妊娠的计划性对母亲情绪泌乳时间与婴儿发育的影响

目的探讨计划妊娠对产后母婴心身是否存在积极影响。方法采用围产期孕妇一般情况调查表、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)对72名围产期孕妇进行跟踪调查,直至分娩,并进行统计学分析。结果计划妊娠组的产后泌乳时间[(50.18±21.54)h]早于非计划妊娠组[(71.71±32.57)h](P<0.01),计划妊娠组新生儿体质量[(3.4±0.5)kg],新生儿身长[(50±1)cm]低于非计划组[(3.8±0.4)kg,(51±2)cm](P<0.01,P<0.05);计划妊娠组EPDS总分(7.59±3.63)分,HAMD总分[(12.41±6.86)]分显著低于非计划妊娠组[(12.29±6.00)分,(19.29±9.30)分](P<0.01);计划妊娠组产后抑郁症发病率(8.9%)显著低于非计划妊娠组(35.7%)(P<0.01)。结论从妊娠后果来看,计划妊娠明显优于非计划妊娠。     

艾司西酞普兰联合围产期心理干预对产后抑郁的临床效果

目的 探讨艾司西酞普兰治疗联合围产期心理干预对产后抑郁的临床效果.方法 对2012年7 ～ 12月就诊的493名孕产妇,实施围产期心理干预,其中34例产后抑郁患者作为研究组给予艾司西酞普兰治疗和系统化心理治疗;对2012年1～6月未实施围产期心理干预的367名孕产妇中32例产后抑郁患者作为对照组给予艾司西酞普兰治疗和支持性心理治疗,艾司西酞普兰剂量为10 mg/日,观察8周.治疗前及治疗后1,2,4,8周末分别用汉密顿抑郁量表(HAMD)和临床疗效总评量表(CGI)进行评定,然后两组资料进行比较.结果 产后抑郁发生率研究组为7.7％,显著低于对照组(11.7％,x2 =3.96,P＜0.05).治疗后第1、2、4、8周各时点,研究组的HAMD总分为(16.6±3.8)分、(12.4±3.2)分、(8.8±3.4)分、(6.7±2.3)分,显著低于对照组[(19.4 ±3.4)分、(14.7±3.0)分、(11.2±2.8)分、(8.2±2.7)分,t=2.43～3.15,P＜0.05或P＜0.01).治疗后各时点的CGI-SI评分研究组均显著低于对照组(P＜0.05或P＜0.01).不良反应两组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在围产期实施心理干预、在产后抑郁患病期给予艾司西酞普兰联合系统化心理治疗对预防产后抑郁和促进产后抑郁的康复效果更好.     

短期集体心理治疗对焦虑症患者防御方式及临床疗效的影响

目的 探讨短期集体心理治疗对焦虑症患者疗效的影响,及焦虑症的发生与防御方式的关系.方法 研究对象为符合CCMD-3及DSM-IV的焦虑症患者,共43例.进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、防御方式问卷、症状自评量表、SCL-90测评.结果 HAMD评分及HAMA减分值主角组焦虑症患者[(7.82±3.66)分,(14.00±4.52)分]和非主角组焦虑症患者[(5.45±3.05)分,(11.09±4.06)分]显著高于对照组[(1.25±1.05)分,(1.75±0.98)分](P＜0.01).主角组焦虑症和非主角组焦虑症患者的HAMD、HAMA减分值差异无显著性(t=1.648,P=0.115;t=1.589,P=0.128), 但其治疗后的HAMD分[(8.05±3.43)分]、HAMA分[(9.91±4.58)分]、SCL-90中的抑郁[(2.11±0.737)分]、焦虑[(2.10±0.96)分]和其他分[(1.88±0.62)分]较治疗前[(14.68±1.67)分,(22.45±2.46)分,(2.63±0.75)分,(2.73±0.94)分,(2.33±0.85)分]显著降低(t=8.896,P=0.000;t=13.230,P=0.000;t=2.364,P=0.026;t=2.091,P=0.046; t=2.177,P=0.039),不成熟防御因子与抑郁、敌对、精神病性显著性相关(r= 0.489,r=0.414,r=0.463).结论 心理治疗对焦虑有明显疗效,但主角组焦虑症和非主角组焦虑症患者的疗效差异无显著性,焦虑症状与防御方式的不成熟有关.     

