选择性激光熔化钴铬合金基底冠与铸造钴铬合金基底冠边缘适合性比较

目的评价选择性激光熔化钴铬合金烤瓷冠和传统铸造钴铬合金烤瓷冠的边缘适合性。方法制作下颌第一磨牙全冠牙体制备标准金属代型1个,复制并灌注石膏模型后,制作选择性激光熔化钴铬合金基底冠和铸造钴铬合金基底冠各10个,依次将其就位于金属标准代型上。在体式显微镜下,对基底冠边缘与金属代型肩台之间的适合度进行观察,用CCD数字图像捕捉系统进行成像,并用专业测量软件测量边缘缝隙宽度。最后计算各组10个样本的平均值,采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学处理。结果选择性激光熔化钴铬合金基底冠和传统铸造钴铬合金基底冠平均边缘缝隙宽度分别为(48.20±4.61)μm、(77.90±6.26)μm,选择性激光熔化钴铬合金基底冠边缘缝隙宽度显著小于传统铸造钴铬合金基底冠(P<0.01)。结论 2种瓷熔附金属基底冠的边缘适合度均在临床可接受范围内,而选择性激光熔化钴铬合金基底冠边缘适合度显著高于传统铸造钴铬合金基底冠。     

选择性激光熔覆（SLM）制作钴铬合金冠的适合性研究

目的:评价选择性激光熔覆(SLM)技术与失蜡铸造法制作的钴铬合金单冠与三联冠的适合性。方法:采用2种SLM系统EOS M270与EOS M280及铸造法分别制作钴铬合金单冠与三联冠各5个,通过采用硅橡胶法在体式显微镜下测量边缘及内部垂直间隙。采用SPSS 17.0软件对实验数据进行单因素方差分析。结果:钴铬合金单冠的边缘间隙和内部间隙(μm)分别为:EOS M270组42.28±11.58、125.75±47.67,EOS M280组46.54±8.4、128.22±54.18,铸造组为48.66±12.08、135.37±46.89。三联冠的边缘间隙(μm)和内部间隙(μm)分别为:EOS M270组40.55±10.04、133.09±39.80,EOS M280组45.36±10、138.94±50.61,铸造组为54.24±12.04、151.87±61.94(P<0.05)。结论:SLM组边缘平均垂直间隙明显小于临床普遍接受的120μm的标准,精度可以满足临床要求。SLM钴铬合金单冠的边缘适合性优于铸造法,内部适合性无统计学差异。SLM钴铬合金三联冠的边缘适合性及内部适合性均优于铸造法。     

不同工艺制作钴铬合金基底冠适合性的实验研究

目的：：对比3种不同工艺制作的钴铬合金基底冠适合性。方法：制作18个树脂代型,随机分为A、B、C 3组,分别采用传统铸造技术、CAD/CAM技术、直接金属激光烧结技术制作钴铬合金基底冠各6个。将基底冠粘固于对应的树脂代型上并包埋片切。测量钴铬合金基底冠边缘及内部粘固剂的厚度。对实验数据进行统计学分析。结果：3组试件边缘间隙分别为A组(66.08±3.90)μm, B组(29.21±3.31)μm,C组(24.96±2.99)μm(P<0.01);3组试件内部间隙分别为A组(114.10±27.66)μm,B组(73.69±31.31)μm,C组(79.89±33.63)μm(A组与 B或 C组比较, P<0.01, B组与 C组比较, P>0.05)。结论：直接金属激光烧结技术制作的钴铬合金基底冠具有更好的边缘适合性;CAD/CAM技术及直接金属激光烧结技术制作的钴铬合金基底冠具有良好的内部适合性。3种技术制作的基底冠边缘及内部适合性均在临床允许范围内。     

