急性心肌梗死的整体护理

急性心肌梗死（下称急性心梗）为内科常见急症，其早期死亡率最高。因此一旦确诊，应紧急处理，以保护濒死的心肌，缩小梗死范围，改善预后。实践中，我们认识到对急性心梗病人实行全方位的整体护理，从接诊到康复期的指导，每一环节都不容忽视。１把好接诊关，及时发现并发症血压监测：急性心梗病人其严重的并发症随时可能发生，而心源性休克为主要的致死原因之一，多发生在急性心梗发病早期，及时发现是抢救的关键。因此接诊时，首先应监测血压变化，因血压的高低可提示有无休克的发生，若患者出现血压下降、面色苍白、口唇紫绀、四肢厥冷…     

脾脏破裂切除术前后的护理

脾脏是人身体重要的免疫器官,除了表面的被膜稍为坚韧外,整个实质甚为脆弱,稍受外力极易破裂,是腹腔内最容易因外伤而发生破裂的脏器.临床上脾外伤以横行撕裂伤为多见.撕裂伤如不深及脾实质的中间区特别是脾门区血管,则出血可能较慢、较少.纵行撕裂伤和深的撕裂伤往往出血较多,如损伤波及脾门血管或粉碎性破裂则引起急性大出血,病人迅速发生休克,如不及时抢救,常可迅速死亡.脾破裂的诊断一经确立,或有高度怀疑时,通常既有剖腹手术的指征,同时应积极进行输液、输血,对于处于休克的病人,更应快速输注纠正休克.当大量快速输液、输血后,休克仍未明显好转,说明可能为粉碎性脾破裂,应在抢救准备血源的同时尽快实行手术.我科于2008年至今收治此病例30例,其中男性12例,女性18例.通过及时手术和护理,病人均痊愈出院.     

创伤性休克的急诊急救

目的 探讨创伤性休克的急诊急救水平.方法 收集2008年12月-2009#-12月通过急救中心接诊的100例创伤性休克患者的急救资料进行回顾性分析.结果 100例创伤性休克患者院前死亡6例.结论 建立有效的抢救方案及合理的早期抗休克治疗是院前急诊急救的关键.不同休克病人要对症处理处理.     

36例失血性休克病人的麻醉处理

目的 分析总结失血性休克病人的麻醉处理措施.方法 对36例失血性休克病人的麻醉处理措施进行回顾性分析.接诊后首先快速建立2条以上静脉输液通道,为快速扩容、维持有效灌注压做好准备.其次在尽可能的少用缩血管活性药的前提下选择麻醉措施要用时短,造成循环干扰少,保持有效氧的供给,最后要尽快配合麻醉药物的应用为急诊手术做好准备.结果 在36例失血性休克病人抢救及麻醉措施均获得成功.结论 对失血病人及早采取合理有效的麻醉药物及方法,为手术及止血创造良好的条件是抢救失血性休克病人的关键.     

巴甫洛夫高级神经活动学说及其应用(二六)

3.休克的发病机制休克,一般可分为创伤性休克与手术性休克两种。外伤性休克的原始病因是引起外伤的刺激,如机械创伤、火伤等,这种休克的发生对正常机体来说是偶然的,几乎不伴有其他影响休克发生的条件;但是手术性休克则与外伤性休克稍有不同,手术性休克除掉在手术部位的创伤刺激而外,尚与病人在手术前、手术中的精神状态以及麻醉、周围医务人员语言对他的影响和病人的体力——营养状态等条件有密切关系,它们是激响休克发生的一些重要因素。     

呕血病人的治疗原则

呕血,提示上消化道发生急性大量出血,如不迅速采取急救措施,可能危及病人生命.处理时首先要针对因失血造成的血容量不足,努力纠正血循环不稳定状态.如病人已出现休克征象,此时先不要急于做系列性检查,应立即建立充分畅通的静脉通道,快速输注平衡盐溶液或5%葡萄糖盐水,并做好输血的准备.如一时无血液供应,可考虑先采用冻干血浆或血浆代用品,避免依靠升压药物来维持血压.在输血输液的过程中,要加强病人的监护,特别是血压、脉率、尿量、红细胞压积、中心静脉压等,作为判断出血性休克程度的参数.     

肺结核患者咯血的护理

咯血是肺结核的常见症状,它不仅可使病人情绪紧张、恐俱,而且大量咯血还可能导致窒息或休克的发生,因此对于咯血病人应严密护理.     

创伤性休克124例麻醉体会

基层医院由于地域性的优势,往往成为病患的第一接诊单位,因此基层医院救治的水平高低将直接决定伤者的预后.严重创伤病人常并发休克,病情危重,需争取时间,尽快手术治疗.我院从2008年到现在共收治创伤性休克病人124例,现将麻醉体会如下.     

休克病人的监护

休克,这种危重疾患,可以认为是组织血流的灌注不足;当动脉血压明显而持续下降,并伴有组织灌注减少的迹象时,即可确诊。临床一经确诊,应立即作适当治疗。如果诊断明确(如胃肠道出血所致的休克),而病人又年青力壮,还是容易治疗的;只要进展良好,可不需要特别监护。但是,患了危重疾患或上了年纪的病人发生休克时,虽然引起循环衰竭的     

颈外静脉留置针在急诊失血性休克中的应用体会

失血性休克是急诊科最常见的急症,无论外出接诊还是病人已到急诊科就诊,都要先救命后治伤,边抗休克边检查诊断,为住院治疗作前期处理.能否及时建立静脉通道进行补液、输血、给药等治疗,是抢救失血性休克的关键措施之一.我科于2006年1月至2008年12月采用颈外静脉留置针通道抢救失血性休克患者,取得满意效果,报告如下.     

