1例全身性重症多形性红斑型药疹伴肾损害的护理

药疹是由药物通过内服、注射、吸入、灌肠等各种途径进入人体,引起过敏,在皮肤、粘膜上发生的急性炎症[1].大多数是通过变态反应引起.我科于2003年3月13日收治1例全身性重症多形性红斑药疹的患者.患者由于受凉于3月12日口服3种药物后,引起全身过敏,全身皮肤出现红斑型药疹伴发热,口腔溃疡喉头水肿,曾一度出现呼吸困难及肾损害.我科医护人员通过精心的治疗及护理,并强化预防感染及心理护理,使患者转危为安.现介绍如下.     

重症药疹15例的护理

药疹又称药物性皮炎,是药物通过口服、注射、吸入等途径进入人体后引起的皮肤黏膜炎症或非炎症性反应。重症药症包括重症多型红斑型、大疱性表皮松解型、剥脱性皮炎型,除有较严重的皮损外．还有黏膜损害及全身症状、系统损害,病情严重,可危及生命。现将我科近5a收治的15例重症药疹的护理体会报道如下。     

1例卡马西平皮下埋藏致重症药疹的护理

由于卡马西平引发的各类药疹已多有报道,在单种致病药物中居首位.多因口服引起,但因皮下埋藏卡马西平引起重症药疹尚少见.药疹亦称药物性皮炎,是药物通过内服、注射、吸入、灌肠、栓剂等的使用,甚至通过破溃皮肤等途径进入人体后,在皮肤黏膜上引起的炎性皮疹.重症药疹一般是指重症多型药疹和大疱表皮松解型药疹.病情重,变化多,全身症状及皮疹严重,可因继发感染,导致败血症死亡[1].2011年1月14日我科收治1例因卡马西平皮下埋藏致重症药疹患者,经我科救治痊愈出院,现报道如下.     

重症多形红斑型药疹合并多器官功能不全的护理1例

2001年11月我科收治1例重症多形红斑型药疹合并5个器官功能不全的患者,经精心救治,痊愈出院,现报告如下。1 病例介绍患者,男,50岁,因眩晕入院。入院后使用卡马西平等药物,第13天面部出现红色斑疹,考虑卡马西平过敏。后病情迅速恶化,全身出现大小不等的水疱,同时出现了高热、谵     

头孢噻肟钠配舒巴坦钠引起固定性药疹病人的护理

固定性药疹是药疹中较常见的一种疹型,好发于皮肤黏膜交界处,常由磺胺类药物、解热镇痛类药物、巴比妥类药物引起。固定性药疹的典型皮损为圆形或椭圆形水肿性紫红斑,重症者色素斑上有大疱,常为单个或数个,好发于皮肤黏膜交界处[1]。皮损可1周不退,留有灰黑色色素沉着斑,经久不退。我科2005年6月使用头孢噻肟钠配舒巴坦钠后出现固定性药疹1例,经及时治疗和精心护理后好转。现将护理体会报告如下。1病例介绍病人,男,39岁,发现右侧阴囊内容物增大6月余入院。查体全身皮肤黏膜完整,未见明显红斑,皮肤弹性良好。双侧阴囊彩超示:右侧睾丸鞘膜积液…     

一例多发性肌炎合并中毒性表皮坏死松解症病人的护理

中毒性表皮坏死松解症（TEN）是一种罕见的疾病,主要病因是药物过敏。此病起病急,皮损重且广泛,可累及全身各个重要系统。进展期的主要症状为持续发热,全身皮肤红斑、水疱,严重时全身表皮脱落。查体为红斑水疱处尼氏征阳性。此病较重,死亡率较高,常死于全身感染。我科于今年收治1例多发性肌炎合并TEN患者,通过治疗及精心的护理,皮损基本痊愈,未发生感染。现将护理总结如下。     

1例重症药疹的护理

大疱性表皮松懈型药疹是药疹中最为严重的一型,其并发症多,护理难度大。我科于1991年3月收治一例青霉素过敏所致的全身性大疱性表皮松懈型药疹并高热,出血的患者。经过35天的积极抢救和精心护理,痊愈出院。病例介绍患者女,24岁,农民。因全身皮疹,发热,头晕4月余,黑便,鼻衄3月,全身张力性大疱1天于1991年3月13日收入我科。入院时T:36.5℃,P:84次/分,BP:13.3/7.98KPa。双眼肿胀。分泌     

前列腺电切术后重症药疹伴多系统器官损害1例护理体会

药物通过内服、注射或吸入等途径进入人体引起皮肤粘膜反应,称为药物性皮炎或药疹。重症药疹是少见的、威胁生命的疾病,包括重症多形红斑(SJS)、中毒性表皮坏死松解症(TEN)和剥脱性皮炎。剥脱性皮炎是严重型药物性皮炎,起病急,常伴有寒战、高热。患者全身皮肤脱屑呈鳞片状或落叶状,手足部则呈手套或袜套剥脱,炎性显著,重症患者常因全身衰竭或继发感染而死亡。南京医科大学第一附属医院泌尿外科曾收治1例前列腺电切术后重症药疹伴多器官损害的患者,现将治疗和护理体会介绍如下。     

