后路腰椎间盘镜下椎间盘摘除术与传统手术治疗腰椎间盘突出症的对照观察

目的观察对比后路腰椎间盘镜下椎间盘摘除术与传统手术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法选取我院2008²012年收治的腰椎间盘突出症患者186例,依照入院顺序随机平均分为观察组和对照组,观察组予以后路腰椎间盘镜下椎间盘摘除术治疗,对照组予以传统手术治疗,对比两组临床疗效。结果观察组术后5d轻度疼痛和中度疼痛分别为64例和26例,疼痛程度明显低于对照组(P<0.05)。观察组术后平均JOA评分为(13.9±0.5)分,改善率58.6%,术后JOA评分及远期改善率均高于对照组(P<0.05)。结论后路腰椎间盘镜下椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症短期效果及长期效果均优于传统手术,值得推广。     

康复护理联合核心肌群训练对腰椎间盘突出症病人术后躯体功能和疼痛的影响

目的:探讨康复护理联合核心肌群训练对腰椎间盘突出症病人术后躯体功能和疼痛的影响.方法:将80例行手术治疗的腰椎间盘突出症病人随机分为对照组和观察组各40例,两组病人术后均予以传统康复护理,观察组在传统康复护理基础上给予核心肌群训练,均持续8周.比较两组病人Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分、视觉模拟疼痛评分(VAS)、日本矫形外科协会评分(JOA)、核心肌耐力水平、治疗效果.结果:观察组总有效率为95.00％,高于对照组(80.00％,P<0.05).两组病人治疗后ODI、VAS评分均较治疗前降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组病人治疗后JOA评分升高,观察组高于对照组.两组病人腹肌等长肌、背肌等长肌耐力测试时间均较治疗前增加,观察组高于对照组(P<0.05).结论:核心肌群训练联合康复护理在腰椎间盘突出症病人的术后治疗中效果显著,能够减轻病人术后疼痛,改善病人躯体功能.     

优质护理干预在预防腰椎间盘突出症微创术后神经根粘连中的应用效果

目的:探究优质护理干预在预防腰椎间盘突出症微创术后神经根粘连中的应用效果。方法:选择我院2015年6月~2017年1月收治的腰椎间盘突出症患者104例,依照入院顺序分组。均行腰椎间盘突出症微创术治疗,对照组52例采取常规护理,观察组52例在对照组基础上加用优质护理干预。比较两组康复效果、日本骨科学会(JOA)评分。结果:观察组康复优良率94.23%较对照组73.08%高,差异有统计学意义(P0.05);术后2周、4周、2个月,观察组JOA评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:腰椎间盘突出症患者行微创术治疗围手术期予以优质护理干预,可提高术后康复效果,提高JOA评分,有效预防术后神经根粘连。     

综合康复治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的观察综合康复治疗腰椎间盘突出症患者的疗效及腰腹肌训练对复发率的影响。 方法将73例腰椎间盘突出患者随机分治疗组及对照组。治疗组给予McKenzie疗法、腰椎牵引、超短波、干扰电及低周波等治疗;对照组给予关节松动术治疗,物理因子治疗同治疗组。于治疗1,2个疗程后采用目测类比评分法（VAS）、腰椎功能评分（JOA）对患者疼痛及腰椎功能进行评定。治疗组患者于疗效评定结束后,继续坚持腰腹肌训练。 结果治疗组患者疼痛VAS评分、腰椎功能评分（JOA）均明显优于对照组。随访1年后发现治疗组患者复发率显著低于对照组。 结论采用McKenzie技术治疗腰椎间盘突出症,其疗效明显优于关节松动术;腰腹肌训练对维持疗效、降低LDH复发率具有重要作用。     