军事飞行员应对方式、状态特质焦虑与心理健康的相关性研究

目的 探讨军事飞行员应对方式、状态-特质焦虑与心理健康的关系.方法 整群抽样抽取飞行员504名,进行应对方式量表、状态-特质焦虑量表、症状自评量表(SCL-90)测试.结果 SCL-90各因子分显著低于军人常模(P＜0.01);应对方式中解决问题、求助因子[(0.84±0.15)分,(0.61±0.19)分]显著高于军人常模[(0.28±0.22)分,(0.46±0.26)分],而其余4个因子显著低于军人常模;状态-特质焦虑分[(36.93±8.49)分,(37.96±8.76)分]显著低于国内常模[(39.71±8.89)分,(41.11±7.74)分];SCL-90总分＜160组的飞行员应对方式中的解决问题、求助因子分[(0.83±0.15)分,(0.62±0.19)分]高于SCL-90总分≥160组[(0.70±0.15)分,(0.57±0.15)分]的飞行员,且解决问题因子有显著差异(P＜0.01),而其余4个因子分均显著低于SCL-90总分≥160组(P＜0.01);除敌对性因子外,SCL-90各因子与应对方式中的解决问题、求助因子呈显著负相关(P＜0.05～0.01);而与应对方式的其余4个因子及状态、特质焦虑总分呈显著正相关(P＜0.01);(3)从对军事飞行员心理健康的作用大小来看,特质焦虑最大,依次为自责、解决问题、合理化.结论 军事飞行员的心理健康受应对方式、状态-特质焦虑的影响.     

新疆维吾尔族与汉族抑郁症患者临床特征的对照研究

目的 探讨维、汉族抑郁症临床特征及其有关变量上的差异.方法 了解一般情况,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、症状自评量表(SCL-90)和明尼苏达多项人格调查表(MMPI)对维族97例、汉族129例抑郁症患者进行测试.结果 维族组发病年龄、总病程[分别为(31.35±10.69)岁,(40.06±54.37)月]小于汉族组[分别为(34.94±12.09)岁,(60.15±73.65)月],差异有显著性(P＜0.05).临床HAMD测试维族组睡眠障碍因子分、体质量减轻因子分、认识障碍因子分[分别为(3.84±1.12)分,(0.55±0.99)分,(0.61±0.60)分]高于汉族组[分别为(3.34±1.56)分,(0.29±0.79)分,(0.40±0.43)分],维族组绝望感因子分[(1.15±1.02)分]低于汉族组[(1.54±0.99)分],差异有显著性(P＜0.05).SCL-90测试,维族组躯体化症状因子分[(2.52±0.85)分]较汉族组[(2.14±0.84)分]更高,差异有显著性(P＜0.01).MMPI测试2组有8个量表T分同时高于70分,6个量表T分同时低于70分.结论 民族文化对抑郁症发病规律、临床特征有影响,对抑郁症人格特征影响很小,不同民族抑郁症具有共同的人格特征.     

受虐儿童情绪问题与心理弹性的关系

目的 探讨受虐儿童情绪问题及其与心理弹性的关系.方法 采用儿童受虐筛查量表(SQCA),儿童焦虑性情绪筛查表(SCARED),儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC),心理弹性量表和一般信息问卷对447名中小学生进行测查.结果 (1)受虐儿童SCARED和DSRSC总分[分别为(20.39 ± 12.79)分,(11.65±5.44)分],高于非受虐对照组[分别为(14.74±10.91)分,(10.18 ±4.75)分],差异有统计学意义(P＜0.01),SCARED和DSRSC筛查出受虐儿童焦虑组、抑郁组、焦虑抑郁共存组发生率(40.26％,27.27％,19.48％),均高于非受虐儿童组(22.43％,12.97％,7％),差异有统计学意义(x2=9.98,10.66,11.80,P＜0.05);(2)受虐儿童焦虑组、抑郁组、焦虑抑郁共存组心理弹性总分[分别为(80.13 ±12.82)分,(74.67 ±10.71)分,(72.20 ±9.84)分],低于非焦虑组、非抑郁组、非焦虑抑郁共存组心理弹性总分[分别为(93.91 ±16.08)分,(93.50±15.00)分,(93.43 ±13.91)分],差异有统计学意义(P＜0.01);(3)情绪控制对受虐儿童的焦虑情绪具有显著的负向预测作用,人际协助、家庭支持、情绪控制对受虐儿童的抑郁情绪具有显著的负向预测作用.结论 受虐儿童存在更多焦虑、抑郁情绪;心理弹性各维度可以有效预测受虐儿童的抑郁焦虑情绪.     