药物剥脱性皮炎患者的护理体会

药疹亦称药物性皮炎，是药物通过口服、注射、使用栓剂或吸入等途径进入人体，在皮肤粘膜上引起的炎症反应，药物剥脱性皮炎是一种较严重的药物反应，易导致肝肾损害及死亡。现对我院皮肤科5a来收治的药物剥脱性皮炎12例患者的护理体会进行回顾性总结分析，现介绍如下。     

1例服用悦宁定引起95%表皮松解型药疹的护理

大面积表皮松解型药疹又称剥脱性皮炎,是临床上少见的药物并发症,其死亡率高。在终末期尿毒症基础上发病,又给药疹的治愈带来困难。在普通内科病房护理此类病人给护理带来的难度更大,通过此病人的护理,我们总结了终末期尿毒症并发大面积表皮松解型药疹的护理体会,供同行们参考。1 病例介绍患者女,23岁,因慢性肾功能衰竭,终末期尿毒症于1995年5月12日收住我科,因肾性高血压予服悦宁定每天10mg,3天后胸腹部出现散在大小不等红斑丘疹,伴瘙痒,次日波及全身,头皮散在粟粒样丘疹,出疹第4天,皮肤开始起水疱并迅速融合成大疱,7天后除手脚掌     

一例严重大疱性表皮坏死松解型药疹患者的护理

大疱性表皮坏死松解型药疹主要是由药物所致变态反应引起的皮肤疾病,是药疹中最严重的一型.特点是起病急,皮肤受损严重[1],起病初期为麻疹样或多型性红斑样,常遍布全身,皮损处很快出现松解性大小不等水泡,稍搽即破,糜烂面大量渗液,多伴有眼、鼻、口腔、外阴黏膜损害.病人死亡率高,早期多死于循环衰竭,晚期死于各种并发症,如:感染、电解质紊乱等.我科于2010年收治1例,现将护理体会总结如下.     

重症药疹28例护理体会

药疹是药物通过各种途径进入人体后引起皮肤黏膜的一种反应,反应严重可累及机体各系统[1]。轻者仅有红斑、丘疹、荨麻疹或猩红样皮疹等,伴有搔痒。重症药疹可表现为广泛的皮肤黏膜损害和伴有全身中毒症状及内脏受损。临床常将红皮病型或剥脱性皮炎型、重症多形红斑型、大疱性表皮松解型药疹称为重症药疹。其临床表现危重,易出现严重并     

小儿重症药疹的护理体会

药疹即药物性皮炎,是临床诊疗过程中的常见病和多发病,是药物经过口服、注射或其他途径进入人体后引起皮肤和黏膜的炎症反应[1-3].重症药疹一般是指重症多形红斑犁药疹、剥脱性皮炎型药疹、大疱性表皮松解型药疹和重症紫癜型药疹等.重症药疹患者往往病情重、变化快、全身症状和皮损严重、并发症多、病死率高[14].重症药疹在儿童中比较少见,由于该疾病的特殊性,其预后与护理直接相关,因此对护理质量要求很高.     

中药淀粉浴辅助治疗重症药物疹患者的护理

药物疹是一种常见的药物不良反应,系指药物通过注射、口服、吸入等途径进入人体后引起的皮肤、黏膜反应。重症药物疹主要有大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹、重症多形红斑型药疹及剥脱性皮炎型药疹3种类型。我科从1998年1月至2005年1月对138例重症药物疹患者辅以中药淀粉浴治疗,均取得了满意的疗效,现报告如下。1临床资料1.1一般资料138例重症药疹患者均为皮肤科住院病人,包括大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹59例,重症多形红斑型药疹48例,剥脱性皮炎型药疹31例;男80例,女58例;年龄2～78岁,平均年龄45.2岁;病程最短3d,最长39d,平均23.4d。1.2临床…     

静脉滴注甲氨喋呤致过敏性药疹1例

甲氨喋呤为抗叶酸类抗肿瘤药物。我科于 1999年 11月收治 1例肺癌患者 ,静脉滴注甲氨喋呤发生过敏性药疹 ,现报道如下。1　病例介绍患者 ,男 ,38岁 ,入院诊断为肺癌。 12月 1日开始用10 %的葡萄糖 2 5 0ｍｌ加甲氨喋呤 2 5ｍｇ作静脉滴注实行化疗 ,滴注后当晚 ,患者即出现全身皮肤散在性红斑伴瘙痒 ,且有水疱 ,立即停药 ,给予口服息斯敏 10ｍｇ ,每日 1次 ,葡萄糖酸钙 1.0 ｇ ,每日 3次 ,经 1周抗过敏治疗 ,皮肤红斑 ,水疱完全消退。2　讨论甲氨喋呤为抗叶酸类抗肿瘤药物 ,对多种肿瘤有抑制作用 ,它通过对二氢叶酸还原酶的竞争性抑制而发挥…     