激光熔覆技术烤瓷冠边缘适合性的实验研究

目的通过对传统失蜡铸造和激光熔覆两种技术制作的钴铬合金烤瓷冠以及浅凹型和直角肩台型两种牙体预备形态制作的激光熔覆技术烤瓷冠的边缘适合性进行比较,以探讨激光熔覆技术烤瓷冠的边缘适合性。方法选取上颌前磨牙30颗,随机分成3组,每组10颗,按烤瓷冠要求常规牙体预备。A、B组用浅凹型边缘,C组用直角肩台。A组为传统失蜡铸造钴铬合金烤瓷冠,B、C组为BEGO德贝尔激光熔覆技术钴铬合金烤瓷冠;3组全用聚羧酸锌水门汀粘结剂粘固,经环氧树脂包埋后,沿颊腭向中间剖开烤瓷冠和牙体,用金相显微镜及电子显微镜观察和测量各组的颊、腭侧冠边缘间隙的大小。结果 A组烤瓷冠的水平边缘间隙为79.61±11.45μm,垂直边缘间隙94.90±7.09μm,绝对边缘间隙114.94±8.60μm;B组激光熔覆技术钴铬合金烤瓷冠的水平边缘间隙67.76±9.20μm,垂直边缘间隙82.54±9.92μm,绝对边缘间隙105.35±9.84μm;C组激光熔覆技术钴铬合金烤瓷冠的水平边缘间隙72.72±9.03μm,垂直边缘间隙88.11±9.53μm,绝对边缘间隙102.48±9.15μm。B组与A组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;B、C组之间的差异无统计学意义（P〉0.05）。结论激光熔覆技术钴铬合金烤瓷冠边缘水平边缘间隙、垂直边缘间隙、绝对边缘间隙均小于120μm,均达到临床可接受的范围内。激光熔覆技术钴铬合金烤瓷冠比传统失蜡铸造钴铬合金烤瓷冠边缘适合性更好。牙体预备采用浅凹型（B组）和直角肩台型（C组）制作的激光熔覆技术钴铬合金烤瓷冠边缘适合性无明显差异。     

选择性激光融积钴铬合金烤瓷冠与铸造钴铬合金烤瓷冠的临床疗效比较

目的:比较选择性激光融积钴铬合金烤瓷冠和传统铸造钴铬合金烤瓷冠的临床修复效果。方法:选择168例、220颗患牙,分别用选择性激光融积钴铬合金烤瓷冠和铸造钴铬合金烤瓷冠修复,在粘结后1、6、12、24个月进行随访观察。采用美国公共健康协会的修订标准对修复体的临床效果进行评价,并用SPSS 20软件包对数据进行t检验和χ2检验。结果:观察期间失访6例,随访162例共205件修复体,结果显示,选择性激光融积钴铬合金烤瓷冠患者满意度较好。在粘结24个月后,1个修复体的边缘密合度欠佳;而铸造钴铬合金烤瓷冠组有6例边缘着色,8例边缘密合度欠佳,两组间比较差异具有差异性(P<0.05)。结论:选择性激光融积钴铬合金烤瓷冠边缘着色较少,具有良好的边缘密合度,近期临床效果满意。     

2种方法制作金属基底冠边缘适合性和金瓷结合力比较

目的 比较激光打印金属基底冠与铸造钴铬合金基底冠边缘适合性及金瓷结合力的差异。方法 分别采用激光打印制作钴铬合金基底冠（A组）和传统铸造法制作钴铬合金基底冠（B组）各10个,均以下颌第一磨牙全冠牙体为金属代型,将制作好的基底冠放置于标准代型。体式显微镜下观察基底冠边缘与代型肩台间间隙,以评估边缘适合性;利用万能测试机对基底冠进行加载实验,以评估金瓷结合力。比较2种方法制作的基底冠边缘适合性和金瓷结合力的差异,采用SPSS 25.0软件包对数据进行统计学分析。结果 A组金属基底冠与代型肩台间隙为（48.52±5.26）μm,显著小于B组的（76.25±8.37）μm（P<0.05）;A组金属基底冠金瓷结合强度为（11.35±3.29）N,显著高于B组的（7.24±2.07）N（P<0.05）。电镜下观察,A组金属层与瓷层结合更为紧密。结论 激光打印和传统铸造法制作的金属基底冠边缘适合性和金瓷结合力均在可接受范围,而激光打印的金属基底冠边缘适合性更好、金瓷结合力更强,是理想的金属基底冠制作技术。     

3种常用金属基底冠的边缘适合性评价

目的:评价高金合金、钴铬合金及镍铬合金3种不同金属基底冠的边缘适合性。方法:制作下颌第一磨牙全冠牙体制备标准金属代型1个,复制并灌注石膏模型后,制作高金合金、钴铬合金、镍铬合金基底冠各10个,依次将其就位于金属标准代型上。在体式显微镜下,对基底冠边缘与金属代型肩台之间的适合度进行观察,用CCD进行成像,并用专业图像测量软件测量边缘缝隙宽度。最后计算各组10个样本的平均值,采用SPSS11.5软件包对数据进行统计学处理。结果:高金合金、钴铬合金和镍铬合金的平均边缘缝隙宽度分别为(72.9±29.3)、(85.9±33.0)和(94.1±44.9)μm,3组之间差异显著;其中,高金合金的边缘缝隙宽度显著小于钴铬合金(P<0.01)和镍铬合金(P<0.001),而钴铬合金基底冠边缘缝隙宽度显著小于镍铬合金(P<0.05)。结论:3种瓷熔附金属基底冠的边缘适合度均在临床可接受范围,而高金合金基底冠的边缘适合度显著高于其他2种合金。     