阅读疗法对抑郁症疗效的观察

目的探讨阅读疗法对抑郁症患者的治疗效果.方法将85例抑郁症患者随机分为干预组(41例)和对照组(44例).干预组在日常药物治疗和相应康复治疗的基础上同时使用阅读疗法进行康复干预研究,对照组仅进行相应的药物治疗及一般的康复治疗.采用24项汉密顿抑郁量表(HAMD)在干预前后对两组患者分别进行疗效评估.结果干预28 d后,干预组和对照组各因子分比干预前均有显著降低(P＜0.01),各项因子干预前后差异有极显著性,但干预组因子分降低幅度大于对照组,焦虑躯体化降低值[(2.46±1.95)分,(1.00±1.56)分,P＜0.01]、睡眠障碍降低值[(1.00±1.18)分,(0.23±1.36)分,P＜0.001]、绝望感降低值[(3.02±1.75)分,(1.50±1.79)分,P＜0.01]、总分降低值[(9.59±3.91)分,(6.59±3.01)分,P＜0.01]差异有极显著性.结论阅读疗法对抑郁症患者是一种有效的辅助康复治疗方法.     

万拉法新合并认知疗法治疗脑卒中后抑郁的临床研究

目的评价万拉法新合并认知疗法治疗脑卒中后抑郁的疗效.方法将82例脑卒中后抑郁患者随机分为研究组和对照组,分别给予万拉法新合并认知疗法、单用万拉法新治疗3月.用汉密顿抑郁量表(HAMD)、副反应量表(TESS)分别评定疗效和副反应.结果治疗1,3月后,研究组HAMD评分[(16.28±6.49)分、(9.62±5.19)分]明显低于对照组[(19.52±6.27)分、(12.48±5.48)分](P＜0.05、P＜0.01);临床疗效(痊愈率82.50%、显效率7.50%、有效率5.00%)好于对照组(55.00%、12.50%、15.00%)(P＜0.05).结论万拉法新合并认知疗法治疗脑卒中后抑郁的疗效较好.     

心理干预对腹膜透析患者焦虑、抑郁情绪和生活质量的影响

目的 探讨心理干预对腹膜透析患者焦虑、抑郁情绪和生活质量的影响.方法 采用健康状况问卷(SF-36)评估 164 例腹膜透析患者的生活质量;分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA) 评估患者的抑郁、焦虑症状,根据评分并将其分为抑郁、焦虑组与非抑郁、焦虑组,比较2组间生活质量及腹膜透析质量的差异.将抑郁、焦虑组患者以就诊先后顺序分为心理干预组和非心理干预组,比较2组间生活质量及腹膜透析质量的差异.结果 腹膜透析患者抑郁、焦虑情绪的发生率分别为21.95%和41.46%.抑郁、焦虑症状评分与生活质量8项指标中7项呈负相关;尤其在躯体疼痛、情感问题所导致的角色限制和情感健康中差异有显著性(r分别为-0.310,-0.367,-0.409;均P<0.01),抑郁、焦虑组SF-36总分[(46.23±16.25) 分,(73.69±19.17)分, P=0.000]、主观综合营养评估[(19.84±4.41)分,(57.34±6.14)分,P<0.01]、尿素清除指数[(2.00±0.43)分,(3.76±0.35)分,P＜0.01]明显低于非抑郁、焦虑组.心理干预治疗后心理干预组SF-36总分、主观综合营养评估、尿素清除指数明显高于非心理干预组.结论 腹膜透析患者抑郁、焦虑症状发生率较高,且与患者生活质量密切相关. 心理干预对腹膜透析患者焦虑、抑郁情绪和生活质量的影响     

抗抑郁药对恶性血液病伴抑郁患者血浆神经肽Y水平的影响

目的 探讨抗抑郁药对伴有抑郁情绪的恶性血液病患者血浆神经肽Y(NPY)水平的影响.方法 将汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分≥20分的49例伴有抑郁的恶性血液病患者随机分为干预组和对照组,干预组给予抗抑郁药治疗,2组分别于入组前及第4周末测定血浆NPY水平,并分别于第2周末及第4周末再次进行HAMD评定.结果 干预组HAMD评分[(25.95±8.11)分vs(11.83±6.17)分]显著下降(t=9.22,P＜0.01),对照组HAMD评分[(26.94±3.67)分vs(28.00±5.34)分]无明显变化(t=0.960,P＞0.05);干预组治疗后血浆NPY水平[(113.34±80.92)ng/L]明显高于治疗前[(63.64±62.92)ng/L](Z=-2.75,P＜0.01),对照组治疗前后血浆NPY水平[(67.30±63.82)ne/L vs(69.42±56.58)ng/L]无明显变化(Z=-1.73,P＞0.05);量表评分下降程度与血浆NPY升高程度未显示出显著相关性(r=0.252,P＞0.05).结论 抗抑郁药能有效改善恶性血液病患者伴随的抑郁症状,治疗后NPY水平升高.