1例别嘌呤醇导致重症药疹患者的护理

别嘌呤醇又名别嘌呤、别嘌醇、痛风宁等,为化学合成的次黄嘌呤的异构体,属于抗痛风药.本品及其代谢物氧嘌呤醇能抑制黄嘌呤氧化酶的活性,使尿酸生成减少,降低血液和尿中尿酸浓度,减少尿酸盐在骨、关节及肾脏的沉积,防止产生尿酸盐结石[1].其不良反应常见的有皮疹、荨麻疹、皮肤搔痒等过敏反应.药疹是因全身用药(口服、注射、灌注等)引起的一种急性发疹性反应[2].我科于2006年6月15日收治1例因口服别嘌呤醇导致严重皮肤药疹的患者,经积极治疗和护理,患者恢复良好,现将护理体会报道如下.……     

卡马西平致大疱性表皮松解症型药疹的皮肤护理1例

大疱型表皮松解型药疹是病情严重的药疹之一 ,起病急、进展快、死亡率高。其典型皮损表现为全身弥漫性红斑、水疱、大疱 ,稍受外力即成糜烂面 ,形成大面积的表皮松解坏死 ,易合并感染 ,形成烫伤样创面[1] 。因此 ,皮肤护理尤为重要。我院 2 0 0 3年 3月收治卡马西平致大疱型表皮松解症型药疹 1例 ,经过精心治疗和护理 ,患者痊愈出院 ,现介绍如下。1　病例介绍患者 ,男 ,4 1岁。因发热、出疹伴畏光 ,全身不适 3d ,在当地医院给予“青霉素”静脉输液无好转且皮疹进行性发展至全身而入院。既往有头痛病史 ,近 2周曾因头痛口服“卡马西平”。无…     

老年别嘌醇药疹患者六例的护理体会

别嘌醇具有抑制尿酸生成的作用,是临床上用于治疗痛风的常用药物。但患者尤其是老年患者如对其过敏,往往会引起重症药疹,若无合理的治疗及有经验的护理易导致患者死亡。笔者总结了2003年1月至2006年1月收治的6例老年别嘌醇药疹患者的护理经验,现报道如下。1临床资料6例患者中,男4例,女2例;年龄65~75岁,平均(71±3·3)岁,病程21~25 d,平均(23.1±1·3)d。2例患者分别有高血压病史15年和20年;1例患者有糖尿病病史24年;另3例患者同时患有糖尿病、高血压。药疹类型均表现为重症多形红斑型。临床表现:全身皮肤出现豌豆大至蚕豆大圆形和椭圆形的水…     

苯巴比妥致大疱性表皮松解型药疹的护理

大疱性表皮松解型药疹是病情严重的药疹之一,常由磺胺类、解热镇痛类、抗生素类、巴比妥类等引起,可导致全身多脏器受累,常因继发感染、肝肾功能衰竭、电解质紊乱、内脏出血、蛋白尿甚至氮质血症等而死亡犤1犦。此病起病急骤,病情严重,给护理工作带来了一定的困难。2004年8月,我科成功治疗1例使用苯巴比妥致大疱性表皮松解型药疹患者,现将护理体会介绍如下。1病例介绍患者,女,28岁,因停经40w,于2004年8月12日步行入院。入院查:体温36.9℃、脉搏86次/分、呼吸20次/分、血压110/80m m H g。主诉有青霉素过敏史,4年前,曾因感冒口服感冒药(药名不详)而致右前臂皮肤出现4个散在的黄豆大小的水疱,未经特殊治疗,自行好转。患者于入院当日因头盆不称行子宫下段剖宫产。术前肌注苯巴比妥0.1g,20m in后颈部皮肤发红、瘙痒,未引起重视,继续手术,术毕回病房后,患者全身皮肤发红、瘙痒、出现弥漫性暗红色斑片。12h后全身皮肤遍布大小不等的水疱,且互相融合,疱壁极薄,易破,皮损处留下鲜红的裸露面,呈烫伤外观。对患者实施了保护性隔离,加强皮肤黏膜护理,及早足量使用糖皮质激素,遵医嘱使用0.9%氯化钠100m l加甲基...     

大疱性表皮松解坏死萎缩型药疹的护理

大疱性表皮松解坏死萎缩型药疹是药物性皮炎中最严重的一型 ,抢救若不及时 ,可致生命危险[1 ] 。 2 0 0 2年3月我院收治 1例 ,经加强营养 ,控制感染 ,做好基础护理等 ,患者住院3周 ,痊愈出院。1　病例简介患者男 ,53岁。因不明原因发热38 5℃左右 ,咽部不适 ,在院外输液治疗发热不能控制 ,于 2 0 0 2年 3月 1 9日 1 5时收入院。患者因肾功能不全曾于 2 0 0 2年 2月 7日住院 ,于 2月 2 2日出院 ,出院后出现口角歪斜 ,按面神经炎于院外治疗后 ,全身出现皮疹 ,疑为药物疹。查体见热病容、呼吸急促、全身皮肤可见暗红斑片状皮疹 ,遍布颈部、胸、…