IP方案二线治疗复发性小细胞肺癌的临床观察

目的:临床观察伊立替康联合顺铂方案二线治疗21例复发性小细胞肺癌的近期疗效和不良反应.方法:21例复发小细胞肺癌患者接受IP方案化疗2周期,观察客观缓解率和不良反应.分层分析难治性患者(初次缓解时间不足90天)和非难治性患者(缓解期≥90天)的缓解率差异.结果:21例患者总有效率为38.1%.初治缓解时间不足90天的9例患者中,疗效为11%(1/9),初治缓解时间≥90天的12例患者中,疗效为58.3%(7/12),两组间有显著差异.主要不良反应是消化道反应和血液学毒性.结论:伊立替康联合顺铂是治疗复发性小细胞肺癌安全、有效的方案.     

伊立替康联合顺铂治疗复发转移性卵巢癌

目的:观察伊立替康联合顺铂治疗复发转移性卵巢癌的疗效与安全性。方法:对11例复发性卵巢癌应用伊立替康200mg/m2,静滴,第1天;顺铂25 mg/m2,静滴,第1-3天,21天为1个周期,2个周期后进行一次疗效评价。结果:11例患者中完全缓解1例,部分缓解6例,总有效率为63.6%;主要不良反应为血液毒性,Ⅲ-Ⅳ度中性粒细胞下降36.3%(4/11),其次为恶心、呕吐,Ⅲ-Ⅳ度恶心、呕吐为27.3%(3/11),仅1例出现Ⅲ度腹泻。结论:伊立替康联合顺铂治疗复发转移性卵巢癌是可行、安全、有效的。     

国产盐酸拓扑替康治疗复发性卵巢癌的Ⅱ期临床研究

背景与目的:临床研究表明复发性卵巢癌患者采用以铂类为主的联合方案化疗疗效不理想,寻找二线补救化疗药物成为目前研究的重点。本研究目的是观察国产盐酸拓扑替康单药治疗复发性卵巢癌的近期疗效和不良反应。方法:采用多中心开放式研究。31例患者中29例符合入选标准,给予拓扑替康单药1.25mg·(m2·d)-1,静脉点滴,连用5天,每21天为一疗程,记录疗效和不良反应。结果:在可评价的21例的患者中,总缓解率为33.33%,而按ITT人群分析缓解率为24.14%(7/29),其中CR为3例,PR为4例。主要不良反应为血液学毒性,31.0%的患者和37.5%的疗程出现Ⅲ-Ⅳ度白细胞减少,而20.7%的患者和14.3%的疗程出现Ⅲ-Ⅳ度血小板减少。非血液学毒性较轻。结论:国产盐酸拓扑替康可作为治疗经铂类等药物治疗失败的晚期卵巢癌的有效药物。     

IP方案二线治疗复发性小细胞肺癌的临床观察

目的：临床观察伊立替康联合顺铂方案二线治疗21例复发性小细胞肺癌的近期疗效和不良反应。方法：21例复发小细胞肺癌患者接受IP方案化疗2周期,观察客观缓解率和不良反应。分层分析难治性患者（初次缓解时间不足90天）和非难治性患者（缓解期≥90天）的缓解率差异。结果：21例患者总有效率为38．1％。初治缓解时间不足90天的9例患者中,疗效为11％（1／9）,初治缓解时间≥90天的12例患者中,疗效为58．3％（7／12）,两组间有显著差异。主要不良反应是消化道反应和血液学毒性。结论：伊立替康联合顺铂是治疗复发性小细胞肺癌安全、有效的方案。     

伊立替康治疗复发性晚期卵巢癌的临床观察

目的 观察伊立替康单药化疗方案治疗晚期复发性卵巢癌的临床疗效和毒副反应.方法 24例复发性晚期卵巢癌,采用伊立替康单药化疗方案治疗.伊立替康60 mg/m2,静脉给药,d1,8,15,28 d为l周期.2至4个周期结束后评价疗效.结果 24例均可评价疗效与毒副反应,总有效率为29.2%,中位无进展生存时间10个月,中位生存期13个月.毒副反应主要为骨髓抑制、腹泻、脱发和乙酰胆碱能综合征,腹泻发生率较高,多在化疗后第2至8天出现,Ⅱ～Ⅲ度发生率高,达23.3%.结论 伊立替康单药是临床上治疗复发性卵巢癌安全有效的方案.     

