高龄患者粗隆间骨折的围手术期护理

老年人的骨折日趋增多 ,已成为社会关注的一个焦点问题。高龄粗隆间骨折则是最为常见、多发的一种疾患。且因其内科合并症多 ,病死、病残率较高[1 ] ,骨折后3月内病死率可高达 10 %～ 60 % ,且并发髋内翻及短缩畸形或因疼痛而致患肢功能病废率较高 ,所以其临床围手术期护理有着特殊意义。经统计 ,我院自 1989年改进其治疗 (该项目获得地厅级科技进步一等奖 )和护理方法后 ,疗效明显得到提高 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　患者共分两组 ,1989年以前 86例 ,男 5 4例 ,女 3 2例 ,平均年龄 71岁。高血压 14例 ,糖尿病 16例 ,脑血管后遗…     

老年股骨粗隆间骨折患者的手术配合及围术期护理

目的探讨老年股骨粗隆间骨折患者的手术配合及围术期护理干预的效果。方法 64例骨科行手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者,采用围术期护理方法 ,分析围术期护理措施的应用及效果,指导临床骨科护理实践。结果 64例患者手术过程中无一例发生术中出血等并发症。术后随访8个月~1年,2例自然衰老死亡,5例发生DVT,其余患者身体状况良好。结论老年股骨粗隆间骨折患者在围术期全程进行相应的护理干预,能有效减少并发症的发生,使之平稳度过手术期,明显提高手术室护理质量和护理技术水平。     

老年人股骨粗隆间骨折的围手术期护理

目的探讨老年股骨粗隆间骨折围手术期的护理.方法术前对患者进行耐心的心理疏导、饮食调整、床上二便训练、下肢肌肉收缩、关节活动、抬腿训练及牵引观察;术后对患者进行镇痛、褥疮、肺炎、泌尿系感染、深静脉血栓等的预防性指导训练.结果本组病人手术方案制定合理,手术进行顺利,术后疗效满意,无1例因护理不当而出现并发症.结论对于老年股骨粗隆间骨折手术的病人,精心的术前、术后护理设计及护理操作是手术成功的重要保证.     

老年性糖尿病患者合并股骨颈骨折围手术期的护理

目的 总结探讨老年性糖尿病患者合并股骨颈骨折时围手术期的临床护理措施.方法 选择本院收治的75例糖尿病合并股骨颈骨折的老年患者为研究对象,随机分为观察组35例和对照组40例,对照组围手术期给予常规护理,观察组给予综合护理模式,比较两组护理效果差异.结果 观察组患者并发症发生率(2.86％ vs.17.50％)及骨折愈合时间[(26.8±2.1) d vs.(36.8±2.7)d]明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 综合护理有助于糖尿病合并股骨颈骨折患者手术后的骨折愈合,减少并发症发生,值得推广使用.     

股骨粗隆间骨折的围手术期护理

目的 总结手术内固定治疗股骨粗隆间骨折的围手术期护理方法.方法 对48例手术内固定治疗股骨粗隆间骨折,对患者的健康状态进行全面评估,制定并实施有针对性的围手术期护理方案,积极行早期功能锻炼.结果 所有患者术后无一例发生严重并发症,髋关节功能恢复情况:优良42例,差1例.术后有4例患者发生并发症,分别为髋内翻畸形2例,泌尿系统感染1例,2例伴有肢体短缩1.5～2.0 cm.结论 对手术内固定治疗股骨租隆间骨折患者进行正确的、合理的围手术期护理是减少并发症、促进骨折愈合并早期回归家庭与社会的重要保证之一.     

老年骨折合并糖尿病患者围术期护理

<正>骨折合并糖尿病老年患者采用手术治疗,围手术期血糖水平能否控制达到接近正常值范围,直接影响骨折术后切口的愈合。笔者所在科2002-01～2006-01共收治老年骨折合并糖尿病手术患者59例。现报告如下。1一般资料本组59例。男41例,女18例。年龄65～91岁,平均71．5岁。股骨干骨折17例,股骨颈骨折13例,胫腓骨骨折7例,肱骨骨折5例,锁骨骨折4例,髋关节置换术6例,其他部位     

手术治疗股骨粗隆间骨折的围手术期护理

目的 分析手术治疗股骨粗隆间骨折患者的围手术期护理方法与效果.方法 46例股骨粗隆间骨折患者,皆采取手术治疗,围手术期给予积极的全程护理,分析护理效果.结果 46例患者经过围手术期护理后,关节功能恢复良好,骨折愈合时间较快,患者比较满意,并发症仅发生3例,百分比为6.52％.结论 手术治疗股骨粗隆间骨折患者围手术期给予积极的全程护理,患者的骨折愈合与关节恢复皆比较良好,并发症较少,值得临床借鉴.     

