牙髓治疗时碧兰麻麻醉效果观察

1999～ 2 0 0 0年 ,我院在牙髓治疗时应用碧兰麻麻醉 ,未发现其明显不良反应 ,且安全可靠 ,麻醉持续时间长。1　对象和方法1 1　对象　 6 2例 6 6颗牙 ,男 38例 ,女 2 4例 ;年龄18～ 6 0岁 ,平均 36 5岁。上颌磨牙 18颗 ,上颌双尖牙 12颗 ,下颌前牙 8颗 ,下颌双尖牙 8颗 ,下颌磨牙 2 0颗 ,其中慢性牙髓炎需做牙髓治疗 6 2颗 ,需制备窝洞 4颗。全身健康情况良好 ,临床诊断为急、慢性牙髓炎需做牙髓治疗或需在局麻下制备窝洞的上颌后牙及下颌牙齿。排除患牙大部分或全部死髓对局麻药过敏 ,有心血管、肝、肾病、糖尿病等全身性疾病。麻醉前检…     

三种诱导剂诱导恒牙根尖形成效果比较

牙尖诱导成形术是治疗患牙牙根尚未形成而牙髓根尖周有感染的年轻恒牙的一种方法[1] 。 1998～ 2 0 0 1年我们以氧化锌丁香油碘仿糊剂、复方抗生素糊剂和氢氧化钙糊剂为诱导剂进行根尖诱导术效果比较 ,证实前两种诱导剂的疗效显著。1　对象和方法1 1　对象　本组 98例 ,男 6 3例 ,女 35例 ;年龄 7～ 13岁。共 115颗牙 ,均为牙根未发育完成并牙髓坏死根尖周炎症 ,其中上前牙 5 0颗 ,下前牙 6颗 ,上颌前磨牙 5颗 ,上颌后磨牙 10颗 ,下颌前磨牙 4 0颗 ,下颌后磨牙 4颗。前牙均为外伤所致 ,前磨牙均为畸形中央尖折断所致 ,后磨牙均为龋坏引起感…     

半导体激光牙体根管治疗中应用效果分析

根管治疗术是治疗牙髓病及根尖周病的主要方法 ,我科用 830ｎｍ波长的半导体激光做根管治疗 ,取得满意效果。资料与方法1 临床资料　门诊 15 4例患者 ,共 182颗患牙 ,男性 6 8例 ,82颗患牙 ;女性 86例 ,10 0颗患牙。年龄 14～ 6 7岁。其中各型牙髓炎 89颗 ,各型根尖周炎 5 4颗 ,深龋或冠折露髓伴牙髓感染患牙 39颗。临床症状 :牙髓炎患者均有自发痛 ,轻度叩痛 ;根尖周炎患者为咬牙合痛 ,叩压痛 ,牙龈肿胀及存在窦道 ;深龋或冠折露髓伴牙髓感染患者均有冷热刺激痛等牙髓刺激症状。随机选取牙髓炎患牙 4 9颗 ,根尖周炎患牙 32颗 ,深龋或冠折露…     

碧兰麻在拔牙术中麻醉效果观察

目的 :评价碧兰麻在拔牙术中的麻醉效果。方法 :门诊接受拔牙 196例 2 37颗患牙 ,随机分成碧兰麻麻醉组和利多卡因麻醉组 ,采用双盲法分别进行麻醉 ,上、下颌前牙及上颌双尖牙均采用常规唇、舌侧黏膜下浸润麻醉 ,下颌双尖牙和上、下颌磨牙采用阻滞麻醉。注射剂量 :浸润麻醉碧兰麻 0 8ml,利多卡因 2ml;阻滞麻醉碧兰麻 1 7ml,利多卡因 3ml。注射 5min后由同一位高年资医师完成牙拔除术 ,并进行问卷调查 ,采用标尺VAS法对两组麻醉效果进行分析。结果 :碧兰麻组 95颗患牙 ,麻醉完全 71 6 % ,良好2 2 1% ,有效 4 2 % ,失败 2 1% ;利多卡因组 14 2颗患牙 ,麻醉完全 30 3% ,良好 4 3 7% ,有效 19 7% ,失败6 3% ;两组比较 ,差异显著 (P <0 0 5 )。结论 :碧兰麻麻醉效果优于 2 %利多卡因 ,是一种较为理想的口腔局麻药     

