新生儿佝偻病合并败血症25例临床分析

我院自1990年－1993年6月共收治新生儿佝搂病合并败血症25例，其中男16例，女9例。足月新生儿17例，早产儿6例，过期产儿2例。年龄＜3天4例，～7天5例，～4天11例，＞14天5例。人工喂养8例，母乳喂养17例。泰季出生8例，夏季出生5例，秋季出生3例，冬季出生9例。母孕期有肿肠肌痉挛史12例。感染途径：羊膜早破3例，皮肤及粘膜6例，职部8例，呼吸道4例。原因不明4例。临床表现：发热23例、睡眠不安伴惊跳15例、黄疽12例、拒乳及吮乳减少10例、精神不振及反应低下9例、多汗8例、抽搐7例、呕吐5例、咳嗽伴气急4例，体温下升2例。全颅骨软化12例…     

头孢三嗪治疗新生儿化脓性脑膜炎28例疗效观察

新生地化脓性脑膜炎（简称新生地化脑）病死率高，治疗后往往留有后遗症，选用有效的抗生素是治疗化脑的关键。我们在治疗新生儿化脑时选用头抱三学（又称菌必治）疗效满意，现总结如下。临床资料选择1994至1996年住院的新生儿化胞共56例。随机分治疗组和对照组各28例。治疗组男16例，女12例，＜7天8例，＞7天20例，未成熟儿12例，产时异常分娩史6例，“挑马牙”史6例，脐部化脓4例；对照组男18例，女10例，＜7天7例，＞7天21例，未成熟儿10例，产时异常分娩史9例，“挑马牙”史4例，脐部化脓5例，有皮肤化脓灶2例。将较常出现的症状与体征…     

新生儿金黄色葡萄球菌败血症167例临床分析

临床资料：本文167例新生儿金黄色葡萄球菌（简称金葡菌）败血症为1992年3月至1993年2月收治，占同期新生地败血症（血培养阳性）之首位。男女比例为1．4：1，发病日龄＞3天58例，～ZI天109例。呼吸道起病占371％，脐部炎症占35，2％，皮肤感染占8．3％，产前或产时感染占5，9％，途径不明占13．l／。575％的病人临床表现少吃、少哭、少动，呕吐26．9％，伴腹胀9％，黄殖ZI．5％，体温异常22．7％，其中以体温不升为多．贫血13．8％，仅2．4％伴循环不良。外周血白细胞＞15X10’／L88例，＜10X10’／L21例，未成熟白细胞（主要指杆状核…     

新生儿表皮葡萄球菌败血症临床特征及药敏试验观察

近年来，机会菌引起的新生地败血症有增加的趋势，其中表皮葡萄球菌（表葡）常占首位。为了提高对本病的认识，兹对我院近年收治的16例新生儿表葡败血症作一回顾性分析。一、一般情况按1986年9月杭州会议制订的新生地败血症诊断标准，我院新生儿室近年来共收治新生儿表葡败血症16例，其中男ic例，女6例，男女之比为1．67：1。发病日期＜3天3例，4～7天5例，＞7天8例，＞3天者占81．2％。胎龄wt37周2例，＞42周2例。低出生体重儿9例，占56．2％。脐部感染6例，皮肤粘膜感染4例，肺部感染2例，不明4例。二、临床表现与实验室检查本组16例中表…     

19例川崎病预后的远期随访观察

1987年2月至1993年2月，我院收治、并经2年～4年随访观察的19例川崎病（MCLS），分析如下。临床资料1．一般资料男11例，女8例，年龄18个月～1岁，临床诊断符合1994年日本MCLS研究组修订的诊断标准。2．临床表现无原风发热＞5天19例，其中发热＞14天4例、＜14天15例；双眼结膜充血17例；口唇干红，破裂、出血18例；杨梅香17例；h咽粘膜弥漫充血19例；皮肤多形性皮疹19例；＄以深红Ig例；手足腿肿Ig例；指趾端膜对脱皮亚则；预淋巴结肿大二匕5。，mg饲；肛周肥农4例；O脏杂音s例。3．实验室检查血红蛋白＜1109／L7例，白细胞＞12．0～38…     

