PECT脑显像在新生儿缺氧缺血性脑病的应用

1　ＳＰＥＣＴ的基本原理和用途　　发射型计算机断层 (ｅｍｉｓｓｉｏｎｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ ,简称ＥＣＴ)是一种探测放射性核素在体内分布的显像技术。依据探测的放射性核素的种类不同 ,显像仪可分为单光子发射型计算机断层仪 (ｓｉｎｇｌｅｐｈｏｔｏｎｅｍｉｓｓｉｏｎｃｏｍｐｕｔｅｄｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ ,简称ＳＰＥＣＴ)和正电子发射型计算机断层仪 (ｐｏｓｉｔｒｏｎｅｍｉｓｓｉｏｎｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ ,简称ＰＥＴ ,或称ＰＥＣＴ)。前者临床应用广泛 ,能够进行脑血流灌注断层显像、血脑屏障显像、脑肿瘤阳性…     

新生儿缺氧缺血性脑病脑血流动力学变化及价值

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的脑血流动力学变化及血流频谱特点,并探讨其临床意义。方法:对52例HIE患儿进行经颅多普勒超声(TCD)检测,包括大脑中动脉(MCA),大脑前动脉(ACA),大脑后动脉(PCA)的血流速度,频谱形态,搏动指数(PI),阻力指数(RI),异常声频的检测,以健康新生儿15例为正常对照组。结果:①脑血流轻度组舒张末期流速(Vd)、收缩峰流速(Vs)局部降低,中、重度组Vd广泛降低,Vs局部降低,重度组尤为显著(P<0.05);②PI、RI轻度组与对照组差异无统计学意义,中度组局部增高,重度组双侧大脑动脉PI、RI普遍增高(P<0.05)。结论:运用脉冲多普勒超声检测脑血流动力学变化,可用于HIE的早期诊断,病情判断和预后评估,对指导治疗具有重要意义。     

CT在新生儿缺氧缺血性脑病中的诊断分析

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病的CT征象。方法：收集86例新生儿缺氧缺血性脑病的临床与影像资料,就其发病机制、颅脑CT表现特点进行分析。结果：86例均出现不同程度的脑水肿,合并蛛网膜下腔出血29例、合并蛛网膜及硬膜下出血3例、合并颅内出血并破入脑室1例、合并硬膜下血肿及皮下血肿1例。结论：CT对新生儿缺氧缺血性脑病的检查和随访在临床诊治中具有重要价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病

新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）是新生儿窒息后严重并发症。为了提高对HIE的认识,现就国内有关本病的文献加以综述。     

新生儿缺氧缺血性脑病45例报告

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是围产期窒息所至的脑缺氧缺血性损害,也是引起新生儿死亡及影响新生儿健康发育的重要原因,近年来本院共收治HIE 45例,现报告如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病CT诊断与随访

目的：讨论新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的CT诊断与随访。方法：按1996年杭州会议修订的HIE临床分度标准,对86例HIE患儿进行头颅CT平扫,分析CT征象。结果：30列诊断为轻度HIE,表现为大脑实质内有斑片状低密度灶,范围≤2个脑叶;41例诊为中度HIE,病灶分布超过2个脑叶,脑回白质分界不清,其中18例并发蛛网膜下腔出血;15例为重度HIE,大脑半球呈弥漫性低密度改变,脑室、脑池变窄或消失,其中6例合并不同程度的脑内出血、蛛网膜下腔出血,随访37例,CT显示20例恢复正常,4例脑白质萎缩,3例脑积水,6例脑灰质萎缩,2例遗留脑软化灶,2例双侧额部有少量硬膜下积液。结论：CT除能准确诊断HIE外,还可用于随访判断预后及观察其后遗症。     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆内皮素—1水平及脑血流动力学变化

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血浆内皮素－1（ET－1）水平的变化规律及其对脑血流动力学的影响。方法 HIE各组均在生后48－72小时采用经颅多谱勒超声检测双侧大脑前、中、后动脉收缩峰流速（Vs)、舒张末期流速（Vd)、搏动指数（PI）和阻力指数（RI）,同时用放射免疫法测定血浆ET－1水平。对照组同期进行上述检测。结果 ①脑血流轻度组Vd、Vs局部降低;中、重度组Vd广泛降低,Vs呈局部降低,重度组尤为显著（均P＜0．05）。②PI、RI轻度组与对照组无显著性差异;中度组局部增高;重度组双侧大脑动脉PI、RI普遍增高（均P＜0．05）。③ET－1水平HIE各组均明显高于对照组（P＜0．05）,且重度组＞中度组＞轻度组。结论 HIE患儿脑血流灌注减少与ET－1过量合成有关。     

新生儿缺氧缺血性脑病的护理体会

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息后的严重并发症。自1992年4月以来,我院治疗新生儿缺氧缺血性脑病63例,取得了较好的疗效。现将治疗护理体会介绍如下。1 早期发现新生儿窒息发生于分娩过程中,而HIE属新生儿疾病,跨科疾病易因转科转院而延误最佳治疗时机。因此凡遇有可能发生新生儿窒息的情况时,应有儿科医疗护人员参与抢救处理,并入新     

