应激性心肌病一例报告

1病例报告患者男,55岁。主因间断性心前区疼痛7h,加重伴大汗3h,于2009年6月20日急诊入院。患者入院前7h突感心前区闷痛,并向左肩背部放射,持续约10min,经休息自行缓解;入院3h前再次发作,性质同前,但呈持续性,更为剧烈,伴大汗、濒死感而入院。患者发病前1周曾随机械收割队外出打工,日夜劳累;入院前3d夜途中遇抢匪,受惊吓后的3d内惊恐不安,连续吸烟,睡眠质量较差。回家后即发病。患者既往     

不稳定型心绞痛1例

患者,男,61岁。因"反复胸痛半年,再发2h"入院。患者半年来无明显诱因反复出现胸痛,多于活动时发作,位于胸骨后,为压榨样闷痛,持续时间约3~5min,休息后可好转,反复发作,性质特点均相同。入院前2h活动时再发,持续时间较前     

肥厚型梗阻性心肌病误诊为心肌梗死1例

患者，男，65岁，因反复发作劳力性心前区疼痛7年，复发加重1月入院。7年前，患者开始出现劳力性心前区疼痛，心电图示“V1-V3呈QS型”。诊断为急性前间壁心肌梗死，经处理后胸痛消失出院。此后反复发作劳力性心前区疼痛，每次均按心肌梗死后心绞痛治疗，疼痛能缓解，1月前上述症状再次发作，伴明显心累气促，夜间不能平卧而再次入院。     

家族性高胆固醇血症合并心肌梗死1例

患者,男,30岁,主因间断胸痛1年,再发1d,加重3h入院。患者于1年前劳累后出现胸痛,为心前区钝痛,伴左肩,左上臂疼痛,一直服中药治疗。1d前睡眠过程中出现心前区钝痛,伴左肩、左上臂疼痛,含服硝酸甘油0．5mg后约2—3min疼痛缓解,逐渐入睡。今晨醒后仍觉胸部不适,但无明显胸痛及肩背痛,未予注意。     

老年人带状疱疹误诊为心绞痛1例

病例:男,63岁。主因发作性心前区疼痛四年,加重3小时急诊入院。患者缘于四年前因发作性胸痛,心前区憋闷,心电图示慢性冠脉供血不足,诊为冠心病、心绞痛,曾多次住院治疗。此次住院前3小时无明显诱因出现左胸部持续性针刺样疼痛,向左背部及左臂放散,皮肤触摸时加重,多次含化硝酸甘油片,肌注罂粟硷效果欠佳,查心电图示:T_(ⅠⅢ)、V_5、V-6     

带状疱疹误诊为急性心肌梗死1例

<正>患者女,71岁。因心前区疼痛1d入院。患者自述疲劳受凉后,出现胸痛,伴右腋下牵涉痛,呈持续性阵发性加剧。为针刺样、烧灼样剧痛,每次持续数分钟至10min左右,与活动、情绪无明显关系。发作时伴气短,含服硝酸甘油无缓解。     

个案与短篇小肠多发神经内分泌癌伴3处肠套叠1例

患者,男,64岁.因阵发性腹痛18 h于2010-06-01人院.患者前1 d中午进食后突然出现上腹部疼痛,以中上腹为重,为阵发性刀割样,伴有恶心,无呕吐.在当地诊所给予静脉滴注"头孢拉定"及"左氧氟沙星"和解痉治疗后,腹痛逐渐缓解.凌晨2时左右再次出现上腹部疼痛,部位及性质同前,疼痛呈持续性,较前明显加重,难以忍受,并伴有恶心,呕吐6次,为胃内容物.     

食管黏膜下血肿误诊为急性心肌梗死1例

患者女,59岁,发作性胸闷2年,胸痛5 h,于2007年9月20日入院.患者2年前劳累后出现胸闷,位于胸骨后,无放射,持续3～5 min,经休息后缓解,当时诊断冠心病,口服"消心痛、美托洛尔、肠溶阿司匹林"药物治疗,期间发作5次,性质同前,含服消心痛3～5 min完全缓解.于此次入院前5 h活动中突感咽部不适,随之胸痛、胸闷,位于胸骨后及心前区,向左肩部放射并伴大汗,当时间断含服"消心痛"或"速效救心丸",持续0.5 h后才稍有减轻,但出现明显咽部异物感同时恶心、呕吐1次胃内容物,非喷射状,当地以"心绞痛"输液治疗仍有持续胸骨后疼痛及咽部不适来院,既往体健.查体:BP 100/70 mm Hg,急性痛苦面容,口唇无紫绀,两肺呼吸音清晰,未闻及干、湿性口罗音,心率88次/min,律整,心音低钝,未闻及杂音.     

男性系统性红斑狼疮合并急性心肌梗死1例

患者,男,50岁。主因阵发性胸痛4d,加重6h入院。缘于4天前患者无明显诱因出现胸部闷痛,以心前区为著,向左肩部放射,无汗出、恶心、呕吐等不适,含服“速效救心丸”10粒约3-5min症状缓解,未予诊治。入院6h前患者无明显诱因再次出现心前区闷痛,伴汗出,无恶心、呕吐,无头疼、头晕等,含服“速效救心丸”等药,症状持续不缓解,急收入我院。既往高血压病史6年,最高150/100mm Hg（1mm Hg=0133kPa）,自服降压药物（具体治疗不详）,血压控制可。系统性红斑狼疮、狼疮肾炎1年余,     

不稳定型心绞痛1例

患者,男,61岁.因"反复胸痛半年,再发2h"入院.患者半年来无明显诱因反复出现胸痛,多于活动时发作,位于胸骨后,为压榨样闷痛,持续时间约3～5min,休息后可好转,反复发作,性质特点均相同.入院前2h活动时再发,持续时间较前延长,至我院急诊,心电图检查显示为S-T(Ⅱ、Ⅲ、aVF)段略压低伴T波倒置,查心肌肌钙蛋白(cTnT)正常,口服阿司匹林300mg、氯吡格雷300mg,未再有胸闷、胸痛发作,为进一步诊治入院,6h后复查cTnT仍正常,心肌酶均正常.     