新生儿厌氧菌败血症10例

本院1992年6月至1993年12月新生儿血培养阳性标本410例中有厌氧菌感染或混合感染10例，占2．5％。临床资料男6例，女4例。入院日龄：～3天4例，～7天1例，～14天1例，～21天2例，～28天2例。其中早产J［3例，足月儿7例，包括SGAZ例。生后7天内发病5例中1例生产史不详，余均有苍白或青紫窒息史，1例并羊膜早破。而一周后发病者无异常生产史。～28天2例为再次入院。主要症状体征：咳嗽或气急5例，“三少”（少哭、少动、纳少几例、伴抽搐2例，伴体温不升或发热7例。该10例临床诊断败血症，其中7例伴肺炎，伴化脑和肛周脓肿各1例。外周血白细…     

人乳蛋白制剂辅助治疗新生儿感染性肺炎

本文观察了由人初乳中提取的蛋白成份对新生儿肺炎的辅助治疗作用，130例新生儿肺炎患儿随机分为母乳组和强化母乳组、人工乳组和强化人工乳级，强化组给予人乳蛋白制剂。四组患儿体重增长分别为43．9±15．8克／天和47．4±14．9克／天（P＞0．05），14．7±19．7克／天和21．8±17．5克／天（P＞0．05）。临床症状减轻时间为4．8±1．9天和3．9±1．6天（P＜0．05），4．3±2．1天和4．1±1．9天（P＞0．05）。强化组在X线表现和血清免疫球蛋白方面也优于非强化组。结果提示人乳蛋白制剂对新生儿感染性肺炎有一定的辅助治疗作用。     

婴儿捂热综合征28例

我院从1994年10月～1997年9月共收治捂热综合征28例，现分析如下。临床资料一、一般资料28例中男19例，女9例。年龄～lino22例，～6mos例，～lal例。农村20例（7．4％），城市8例（28．6％）。发病在1～3月份13例，4～6月份3例，7～9月份2例，10～12月份10例。捂热时间：～Zhls例，－～4h7例，～6h3例。二、临床表现均有明确捂热史，高热20例，大汗23例，惊厥ZI例，19例为一侧或双侧肢体抖动，持续数分钟，2例为强直型发作，持续约l．sh，均有意识障碍；面色发灰8例．发钳、呼吸不规则或暂停各4例；均有进乳少或拒乳。伴上感6例，肺炎5例…     

支气管异物7例误诊分析

支气管异物患儿当异物史不明确和／或症状不典型时，易被儿科医师误诊。现将我院7例误诊病例作一分析，以供同道借鉴。本文男5例，女2例。年龄2～4岁。异物分别为：瓜子、西瓜子、玉米花、花生米碎屑。就诊时间1天～13天。7例均有咳嗽，其中呛咳、气促各3例，喘憋2例，发热6例，发绀1例。肺部叩浊、呼吸音减低、湿罗音各2例，喘鸣音3例，白细胞＞10×109／L3例；中性粒细胞＞0．7者2例。胸片示肺纹理增强、小片状影各3例，大片状影1例。入院后均给予抗生素控制感染和对症治疗。陈1例因体位突然变动后发生窒息，经急救后行气管镜检查，取出…     