足月新生儿缺氧缺血性脑病早期脑功能分析

目的:探讨振幅整合脑电图(aEEG)在足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断中的价值.方法:选取2012年1月～2013年12月该院收治的足月HIE患儿50例,在其出生后3～12 h进行aEEG动态监测.从背景活动、睡眠-清醒周期(SWC)和惊厥发作(SA)3个方面分析aEEG结果与HIE临床分度的相关性,评价aEEG在HIE早期诊断中的灵敏度、特异度、阳性预测值及阴性预测值.结果:50例HIE患儿中aEEG正常26例(52.0％),轻度异常14例(28.0％),重度异常10例(20.0％);aEEG异常程度与HIE临床分度呈正相关性(r=0.684,P＜0.05);aEEG对中重度HIE早期诊断的灵敏度为86.4％、特异度为93.3％、阳性预测值为95.0％、阴性预测值为82.4％,与HIE临床分度具良好一致性(Kappa值=0.612,P＜0.05);aEEG SWC对中重度HIE早期诊断的灵敏度为81.8％、特异度为100.0％;重度HIE患儿8例出现SA,以aEEG SA预测中重度HIE的灵敏度为77.3％、特异度为100.0％.结论:出生后早期及时监测aEEG有助于早期诊断HIE,并可预测病情的轻重程度.     

新生儿缺氧缺血性脑病的护理

新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic ischemic encephalopathy,HIE）是由于各种围生期因素引起的缺氧和脑血流减少而导致胎儿和新生儿的脑损伤。是新生儿窒息后的严重并发症,病情重,死亡率高,并可产生永久性神经功能缺陷如智力障碍、癫痫、脑性瘫痪等。目前,由于新生儿缺氧缺血性脑病发病机制尚未完全阐明,临床上还没有一种肯定的特效疗法,因此,采用科学的方法加强对新生儿缺氧缺血性脑病患儿的护理就显得尤为重要。我科新生儿病房2007年共收治新生儿缺氧缺血性脑病患儿72例,护理体会如下：     

新生儿缺氧缺血性脑病血糖监测的临床意义

目的探讨新生儿血糖监测的临床意义.方法对1999年9月～2003年6月我院收治的HIE93例患儿入院后在未静脉输注葡萄糖之前常规取静脉血进行血糖测定.结果血糖正常62例(血糖3.46±0.86 mmol/L),占66.67%,其中合并硬肿症者4例,多器官功能衰竭3例,死亡及病危放弃治疗2例;低血糖29例(血糖1.78±0.32 mmol/L),占31.18%,足月儿占绝大多数,HIE均为中、重度,其中合并硬肿症者7例,与正常血糖组比较X2=5.82,P＜0.05,多器官功能衰竭4例,死亡及病危放弃治疗4例;高血糖2例,占2.15%,死亡1例,放弃治疗1例.高、低血糖组死亡及病危放弃治疗例数明显高于血糖正常组.两组比较,P＜0.05,差异有显著性.结论HIE并低血糖症者多发生在足月儿;低血糖组并发硬肿症明显高于血糖正常组;合并高、低血糖患儿预后不佳,尤其是前者.HIE及时监测血糖,调整血糖在正常水平对降低脑损伤,改善预后具有重要意义.     

新生儿缺氧缺血性脑病的临床诊断

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指围生期窒息所致的部分或完全缺氧、脑血流减少或停止而导致的胎儿或新生儿缺氧缺血性脑损伤,临床出现一系列脑病的表现.重症HIE患者在急性期可发生死亡,幸存者可遗留远期神经系统后遗症.     

新生儿缺氧缺血性脑病的观察与护理

缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿窒息后的严重并发症。它的发病率较高,严重危害小儿的健康,甚至留有永久的神经系统的后遗症,如脑瘫、癫痫等。本文就此病的观察与护理体会报告如下。     

新生儿缺氧缺血性脑病的血钙变化分析

本文对30例新生儿缺氧缺血性脑病患儿进行了血钙测定,结果为1.93±0.37mmol/L,与正常对照组(2.29±0·22mmol/L)相比,差异有非常显著意义,而且血钙降低的水平与病情的严重程度有一定关系。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT分析

新生儿缺氧缺血性脑病是围产期新生儿因缺氧引起的脑部病变,临床表现为激惹、兴奋或抑制,肌张力改变,原始反射减弱或消失,惊厥或呼吸异常,轻者愈后尚好,重者可导致新生儿死亡或留下不同程度的后遗症。八十年代以来,     

新生儿缺氧缺血性脑病听力受损的初步研究

[目的]研究缺氧缺血性脑损害对新生儿听力的影响,为临床防治提供科学依据.[方法]通过畸变产物耳声发射（distortion product otoacoustic emission,DPOAE）法对54例正常新生儿和64例缺氧缺血性脑（hy-poxic ischemic encephlopathy,HIE）新生儿（其中轻度30例、中度24例、重度10例）进行检查和监测.[结果]HIE组的DPOAE检出率明显高于正常对照组（χ^239.48,P＜0.01）;HIE各组的DPOAE检出率差异有非常显著性（χ^217.25,P＜0.01）,除轻、中度HIE组之间差异无显著性（χ^22.57,P＞o.05）,重度HIE与其他两组之间比较,差异均有显著性（χ^217.33和7.95,P＜0.05）;复筛后除重度HIE组3个耳数未通过外,其他两组全部通过.[结论]听力受损与缺氧缺血性脑损害程度相关;通过DPOAE的监测、早期干预,大部分HIE新生儿耳蜗功能可以恢复.