录单等。这些文件客观地反映出护士对患者的护理内容及病情变化。同时，这些护理文件也是医生诊断和治疗的依据之一。在目前医疗纠纷较多的环境下，护理文件是重要的原始资料，主要的证据来源，     

感染科优质护理服务问卷调查分析

由于感染科工作环境和服务对象具有其特殊性，感染科护理人员工作量大、责任大、高风险等都会影响护理人员的服务质量。为了解感染科护理人员对优质护理工程的认识及实践程度，作者对某市医院感染科护理人员的优质护理工作进行问卷调查，以期为感染科优质护理工作的具体实施提供可参考的依据。     

县级医院护理记录存在缺陷与对策

护理记录是护理人员对病人的病情观察和实施护理措施的原始文字记载，是护士书面沟通的一个重要渠道，它是临床护理工作的重要组成部分，是医生获得病情的第一手资料，是医生明确诊断、制定和调整治疗方案的重要参考依据。病历和护理记录均属合法医疗文献资料，特别是“举证倒置”及新的《医疗事故处理条例》的出台，对护理记录的书写提出了更高的要求，为提高护理记录书写质量，保护护士自身利益，减少医疗纠纷，本文就县级医院护理记录存在的缺陷及对策进行讨论。