CBCT三维重建与X线摄影在口腔正畸患者埋伏牙诊断中的应用对比

目的探究与分析锥形束电子计算机断层扫描(CBCT)三维重建与X线摄影在口腔正畸患者埋伏牙诊断中的应用。方法选取本院经影像学检查诊断的98例口腔正畸埋伏牙患者(共132颗牙齿),全部患者在经过口腔正畸治疗前后均接受了CBCT三维重建与X线摄影检查,将正畸手术结果作为金标准,由此对埋伏牙的分布情况进行相关分析。随后采用Kappa检验方法对CBCT及X线摄影在埋伏牙牙弓唇腭侧位置的灵敏度、特异度以及准确率的一致性进行判断。结果患者经过正畸手术操作治疗之后,证实132颗埋伏牙主要分布情况分别为上颌前牙区占41.67%、上颌后牙区占9.09%、下颌前牙区占17.42%、下颌后牙区占10.61%、上颌多生牙占16.67%、下颌多生牙占4.55%。该组患者数量所占比例如下:上颌前牙区占47.96%、上颌后牙区占9.18%、下颌前牙区占16.33%、下颌后牙区占10.20%、上颌多生牙占15.31%、下颌多生牙占1.02%。CBCT及X线摄影判断埋伏牙均具有较好的诊断方面的效能,且CBCT判断埋伏牙牙弓唇腭侧位的Kappa值要明显高于X线摄影。结论CBCT三维重建与X线摄影在口腔正畸患者埋伏牙诊断中的应用均具有较高的应用价值,但CBCT相较X线摄影具有非常高的准确性,综合临床诊断价值亦更高。     

下颌后牙区牙间三颗多生牙1例

作者诊治1例下颌后牙区同一牙间舌侧有三颗多生牙的患者，现报告如下。     

甲硝唑糊剂治疗深龋髓底穿通牙疗效观察

严重龋坏致髓底穿通牙较为常见 ,且多伴有慢性根尖周炎 ,部分形成瘘管。治疗一般拔除患牙。能否采取有效治疗保存此类患牙是口腔科尚未解决的难题。 1999～ 2 0 0 1年 ,我们用甲硝唑糊剂暂时封闭等治疗方法 ,保存了 87 5 %的深龋穿通牙。1　对象和方法1 1　对象　 5 6例 (5 6颗 )中 ,男 30例 ,女 2 6例 ;年龄 2 1～ 4 8岁。均为第 1磨牙 ,Ｘ线片示均有髓底穿通点 ,牙槽骨有明显的低密度影区 ,其中 2 5例合并瘘管 ,2 8例合并穿髓区增生息肉。1 2　方法　 0 0 2 %盐酸利多卡因阻滞麻醉 ,常规扩充及清理根管 ,彻底清除龋坏组织 ,修整龋洞 ,充…     

酸蚀复合树脂修复牙体缺损后牙髓坏死6例

1997年 710月 ,作者遇到酸蚀复合树脂修复牙体缺损后牙髓坏死或慢性尖周炎 (根尖脓肿 ) 6例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般情况　本组男 4例 ,女 2例 ;年龄 15 5 2岁。外伤造成小范围牙体缺损 3例 ,当时未作特殊处理即行酸蚀复合树脂修复。前牙龋坏造成牙体缺损 3例 ,行酸蚀复合树脂修复。在修复 16个月后 ,再次就诊时发现患牙牙髓坏死或慢性尖周炎 (根尖脓肿 )。1.2　治疗　去除修复体 ,打开髓腔 ,清理髓室后行根管治疗术 ,术后进行牙体缺损的修复。2　讨　论本组 3例牙外伤因暴力碰撞 ,使根尖部血管破裂 ,甚至断离 ,以致牙髓组织营养断…     

金属烤瓷牙修复后基牙疼痛的原因及其对策

金属烤瓷牙修复牙体缺损和牙列缺失具有美观、舒适的特点,目前在临床上开展较为广泛。但烤瓷修复对基牙的要求较高,处理不当会造成修复后的疼痛。我科近年来诊治烤瓷修复后疼痛患者 45例,现将疼痛的原因与处理的经验介绍如下。1　临床资料1. 1　一般资料　本组 45例中男 21例,女 24例;年龄 18~56岁,平均 29. 5岁。修复原因:牙体缺损烤瓷冠修复 15例,残根桩冠修复 8例,牙列缺损烤瓷桥修复 27例。前牙38例,后牙 7例。1. 2　临床表现　牙齿激发痛 5例,自发痛 16例,咬合痛18例,牙龈肿痛 6例。2　讨论2. 1　疼痛的原因分析　 (1 )基牙为活髓…     