出血性休克的早期诊断

<正> 出血量达成人全身血容量的20%(800ml左右)时可发生休克,但此时病人一般状况可能仍较好,血压维持在正常范围。尤其是内出血病人,出血量难以估计,只有依靠临床表现判定失血量和有无休克发生,因此,动态观察病情变化,对早期诊断休克极为重要。为此,临床医师除了对出血病人随时有     

探究妇产科失血性休克患者的临床护理

目的探究妇产科失血性休克患者的临床抢救护理方法与效果。方法将本院妇产科在2017年8月至2018年4月接诊的出现失血性休克的病人共计30例作为研究对象,回顾性分析妇产科发生失血性休克患者的基本资料,对患者实施护理措施。结果经过治疗与护理,患者的康复功效显著,治愈率为100%。结论妇产科中发生失血性休克情况的患者情况是比较危急的,对这类患者在积极进行治疗的同时要给患者实施有效、全面的护理,不断提升治愈率。     

急性呼吸困难综合征三例病理解剖报告

由创伤、休克并发的急性呼吸困难综合征(下简称综合征),死亡率甚高,有的报导高达60％。此类病例往往是在创伤后经过一段时间,病人已脱离了休克状态,突然发生急性呼吸衰竭。如不加注意,往往在抢救上措手不及招致病人死     

浅谈急性心肌梗死患者重症护理

目的 讨论急性心肌梗死患者重症护理.方法 对急性心肌梗死患者进行重症护理.结论 生命体征监测非常重要,血压降低、脉搏增快提示可能发生休克;脉律改变,可能发生心律不齐;呼吸频率太慢,可能为吗啡中毒.急性心肌梗死病人的主要症状是胸痛,因此护理的首要目标是止痛.根据医嘱及时使用止痛剂.     

肝炎肝硬化病人死亡原因分析

目的 探讨肝炎肝硬化病人的死亡原因.方法 对2003年1月～2006年10月在我院住院治疗的357 例肝炎肝硬化病人的临床资料进行分析.结果 357 例病人中死亡61例(病死率为17.1%),其中上消化道出血26例(42.6%),肝性脑病14例(22.9%),肝肾综合征10例(16.4%),失血性休克9例(14.8%),感染性休克1例(1.6%),其他1例(1.6%).结论 上消化道出血和肝性脑病是肝炎肝硬化病人的主要死亡原因.     

烧伤休克期切痂的治疗对比及近期生活能力评估

目的通过对大面积烧伤创面休克期切痂与早期生物敷料覆盖的治疗对比,为基层医院医生治疗大面积烧伤病人提供参考.方法对我科大面积烧伤病人采用休克期切痂的29例、早期生物敷料覆盖的33例病人在治疗中发生的毒血症、MODS、手术面积、死亡率及近期生活能力的优良率进行统计学分析.结果休克期切痂组毒血症、MODS的发病率显著低于生物敷料覆盖组(P<0.01),生物敷料覆盖组手术面积明显少于切痂组(P<0.05),而近期生活能力优良率也显著高于切痂组(P<0.01).结论对大面积烧伤病人创面的治疗方法应综合考虑,不应盲从,如创面以Ⅲ度为主,可采用休克期切痂植皮,以抢救生命;如以深Ⅱ度为主的混合性创面,则可在密切监护下采用生物敷料覆盖创面,以减少对创面的损伤.     

异位妊娠破裂致失血性休克的抢救与护理

异位妊娠是指孕卵在子宫腔外着床发育,常造成输卵管破裂而发生急性腹腔内出血,是妇科常见的急腹症之一.因其起病急,病情重,内出血来势凶猛,如处理不当,耽误抢救时机,可导致病人发生失血性休克而死亡.现将15例异位妊娠破裂并失血性休克的抢救与护理体会介绍如下.     

鼻出血的院前急救护理

鼻出血是耳鼻喉科常见病及多发病,不同年龄段均可发病,是由多种原因引起的.出血可以是少量,也可以是反复多次,个别病人也可能一次大量出血而导致休克,病人一旦反复多次出血和大量出血,尤为恐惧,若处理不当,救治不及时,病人很快发生严重贫血、休克或窒息.因此,反复多次和大量鼻出血在院前急救中积极而正确的处理和护理尤为重要,现将护理体会报告如下:     

模拟病人教学法在诊断学问诊教学中的应用

如何接诊病人是医学生进入临床实习面临的首要问题,问诊采集病史是接诊病人的重要一环.问诊是医生通过对病人或知情人进行全面、系统询问而获得临床资料的一种方法.通过问诊可详细了解疾病的发生、发展、病因、诊治等过程,从中获取诊断依据,从而作出初步诊断或为进一步检查与治疗提供线索.     

创伤性休克接诊时的急救护理

创伤性休克主要是由于突然遭受严重创伤，产生剧烈疼痛，失血，失液，导致血容量不足而引起的，是创伤患者中常见的并发症，及时有效的处理是抢救成功的关键。我科近3年来接诊创伤性休克病人55例，深刻体会接诊护理对抢救成功有直接影响，现将体会总结如下。