老年人股骨粗隆间骨折围手术期的处理

目的 探讨老年人股骨粗隆闻骨折围手术期准备的方法及体会。方法 股骨粗隆闻骨折的病人38例，其中男16例，女22例；病人年龄为60～98岁，平均78．4岁。骨折按Evalls分型：Ⅰ型7例，Ⅱ型16例，Ⅲ型9例，Ⅳ型4例，Ⅴ型2例。38例中有29例合并有内科疾病，占总病例数的76．3％。合并的内科疾病分别为：心血管系统疾病22例(57．9％)，呼吸系统疾病18例(47．4％)，内分泌-代谢系统疾病20例(52．6％)。消化系统疾病12例(31．6％)，神经系统疾病8例(21．1％)，并存两种及以上疾病内科疾病的病人占23例(60．5％)。结果 其中32例病例经围手术期准备后顺利进行手术，术前住院4～20d，平均9d。有6例病例因围手术期间出现并发症而不能进行手术，只能行保守治疗。并发症分别为：肺部感染6例，下肢深静脉桂塞2例，心功能衰竭3例，其中并有两种及以上并发症者5例，总并发症发生率为15．8％。38例病例全部获得随访，随访时闻为6个月至3年。结论 多数老年人各脏器功能衰退，同时多患有一种或多种内科疾病，手术风险较大，因此必须充分做好术前准备控制内科并发症，才能降低手术的风险，取得满意的疗效。     

高龄股骨粗隆间骨折患者的围手术期护理

目的探讨针对高龄股骨粗隆间骨折患者,对其实施围手术期护理后获得的临床效果。方法选取我院2010年1月至2014年1月高龄股骨粗隆间骨折患者98例。通过随机数表法完成所有骨折患者的随机分组。分别设为C1组(观察组49例)与C2组(对照组49例)。C1组:常规护理+围手术期护理;C2组:常规护理。对比C1组与C2组骨折患者完成护理后在临床并发症发生率以及消极情绪评分等方面表现出的差异性。结果 C1组骨折患者完成护理后,出现呼吸道感染的患者1例;泌尿系感染的患者1例;褥疮的患者1例。并发症发生率为6.12%;C2组骨折患者完成护理后,出现呼吸道感染的患者3例;泌尿系感染的患者2例;褥疮的患者5例。并发症发生率为20.41%;C1组少于C2组骨折患者明显(P<0.05);在焦虑抑郁评分方面,C1组骨折患者优于C2组患者明显(P<0.05)。结论对于高龄患者,临床进行手术过程中具有较大的风险,于围手术期存在较大概率出现多种并发症,对患者的生理特点以及心理特点进行认真分析,总结有效措施对患者实施围手术期护理,可以显著将患者临床手术成功率提高,有效降低临床并发症发生率,成功凸显围手术期护理的临床应用价值。     

老年股骨颈骨折合并2型糖尿病患者的围手术期护理

糖尿病患者接受外科手术,其手术病死率和并发症发生率较糖尿病患者高5倍左右[1],加上老年骨折患者合并其他内科疾病较多,因此,加强围手术期护理,预防术后并发症,是保证老年股骨颈骨折合并2型糖尿病患者手术成功的关键.2005年1月至2011年10月,我院成功为58例老年股骨颈骨折患者实施了内固定术,效果满意,报告如下.     

老年股骨颈骨折患者围术期护理

目的 总结老年股骨颈骨折患者围术期护理方法.方法 回顾性分析47例老年股骨颈骨折患者的手术前、后的护理.结果 全组仅2例发生呼吸道感染,1例发生泌尿系感染,2例发生压疮.通过早期治疗和护理,出院前均及时得到了控制.无一例死亡或出现伤残.结论 老年患者手术风险较大,围术期易发生多种并发症,采取有效护理措施,可以提高手术成功率,对降低并发症发生率和伤残率具有重要意义.     

结直肠肿瘤合并糖尿病的围手术期处理

目的探讨结直肠癌合并糖尿病围手术期的处理原则。方法回顾性分析经手术治疗的78例合并2型糖尿病结直肠癌患者临床资料。结果术后并发症发生率：酮症酸中毒为2．56％（2／78）,切口感染为7．69％（6／78）,呼吸道感染为11．54％（9／78）,泌尿系感染为6．41％（5／78）例,腹腔脓肿继发败血症为2．56％（2／78）,吻合口瘘为3．85％（3／78）,无死亡病例。结论合理运用胰岛素,严格控制血糖,对于结直肠癌合并糖尿病患者安全渡过围手术期至关重要。     

老年急腹症患者合并糖尿病围手术期治疗体会

目的探索老年急腹症患者合并糖尿病时围手术期处理的安全措施。方法回顾性分析濮阳市第三人民医院93例合并糖尿病的老年急腹症患者围手术期治疗经验。结果术后并发死亡3例,切口感染6例,切口裂开3例,腹腔脓肿1例,肺部感染3例,尿路感染4例。结论合理控制血糖,选择简洁有效的术式,维持重要脏器功能及内环境的稳定,合理应用抗生素,可降低急诊手术风险、减少术后并发症率。     