伊立替康联合顺铂治疗复发转移性卵巢癌

目的：观察伊立替康联合顺铂治疗复发转移性卵巢癌的疗效与安全性。方法：对11例复发性卵巢癌应用伊立替康200mg／m^2,静滴,第1天;顺铂25mg／m^2,静滴,第1—3天,21天为1个周期,2个周期后进行一次疗效评价。结果：11例患者中完全缓解1例,部分缓解6例,总有效率为63．6％;主要不良反应为血液毒性,Ⅲ-Ⅳ度中性粒细胞下降36．3％（4／11）,其次为恶心、呕吐,Ⅲ-Ⅳ度恶心、呕吐为27．3％（3／11）,仅1例出现Ⅲ度腹泻。结论：伊立替康联合顺铂治疗复发转移性卵巢癌是可行、安全、有效的。     

伊立替康联合卡培他滨治疗奥沙利铂化疗后进展的晚期结直肠癌的临床观察

目的探讨伊立替康(艾力,CPT-11)联合卡培他滨(Xeloda)治疗奥沙利铂(OXA)化疗后进展的结直肠癌的临床疗效及安全性。方法以OXA化疗失败的32例晚期结直肠癌患者为研究对象,采用伊立替康联合卡培他滨方案治疗。伊立替康100mg/m2;卡培他滨2000mg/m2·d-1,每天2次口服,共14天;每三周重复一次。观察患者的疗效及不良反应。结果 32例患者中,完全缓解(CR)2例,部分缓解(PR)16例,有效率(RR)为56.3%。不良反应主要为Ⅰ～Ⅱ度骨髓抑制、恶心呕吐、腹泻、手足综合征。结论伊立替康联合卡培他滨治疗奥沙利铂化疗后进展的结直肠癌耐受性好且疗效满意。     

三药联合化疗和单药拓扑替康二线治疗小细胞肺癌的疗效和安全性比较

  目的  比较顺铂、依托泊苷、伊立替康联合化疗方案和单药拓扑替康二线治疗敏感复发型小细胞肺癌(smalll cell lung cancer, SCLC)的疗效和安全性。  方法  收集2014年9月至2017年9月吉林省肿瘤医院就诊78例患者资料, 筛选敏感复发型小细胞肺癌患者, 其中36例患者给予顺铂、依托泊苷、伊立替康联合化疗方案, 42例患者给予单药拓扑替康化疗。联合化疗组药物用法:顺铂25 mg/m2, 第1天、第8天静脉滴注; 依托泊苷60 mg/m2, 第1、2、3天静脉滴注; 伊立替康90 mg/m2, 第8天静脉滴注, 连续给予5个2周方案的化疗。单药拓扑替康组药物用法:拓扑替康1.5 mg/m2, 第1~5天静脉滴注, 每3周1个周期。评价两组治疗方案的无进展生存时间(progressionfree survival, PFS)、总生存时间(overall survival, OS)及安全性。  结果  联合化疗组中位无进展生存时间(mPFS)5.3个月(95% CI:4.3~ 5.8), 拓扑替康组mPFS 3.2个月(95% CI:2.7~4.0), 差异具有统计学意义(P=0.003 0);联合化疗组中位总生存时间(mOS)16.3个月(95% CI:13.8~19.1), 拓扑替康组mOS 13.1个月, 差异具有统计学意义(P=0.009 7)。联合化疗组和单药拓扑替康组常见的3/4级不良事件主要有中性粒细胞下降[31例(86.1%) vs.28例(66.7%)]、白细胞下降[29例(80.6%) vs.21例(50.0%)]、贫血[26例(72.2%) vs.10例(23.8%)]、血小板下降[13(36.1%) vs.11(26.2%)]。联合化疗组发生1例治疗相关死亡(发热性中性粒细胞下降合并肺部感染), 拓扑替康组无治疗相关的死亡发生。  结论  顺铂、依托泊苷、伊立替康联合化疗方案比单药拓扑替康疗效更好, 可考虑作为敏感复发型SCLC患者二线化疗的备选方案之一。两种化疗方案毒性均可耐受, 但联合化疗组不良事件发生率更高, 应进一步探索更为合适的化疗剂量。      

