基于PDCA循环的管理方案对降低抗菌药物使用强度的效果分析

目的 探讨基于PDCA循环的管理方案对降低抗菌药物使用强度的效果。方法 选取2020年1～12月我院收治的使用抗菌药物治疗的患者400例,依据PDCA循环法的实施情况,将2020年1～6月未实施PDCA循环法的200例患者纳入对照组,将2020年7～12月实施PDCA循环法的200例患者纳入观察组。比较实施PDCA循环法前后患者抗菌药物使用情况、联用情况及抗菌药物使用强度。结果 观察组患者手术预防用药、无适应症用药人数占比低于对照组,预防用药时机合理、用法用量合理人数占比高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者单一用药人数占比显著高于对照组,联合用药人数占比显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者微生物送检率为50.82%,显著高于对照组的48.94%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 给予抗菌药物治疗患者PDCA循环的管理方案有利于降低患者抗菌药物使用强度,促进临床合理用药,应用效果突出。     

处方点评模式结合DMAIC流程管理对Ⅰ类手术切口预防性使用抗菌药物合理性的影响

目的 分析处方点评模式结合DMAIC流程管理对Ⅰ类手术切口预防性使用抗菌药物合理性的影响。方法 选取2020年12月至2021年6月我院接收的100例Ⅰ类切口手术患者作为研究对象,根据抗菌药物预防性使用的管理方法不同将其分为对照组和观察组,各50例。对照组采取常规抗菌药物预防性使用管理,观察组采取处方点评模式结合DMAIC流程管理。比较两组的管理效果。结果 观察组的用药不适宜、超常处方占比低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的抗菌药物使用率及不合理用药率低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的工作态度、管理技巧、抗菌药使用流程执行、抗菌药管理规范评分高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组的不良反应总发生率及Ⅰ类切口手术部位感染率均低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 处方点评模式结合DMAIC流程管理能提高Ⅰ类手术切口预防性使用抗菌药物的合理性和处方质量,提升管理质量,降低用药不良反应、Ⅰ类切口感染率,值得推广。     

降钙素原检测在指导呼吸道感染患者抗菌药物使用中的应用

目的评价降钙素原(PCT)检测在指导呼吸道感染患者抗菌药物使用中的应用。方法回顾性分析该院开展PCT检测前后呼吸道感染患者在抗菌药物使用率、使用时间的差异。结果开展PCT检测前后,上呼吸道感染和急性支气管炎患者的抗菌药物使用率、使用时间差异均有统计学意义(P0.05);而肺炎患者的抗菌药物使用率差异无统计学意义(P0.05),但使用时间差异有统计学意义(P0.05)。结论通过检测PCT水平,可指导临床及时、合理地使用抗菌药物,以及在达到疗效时及时停止用药,为减少抗菌药物耐药性,降低临床治疗费用提供帮助。     

头孢曲松联合阿奇霉素治疗小儿急性下呼吸道感染的临床疗效分析

目的分析小儿急性下呼吸道感染应用头孢曲松联合阿奇霉素治疗的临床疗效。方法选取我院2017年6月～2018年12月收治的急性下呼吸道感染患儿130例,按照治疗方法不同分为观察组和对照组各65例。对照组给予阿奇霉素进行治疗,观察组给予头孢曲松联合阿奇霉素进行治疗。对比两组临床疗效,对比两组患儿症状消失时间,对比两组患儿血清炎症因子水平变化。结果观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发热消退时间、喘息消失时间、咳嗽消失时间及肺啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组PCT、hs-CRP、WBC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组PCT、hs-CRP、WBC水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论头孢曲松联合阿奇霉素治疗小儿急性下呼吸道感染疗效确切,抗菌效果显著。     

血清降钙素原检测在下呼吸道感染鉴别诊断及治疗中的应用价值

目的研究血清降钙素原(PCT)检测在下呼吸道感染鉴别诊断及治疗中的应用价值。方法选取2015年7月至2016年7月该院下呼吸道感染患者140例,包括细菌感染84例(细菌感染组),病毒感染36例(病毒感染组),支原体感染20例(支原体感染组)。另选取80例健康体检者作为健康组。分别检查各组患者的PCT水平并进行比较分析。其中,将细菌感染组的患者分为对照组和观察组,每组42例患者;对照组采用常规抗菌治疗,观察组采用PCT监测并使用抗菌药物,比较2组的抗菌药物应用时间和患者住院时间。结果试验结果表明,健康组PCT水平低于细菌感染组、病毒感染组和支原体感染组,差异有统计学意义(P0.05)。下呼吸道感染患者PCT水平检测的敏感度和特异度高于血清C反应蛋白(CRP)水平检测和外周血白细胞计数(WBC)水平检测,差异有统计学意义(P0.05)。对照组的抗菌药物应用时间和患者住院时间均短于观察组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PCT检测在下呼吸道感染鉴别诊断中的敏感度和特异度高,监测PCT水平在治疗中可缩短抗菌药物的应用时间。     