Nd∶YAG激光与氟化钠分组治疗牙本质过敏的疗效分析

资料与方法1 临床资料　 1999～ 2 0 0 0年我科治疗牙本质过敏患者79例 ,男性 4 2例 ,女性 37例 ;年龄 36～ 6 2岁。患牙 16 7颗 ,其中后磨牙 10 6颗 ,双尖牙 5 2颗 ,前牙 9颗。病因 :牙齿磨损10 1颗 ,牙尖折断 2 6颗 ,釉质发育不全 33颗 ,其他 7颗。2 设备　ＤＬ 2 0 0型脉冲Ｎｄ∶ＹＡＧ激光口腔科治疗机。工作参数 :脉冲能量 6 2 5ｍＪ,峰值功率 312 5Ｗ ,光纤直径0 6ｍｍ ,光斑直径 1 0ｍｍ ,波长 1 0 6 μｍ。3 方法　 79例患者随机分为 3个治疗组。治疗开始均需常规隔湿 ,消毒、干燥牙面。ＮｄＦ组 4 4颗患牙敏感区用75 %ＮｄＦ甘…     

高压气枪干髓致颜面皮下气肿1例

1　病例报告患者女 ,32岁。因牙3 ┼缺失 ,预行烤瓷牙修复而在他院就诊。当时检查 :牙3 ┼远中邻面深龋 ,对冷、热刺激敏感 ,牙叩痛 (- )。局麻下行3 ┼牙髓拔除术 ,开髓顺利 ,牙髓完整、成形 ,出血量少 ,生理盐水冲洗根管后 ,用高压枪吹干髓腔及牙面时 ,病人突感牙根处及右侧颜面剧烈疼痛 ,同时患侧颜面眶下皮肤迅速隆起肿胀 ,鼻唇沟变浅 ,按压有明显捻发音。立即停止干髓 ,并用手指自眶下缘向下朝患牙方向推挤 ,见有少量气泡自患牙根管口溢出。在根管口放置一小CP棉球开放 ,并用冰块对颜面眶下区冷敷 ,0 5h后转来我院。处理 :局部加压包…     

干髓剂内加入碘仿对干髓术临床疗效的影响

干髓术是口腔科临床用于治疗后牙牙髓早期病变的一种简便易行的方法 ,它主要通过干髓剂中多聚甲醛的作用使失活的根髓无菌性干尸化而达到治疗目的。但由于临床上不易判断牙髓的病变程度 ,致使治疗过程中容易发生失误 ,从而影响治疗效果。近年来 ,我科采用干髓剂内添加碘仿的方法治疗后牙牙髓炎 ,取得了较满意的疗效。现报告如下 :　　资料与方法 (1)一般资料 :门诊患者 15 7例 ,男 82例 ,女 75例 ;年龄 16岁～ 5 8岁。共 15 7颗磨牙 ,诊断为急性或慢性牙髓炎 (开髓后冠髓均为活髓 )。分组 :按就诊先后次序将患者随机分为实验组 79颗牙 ,对照…     

82颗隐裂牙保髓治疗的临床效果分析

目的通过观察74例82颗隐裂牙保髓治疗的临床效果,探讨隐裂牙的防治方法。方法对裂纹线较浅、未出现牙髓症状的患牙采取调牙合、磨除隐裂线、备锁槽、氢氧化钙垫底、可乐丽树脂充填给以保髓治疗。保髓失败的患牙常规根管治疗后行全冠修复。随访1-3年。结果57颗牙保髓成功,成功率为69．5％;25颗保髓失败后常规根管治疗行全冠修复。结论对裂纹线较浅、未出现牙髓症状的患牙给以保髓治疗是可行的。     

金属全冠保存治疗纵折后牙60例的疗效观察

1 临床资料1.1 一般资料 本组60例65颗牙均为我科门诊病例。年龄20—60岁,中年50例(占83％),男性42例(占70％),女性18例。死髓牙53颗(82％)。上颌后磨牙38颗(占58％),下颌后磨牙22颗(占34％),前磨牙5颗。纵折后就诊时间,最短3小时,最长2个月,一周内就诊者46例(占77％)。     

