乙肝解毒方联合拉米夫定抗病毒治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效观察

目的:观察乙肝解毒方联合拉米夫定对慢性乙型病毒性肝炎湿热中阻证型抗病毒治疗的影响。方法:选取中医辨证为湿热中阻证型的慢性乙型病毒性肝炎患者68例,随机分为西药组、联合组2组。分别给予口服拉米夫定、拉米夫定联合乙肝解毒方治疗,在24周内分时间段观察患者的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乙肝-DNA(HBV-DNA)定量等指标。结果:2组患者治疗后ALT,HBV-DNA均明显降低,治疗前后对比,差异均具统计学意义(P<0.05)。2组患者在治疗后24周时指标改善方面差异无统计学意义,但中药联合组在降低转氨酶、乙肝病毒HBV-DNA病毒载量方面,12周之前有明显的加强作用(P<0.01)。结论:乙肝解毒方联合拉米夫定抗病毒治疗湿热中阻证型的乙肝患者能起到更强的病毒抑制作用,且对患者的肝功能改善方面有着更好的疗效。但远期疗效接近,考虑治疗经济费用方面,建议在12周之前采取联合治疗方案。     

拉米夫定联合中药清肝排毒饮对慢性乙型肝炎患者肝组织病理学的影响

目的:观察拉米夫定联合中药清肝排毒饮对慢性乙型肝炎患者肝组织病理学的改变情况。方法:将40例慢性乙型肝炎患者随机分成2组,观察组采用拉米夫定联合中药清肝排毒饮,对照组单用拉米夫定,疗程为12个月。观察治疗前后肝功能、肝纤维化指标及肝组织病理学改变情况。结果:治疗12个月后,观察组ALT、AST等肝功能指标、血清纤维化指标、肝组织病理改变优于对照组(P<0.05),而治疗后水平明显优于治疗前(P<0.05)。结论:拉米夫定联合中药清肝排毒饮可明显改善慢性乙型肝炎肝功能、肝纤维化指标,并可显著减轻肝组织病理改变。     

和络舒肝胶囊对乙型肝炎早期肝硬化患者肝功能改善和缩脾作用的观察

目的:探讨拉米夫定联合和络舒肝胶囊治疗HBV-DNA阳性乙型肝炎早期肝硬化的疗效。方法:53例患者随机分为2组,治疗组28例口服拉米夫定加络舒肝胶囊治疗,对照组仅口服拉米夫治疗,疗程至少1年,观察治疗前后患者临床症状、肝功能、脾脏大小以及血常规等变化。结果:在肝功能改善、缩脾以及血小板、白细胞回升等方面,2组比较有显著性差异(P<0.05),治疗组均明显优于对照组。结论:拉米夫定联合和络舒肝胶囊治疗HBV-DNA阳性乙型肝炎早期肝硬化疗效肯定。     

拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床分析

目的 探讨拉米夫定联合阿德福韦酯治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的临床疗效.方法 68例失代偿期乙型肝炎肝硬化患者在综合护肝及对症治疗基础上,治疗组22例,给予拉米夫定100 mg/d联合阿德福韦酯10 mg/d口服;对照A组23例,给予阿德福韦酯10 mg/d口服;对照B组23例,给予拉米夫定100 mg/d口服,治疗6个月.治疗前后都观察肝功能、血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(HBV DNA)水平以及变化.结果 拉米夫定和阿德福韦酯联合治疗组与对照A组和对照B组HBVDNA阴转率分别为81.8%、47.8%和43.5%,联合治疗组明显优于对照组A组及B组(P<0.05);肝功能Child-Pugh评分分别为(6.8±1.4)分、(7.2±61.5)分和(7.4±1.9)分,联合治疗组明显优于两个对照组(P<0.05).结论 拉米夫定联合阿德福韦酯抗病毒治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化优于单独使用拉米夫定或阿德福韦酯治疗,且不易产生耐药性,并可起互补作用,患者能长期稳定病情.     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎58例临床观察

目的:观察拉米夫定治疗慢性乙肝的疗效。方法:将观察病人随机分为治疗组58例和对照组58例,治疗组予拉米夫定片口服,每天1次,每次100 mg,3个月为1个疗程。对照组仅用肝得健等保肝药物及多种维生素治疗。结果:治疗组治疗后肝功能变化、病毒标志物改善率与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:拉米夫定治疗慢性乙型肝炎安全、方便,转阴效果确切。     

拉米夫定联合子午流注针法治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的 观察运用拉米夫定联合子午流注针法治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法 将196例慢性乙型肝炎患者随机分为两组,每组98例.对照组患者予拉米夫定口服,治疗组患者予拉米夫定联合子午流注针法,疗程24个月,分阶段观察患者的ALT复常率、HBeAg阴转率、HBV-DNA阴转率.结果 治疗组在ALT复常率、HBeAg阴转率、HBV-DNA阴转率方面均明显优于对照组(P＜0.05).结论 运用拉米夫定联合子午流注针法治疗慢性乙型肝炎,可有效改善患者肝功能,提高HBeAg和HBV-DNA阴转率.     