以急性心肌梗死为首发症状的嗜酸细胞增多综合征一例

1病例资料 女,55岁。主因间断心前区疼痛2周、加重2d急诊入院。于入院前2周间断出现心前区闷痛,多在劳累后或激动后出现,伴出汗,持续数分钟,休息后可缓解,未予诊治。入院前2天再次出现类似症状,持续20min仍未缓解,     

瑞舒伐他汀钙致急性肝功能损害1例

患者,男,58岁,一年前无明显诱因发作性胸闷、憋气,伴有头晕、头痛,无发热、咳嗽、咳痰、胸痛、咯血症状,活动后加重,有时伴有心前区疼痛,持续性超过30 s,休息或含服速效救心丸后缓解,1个月前胸闷、憋气加重,发作较前频繁,为进一步诊治,收治入院。体检:T 36.5℃,P 76次/min,R     

急性下壁心肌梗死合并右室面梗死1例

患者,女,78岁。因发作性胸痛、胸闷3d入院,疼痛剧烈,呈压榨性,疼痛持续30min以上,伴上腹部不适、大汗,舌下含服硝酸异山梨醇酯或休息后症状无缓解,反复发作,胸痛进行性加重,无咳嗽、咯痰,无肢体活动障碍,来诊。     

美辛唑酮栓致双硫仑样反应1例

患者,男,59岁。主因间断发作胸闷、胸痛3个月,加重伴晕厥1h于2011年4月15日9：30入院。既往高血压病史5年,痔疮病史数年,近1年来反复出现便血、肛周疼痛,间断外用美辛唑酮栓1粒,每晚睡前塞入肛门治疗。无药物过敏史,有烟酒嗜好。患者于近3个月来间断发作胸闷、心慌、胸痛,每次发作持续时间不等,服用复方丹参滴丸、美托洛尔片治疗后稍有缓解;     

碘帕醇注射液致罕见的尿潴留1例

1临床资料患者女,70岁,2个月前无明显诱因出现活动后胸痛,以胸骨后及心前区明显,呈压榨样疼痛,伴胸闷、左上肢麻木不适,休息及含服硝酸甘油片后能缓解,一般持续约10 min。2 d前症状加重,含服硝酸甘油片无效,为进一步治疗于2012年11月4日入住我院。入院后体查：R 20次min-1,     

急性下壁心肌梗死合并右室面梗死1例

患者,女,78岁.因发作性胸痛、胸闷3d入院,疼痛剧烈,呈压榨性,疼痛持续30min以上,伴上腹部不适、大汗,舌下含服硝酸异山梨醇酯或休息后症状无缓解,反复发作,胸痛进行性加重,无咳嗽、咯痰,无肢体活动障碍,来诊.     

结肠癌并胆囊结石误诊一例分析

1临床资料 患者,女,56岁,因反复发作性右上腹疼痛2年再发加重二周入院。患者于2年前无明显诱因出现右上腹疼痛,为持续性钝痛,阵发性加剧,伴恶心及呕吐,在当地诊所行输液治疗后缓解（具体用药不详）。2年来,上述症状反复发作,2周前,患者再次出现右上腹疼痛,恶心、呕吐胃内容物数次,在当地诊所行输液治疗无效,遂转入本院。     

回旋支心肌桥引起急性心肌梗死一例

1 病例报告 患者女,47岁.因反复胸闷7 d,持续性胸痛3 h,于2008年3月14日急诊入院.7d前患者无明显诱因反复出现胸闷、心前区紧缩感,伴双小指麻木感,每次持续10 min左右,休息后自行缓解,未予重视.3 h前活动时出现持续性胸痛,为压榨性疼痛,向背部放射,并感双小指麻木,伴出汗,休息后症状不缓解,遂于我院就诊.心电图示:窦性心律,STⅡ、Ⅲ、avF抬高0.2～0.3 mV.     

瑞格列奈引起无症状性低血糖1例

患者,男,71岁,体质量55kg,因"反复活动后胸闷、胸痛20d,气促3d"于2013年3月10日入院。患者20d前出现活动后心前区闷痛,范围约拳头大小,呈压榨样,无向它处放射,持续10min左右,休息后胸闷胸痛症状可缓解。在外院诊断为冠心病,予抗血小板及调脂等对症处理,症状好转。其后,患者坚持规律服药。3d前,患者于活动后再次出现胸闷症状,伴气促及双下肢浮肿,无咳嗽、咯痰等症状,为进一步治疗入院。既往     

心尖肥厚型心肌病合并多支多处严重冠脉病变一例

患者,女,62岁。因反复胸痛3年余,加重4d于2010年3月19日入院。患者3年前于劳累时反复出现胸骨中下段后方压榨样疼痛,并伴有咽喉部烧灼感及两颌下方酸胀感。每次发作持续约5min左右,休息后可自行缓解,未予重视。近4d来上述