链球菌感染与过敏性紫癜及肾损害的关系

目的探讨儿童溶血链球菌感染与过敏性紫癜(HSP)、紫癜性肾炎的关系。方法选择HSP患儿96例(HSP组),其中紫癜性肾炎(HSPN)42例(HSPN组),正常体检儿童20例(对照组),进行咽部分泌物A组β型溶血链球菌抗原和血抗溶血素O(ASO)检测,同时对HSPN患儿进行临床相关检查和统计学分析。结果 HSP组、HSPN组溶血链球菌抗原和ASO阳性率高于对照组(P<0.05);HSPN组中,感染链球菌HSPN患儿尿蛋白定量、血尿素氮、肌酐、C3和IgG的平均水平高于非感染链球菌HSPN患儿(P<0.05)。结论 A组β溶血链球菌感染可能是诱发儿童过敏性紫癜并导致紫癜性肾炎的重要因素之一。     

吗替麦考酚酯联合激素治疗难治性过敏性紫癜疗效观察

目的：分析云南省第一人民医院近3年诊断为难治性腹型过敏性紫癜的患儿，观察治疗疗效，为临床上治疗儿童难治性过敏性紫癜提供方法，从而提高本病治疗疗效，减少患儿痛苦，缓解临床症状，缩短住院时间。方法：回顾性分析该院近3年初次诊断为难治性过敏性紫癜患儿63例为研究对象，根据不同的治疗方法分组，加用吗替麦考酚酯片为治疗组，使用人免疫球蛋白者对照为组1，激素改为冲击治疗量为对照组2，观察3组间消化道症状缓解时间、激素的停用时间、住院天数、不良反应及并发紫癜性肾炎的例数，进行对比。结果：在消化道症状缓解时间对照组2与治疗组、对照组1比较有显著性差异，对照组2所用时间最短，治疗组与对照组1比较有显著性差异，治疗组所用时间短，激素的停用时间治疗组与对照组1、2比较有显著性差异，住院时间3组比较有显著性差异，治疗组住院时间短于对照组1、2，不良反应及并发紫癜性肾炎3组比较无显著性差异。结论：加用吗替麦考酚酯片治疗难治性腹型过敏性紫癜有较好效果，可以较快地缓解消化道症状，又能尽早地停用激素，缩短了住院时间，且无明显不良反应发生，临床上可以选用吗替麦考酚酯片治疗难治性腹型过敏性紫癜。     

来氟米特治疗儿童过敏性紫癜肾炎30例临床效果分析

目的探讨来氟米特治疗儿童过敏性紫癜肾炎的临床效果。方法选择扶沟县人民医院过敏性紫癜肾炎患儿60例,将上述患儿随机分观察组和对照组。观察组患儿给予来氟米特,同时服用泼尼松。对照组患儿口服泼尼松。两组患儿均治疗12周。结果观察组治疗后24h尿蛋白量、血清尿素氮、血清肌酐、血清总蛋白和白蛋白分别与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论来氟米特能够显著改善过敏性紫癜肾炎患儿临床症状,治疗效果显著,值得借鉴。     

小剂量肝素治疗儿童过敏性紫癜对预防紫癜性肾炎的临床观察

目的观察小剂量肝素治疗儿童过敏性紫癜对紫癜性肾炎的预防效果。方法将62例过敏性紫癜患儿随机分为观察组和对照组各31例。2组均给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用小剂量肝素,治疗前后2组均检查血液流变学、红细胞比容(HCT)和血小板计数,比较2组半年内发生肾损害的情况。结果观察组治疗后全血黏度、血浆黏度、HCT均低于治疗前,且改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组肾损害发生率为35.5%低于对照组的64.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量肝素治疗儿童过敏性紫癜可有效预防紫癜性肾炎的发生。     

不同剂量低分子肝素钙治疗儿童紫癜性肾炎的疗效观察

目的观察不同剂量低分子肝素钙治疗儿童紫癜性肾炎的临床疗效。方法 43例小儿紫癜性肾炎患儿,随机分为对照组和观察组,观察组在对照组基础上加用不同剂量低分子肝素钙皮下注射,疗程10d,观察、比较各组患儿的临床疗效、血凝指标。结果观察组的临床疗效好,大剂量有效率92.86%,小剂量有效率92.31%与对照组相比62.50%差异有统计意义,P<0.05,大剂量组与小剂量组相比差异无统计学意义,P>0.05。结论低分子肝素钙治疗儿童紫癜性肾炎临床疗效显著,与剂量无关,相对而言小剂量低分子肝素钙治疗儿童紫癜性肾炎更安全可靠。     