抗乙型肝炎病毒特异性主动免疫疗法联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床效果观察

目的 观察抗HBV特异性主动免疫疗法联合拉米夫定治疗ALT升高<80 U/L、HBV DNA>105拷贝/ml的HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效.方法 120例慢性乙型肝炎患者随机分为3组:联合治疗组60例:采用抗HBV特异性主动免疫疗法协作组专用药品,包括重组乙型肝炎疫苗、重组人粒细胞刺激因子和重组人白细胞介素-2(125Ala),三角肌皮下注射,每月1次,同时给予拉米夫定100 mg/d口服;免疫疗法组30例:只采用抗HBV特异性主动免疫疗法;拉米夫定组30例:只给予拉米夫定100 mg/d口服.治疗12个月,随访12个月,观察3组肝功能,HBV血清学指标、HBV-DNA定量等.结果 3组患者治疗12个月后临床疗效分别是:联合治疗组完全应答1例,部分应答40例,无应答19例,总有效率68.33%(41/60);免疫疗法组完全应答0例,部分应答7例,无应答23例,总有效率23.33%(7/30);拉米夫定组完全应答0例,部分应答17例,无应答13例,总有效率56.67%(17/30).随访12个月结束时,联合治疗组完全应答增至2例,部分应答41例,总有效率71.67%(43/60);免疫疗法组完全应答仍为0例,部分应答8例,总有效率26.67%(8/30);拉米夫定组完全应答仍为0例,部分应答减至13例,总有效率43.33%(13/30).结论 对于ALT低水平升高的HBeAg阳性cHB患者应用抗HBV特异性主动免疫疗法加抗病毒药物联合治疗的抗病毒效果优于单一治疗方法 .     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察

目的评估拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙肝的疗效，与拉米夫定治疗组做对比分析。方法选择HBsAg、HBeAg、抗HBc、HBV-DNA均阳性持续1年以上的慢性乙肝患者100例，分治疗组及对照组进行对比观察。结果治疗组在促进肝功能恢复、抑制HBV复制、降低停药后HBV-DNA复阳率方面优于对照组。结论拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙肝可提高疗效，降低停药后复阳率。     

拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的:观察拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效.方法:将慢性乙型肝炎分为2组:治疗组服用拉米夫定联合苦参素,对照组单独服用拉米夫定,并观察肝功能情况和肝纤维化指标情况.结果:通过治疗,治疗组肝功能好转情况,HBeAg/抗HBe阴转率,肝纤维化好转情况均优于对照组.结论:苦参素与拉米夫定联合治疗可以促进肝功能恢复正常,明显提高抗病毒疗效,降低肝纤维化指标值.     

护肝降脂方治疗非酒精性脂肪性肝炎疗效观察

目的:观察自拟护肝降脂方治疗非酒精性脂肪性肝炎的临床疗效。方法:将60例患者随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组予中药护肝降脂方治疗,对照组口服水飞蓟宾片、熊去氧胆酸片,两组均服用3个月;观察两组临床疗效及治疗后患者肝功能、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCh)、肝脏B超影像变化情况。结果:治疗组临床总有效率为86.6%,对照组为63.3%,两组比较有显著性差异(P<0.05);治疗组患者ALT、AST、GGT、TCh、TG等值与对照组比较,差异有显著性(P<0.05)。结论:中药护肝降脂方对非酒精性脂肪性肝炎有较好的临床疗效,可明显改善患者肝功能、血脂、B超影像。     

慢性乙肝患者使用酸枣仁治疗失眠的效果研究

目的:探讨慢性乙肝患者使用酸枣仁治疗失眠的效果。方法:选取2018年5月至2019年5月厦门市中医院收治的慢性乙肝伴失眠的患者120例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组使用地西泮进行治疗,观察组使用地西泮联合酸枣仁汤进行治疗。治疗1个月后,统计比较2组的ALT、ALB、TBil等肝功能指标和失眠治疗有效率。结果:观察组的ALT、ALB、TBil等肝功能指标均低于对照组,而对失眠的治愈率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论:慢性乙肝患者使用酸枣仁汤治疗失眠效果较好,且可改善患者的肝功能,值得临床推广应用。     