年轻恒牙切髓术的疗效观察

临床上因儿童前牙外伤冠折、前磨牙畸形中央尖未得到及时治疗,在根尖未形成之前牙髓就已经感染坏死,影响了牙根发育的病例并不少见。笔者对75例此类患者共80颗患牙进行了切髓术治疗,现将疗效报告如下:1 资料与方法1.1 病例选择 门诊患者75例,男40例,女35例,年龄7～15岁。患牙80颗。其中~1+~140颗,~2+~2 16     

外伤前牙冠折意外露髓一次性根充法疗效观察

1资料与方法 1．1一般资料 2006-01～2008-01,选择112例因外伤致前牙冠折露髓的患者。其中男性69人,女性43人,年龄18～50岁,共计112颗患牙,患牙受伤至就诊间隔时间为1～7d,牙髓均尚有一定活力且牙根已发育完成者。将患牙随机分为2组,其中实验组共58颗,切牙31颗,侧切牙27颗,对照组共54颗,切牙33颗,侧切牙21颗。实验组采用一次性根充法治疗患牙,对照组采用分次根充法治疗患牙。     

螺灭糊剂治疗尖周炎的疗效观察

尖周炎在临床上就诊次数多、效果差。自 1999年以来应用螺灭糊剂对尖周炎进行治疗 ,对就诊的 2 0 9例 (2 3 5牙 )随机分为药物根充组 (12 1牙 )和常规根充组 (114牙 ) ,疗效较满意。1　资料与方法1.1　一般资料　从口腔科门诊患者中选择有根管治疗术适应症者 2 0 9例。 (男 96例 ,女 113例 ) ,2 3 5个牙 (有窦道者 63例 ) ,其中前牙 14 8个 ,后牙 87个 ,年龄 16～ 68岁。材料和配方 :按螺旋霉素 0 .2、灭滴灵 0 .4、地塞米松 0 .75ｍｇ的比例碾碎成粉置无菌瓶内备用 ,使用时加入蒸馏水适量调成糊剂。1.2　治疗方法　常规开髓、扩大、清理根…     

牙隐裂的防治(附67例分析)

目的:分析牙隐裂的病因,探讨牙隐裂的治疗方法和预防措施.方法:通过观察67颗隐裂牙,其中无牙髓炎症状的10颗,有牙髓炎症状的57颗.对病因、牙位、牙髓治疗情况、牙冠修复情况进行回顾性分析.结果:67颗隐裂牙齿中最多的是上颌磨牙,以上颌第一磨牙最为多见.其次是下颌磨牙和上颌双尖牙.无牙髓炎症状的患牙经治疗后成功率50.0％,改善率20.0％,失败率30.0％,总有效率70.0％;有牙髓炎症状的患牙治疗后成功率78.9％,改善率8.8％,失败率12.3％,总有效率87.7％.结论:牙隐裂病因多为牙尖斜度大、创伤性颌力.根管治疗和全冠修复是目前治疗牙隐裂的有效方法,可有效保留隐裂牙,恢复咀嚼功能.     

方丝弓矫治器固定外伤年轻恒牙28例临床观察

我科2007-01～2009-12用方丝弓矫治器治疗松动年轻恒牙28例,经12个月随访,取得较好效果,报道如下. 1资料与方法 1.1一般资料2007-01～2009-12间来我科就诊的外伤导致牙松动且无根折的儿童28例,年龄7～11岁,平均8.3士1.5岁.下第一前磨牙3颗,下第二前磨牙6颗,上领侧切牙6颗,上中切牙8颗,下颌中切牙8颗,下颌侧切牙4颗,上领中切牙4颗,上颌侧切牙4颗.外伤后2.h内就诊21颗,2～7h就诊的14颗.8～24 h就诊的8颗.     

急性很尖周炎一次性充填56例

急性根尖周炎被认为是一次性根管充填治疗的禁忌证。1991年1月～1995年7月，找们针对基层医疗单位和边远山区就诊不便的客观情况，用复分甲硝咄糊剂一次性根管充填治疗56例，取得满意疗效。1！场庆资料1．1一般情况本组男25例，丈31例；年龄12～55岁。上前牙8例，下前牙3例，上双尖牙5例，下双尖牙13例，上颌磨牙11例，下颌磨牙16例。1．2药物配方甲硝唤0．2g，四环素0．25g，地塞米松0．75g。将上述药制成粉剂，装入消毒瓶内备用。1．3具体操作常规麻醉，行开髓、拔髓，抽去脓血①物，扩大根管，直达根尖。用3％过氧化氢、2．5％次氨酸钠、…