地西他滨联合化疗对MDS及老年急性髓系白血病的效果评价

目的：分析地西他滨对相对高危组骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome, MDS)和老年急性髓系白血病(acute myeloid leukemia, AML)患者的疗效和安全性。方法：回顾性分析2013年7月—2017年3月收治的骨髓原始细胞≥5%的相对高危组MDS、老年AML患者临床资料,对比评定疗效及不良反应。结果：15例骨髓原始细胞≥5%的相对高危组MDS患者完全缓解(complete remission, CR)率60.0%,部分缓解(partial remission, PR)率13.3%,总有效率73.3%。老年AML 9例患者的CR率为55.6%,PR率为11.1%,总有效率为66.7%。MDS组和3例老年AML患者发生了严重不良反应,为中性粒细胞减少和血小板减少;骨髓原始细胞≥5%的相对高危组MDS和老年AML中位生存时间分别为30.00和21.07个月。结论：国产地西他滨联合传统化疗可作为理想的诱导缓解治疗方案,且延长生存期。     

地西他滨联合预激方案治疗中高危骨髓增生异常综合征及急性髓系白血病20例分析

目的：探究地西他滨联合预激方案治疗中高危骨髓增生异常综合征及急性髓系白血病的临床价值。方法方便选取并分析2012年8月―2015年8月该院收治的用地西他滨联合预激方案治疗的20例中高危MDS和AML患者,观察其临床疗效及安全性。结果8例患者为CR,6例PR,在此其中2例经两个疗程治疗后完全缓解,6例NR。总有效率70%,l疗程完全缓解率40%。Ⅳ度骨髓抑制100%,缓解患者化疗后血小板恢复正常时间17~23 d,白细胞恢复正常时间较血小板晚,平均25 d左右。结论对于急性髓系白血病/骨髓增生异常综合症患者,使用地西他宾治疗可以取得满意效果。风险可控,老年人也能耐受,但有不良预后的染色体或突变基因的患者效果不佳。     

地西他滨联合半量HAG方案治疗骨髓增生异常综合征及急性髓系白血病

目的 探讨地西他滨治疗骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndromes,MDS）和急性髓系白血病（acute myelocytic leukemia,AML）的临床疗效及不良反应.方法 收集马鞍山市人民医院血液科收治的12例MDS及AML患者,给予地西他滨联合半量HAG方法治疗,观察疗效及不良反应.结果 4例完全缓解,5例部分缓解,总有效率75％（9/12）,平均无疾病进展生存时间为10.33月,3例死亡;8例出现Ⅳ度骨髓抑制,发生率为66.7％（8/12）,6例并发感染,发生率为50％（6/12）.其他不良反应未发现.结论 地西他滨联合半量HAG方案可以有效地治疗MDS及AML,主要不良反应为骨髓抑制及感染.     

地西他滨治疗骨髓增生异常综合征一例报告

地西他滨是目前治疗骨髓增生异常综合征(MDS)的优先用药,但其在中国尚未展开大规模的临床应用,其应用于中国人的疗效及安全性尚未评估.我院对1例MDS患者进行了地西他滨第1个疗程的治疗,取得满意疗效,提示地西他滨在中国具有良好的应用前景.     

地西他滨联合 CAG 方案治疗中高危骨髓增生异常综合征及老年急性髓系白血病15例报告

目的：观察地西他滨联合 CAG 方案治疗中高危骨髓增生异常综合征（myelodysplastic syndrome,MDS）及老年急性髓系白血病（acute myeloid leukemia,AML）的临床疗效及不良反应。方法：选择15例中高危 MDS 及老年 AML患者（AML 5例,MDS 10例）,采用地西他滨＋CAG 方案治疗,即地西他滨20 mg／（m2·d）,连用5 d,第6天起阿柔比星10 mg／（m2·d）,连用8 d;阿糖胞苷10 mg／m2,2次／d,连用14 d;皮下注射重组粒细胞集落刺激因子（G-CSF）300μg／d,连用14 d 后评估疗效。结果：15例患者中完全缓解6例（40．0％）,部分缓解5例（33．3％）,总有效率为73．3％（11／15）。老年 AML 患者中3例获得缓解,有效率60％,中高危 MDS 患者中8例获得缓解,有效率80％,两组间有效率差异无统计学意义（P ＞0．05）。治疗过程中,患者血液系统的不良反应主要为骨髓抑制,非血液系统的不良反应主要为心功能不全和肝功能损害。结论：地西他滨联合 CAG 方案治疗中高危 MDS 和老年 AML 有较好的疗效,不良反应可耐受。     

地西他滨治疗骨髓增生异常综合征转为急性髓系白血病完全缓解1例并文献复习

通过介绍地西他滨治疗1例骨髓增生异常综合征（myelodysplasticsyndrome,MDS）转为急性髓系白血病（acutemyeloidleukemia,AML）的患者达到完全缓解的治疗过程,了解抗肿瘤新药DNA甲基化转移酶抑制剂地西他滨的疗效及副作用。地西他滨对MDS患者能明显改善生活质量,减轻输血的依赖,甚至能够使向白血病转化的MDS患者达到完全缓解,但有骨髓抑制的副作用。并通过文献复习来全面介绍近几年地西他滨的临床研究情况,为临床应用该药提供帮助。     

地西他滨治疗骨髓增生异常综合征5例护理体会

骨髓增生异常综合征(MDS)是一种造血干细胞克隆性疾病.骨髓出现病态造血,外周血细胞减少,患者主要表现为贫血,常伴有感染和出血,病情呈进行性进展,部分患者最后进展成为急性髓性白血病(AML)[1].     