硫普罗宁联合恩替卡韦对肺结核合并慢性乙肝患者肝功能及血清纤维化指标的影响分析

目的探讨硫普罗宁联合恩替卡韦对肺结核合并慢性乙肝患者肝功能及血清纤维化指标的影响。方法选择2017年3月～2019年3月于我院治疗的肺结核合并慢性乙肝患者76例,采用盲抽法分为观察组和对照组各38例。对照组在抗结核治疗基础上加用恩替卡韦片治疗,观察组在对照组基础上给予硫普罗宁注射液治疗。比较两组肝功能及血清纤维化指标。结果治疗6w后,两者AST、ALT、TBIL水平均较治疗前低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗6w后,两者HA、Ⅳ-C、PCⅢ水平均较治疗前低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论肺结核合并慢性乙肝患者使用硫普罗宁联合恩替卡韦治疗,可改善肝功能和血清纤维化水平,值得临床推广应用。     

拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗乙肝肝硬化实效性分析

探讨拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗乙肝肝硬化的临床效果。选择收治的36例乙肝肝硬化患者作为研究对象,将其临床资料进行回顾性分析。对照组18例经拉米夫定治疗,总有效率为77.78%;观察组18例经拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗,总有效率为94.44%,明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组经过48周治疗后,肝功能及肝纤维化指标A/G、ALT、LN、HA均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01,0.001)。拉米夫定与阿德福韦酯联合治疗乙肝肝硬化的临床效果确切,可以发挥较好的抗病毒及改善肝功能的作用,值得临床推广应用。     

补脾肾祛湿热理气血联合拉米夫定治疗慢性乙肝HBV-DNA YMDD变异的研究

目的探讨补脾肾祛湿热理气血联合拉米夫定治疗慢性乙肝HBV-DNAYMDD变异患者的疗效观察。方法取66例在我院就诊慢性乙肝HBV-DNAYMDD变异患者为研究对象,随机数表法分为2组,每组33例,对照组行合拉米夫定治疗,观察组行补脾肾祛湿热理气血合拉米夫定治疗,比较两组患者的治疗效果,治疗前后的症候总分、ALT(天冬氨酸转移酶)、AST(丙氨酸转移酶)、DNA指标。结果治疗后两组指标相比:症候总分(5.12±0.87vs6.91±0.63)分、ALT(58.36±4.95vs76.03±6.21)U/L、AST(51.29±4.45vs68.54±5.61)U/L、DNA(1.32×106±4.7×105vs2.48×106±6.2×107),观察组显著低于对照组,差异显著(P<0.05)。治疗后,观察组不良反应发生率高于对照组,但差异不显著,不具有统计学意义(P>0.05)。结论补脾肾祛湿热理气血联合拉米夫定治疗慢性乙肝HBV-DNAYMDD变异采用中西医结合法有效缓解患者病症,减轻患者痛苦,有临床推广价值。     

茵栀黄软胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝胆湿热证临床观察

目的:探讨茵栀黄软胶囊联合拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝胆湿热证的临床疗效。方法:选取我院2013年3月²014年1月收治的慢性乙型肝炎肝胆湿热证患者98例,随机分为观察组和对照组各49例,观察组患者给予中药茵栀黄软胶囊联合西药拉米夫定治疗,对照组患者仅给予西药拉米夫定治疗,比较两组患者治疗1、2、3个月后症状缓解状况、肝功能恢复状况及HBV-DNA转阴率。结果:观察组患者治疗3个月后症状缓解有效率93.88%(46/49),显著高于对照组缓解有效率83.67%(41/49),差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后ALT、AST改善情况及HBV-DNA转阴率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:茵栀黄软胶囊联用拉米夫定治疗慢性乙型肝炎肝胆湿热证效果优于单独使用西药拉米夫定,疗效显著,值得临床推广使用。     

复方甘草酸苷联合替比夫定治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的临床研究

目的研究复方甘草酸苷美能联合替比夫定治疗拉米夫定耐药患者慢性乙型肝炎的疗效。方法选取使用拉米夫定治疗24～72周产生耐药的慢性肝炎患者100例,随机分为对照组和治疗组。对照组50例单独口服替比夫定进行治疗,治疗组50例口服美能片加替比夫定治疗,治疗时间为3个月,对2组治疗结果进行观察。结果 2组患者经过治疗后,ALT、AST和TBIL的水平均显著降低(P<0.05);HBV DNA水平也显著降低(P<0.05),且治疗组治疗后HBV DNA水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗组有效率较对照组有所提高,但差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无严重副作用发生。结论美能片联合替比夫定治疗拉米夫定耐药慢性肝炎疗效显著,适用于临床应用。     