肝素治疗紫癜性肾炎的临床疗效分析

目的观察肝素治疗紫癜性肾炎的临床疗效。方法选择过敏性紫癜并肾炎患儿68例随机分为两组,治疗组运用肝素静滴并辅以常规治疗。对照组单用常规治疗,观察临床疗效。结果治疗总有效率为82.86%,对照组为60.60%。治疗组对紫癜性肾炎的疗效优于对照组(P<0.05),治疗组单项中除皮疹减退情况外,其余指标与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论肝素对紫癜性肾炎有较好疗效。     

中西医结合治疗儿童过敏性紫癜肾炎的疗效观察

目的观察中西医结合治疗儿童过敏性紫癜肾炎的临床疗效。方法将102例过敏性紫癜肾炎患儿随机分为观察组和对照组,每组51例,其中观察组给予中西医结合治疗,对照组仅给予西医治疗,比较两组的近期和远期疗效。结果治疗后3个月,观察组和对照组总有效率分别为84．31％和70．59％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后1年,观察组和对照组的显效患者中,复发率分别为10．00％和23．08％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论西医联合中医辨证分型治疗儿童过敏性紫癜肾炎近期疗效显著,且可获得满意的远期疗效。     

过敏性紫癜患儿长期口服双嘧达莫片预防紫癜性肾炎的研究

目的观察双嘧达莫片对过敏性紫癜患儿出院后的紫癜性肾炎的预防效果。方法选择60例患有过敏性紫癜病症但已出院的患儿,以平均分配的方式分为观察组(30例)和对照组(30例),在经过其家长的同意下,分别对两组患儿进行紫癜性肾炎的预防治疗1个月,观察组患儿口服维生素C、非那根、维生素E以及双嘧达莫片进行预防治疗,对照组患儿单纯服用维生素C、为那根和维生素E进行治疗。结果两组患儿经过10周的预防治疗后可发现,两组患者紫癜性肾炎发生率均较低,相比较而言双嘧达莫片的预防效果更好,两组患者预防效果差异性比较P<0.05,有统计学意义。结论过敏性紫癜患儿出院后长期服用双嘧达莫片对于预防紫癜性肾炎有着较好的效果。     

低分子肝素联合复方丹参注射液治疗小儿过敏性紫癜肾炎疗效观察

目的观察低分子肝素联合复方丹参注射液治疗儿童过敏性紫癜性肾炎的疗效。方法将61例过敏性紫癜性肾炎患儿随机分为治疗组和对照组。两组均给予常规内科治疗,治疗组加用低分子肝素钙皮下注射和复方丹参注射液静脉滴注。结果治疗组总有效率为83．9％,对照组总有效率为70．0％,治疗组疗效明显高于对照组（P〈0．05）。结论低分子肝素联合复方丹参注射液治疗儿童过敏性紫癜性肾炎疗效显著,具有良好的肾保护功能。     

血栓调节蛋白在紫癜性肾炎患儿中的检测意义研究

目的 探讨血栓调节蛋白在紫癜性肾炎患儿中的检测意义.方法 选择我院紫癜性肾炎患儿160例,其中有69例合并有肾脏损害,作为过敏性紫癜肾炎组,其余91例不伴有肾脏损害患儿作为对照组,同时选择本院健康体检患儿40例,作为健康对照组.所有受试者测定血清血栓调节蛋白.结果 三组血清血栓调节蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同病理分级血清血栓调节蛋白水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 过敏性紫癜肾炎患儿测定血清血栓调节蛋白有助于了解过敏性紫癜患儿肾脏损害情况和肾脏损害程度,血栓调节蛋白水平越高,肾脏损害越严重.     