糖尿病并发心肌梗死患者PTCA围术期的护理

目的探讨糖尿病并发心肌梗死（MI）患者接受经皮冠状动脉腔内血管成形术（PTCA）的围术期护理。方法回顾性分析50例糖尿病并发MI并接受PTCA患者的临床资料,根据糖代谢分为血糖正常组20例和血糖异常组30例,比较两组患者的病死率、并发症发生率、住冠心病监护室（CCU）的时间。结果血糖异常组病死率、并发症发生率高于血糖正常组,住CCU时间长于血糖正常组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论糖尿病可作为独立的危险因素影响接受PTCA的MI患者的预后,因此,在护理工作中应该加强血糖检测。     

胃癌合并糖尿病患者围手术期的处理

目的探讨胃癌合并糖尿病患者围手术期处理方法。方法对2007年1月至2008年12月收治的80例胃癌合并糖尿病的患者围手术期处理进行回顾性分析,将40例术后微量泵注射胰岛素者定为研究组,将40例术后胰岛素皮下注射者定为对照组。检测围手术期血糖水平、住院时间及术后并发症。结果研究组和对照组的术前、术中血糖均无显著性差异。研究组和对照组的血糖达标时间、胰岛素使用量、住院时间明显优于对照组（P〈0．05）,研究组术后并发症的发生率明显低于对照组（P〈0．05）。结论胃癌合并糖尿病患者术后使用微量泵控制血糖的方法要优于皮下注射胰岛素的方法,可以减少术后并发症的发生。     

老年性结肠癌合并糖尿病患者围术期护理体会

目的对老年性结肠癌合并糖尿病患者围术期病情进行分析,以探讨其临床特点及采取相应的护理措施。方法对297例老年性结肠癌中41例糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析。结果 41例糖尿病患者术后发生低血糖性休克2例(4.9%),高渗性昏迷1例(2.4%)。经积极抢救,顺利渡过危险期,无酮症酸中毒发生。结论老年性结肠癌合并糖尿病患者术后并发症及病死率较高,在围术期必须采取相应的护理措施,以减少并发症的发生。     

老年糖尿病患者高尿酸血症与胰岛素抵抗的关系探讨

目的探讨老年糖尿病患者高尿酸血症与胰岛素抵抗的关系。方法老年糖尿病患者75例,按照血尿酸（UA）水平分为高尿酸组（HUA）39例和正常尿酸组（NUA）36例,对两组的BMI、腰臀比（WHR）、血UA、TC、TG、LDL-C、糖化血红蛋白（HbA1c）及胰岛素水平进行分析。结果（1）HUA组TG、TC、LDL-C、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均高于NUA组[（3．39±1．28）mmol／L与（1．39±0．77）mmol／L、（6．61±1．53）mmol／L与（5．15±1．57）mmol／L、（4．28±1．26）mmol／L与（2．364±1．23）mmol／L、（0．85±0．54）与（0．53±0．38）],差异均有统计学意义（t=2．129、2．012、2．175、2．009,均P〈0．05）。（2）老年糖尿病患者血UA水平与TG、TC、LDL．C及HOMA．IR呈正相关（r=0．327、0．335、0．321、0．331,均P〈0．05）。结论老年糖尿病患者血UA水平与多种因素相关,高尿酸血症与胰岛索抵抗密切相关。     

42例老年急腹症患者并发糖尿病的围手术期治疗分析

目的:探讨老年人急腹症并发糖尿病患者的围手术期治疗的安全方法。方法:对老年人急腹症并发糖尿病在胰岛素控制血糖后,行外科手术治疗急腹症。结果:42例手术均成功,并发切口感染5例(12%),肺部感染4例(9.5%),随访1~3个月治愈。结论:胰岛素在老年人急腹症并发糖尿病围手术期中十分重要,理想的控制血糖是手术成功的安全有效地方法。     

老年腹部手术合并糖尿病的围手术期处理

目的:探讨老年腹部手术合并糖尿病的围手术期处理.方法:对腹部手术的72例老年糖尿病患者的临床资料进行回顾性分析.结果:急诊手术44例,择期及限期手术28例,患者围手术期血糖控制在6.1～11.1 mmol/L,无手术死亡,无严重并发症,所有病例顺利渡过围手术期.均痊愈出院.结论:加强围手术期处理,合理运用胰岛素,严格控制血糖,选择合理的手术方式及麻醉方式,合理使用抗生素,有效的营养支持,是治疗成功的关键.     

老年糖尿病患者髋关节置换手术围手术期处理

目的探讨老年糖尿病患者髋关节置换手术围手术期血糖的控制方法和对手术的影响。方法回顾性分析32例老年糖尿病髋关节置换手术治疗围手术期血糖调控情况。结果32例患者入院时空腹血糖(12.8±1.7)mmol/L,经术前用胰岛素控制空腹血糖至(7.1±1.2)mmol/L后,分别接受全髋关节置换、股骨头置换手术,术中及术后继续使用胰岛素控制血糖至基本正常水平。本组术中血糖为(8.9±1.1)mmol/L。32例中,仅1例(3.2%)伤口愈合不良,未发生感染等其他明显并发症。结论老年糖尿病患者经正确的围手术期处理,将血糖控制至基本正常水平,可耐受髋关节置换手术。