血清降钙素原指导感染性黄疸早产儿抗菌药物选择的临床研究

目的探讨血清降钙素原(PCT)在指导感染性黄疸早产儿抗菌药物选择中的作用。方法前瞻性地收集2015年5月至2016年5月该院儿科收治的136例感染性黄疸早产儿的临床资料,分为血清PCT指导抗菌药物选择组(观察组)以及临床经验性指导组(对照组),每组68例。比较两组抗菌药物的使用情况,治疗后第1天、第3天及第7天的胆红素水平、黄疸消退时间以及疗效。结果观察组患者在抗菌药物的使用率、抗菌药物使用时间、抗菌药物联合率以及黄疸消退时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组治疗后的总有效率差异无统计学意义(P0.05)。观察组患儿在治疗后第1天、第3天的胆红素水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组患儿在治疗后第7天的胆红素水平差异无统计学意义(P0.05)。结论应用血清PCT指导感染性黄疸早产儿抗菌药物的使用能够降低早期胆红素水平、缩短黄疸消退时间、降低抗菌药物使用率、缩短使用时间且不影响疗效。     

呼吸内科应用抗菌药物干预的疗效研究

目的:对呼吸内科应用抗菌药物干预的疗效进行分析探讨。方法:选取2014年1月~2016年8月我院呼吸内科收治的140例患者,随机分为观察组与对照组,每组70例。对照组采用常规抗菌药物治疗,观察组在此基础上给予抗菌药物干预,比较两组患者的抗菌药物使用率、不合理使用率、住院时间和满意度等临床指标。结果:观察组的用药时间和住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组的抗菌药物使用率、联合用药率、不合理使用率和抗菌药物费用在药费支出中所占比例均明显低于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组的医疗服务满意度分布情况优于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;且观察组的医疗服务总体满意度高于对照组,差异有统计学意义,P<0.05。结论:对呼吸内科患者进行抗菌药物干预能够有效提高治疗效果,降低抗菌药物的不合理使用率,改善患者预后,提高患者满意度。     

PDCA循环管理在抗菌药物管理持续改进中的应用价值分析

目的 分析PDCA循环管理在抗菌药物管理持续改进中的应用价值。方法 选取2017年1月至2021年1月在我院使用抗菌药物治疗的患者80例，按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例。对照组采用常规管理模式，观察组采用PDCA循环管理模式。分析两组药品总费用以及人均抗菌药物费用、抗菌药物使用情况以及使用药物合理情况。结果 观察组药品总费用以及人均抗菌药物费用低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组住院患者抗菌药物使用情况低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组使用药物合理情况高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在抗菌药物管理持续改进中采用PDCA循环管理方式，具有减少抗菌药物使用率、降低药品费用的作用，还可以提高抗菌药物的合理使用，具有较好的应用价值。     

菌必治治疗下呼吸道感染的疗效观察

目的观察菌必治治疗下呼吸道感染的临床疗效。方法选取2014年~2016年我院收治的60例下呼吸道感染患者。随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用静脉滴注菌必治治疗,对照组采用静脉滴注头孢唑肟钠治疗。观察对比两组临床疗效、治疗方案的成本-效果比值及治疗后细菌清除率。结果观察组的治疗有效率为93.33%,略高于对照组90.00%,差异无统计学意义(P0.05);观察组的成本-效果比值为2.54±0.12,明显低于对照组的8.27±0.18,差异有统计学意义(P0.05);观察组细菌清除率与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);两组患者均无严重不良反应。结论菌必治对下呼吸道感染患者有显著的治疗效果,符合药物经济学,安全可靠、性价比高,具有较高的临床价值。     