过敏性紫癜儿童急性期血浆白细胞介素13水平的变化及意义

目的：探讨过敏性紫癜患儿急性期血浆白细胞介素13（IL-13）水平的变化及意义。方法：以61例过敏性紫癜患儿为观察组,以25例健康儿童为对照组。并将观察组分为有肾损害组和无肾损害组。测定并比较各组患儿血浆IL-13水平。结果：观察组患儿血浆IL-13水平为（4.8±3.1）pg/ml,显着高于正常对照组[（2.0±1.6）pg/ml],差异有统计学意义（t＇=-5.49,P〈0.05）;有、无肾损害者血浆IL-13水平分别为（7.5±5.9）、（3.2±2.5）pg/ml,均显著高于正常对照组,差异有统计学意义（P均〈0.05）;有肾损害组显著高于无肾损害组,差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：过敏性紫癜患儿急性期血浆IL-13水平显著升高,有肾损害组均显著高于无肾损害组,提示IL-13在HSP发病机制中有重要作用,而且与紫癜性肾炎的发生、发展关系密切。     

银杏叶制剂治疗过敏性紫癜及预防紫癜性肾炎的临床观察

目的观察银杏叶制剂对过敏性紫癜的治疗作用及对紫癜性肾炎的预防作用。方法将尚未出现肾损害的过敏性紫癜患儿59例随机分为两组,对照组28例,给予常规治疗,包括去除病因及对症处理;观察组31例,在常规治疗基础上加用银杏叶片,连续服用1个月以上。观察随访两组患儿的皮肤紫癜消退情况、胃肠道及关节症状缓解情况、尿沉渣、24h尿蛋白定量、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、肾功能等,随访时间≥3个月。结果观察组皮肤紫癜消失时间短于对照组,P〈0.05;观察组肾炎发生率为16.1%,对照组为35.7%,两者比较差异有统计学意义,P〈0.05;观察组肾损害出现时间迟于对照组,且肾损害程度也轻于对照组。结论银杏叶制剂治疗过敏性紫癜有效,对紫癜性肾炎有预防作用。     

过敏性紫癜肾炎患儿血清hs-CRP,MMP-9的表达意义

目的探讨过敏性紫癜肾炎患儿血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）,金属蛋白酶-9（MMP-9）的表达意义。方法 40例过敏性紫癜肾炎患儿作为观察组,40例无肾受累的过敏性紫癜患儿作为对照组,30例健康儿童作为健康组。测定入选人群的血清hs-CRP和MMP-9。结果观察组和对照组患者血清hs-CRP、MMP-9明显高于健康儿童（P〈0.01）,观察组明显高于对照组（P〈0.01）。观察组患儿24 h尿蛋白定量为（2.53±0.91）g,与患儿血清hs-CRP呈明显正相关关系（r=0.6440,P〈0.05）;与患儿血清MMP-9有明显正相关关系（r=0.2164,P〈0.05）。本次随访6月观察组患儿未出现肾衰竭,临床康复组和轻度尿异常组血清hs-CRP、MMP-9明显高于活动性肾脏病组（P〈0.01,P〈0.05）,并且临床康复组hs-CRP、MMP-9明显高于轻度尿异常组（P〈0.01）。结论血清hs-CRP和MMP-9可以作为过敏性紫癜肾炎患儿病情和预后监测的重要指标。     

过敏性紫癜复发与幽门螺杆菌感染的关系

目的探讨儿童过敏性紫癜复发与幽门螺杆菌感染(Helicobacter pylori,Hp)的关系。方法根据过敏性紫癜是否反复发作,将76例过敏性紫癜患儿分为观察组和对照组,做13C-尿素呼气试验,检测有无Hp感染。结果两组患者Hp阳性者总例数比较,差异具有统计学意义(P<0.01),两组患者伴消化道症状者Hp阳性例数比较,差异具有统计学意义(P<0.05),两组患者不伴消化道症状者Hp阳性例数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Hp感染可能是过敏性紫癜发病的诱发因素之一,对反复发作或伴明显胃肠道症状的过敏性紫癜患者可考虑进行Hp检测,及时发现和处理Hp感染,防止过敏性紫癜复发。     