路径式康复护理对微创治疗腰椎间盘突出症术后患者功能康复、疼痛程度及生活质量的影响

目的探究路径式康复护理对微创治疗腰椎间盘突出症术后患者功能康复、疼痛程度及生活质量的影响。方法选取2017年12月至2018年11月在该院进行微创治疗的85例腰椎间盘突出症患者,根据其入院治疗时间,将其分为常规组及研究组,对常规组患者行常规护理,对研究组患者进行路径式康复护理,比较两组患者治疗前后腰椎功能恢复情况、疼痛情况及术后生活质量。结果两组患者术后1 w,其JOA评分及Oswestry功能障碍指数差异均无统计学意义(均P>0.05),随着时间的延长,其腰椎功能均有所改善,且研究组患者JOA评分及Oswestry功能障碍指数均明显优于常规组(均P<0.05),同时,两组患者治疗前,其疼痛程度差异无统计学意义,在治疗1 w后及1个月后,研究组患者疼痛程度分别为(2.02±0.37)分及(1.45±0.29)分,显著优于常规组(均P<0.05),而在治疗3个月后,两组患者疼痛程度差异无统计学意义(P>0.05),另外,术后3个月,研究组各维度生活质量评分均显著优于常规组(均P<0.05)。结论对进行微创方法治疗的腰椎间盘突出症患者采用路径式康复护理干预,能够有效促进其腰椎功能的恢复及生活质量的提高,且该护理措施能够有效降低患者疼痛程度,值得推广。     

中医经络微创疗法对腰椎间盘突出症腰椎功能及疼痛程度的影响

目的探讨中医经络微创疗法对腰椎间盘突出症腰椎功能及疼痛程度的影响。方法选取收治的60例腰椎间盘突出症患者,按随机数表法分为对照组和观察组各30例。对照组口服塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组基础上实施中医经络微创疗法。治疗后,对两组腰椎功能及疼痛程度进行比较。结果治疗后,观察组ODI指数评分及临床症状评分相比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组VAS评分及腰部关节活动度均有改善,但观察组改善效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医经络微创疗法治疗腰椎间盘突出症,可有效改善腰椎功能,缓解疼痛程度,进而提高治疗效果。     

中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效观察

目的:观察中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症的方法及疗效。方法:选取2015年5月~2016年5月我院收治的60例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组采用中药熏蒸治疗;观察组在中药熏蒸治疗的基础上,给予独活寄生汤加减进行治疗。比较两组患者治疗前后的腰腿痛症状综合评分(JOA评分)和Mcgill疼痛问卷评分。结果:治疗后,两组患者的JOA评分均明显升高,观察组的JOA评分为(24.8±2.2)分,明显高于对照组的JOA评分(20.6±2.6)分,差异有统计学意义,P<0.05;两组患者的PRI、PPI和VAS评分均明显下降,观察组患者的PRI、PPI和VAS评分明显低于对照组,差异均有统计学意义,P<0.05。结论:采用中医综合疗法治疗腰椎间盘突出症,能够有效缓解患者的各类临床症状,改善患者预后。     

腰部核心肌群训练联合骶管注射治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的 探讨腰部核心肌群训练联合骶管注射对腰椎间盘突出症患者背伸肌群生物学特性的影响。 方法 采用随机数字表法将在我院治疗的80例腰椎间盘突出症患者分为观察组及对照组,每组40例。2组患者均给予常规治疗及心理辅导,对照组在此基础上辅以骶管药物注射,观察组则辅以腰部核心肌群训练及骶管注射联合治疗。于入选时及治疗4周后观察2组患者背伸肌群生物学特性,并分别采用日本矫形外科协会(JOA)评分、腰椎功能障碍指数(ODI)评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)对2组患者进行疗效评定。 结果 治疗前2组患者腰背伸状态下峰力矩、平均功率、腰背屈/伸比值、腰背伸肌群平均功率频率、积分肌电值、JOA、ODI及疼痛VAS评分组间差异均无统计学意义(P>0.05)。与对照组比较,治疗后观察组腰背伸状态下峰力矩、平均功率、腰背伸肌群平均功率频率、积分肌电值、JOA评分均显著升高(P<0.05),腰背屈/伸比值、ODI评分及疼痛VAS评分均显著降低(P<0.05)。 结论 腰部核心肌群训练联合骶管注射可有效改善腰椎间盘突出症患者背伸肌群生物学特性,改善临床症状,提高腰椎功能,该联合疗法值得临床推广、应用。     