探究沐舒坦雾化吸入治疗新生儿肺炎中的临床疗效

目的:研究使用雾化吸入沐舒坦的方法对新生儿肺炎治疗的临床疗效的分析。方法:选取本院100名该病的病患随机分为对照组和观察组,每组50例,皆于2011年6月~2015年6月进入我院,对照组患者使用常规治疗的方法,观察组患者在对照组患者的基础上使用沐舒坦雾化吸入进行治疗。对比观察两组患者在接受治疗后的治疗疗效和发生副作用的情况;对比观察两组患者平均治疗时间。结果:两组患者在接受治疗之后,观察组患者的痊愈率(92.0%)明显优于对照组患者的痊愈率(68.0%),差异具有统计学的意义(P0.05);观察组患者的平均治疗时间(7.1±2.2)明显低于对照组患者的平均治疗时间(16.3±6.1),差异具有统计学的意义(P0.05);观察组患者副作用发生情况与对照组患者差异不大,无统计学的意义(P0.05)。结论:雾化吸入沐舒坦对治疗新生儿肺炎具有良好的治疗疗效,能够迅速的缓解呼吸道症状,并且可以使治疗时间缩短,值得在临床上推广。     

抗菌药物在妇产科围术期感染预防中的应用分析

目的探究抗菌药物在妇产科围术期感染预防中的应用效果。方法回顾性分析2013年4月~2018年4月在我院进行妇产科手术治疗的60例患者的临床资料,根据围术期治疗措施不同分为对照组和观察组各30例。常规组给予常规干预治疗,观察组患者在常规干预治疗上加用抗菌药物治疗。对比两组患者体温情况、住院情况、炎性因子及感染情况。结果观察组体温异常发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间短于对照组,住院费用低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组C-反应蛋白、降钙素原均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组感染发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗感染药物用于妇产科围术期患者感染预防中的效果较好,能够降低体温异常发生率和炎症因子反应,缩短住院时间,降低围术期感染发生率。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗重症下呼吸道医院感染的临床疗效

目的分析头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗重症下呼吸道医院感染的临床疗效。方法按照平行分组法将我院收治的86例重症下呼吸道医院感染患者分为治疗组(43例)和对照组(43例),治疗组实施头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗,对照组实施头孢他啶治疗,分析其临床疗效。结果两组患者治疗总有效率、细菌清除率及不良反应对比,差异无统计学意义(P0.05)。结论头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗重症下呼吸道医院感染效果显著,抗菌谱广,副作用少,可作为治疗重症下呼吸道医院感染的理想方法。     

护理干预对降低老年肺癌化疗期继发感染的疗效研究

探讨护理干预对降低老年肺癌化疗期继发感染的疗效。将肿瘤科进行化疗的95例患者随机分为观察组和对照组,分别采用护理干预和常规护理,观察化疗后继发感染发生率及感染后发热持续时间和抗菌药物治疗时间。观察组化疗后继发感染发生率为21.8%,对照组为50.0%,观察组感染率明显大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组发热时间和抗菌药物治疗时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。护理干预可有效降低老年肺癌化疗继发感染的发生率,且可缩短感染后抗菌药物治疗时间,操作简单,患者依从性好,值得临床推广应用。     

药师干预对促进临床合理用药的效果观察

选取2010年11月~2012年10月我院收治的86例内科患者的临床资料进行研究分析,并按照抛硬币的方法将其分为治疗组和对照组各43例,对比两组患者干预效果。结果治疗组患者治疗费用、药物费用、抗菌药物应用天数及抗菌药物使用种类均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。药师干预可有效提高合理用药率,显著改善患者临床症状。     

血清降钙素原和C反应蛋白联合检测指导肺部疾病患者抗菌药物应用的临床意义

目的：探讨血清降钙素原(PCT)与 C 反应蛋白(CRP)联合检测对肺部疾病患者抗菌药物临床应用的指导意义。方法选取2012年10月至2014年10月肺部疾病患者130例,随机分为观察组与对照组,各65例。观察组患者根据血清 PCT 与CRP 水平确定是否选用抗菌药物,对照组患者根据白细胞计数进行确定。比较治疗后两组患者的抗菌药物应用情况、临床治疗效果及患者住院时间等观察指标。结果观察组患者抗菌药物治疗时间[(8.6±0.4)d]少于对照组[(16.2±2.3)d],差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,两组患者白细胞计数、肺功能状态评分、病情加重患者百分比及病死率比较差异均无统计学意义(P >0.05);而与对照组比较,观察组患者住院时间缩短,二重感染率降低,差异均有统计学意义(P <0.05)。结论联合检测PCT 与 CRP 可指导肺部疾病患者合理选择抗菌药物进行治疗,能够有效防止二次感染,提高临床治疗效果。     