大剂量甲基强的松龙冲击治疗脱髓鞘疾病16例

我们用大剂量甲基强的松龙冲击疗法（MFFF）治疗脱髓鞘神经疾病16例，疗效满意，现报告如下。一、临床资料治疗组16例，男10例，女6例，＜3岁2例，4-7岁5例，8-14岁9例。急性格林一巴利综合征（AIDP）10例，其中重型7例，极重型2例；急性播散性脑脊髓炎5例；视神经脊髓炎（ON）l例；病程2-14天。对照组格林一巴利综合征10例；急性播散性脑脊髓炎2例；病程2-I6天。二、实验室资料16例中15例行脑脊液检查，13例脑脊液均有蛋白升高（0．46-1．sg／L）；并行血IgG、C3、CHod检查，13例有血IgG水平升高（16．l-Ig．sg／L）；C3，CHic降…     

13例雅克什综合征临床分析

雅克什综合征（VonJakschssyndrome）特点是营养不良与感染共存，表现为重度贫血和骨髓外造血现象。今将我院92年1月至97年10月收治的雅克什综合征13例报告如下。临床资料1．一般资料年龄：3月］例，6月一1岁6例，～2岁6例；性别：男10例，女3例，病程：M3月3例，～6月9例，8月卫例。2。病因：反复呼吸道感染8例，慢性腹泻2例，鼠伤寒沙门氏菌感染性腹泻2例，肺含铁血黄素沉着症1例。3．临床表现：骨髓外造血：肝肋下2．1～5．4厘米，脾肋下3．0～6．5厘米；贫血程度：中度5例，重度8例，性质：缺铁性贫血7例，混合性贫血6例；营养不良I”…     

新生儿不动杆菌败血症的诊断与治疗

新生儿机会菌感染有增多趋势，其不动杆菌败血症临床表现不典型、病程长，给诊断治疗带来困难。目前国内儿科这方面资料不多，现就作者诊治的21例报告如下。一、临床资料1981年6月～1991年6月的11年间，对疑有败血症的673树新生儿做血培养，321例有细菌生长，其中21例为单纯不动杆菌（两份血培养为同一细菌）。21例中男12例，女9例；各季节均有发病，以夏、秋季较多；早产儿14例，过期产儿1例，足月产）L6例；出生＜7天占13例，＞7天发病者8例；病程最短者14天，最长者67天，平均34天；入院前21例均曾用抗生素治疗。本组病例都发热，其中术…     

新生儿葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征九例

葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征是新生儿较严重的皮肤感染症,以表皮广泛剥脱为主要症状,现将我科近十年共收治的九例报告如下。临床资料1.一般资料:男6例,女3例,日龄～7天1例,～14天2例,～28天6例。早产儿2例,足月儿7例。痊愈7例,住院8～14天。死亡2例,住院2～3天。有前驱感染5例:脐炎2例,皮肤感染2例,甲沟炎1例,无前驱症状4例。     

21例新生儿有机磷农药中毒临床分析

1982年1月～1996年1月，我科共收治新生儿有机磷农药中毒21例，现就早期诊断及治疗情况总结如下：临床资料一般资料：男13例，女8例。日龄：～7天，11例tr7天，9例；中毒途径：皮肤吸收15例，消化道吸收1例，5例中毒途径不清。中毒原因为尿布被农药污染9例，用脓药喷洒床单及炕席灭蚤6例，母亲接触农药后未洗手喂养新生儿1例。潜伏期最短6小时，最长11天，平均25天。主要临床表现：阵发性哭闹17例，喉中痰鸣音15例，口鼻流泡沫14例，瞳孔缩小19例，喘憋9例，肺部湿罗音15例，呼吸不规则，呼吸暂停13例，口唇青紫13例，多汗5例。血WBC正常1…     