奈达铂联合方案二线治疗肺癌近期疗效观察

目的:观察奈达铂联合多西紫杉醇方案治疗非小细胞肺癌以及奈达铂联合伊立替康方案治疗小细胞肺癌的近期疗效和不良反应。方法:选择一线化疗失败的26例晚期非小细胞肺癌和6例小细胞肺癌。非小细胞肺癌患者采用多西紫杉醇联合奈达铂方案(DN方案),小细胞肺癌患者接受伊立替康联合奈达铂方案(IN方案)。DN方案:奈达铂80mg/m2,加入生理盐水500ml第1天静滴,多西紫杉醇75mg/m2第1天静脉滴注。IN方案:伊立替康60mg/m2第1、8天静脉滴注,奈达铂50mg/m2第1、8天静脉滴注。所有方案均为每21天为1个周期,治疗2-4个周期。评价化疗的近期疗效和不良反应。结果:总有效率为21.9%(7/32),无完全缓解者,部分缓解21.9%(7/32),稳定65.6%(21/32),进展12.5%(4/32)例,疾病控制率为87.5%(28/32)。中位总生存期OS 14个月,1年OS生存率53.1%(17/32);中位无进展生存期PFS为11个月,1年PFS生存率34.4%(11/32)。主要不良反应为Ⅰ-Ⅱ度骨髓抑制、恶心呕吐。结论:奈达铂联合多西紫杉醇、伊立替康治疗肺癌疗效可,不良反应可以耐受。     

伊立替康和顺铂联合沙利度胺治疗复发性小细胞肺癌疗效研究

目的 探讨伊立替康和顺铂联合沙利度胺治疗复发性小细胞肺癌的疗效与不良反应.方法 选取同时期的62例复发性小细胞肺癌患者,按不平衡指数最小的分配原则随机分为观察组和对照组,观察组采用伊立替康和顺铂联合沙利度胺化疗;对照组采用常规伊立替康和顺铂化疗.比较两组患者疗效及不良反应.结果 观察组和对照组的客观有效率分别为86.7％和63.3％;两组临床疗效比较差异有统计学意义(x2 =8.52,P＜0.05);主要不良反应为血液学毒性和消化道症状,观察组和对照组比较差异无统计学意义(x2 =0.18,P＞0.05).结论 伊立替康和顺铂联合沙利度胺治疗复发晚期小细胞肺癌,有效率高,不良反应可以耐受.     

伊立替康联合奥沙利铂治疗 晚期复发转移卵巢癌的临床观察

目的 观察伊立替康联合奥沙利铂治疗晚期复发转移卵巢癌的疗效及毒副反应.方法 34例晚期复发转移卵巢癌患者予以伊立替康联合奥沙利铂治疗.结果 34例晚期复发转移卵巢癌患者中,CR 8例,PR 11例,SD 12例,PD4例,总有效率55.9％.中位肿瘤进展时间为6.8个月.毒副反应主要为骨髓抑 制、胃肠道反应和神经毒性,均经对症处理后缓解或自行缓解.结论 伊立替康联合奥沙利铂治疗晚期复发转移卵巢癌疗效确切,毒副反应可耐受.     

伊立替康、顺铂、卡培他滨联合化疗治疗晚期食管癌的疗效观察

目的 观察伊立替康、顺铂、卡培他滨联合化疗对晚期食管癌的近期疗效及不良反应.方法 经临床明确诊断的晚期食管癌病人21例,接受伊立替康、顺铂、卡培他滨联合化疗,伊立替康180mg/m2,d1,顺铂20mg/m2,d1- d5,卡培他滨2000mg/(m2*d),分早、晚2次口服,d1- d14,3周为一周期,治疗两个周期评价疗效一次.结果 21例患者可评价客观疗效和不良反应.完全缓解(CR)1例,部分缓解(PR)9例,稳定(SD)4例,进展(PD)7例.客观效率(RR)47.6%,疾病控制率(DCR)66.7%,中位疾病进展时间(mTTP)5.8个月.主要不良反应为腹泻、中性粒细胞减少及恶心和呕吐.结论 伊立替康、顺铂、卡培他滨联合化疗对晚期食管癌的疗效较好,不良反应可以控制.     