地西他滨治疗老年骨髓增生异常综合征1例并文献复习

摘要：骨髓增生异常综合征（MDS）表观遗传学改变和去甲基化药物的问世为其治疗提供了新的方向,用标准剂量地西他滨治疗
IPSS分期中危Ⅱ的老年MDS患者1例,第一疗程即达完全缓解,取得较好效果,同时对地西他滨治疗MDS的国内外文献进行
复习。
     

地西他滨联合半量CAG方案治疗骨髓增生异常综合征及急性髓系白血病

目的:探讨地西他滨联合半量CAG方案治疗骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)及急性髓系白血病(acute myelocytic leukemia,AML)的临床疗效及不良反应。方法:15例MDS及AML患者,给予地西他滨联合半量CAG方案治疗,观察疗效及不良反应。结果:7例完全缓解,3例部分缓解,总有效率66.7%(10/15),不良反应主要为骨髓抑制及继发感染,Ⅲ^Ⅳ度骨髓抑制的发生率为80.0%(12/15),感染发生率93.3%(14/15)。结论:地西他滨联合半量CAG方案可以有效治疗MDS及AML,不良反应轻,患者耐受性好。     

地西他滨抑制AML1-ETO+白血病细胞增殖和诱导凋亡的机制研究

目的研究地西他滨抑制AML1-ETO+白血病细胞增殖和诱导凋亡,并初步探讨其可能的机制。方法Kasumi-1细胞常规培养在含10%胎牛血清的RPMI-1640培养基中,CCK8法检测地西他滨抑制Kasumi-1细胞增殖,流式细胞术检测Kasumi-1凋亡,Western Blot检测相关蛋白的表达,RT-PCR检测AML1-ETO和mi R-193a的表达。结果地西他滨可以抑制Kasumi-1细胞增殖,具有浓度效应和时间效应;并能诱导凋亡,对照组、24 h和48 h组细胞凋亡率分别为(5.29±0.88)%、(9.83±1.71)%和(19.47±1.84)%;地西他滨能减少AML1-ETO蛋白的表达,0.1、0.5和1μmol/L地西他滨组与对照组的比值分别为(0.85±0.21)、(0.28±0.06)和(0.10±0.07),24、48 h组AML1-ETO蛋白与对照组的比值为(0.31±0.21)和(0.24±0.11),但不影响AML1-ETO m RNA表达,24和48 h组与对照组的比值分别为(0.96±0.19)和(0.84±0.11),统计分析无显著性差异(F=1.22,P0.05);地西他滨能上调mi R-193a,24和48 h分别上升(3.61±0.06)和(6.99±0.74)倍,并减少MDM2和Cyclin D1蛋白的表达,MDM2和Cyclin D1蛋白加药组与对照组的比值分别为(0.51±0.19)和(0.50±0.10)。结论地西他滨通过上调mi R-193a阻遏AML1-ETO的翻译,并减少MDM2和Cyclin D1蛋白的表达,从而抑制AML1-ETO+白血病细胞增殖和诱导凋亡。     

AML1/ETO+融合基因阳性的AML患者骨髓细胞形态学分析

目的 探讨AML1/ETO[t(8;21)(q22;q22)]融合基因阳性的急性髓细胞白血病(AML)的骨髓细胞形态学特点.方法 对66例AML(M1,M2a,M2b,M5,MDS-RAEB-Ⅱ) 骨髓片用瑞氏染液染色后,按照国内AML 分型标准进行观察分析;进行荧光原位杂交技术(FISH)检测AML1/ETO 融合基因.结果 M2a 52例, M2b 8例, M5 2例, M1 2例,MDS-RAEB-Ⅱ 2例,AML1/ETO融合基因阳性为34.84%,其中(14/52)26.9%,(8/8)100%,(0/2)0%,(0/2)0%,(1/2)50%.回顾分析AML1/ETO阳性病例骨髓涂片,都检测到多少不一的异形中幼粒细胞.AML1/ETO阳性病例在治疗过程中首次化疗完全缓解(CR)率为78.4%(9例M2a、8例M2b及1例RAEB-Ⅱ),4例M2a 2次化疗后达到CR,1例M2a 5次化疗仍为NR.结论 AML-M2b都有AML1/ETO融合基因改变,AML1/ETO融合基因阳性AML在骨髓涂片中能检测到异形中幼粒细胞.     

A case of Jikoshu-Kyofu treated with cognitive behavioural therapy

Jikoshu-Kyofu (JKF) is a subtype of Taijin-Kyofu-Sho (TKS), a form of social anxiety first described in Japanese sufferers. Unlike the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders - 4th edition text revised definition of social anxiety disorder, TKS is characterised by a fear of offending others, whereas in the case of JKF, it is the fear of giving off a smell, thus causing offence. We describe the symptoms of JKF in a young woman who was treated with cognitive behavioural therapy (CBT). After only four sessions, the patient's anxiety ratings, as measured on the Social Phobia Inventory and Brief Social Phobia Scale, dropped considerably. This case illustrates the successful treatment of a patient with JKF-like symptoms using CBT.