集束化护理策略在脊椎微创术治疗腰椎间盘突出症术后康复中的作用

目的:探讨集束化护理策略在脊椎微创术治疗腰椎间盘突出症术后康复中的作用。方法:选取2018年6月～2019年6月收治的300例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,均采用脊椎微创手术治疗,按随机双盲法分为对照组和观察组,每组150例。对照组采用常规护理,观察组采用集束化护理,比较两组患者手术前后腰椎功能、疼痛程度。结果:术后1个月、3个月,观察组腰椎功能评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后7 d,观察组腰椎疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:脊椎微创术治疗腰椎间盘突出症术后应用集束化护理策略,能够提高患者腰椎功能,减轻其术后疼痛。     

DMS配合Mckenzie疗法治疗腰椎间盘突出症的疗效观察

目的:观察深部肌肉刺激仪(DMS)配合Mckenzie疗法治疗腰椎间盘突出症伴有下肢痛患者的临床治疗效果。方法:选取符合纳入标准的60例腰椎间盘突出症患者按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各30例。2组患者均给予常规康复理疗及Mckenzie手法治疗,观察组在此基础上应用DMS进行配合治疗,分别于治疗前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和下腰痛评定表(JOA)以及临床疗效评定患者。结果:治疗4个疗程后,2组患者VAS评分较治疗前明显降低(P0.01),且观察组评分更低于对照组(P0.01);2组患者JOA评分较治疗前明显提高(P0.05),且观察组评分更高于对照组(P0.05)。2组临床疗效比较,观察组疗效明显优于对照组(P0.05)。结论:DMS配合Mckenzie疗法可以明显改善腰椎间盘突出伴有下肢痛患者的症状,加速患者症状好转,提高患者生活质量,值得在临床医疗中推广使用。     

抑郁对腰椎间盘突出症射频靶点热凝术治疗效果的影响

[目的]研究抑郁对腰椎间盘突出症射频靶点热凝术治疗前后疼痛程度、术后改善率和恢复生活能力的影响,为腰椎间盘突出症病人心理康复治疗提供依据。[方法]选择我院疼痛科腰椎间盘突出症行微创手术的病人,采用抑郁自评量表(SDS)进行抑郁评估,根据评估结果将病人分为抑郁组和非抑郁组,采用视觉模拟评分(VAS)法评价病人手术前后疼痛程度,比较两组术后症状改善率以及恢复生活能力情况。[结果]术前抑郁组疼痛评分明显高于非抑郁组,术后两组VAS评分均降低,但抑郁组疼痛评分仍高于非抑郁组(P<0.05),术后两组症状改善率、术后工作能力比较差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]抑郁病人术前疼痛程度更严重,术后疼痛缓解不明显,且抑郁影响术后症状改善率和工作能力的恢复,因此术前对病人进行抑郁评分是有意义的,在微创手术的同时进行抗抑郁治疗和心理护理可提高治疗效果。     

疼痛和情绪管理结合康复路径指引在微创腰椎间盘突出症患者中的应用

目的观察疼痛和情绪管理结合康复路径指引在微创手术治疗腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法选择2013年6月-2015年6月收治于我院行微创手术治疗的102例腰椎间盘突出症患者,随机分为对照组与观察组各51例,对照组接受微创手术常规康复护理,观察组接受疼痛管理、情绪管理、康复路径指引三者联合式康复护理,对两组腰椎间盘突出症微创手术患者干预后的相关指标进行比较。结果观察组干预后的HAMD评分、疼痛评分以及ODI评分均显著低于对照组,JOA评分则显著高于对照组(P0.05)。结论对腰椎间盘突出症微创手术患者施以疼痛管理、情绪管理、康复路径指引三者联合式康复护理,能显著降低该类患者负性情绪程度、疼痛程度,提高腰椎康复疗效。     