降钙素原检测在心脏介入治疗中的应用价值

目的探讨降钙素原(PCT)对心脏介入治疗患者抗菌药物运用的指导意义。方法选取2011年10月至2014年3月响水县人民医院收治的154例行心脏介入术的患者,将其中行PCT检测的患者纳入观察组,未行PCT检测的患者纳入对照组,观察组PCT≥0.5ng/mL者使用抗菌药物,比较分析两组患者的住院时间、抗菌药物使用率及治疗有效率。结果观察组患者平均住院时间为(4.3±0.2)d,对照组为(6.3±0.4)d,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者抗菌药物使用率(3.8%)低于对照组(42.8%),差异有统计学意义(P0.05);而两组治疗有效率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 PCT检测对心脏介入患者减少预防性抗菌药物的使用具有指导意义。     

美罗培南联合青霉素治疗新生儿细菌性脑膜炎的临床疗效分析

目的 探讨美罗培南联合青霉素治疗新生儿细菌性脑膜炎的临床疗效和安全性。方法 回顾性分析2020年1月—2022年12月临泉县人民医院收治的82例新生儿细菌性脑膜炎患儿的临床资料,根据抗菌药物治疗方案分为两组：观察组(41例)给予美罗培南联合青霉素治疗,对照组(41例)给予其他抗菌药物治疗。比较两组患者的临床特征、细菌清除率、神经系统并发症改善率、住院时间及抗菌药物使用时间和不良反应发生情况。结果 观察组临床疗效缓解率为95.12%,高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(χ²=3.47,P<0.05);观察组细菌清除率及神经系统并发症的缓解均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的住院持续时间以及抗菌药物疗程显著短于对照组,不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 美罗培南联合青霉素治疗新生儿细菌性脑膜炎具有较好的临床疗效和安全性,可有效清除细菌、改善神经系统并发症、缩短住院时间。     

莫西沙星序贯疗法治疗下呼吸道感染的疗效观察

目的评价莫西沙星序贯疗法治疗下呼吸道感染的临床疗效。方法将106例下呼吸道感染患者随机分为观察组和对照组各53例,观察组给予莫西沙星序贯治疗,对照组应用左氧氟沙星序贯治疗,观察并比较两组的临床疗效、细菌清除率及不良反应。结果观察组总有效率为96.2%,对照组总有效率为92.5%,两组总有效率比较无统计学差异(P>0.05)。观察组细菌阳性率为90.6%(48/53),细菌清除率为95.8%(46/48),对照组细菌阳性率为88.7%(47/53),细菌清除率为83.0%(39/47),观察组细菌清除率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。药物敏感试验,莫西沙星敏感率为95.4%(83/87),左氧氟沙星敏感率为86.2%(75/87),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。主要不良反应有恶心、食欲减退、腹泻等。观察组不良反应发生率为3.8%,对照组为5.7%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论莫西沙星序贯疗法的临床疗效确切,不良反应小,是治疗下呼吸道感染较为理想的方法     

多学科协作团队模式下药师干预在阿片类药物治疗中重度癌症疼痛中的作用

目的 探讨多学科协作团队(MDT)模式下药师干预在阿片类药物治疗中重度癌症疼痛患者中的作用.方法 选取肿瘤内科住院患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例.比较2组患者疼痛评估合理率、阿片药物滴定合理率、疼痛强度(PI)、住院时间、阿片类药物升级指数百分比(0EI％)和阿片类药物不良反应发生情况.结果 观察组的疼痛评估合理率、阿片药物滴定合理率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).出院时,观察组PI评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者初始口服吗啡等效日剂量(OMEDD)高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组OEI％ ＞5％的患者比率低于对照组,阿片类药物使用天数、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者便秘和恶心呕吐的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在MDT模式下,药师参与癌症疼痛患者阿片类药物治疗和管理可有效提高用药合理性,改善患者疼痛和生存质量.     

奥美拉唑镁联合抗菌药物治疗消化性溃疡的临床疗效

目的研究分析奥美拉唑联合抗菌药物治疗消化性溃疡的临床疗效。方法选取2018年4月～2019年4月间于我院接受治疗的胃溃疡患者60例。随机数字法将其均分为观察组和对照组各30例。对照组患者接受奥美拉唑治疗,观察组患者则给予奥美拉唑联合抗菌药物治疗。比较两组患者的临床治疗效果、溃疡症状消失时间以及治疗期间的不良反应发生情况。结果经治疗后,观察组患者总有效率为96.67%,显著优于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率为3.33%,显著低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的溃疡症状消失时间为4.3±0.8d,对照组为5.8±1.3d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对消化性溃疡患者采用奥美拉唑联合抗菌药物治疗,临床治疗有效率与安全性较高,症状缓解所需时间较短,具有较高的临床推广价值。