小儿复发及慢性过敏性紫癜的临床特点分析

目的：探讨小儿慢性过敏性紫癜的临床特点。方法选取2010年1月～2013年1月收治的153例小儿过敏性紫癜患者进行分析研究,随机分为3组,分别是皮疹复发及慢性过敏性紫癜组（A组）28例、肾炎复发及慢性过敏性紫癜组（B组）22例以及对照组103例。分析三组患者的临床表现和患儿紫癜性肾炎临床分型。结果患儿出现不同程度的关节疼痛、腹痛、消化道出血、肾炎以及持续性皮疹,且3组患儿的严重腹痛、持续性皮疹和肾炎的发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。3组患儿紫癜性肾炎的临床分型差异无统计学意义。结论患儿临床出现不同程度的关节疼痛、腹痛、消化道出血、肾炎、持续性皮疹等症状,要进行必要的抗敏、输液、去病因、止痛以及对症处理,并进一步探讨更加有效的治疗措施,防止病情进一步扩大。     

慢性过敏性紫癜的临床特点分析

目的探讨慢性过敏性紫癜的临床特点。方法选取我院皮肤科收治的慢性过敏性紫癜患儿72例作为研究对象,回顾性分析其临床资料。按照患儿临床症状划分为普通对照组与慢性复发组,各36例,对比两组患儿肾炎分型及预后,以此探讨慢性过敏性紫癜临床特点。结果两组肾炎分型与预后评估对比差异无统计学意义(P>0.05),肾炎分型多为HU、PU型,预后分级多为A、B级。结论慢性过敏性紫癜临床表现多样,在治疗时应注重肾功能,以改善预后。     

过敏性紫癜性肾炎临床观察与处理对策

目的 探讨过敏性紫癜性肾炎临床处理对策.方法 将32例重症过敏性紫癜肾炎患者,随机平分为治疗组与对照组,在传统治疗的基础上,两组分别加用泼尼松和低分子右旋糖酐治疗.结果 两组疗效差异无统计学意义(P＞0.05),两组不良反应情况对比差异无统计学意义(P＞0.05),两组复发率情况对比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 泼尼松和低分子右旋糖酐治疗过敏性紫癜性肾炎疗效都比较好,值得临床推广应用.     

小儿复发及慢性过敏性紫癜的临床特点及预后分析

目的分析儿童复发及慢性过敏性紫癜的临床特点,探讨影响预后因素。方法采用回顾性分析方法,对我院2012年6月至2013年10月收治的100例复发及过敏性紫癜患儿的临床资料进行分析,将100例患儿随机分为复发及慢性过敏性紫癜组和常规对照组,对两组患儿的临床特点及预后影响因素进行比较分析。结果两组患儿在肾炎、持续性皮炎、严重腹痛等方面的发生率有明显的差异性(P<0.05),但是在消化道出血,关节疼痛等方面比较差异不明显(P>0.05),无统计学意义;同时两组患儿肾炎分析类型和预后比较也没有明显的差异(P>0.05)。结论小儿过敏性紫癜初期有持续性皮疹症状,然后会有关节痛、腹痛现象出现,而且很有可能转化为慢性过敏性紫癜。在治疗时,建议进行肾活检、腹腔镜检查,以便确认病变部位的严重等级,进而指导治疗。     

小儿幽门螺杆菌感染与过敏性紫癜关系的探讨

目的:探讨幽门螺杆菌感染与过敏性紫癜的关系.方法:选择37例腹型过敏性紫癜患者作为观察组,30例肠痉挛患者作为对照组.两组患儿分别给予14C呼气试验.结果:观察组与对照组比较,差异有显著性.结论:幽门螺杆菌感染可能是过敏性紫癜发病原因之一.     

卡托普利佐治儿童过敏性紫癜肾炎的临床观察

目的?探讨卡托普利佐治儿童过敏性紫癜肾炎的临床疗效。方法:67 例儿童过敏性紫癜患儿随机分为两组,治疗组 34 例在综合治疗的基础上加用卡托普利治疗,对照组 33 例用综合治疗。比较两组主要症状体征和生化指标改善情况。结果:治疗组治愈率愈率 57.57% ,治疗组治愈率显著优于对照组 (χ=6.91, < 0.01)。结论:卡托普利佐治儿童过敏性紫癜肾炎疗效 2 P显著。