温针灸治疗腰椎间盘突出症术后后遗疼痛的疗效观察

目的:观察温针灸治疗腰椎间盘突出症术后后遗疼痛的临床疗效,为该病治疗方法的选择提供依据。方法:选取2017年3月～2018年3月于我院接受治疗的腰椎间盘突出症术后后遗疼痛患者64例,采用随机数字表法分为治疗组和对照组,每组32例。治疗组采用温针灸治疗,对照组采用常规药物治疗,两组均治疗2周。观察两组临床疗效,对比治疗前及治疗2周后两组VAS疼痛评分、腰椎功能JOA评分;治疗后随访1个月,对比两组不良反应发生率。结果:治疗组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗前,两组患者VAS评分及JOA评分比较无显著差异(P0.05);治疗2周后,治疗组VAS评分低于对照组,JOA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);随访1个月,治疗组与对照组不良反应发生率分别为16.13%、43.33%,治疗组不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:采用温针灸治疗腰椎间盘突出症术后后遗疼痛患者,可减轻患者术后疼痛,减少常规药物用量及治疗不良反应。     

牵引按摩治疗腰椎间盘突出症的疼痛改善及预后分析

目的:探讨腰椎间盘突出症患者45例牵引按摩治疗的疼痛改善情况,分析其预后.方法:选取符合标准的腰椎间盘突出症患者90例进行研究。将患者分为2组,每组各45例。观察组患者予牵引治疗,对照患者给予牵引按摩治疗。10d为1个疗程。比较2组患者的VAS评分和JOA评分、治疗效果以及不良反应发生情况。结果:2组患者在治疗前的VAS评分和JOA评分差异均不具有统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组的VAS评分显著低于对照组,JOA评分显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者均未出现不良反应。结论:牵引按摩用于治疗腰椎间盘突出症,可显著改善患者的疼痛状况,治疗效果显著,具有较高的安全性,可临床推广。     

综合护理在微创手术治疗腰椎间盘突出症患者中的应用

目的:探讨综合护理在微创手术治疗腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法:将86例接受微创手术治疗的腰椎间盘突出症患者随机分为观察组和对照组各43例。对照组采用常规护理,观察组在此基础上采取综合护理,比较两组临床疗效、护理前后日本骨科学会(JOA)及视觉模拟(VAS)评分、护理满意度等。结果:观察组治疗有效率明显高于对照组(P0.05);两组护理后JOA评分明显高于护理前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05);两组护理后VAS评分明显低于护理前(P0.05),且观察组低于对照组(P0.05);观察组护理满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:将综合护理应用于微创手术治疗腰椎间盘突出症患者中,能提高手术疗效,提高患者生活质量和护理满意度。     

核心肌群训练康复干预在腰椎间盘突出症病人微创术后功能恢复中的应用

目的:探讨核心肌群训练康复干预在腰椎间盘突出症病人微创术后功能恢复中的应用效果.方法:根据随机数字表法将2018年2月—2019年1月外科接受微创手术治疗的125例腰椎间盘突出症病人分为观察组65例及对照组60例.对照组采用常规护理,观察组在常规护理基础上给予核心肌群训练康复干预,两组病人术后均护理及随访3个月.术前、术后1周、术后1个月、术后3个月通过视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数问卷表以及日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评价病人康复情况,干预前后通过健康调查简易量表(SF-36)评价两组病人的生活质量,干预结束后观察两组病人残余腰痛、残余腿痛以及复发情况,采用自行设计的护理满意度调查问卷评定病人的护理满意度情况.结果:两组病人VAS和ODI评分均为术前>术后1周>术后1个月>术后3个月(均P<0.05),JOA评分均为术前<术后1周<术后1个月<术后3个月(均P<0.05),且观察组术后1周、1个月以及3个月的VAS和ODI评分低于对照组,JOA评分高于对照组,(均P<0.05).术后3个月,两组病人SF-36各维度评分均高于术前(均P<0.05);组间比较,观察组SF-36量表中除情感职能外其余各维度评分均高于对照组(均P<0.05).观察组病人残余腰痛率、残余腿痛率以及复发率均低于对照组,(均P<0.05).观察组病人护理满意度(96.92％)高于对照组(80.00％,P<0.05).结论:核心肌群训练康复干预在微创腰椎间盘突出症病人中的应用效果良好,可有效减轻病人术后疼痛、促进腰椎功能恢复、减少复发,进而提高病人生活质量.     