伊立替康联合顺铂与紫杉醇联合顺铂治疗难治性小细胞肺癌的临床观察

目的:观察伊立替康联合顺铂(IP组)与紫杉醇联合顺铂(TP组)二线治疗难治性小细胞肺癌的近期疗效及不良反应.方法:共63例患者,均为一线EP方案化疗失败或治疗后3-6个月内复发的小细胞肺癌患者.IP组:伊立替康60mg/m2,第1,8天,顺铂25mg/m2,第1-3天,静脉滴注.TP组:紫杉醇90mg/m2,第1,8天,顺铂25mg/m2,第1-3天,静脉点滴,均为21天1个周期,每2周期评价一次.结果:IP组32例,有效率34.3%(11/32).TP组31例,有效率32.3%(9/31),两组近期疗效无显著性差异(P>0.05).两组中位疾病进展时间(mTTP)为3.0个月与3.2个月.中位生存期(MST)分别为8个月和8.5个月,无显著性差异(P>0.05).两组不良反应:Ⅲ/Ⅳ度粒细胞下降分别为28.1%和35.5%,Ⅲ/Ⅳ度血小板减少分别为9.3%和12.5%(P<0.05),延迟性腹泻IP组高于TP组,分别为23.1%和3.2%,有显著性差异(P﹤0.001).结论:伊立替康联合顺铂与紫杉醇联合顺铂二线治疗难治性小细胞肺癌均取得较好疗效,两方案不良反应均可以耐受.     

伊立替康联合替吉奥或5-氟尿嘧啶方案二线治疗晚期胃癌的疗效观察

目的 比较伊立替康联合替吉奥与伊立替康联合5-氟尿嘧啶二线治疗晚期胃癌的临床疗效及 不良反应。方法 77例既往应用含铂方案治疗失败的晚期胃癌患者随机分为两组,A组: 36例患者接 受伊立替康联合替吉奥胶囊的化疗方案,B组: 41例患者接受伊立替康联合5-氟尿嘧啶的化疗方案,按 照WHO标准评价客观疗效和不良反应。结果 患者经治疗后, A组总有效率为 41.7％, 最主要的不良反 应为血液学毒性, 表现为白细胞和血小板降低、贫血及腹泻等, 机体可以耐受这些不良反应。B组总有 效率为39.2% , 主要的不良反应为静脉炎、腹泻等。A组和B组中位疾病进展时间（TTP）分别为4.8月 和3.1月（P=0.001）。结论 两种联合化疗方案都具有较好的疗效, 相对来说,A组具有中位疾病进展 时间长和不良反应相对小的优点, 且住院时间短, 可作为既往应用含铂方案治疗失败的晚期胃癌患者的 二线化疗方案之一。     

伊立替康联合5氟尿嘧啶或卡培他滨治疗消化系统肿瘤的回顾性分析

目的探讨伊立替康联合氟尿嘧啶类药物在晚期结直肠癌、胃癌治疗中的疗效和不良反应。方法 28例消化系统肿瘤患者采用伊立替康为主联合化疗方案治疗。伊立替康用药剂量为69 mg/m2～200 mg/m2,中位周剂量强度为80 mg/m2。治疗周期1～22个不等,平均治疗周期数为4.5个,观察指标,进行疗效评价。结果初步观察结果显示,以伊立替康为主的联合化疗方案在贲门癌、胃癌、结直肠癌的有效率为54.5%。发生急性胆碱能综合症3例(11.7%),5例(17.9%)患者发生Ⅰ度腹泻,4例(14.3%)发生Ⅱ度腹泻,经易蒙停干扰后继续治疗;2例(7.1%)发生出现Ⅲ度腹泻。结论以伊立替康为主的联合化疗方案在贲门癌、胃癌、结直肠癌有效,腹泻与治疗剂量强度密切相关,急性胆碱能综合征通过延长输注时间得以缓解。     

晚期结直肠癌三药联合方案化疗的研究进展

化疗是晚期结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的主要治疗手段.FOLFOXIRI三药联合方案(奥沙利铂+伊立替康+氟尿嘧啶)一线治疗晚期CRC较氟尿嘧啶单药或FOLFOX(奥沙利铂+氟尿嘧啶)、FOLFIRI(伊立替康+氟尿嘧啶)等两药联合方案可显著延长患者的无进展生存(progression fre...     