中西医结合治疗高甘油三酯血症的临床观察

目的：观察中药清肝化湿祛瘀方汤剂加西药非诺贝特（力平之）治疗重度高甘油三酯血症的疗效和安全性。方法对299例高甘油三酯血症的患者，分成中西医结合治疗组156例和西药对照组143例。中西药治疗组给予西药力平之，每晚口服1次，加中药清肝化湿祛瘀方汤剂，1剂/d，分2次口服。西药对照组仅给力平之，每晚口服1次。两组均以2周为1个疗程，共2个疗程。每个疗程结束后测血甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）、肝功能（ALT）、肌酸激酶（CK）、肾功能（Cr）及空腹血糖（FPG）。结果经2周和4周治疗后，TG、TC、LDL均降低，中西药治疗组明显优于对照组，差异有统计学意义。西药对照组有肝功能（ALT）及肌酶（CK）升高，中西药治疗组无明显变化，治疗组较西药对照组明显为优，两组间安全性有显著性差异。结论力平之加中药清肝化湿祛瘀方汤剂对重度高甘油三酯血症疗效显著，并且安全性良好。     

拉米夫定联合香菇多糖治疗慢性乙型病毒性肝炎62例近期疗效观察

观察拉米夫定联合香菇多糖治疗慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)的近期疗效。方法:观察组62例慢乙肝患者用拉米夫定(100mg/d)和香菇多糖(30mg/d)治疗,对照组55例单用拉米夫定(100mg/d)治疗,均治疗6个月,观察治疗前后症状、体征、肝功能(ALT、总胆红素)、乙肝病毒复制指标的变化。结果:观察组血清乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸阴转率与对照组比较无统计学差异(94%对89%,P>0.05),HBeAg阴转率显著高于对照组(56%对22%,P<0.01),肝功能的复常率亦显著高于对照组(99%对84%,P<0.01),未发现明显不良反应。结论:拉米夫定联合香菇多糖治疗慢乙肝的近期疗效较单用拉米夫定明显提高,且安全性好。     

阿德福韦联合拉米夫定与恩替卡韦治疗耐药性慢性乙肝疗效比较

目的对于拉米夫定耐药慢性乙肝患者采用阿德福韦联合拉米夫定用药,与单用恩替卡韦治疗比较临床效果与不良反应。方法将耐药慢性乙肝患者42例随机分为两组：阿德福韦联合拉米夫定治疗组（联合用药组）22例．恩替卡韦治疗组（对照组）20例,疗程均为48周,观察两组患者肝功能、HBV-DNA等相关指标。结果（1）治疗24周后,血清ALT复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg转换率4项指标两组比较,联合组分别为72．7％、68．2％、31．8％、9．0％,对照组分别为75．0％、70．0％、30．0％、10．0％。（2）治疗48周后,血清ALT复常率、HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg转换率4项指标两组比较,联合组分别为86．3％、81．8％、72．7％、36．3％。对照组分别为85．0％、80．0％、75．0％、30．0％。（3）治疗48周后．对照组发生变异4例（20．0％）．联合组病毒变异无1例发生。两组病毒变异率比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论阿德福韦联合拉米夫定治疗拉米夫定耐药的慢性乙肝的I临床疗效与安全性与恩替卡韦相似,但病毒耐药变异率较恩替卡韦低。     

拉米夫定与干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎的疗效观察

目的:探讨拉米夫定与α-2b干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎的疗效。方法:将76例HBeAg和HBV-DNA均阳性的慢性乙肝患者随机分为治疗组和对照组各38例,治疗组口服拉米夫定100mg,每日1次,6个月后,同时给予α-2b干扰素5MU,肌肉注射,隔日1次,治疗1个月后,停用拉米夫定,继续单独使用干扰素5个月;对照组单用拉米夫定100mg,每日1次口服,疗程12个月。两组患者治疗结束时及停药6个月检测肝功能、血常规、HBV标志物及HBV-DNA等指标变化,并观察有无不良反应。结果:治疗结束时ALT复常率治疗组和对照组分别为89.5%和86.8%,两组差异无统计学意义(P>0.05),但随访6个月时ALT复常率治疗组和对照组分别为81.6%和55.3%,两组相比有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗结束时及随访6个月时HBeAg阴转率分别为60.5%和57.9%,对照组分别为23.7%和21.0%(P<0.01);HBeAg转换率治疗组治疗结束时及随访6个月时分别为52.6%和52.6%,对照组分别为18.4%和18.4%(P<0.01);治疗结束时HBV-DNA阴转率治疗组和对照组分别为84.2%和81.6%,两组差异无统计学意义(P>0.05),但随访6个月时治疗组和对照组分别为68.4%和42.1%(P<0.05)。结论:拉米夫定与干扰素序贯治疗慢性乙型肝炎能明显提高抗病毒疗效,持续应答优于单用拉米夫定治疗者。