功能康复护理对腰椎间盘突出症手术治疗患者的临床效果研究

目的研究功能康复护理对腰椎间盘突出症手术治疗患者的临床效果。方法选取2015年1月~12月我科以手术方式治疗的腰椎间盘突出症患者68例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各34例。对照组采取常规护理。观察组在对照组的基础上给予功能康复护理。术后3个月评估两组治疗效果、疼痛程度及恢复正常活动功能的时间,术后6个月评估两组生活质量,并调查患者对护理工作满意程度。结果观察组达优率为50.00%,总有效率为97.06%,显著优于对照组(P<0.05)。两组治疗前VAS、JOA及RMQ评分比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后恢复正常活动功能时间短于对照组、VAS、JOA及RMQ评分均显著优于对照组(P<0.01)。观察组护理满意率显著高于对照组(P<0.01)。结论腰椎间盘突出症手术治疗后早期行功能康复护理,能有效提升手术效果,改善患者腰椎功能,使术后疼痛程度减轻,缩短术后恢复时间,提高患者的生活质量。     

可调节自动计数直腿抬高锻炼器在腰椎间盘突出症患者中的应用

目的探讨腰椎间盘突出症术后应用可调节自动计数直腿抬高锻炼器的临床效果。方法选取我院2016年6—12月腰椎间盘突出症患者78例,随机等分为对照组和观察组,对照组患者接受常规腰椎术后功能锻炼指导;试验组患者使用可调节自动计数直腿抬高锻炼器。比较两组患者术后患肢疼痛缓解情况、腰椎JOA评分、腰椎JOA评分好转率、患者满意度。结果试验组术后患肢疼痛缓解情况、腰椎JOA评分,腰椎JOA评分好转率、患者满意度明显高于对照组。结论腰椎间盘突出症术后应用可调节自动计数直腿抬高锻炼器,既能提高患者术后功能锻炼的依从性,又能提高患者的生活自理能力,提高腰椎术后疗效。     

腰背肌稳定性训练治疗微创术后腰椎间盘突出症的疗效观察

目的 观察腰背肌稳定性训练及物理因子联合治疗对腰椎间盘突出症患者微创术后疗效的影响.方法 共选取腰椎间盘突出症患者100例,将其随机分为治疗组及对照组.2组患者均给予微创介入治疗(包括臭氧消融治疗及胶原酶盘外溶解治疗),治疗组患者在此基础上早期介入腰背肌稳定性训练及物理因子治疗.于治疗前、治疗后分别采用视觉模拟评分法(VAS)及腰椎疾患治疗成绩评分表对2组患者疼痛病情及腰椎功能进行评定比较.结果 2组患者分别经相应治疗后,发现治疗组患者疼痛改善程度、腰椎疾患治疗成绩评分、临床疗效及复发率等均明显优于对照组水平.结论 腰椎问盘突出症患者微创术后辅以腰背肌稳定性训练及物理因子治疗,能进一步缓解患者疼痛,促进腰椎功能恢复,抑制病情复发,该联合疗法值得临床推广、应用.     

神经松动术结合推拿治疗腰椎间盘突出症

目的:观察神经松动术结合传统腰椎推拿对腰椎间盘突出症的治疗效果。方法:腰椎间盘突出症患者50例,随机分为2组各25例,均进行传统腰椎推拿手法治疗,观察组配合神经松动术治疗。治疗前后采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、直腿抬高(straight leg raise,SLR)及JOA评分评定2组疗效。结果:治疗4周后,2组VAS评分均较治疗前明显下降,且观察组更低于对照组(均P<0.01);SLR和JOA评分均较治疗前明显提高,且观察组显著高于对照组(均P<0.05)。结论:神经松动术结合传统腰椎推拿手法治疗腰椎间盘突出症效果较好,明显优于单一腰椎推拿手法治疗。