医用胶原位黏合治疗儿童颅骨骨折26例

1996年 5月～ 2 0 0 2年 7月我们采用医用胶原位黏合自体颅骨碎骨片方法治疗儿童粉碎、凹陷性颅骨骨折 2 6例 ,效果良好 ,现报告如下。资料和方法一、一般资料　男 19例 ,女 7例 ;年龄 4～ 15岁 ;其中车祸伤 14例 ,打击伤 6例 ,坠落伤 4例 ,砸伤 2例。额部 7例 ,顶部、额顶部各 6例 ,额颞部 3例 ,颞顶部、顶枕部各 2例。均行头颅CT检查或X线片检查为颅骨凹陷性粉碎性骨折 ,颅骨骨折碎片 3～ 9块 ,颅骨碎片超过 5块 8例 ,凹陷性骨折面积约 3cm× 4cm～ 7cm× 8cm ,凹陷深度均 >0 .5cm。闭合性颅脑损伤 18例 ,开放性颅脑损伤 8例。 2 1例并…     

低出生体重儿低钾血症20例

新生儿生后10d内血液常呈高钾状况，但在低出生体重儿由于摄人不足、丧失过多及钾在细胞内外分布异常，低钾血症仍可发生，且易被忽视。本文对1996年1月～1996年12月本院住院发生低钾血症的20例低出生体重儿报告如下。一、一般资料：男13例，女7例；胎龄＞37Wb5例，32～37wb14例，＜32wki例；体重15009～2499918例，小于150092例；发病日龄＜3dl例，3～7d4例，＞7dIS例。原发病：新生儿窒息5例，消化道畸形2例，余13例均因早产住院。住院后出现新生儿感染、呼吸暂停各2例，NEC、RDS、PDA各1例。测定血清钾前有关治疗：青霉素C钠10例；…     

小儿急性重症胰腺炎13例

我院1983年～1994年共收治小儿急性重症胰腺炎13例。报道如下。临床资料13例急性重症胰腺炎，男5例，女8例。5～7岁4例，8～14岁9例。入院时均有腹痛、腹胀、呕吐、发热。弥漫性腹膜炎体征12例，休克5例。血白细胞＞15X109／L8例，血、尿淀粉酶升高各13例。B超显示胰腺明显肿大     

应用部分静脉营养治疗新生儿疾病20例

本文自1992年12月～1993年4月对最初不能经口喂养或喂养很少的危重新生儿及早产儿20例使用部分静脉营养（PPN），效果满意，作临床分析。资料与结果一、方法脂肪乳剂按第1、2、3日以后分别给予1．0、2．0、3．og／（kg·d），氨基酸yJI．0、1．5、2．og／（kg·d）。在其混合液中加入50％葡萄糖使糖浓度为5％，并加入所需电解质形成全合一，12／J、时以上满完。平均使用8天，使用（5～7）天测定血生化。rt、一般资料男13例，女7例；早产儿12例，足月几8例；＜150095例，～200吨5例，～2500g4例，＞250096例；20例中肺透明膜病、营养不良…     

9例颅骨骨髓炎诊疗体会

颅骨骨髓炎临床较少见,在儿童期的早期症状常被头皮感染、头皮下血肿感染掩盖,我们自1974年至1988年共收治颅骨骨髓炎9例报告如下。临床资料1.一般资料本组9例,男6例,女3例;年龄4～14岁I外伤性6例,电烧伤1例,头皮感染2例。2.临床特征头皮自伤口溢脓不愈合者7例,头皮肿痛2例,体温38℃以上者4例。     

小儿有机磷农药中毒诊治特点的探讨

本文总结了56例小儿有机磷农药中毒抢救成功的经验。临床资料56例中男29例，女27例，年龄6月～10岁；中毒物为敌敌畏48例（86％），乐果6例（10％），1605农药2例（4％）；接触毒物至发病时间1～4天19例（34％），5～8天24例（43％），8天以上13例（23％）；初诊误诊为支气管肺炎8例（14％），急性胃肠炎5例（8％），中毒性脑病2例（4％），重症肺炎并呼衰2例（4％）。讨论一、巾毒原因0月～2岁以皮肤粘膜慢性吸收中毒为主，2岁～5岁小儿具有一定的活动范围和能力而识别毒物的能力却很差，故误食，设吸病例较多。二、接触毒物与发病时间的关…