伊立替康联合顺铂和(或)洛铂二线治疗广泛期小细胞肺癌的疗效分析

目的比较伊立替康联合顺铂和伊立替康联合洛铂方案二线治疗广泛期小细胞肺癌的客观疗效及不良反应。方法回顾分析2011年1月至2013年12月间内蒙古包头市肿瘤医院收治的56例复发转移的小细胞肺癌的临床资料,根据患者接受不同治疗方案分为伊立替康联合顺铂方案(IP组)和伊立替康联合洛铂方案(IL)组,每组28例。记录临床近期疗效及治疗3周后的不良反应。结果 IP组有效率为28.6%,疾病控制率为57.1%。IL组有效率为25.0%,疾病控制率为60.7%,两组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。IL组胃肠道不良反应明显低于IP组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论伊立替康联合顺铂和(或)洛铂二线治疗广泛期小细胞肺癌具有较高的临床有效率,联合洛铂不良反应较轻。     

伊立替康联合奈达铂对比联合顺铂二线治疗复发或难治性小细胞肺癌的疗效及毒副作用回顾分析

背景与目的对初治进展或复发的小细胞肺癌,目前尚无标准的二线方案,本研究旨在比较伊立替康联合奈达铂或联合顺铂治疗敏感复发或难治性小细胞肺癌的疗效和安全性。方法回顾了中国医学科学院肿瘤医院2009年4月-2012年4月诊治的1,140例小细胞肺癌患者,筛选二线接受伊立替康联合奈达铂(IN)或伊立替康联合顺铂(IC)方案化疗的患者进行分析。结果入组的54例患者中,中位无进展生存时间(progression free survival,PFS)为4.9个月,中位总生存时间(overall survival,OS)为13.3个月,IC组的PFS为4.3个月,IN组的PFS为5.4个月(P=0.465)。两组OS分别为13.3个月和14.3个月(P=0.704)。对生存时间的Cox多因素分析显示:二线治疗前的PS评分(P=0.003)、二线治疗前的转移部位个数(P=0.023)、接受化疗的周期数(P=0.003)是独立预后因素。整体的不良反应可耐受,IN组血液学毒性较重,IC组腹泻发生率较高,但均无统计学意义。结论伊立替康联合铂类是对于敏感复发和难治性小细胞肺癌有效且耐受性好的方案,伊立替康联合奈达铂在疗效及安全性方面都不劣于其联合顺铂。     

伊立替康在广泛期小细胞肺癌化疗中的应用

小细胞肺癌(small cell lung cancer, SCLC)的发生率占肺癌的15%～20%,具有恶性程度高、进展快等特点,联合化疗是其主要的治疗方法.依托泊甙联合铂类的2药方案是目前广泛期SCLC的标准治疗方案,尽管其缓解率较高,但中位生存时间仍较短.为了进一步提高SCLC的治疗效果,近年关于伊立替康等第3代新药的研究逐渐增多.这些研究的结果显示,在广泛期SCLC的一线治疗中伊立替康联合铂类的疗效优于或相当于依托泊甙联合铂类;伊立替康联合其他药物在复发或难治的SCLC中具有一定的疗效.     

伊立替康单药和联合沙利度胺治疗铂类耐药卵巢癌疗效比较观察

为了比较沙利度胺加伊立替康与伊立替康单药治疗铂类耐药卵巢癌的疗效与毒性,对入选的38例患者分为沙利度胺组18例,接受伊立替康125 mg/m2 ,d1、d8,每21 d为1个周期,加沙利度胺100 mg/d起步,逐渐加至200 mg/d;对照组20例单用伊立替康.结果:38例患者可评估,沙利度胺组和对照组的客观有效率分别为27.8%和15.0%;疾病控制率分别为61.1%和35.0%;疾病进展时间分别为4.6和3.1个月;中位生存时间分别为13和10个月.初步研究结果提示, 沙利度胺加伊立替康对比伊立替康单药治疗铂类耐药卵巢癌有更好的临床疗效,值得进一步进行临床试验.