不同聚合度设计对选择性激光熔化技术固定义齿适合性的影响

目的评价不同聚合度设计对选择性激光熔化技术(selective laser melting,SLM)固定义齿钴铬内冠适合性的影响,并与脱蜡法(Lost-wax,LW)铸造钴铬内冠进行比较。方法通过CAD/CAM设备制作硬质塑料试件,设计3种聚合度:6°、8°和12°,每种20个;再将每种试件分为SLM组和LW组,分别制作钴铬内冠;共6小组,每组10个样本。每组试件通过清洗、粘接、切割,最后在扫描电镜下测量肩台内外缘粘结剂的厚度并进行统计分析。结果聚合度从6°、8°到12°SLM组肩台内外缘粘结剂厚度(外缘分别为(59.20±16.14)μm、(46.62±8.26)μm、(62.66±14.11)μm;內缘分别为(59.74±21.44)μm、(47.69±13.53)μm、(73.38±23.03)μm)小于对应LW组(外缘分别为(63.52±13.97)μm、(61.06±16.12)μm、(65.57±13.85)μm;內缘分别为(67.48±23.06)μm、(62.94±18.19)μm、(77.84±17.52)μm);差别具有统计学意义(P<0.05);不论采用哪种内冠制作方法肩台内外缘粘结剂厚度均值12°组>6°组>8°组,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论聚合度控制在12°以内,两种方法制作的钴铬内冠边缘适合性均在临床可接受范围内,而选择性激光熔化钴铬内冠的边缘适合性要好于脱蜡法铸造钴铬内冠。     

选择性激光熔融钴铬合金烤瓷冠适合性的实验研究

目的评价选择性激光熔融（selective laser melting,SLM）技术和常规失蜡（10st-wax,Lw）铸造技术制作钻铬合金烤瓷冠的适合性。方法将48颗尺寸统一的树脂代型编号后随机分为两组,每组24颗,分别采用SLM法和LW法制成钴铬合金烤瓷冠,用玻璃离子水门汀粘固于对应编号的树脂代型上,片切后用体视硅微镜测量烤瓷冠的适合性。结果SLM绀与LW组的边缘适合性分别为（25．04±5．42）μm、（27．40±6．34）μm,差异无统计学意义（t=-1．751,P=0．084）;SLM纰与LW组的恰向适合性分别为（32．64±8．85）μm、（56．15±15．81）μm,差异有统计学意义（t=5．942,P=0．034）;SLM组与LW组的内部适合性分别为（35．86±8．05）μm、（25．73±4．78）μm,差异有统计学意义（t=4．928,P=0．033）。结论采用SLM法和LW法制作的钴铬合金烤瓷冠,适合性均可满足临床需要,SLM法制作的钴铬合金烤瓷冠的袷向适合性和内部适合性优于LW法。     

三种不同金属基底烤瓷冠的临床效果研究

目的 :比较铸造高金合金基底、铸造TILITE合金基底、铸造镍铬合金基底烤瓷冠的临床应用效果。方法 :分别制作铸造高金合金基底、铸造TILITE合金基底、铸造镍铬合金基底烤瓷冠 ,观察三者戴入时及戴入两年后烤瓷冠的颜色、冠边缘的密合度、颈缘染色及冠的折裂、折断情况。结果 :高金合金基底烤瓷冠的颜色、冠边缘的密合度及颈缘染色均优于TILITE合金、镍铬合金基底烤瓷冠 (P <0 .0 1) ,三者在冠的折裂、折断方面的差异无显著性(P >0 .0 5 )。结论 :TILITE合金底冠烤瓷冠能基本满足临床要求 ,但其长期的临床效果有待于进一步观察。     

选择性激光熔积钴铬合金在含氟口腔环境中电化学腐蚀性能的研究

目的 考量采用区域选择性激光熔化(SLM)技术制作的钴铬合金口腔修复材料在含氟口腔环境中的耐腐蚀性能.方法 选取具有相同成分的Co-Cr合金金属粉末和金属块,分别运用SLM技术(SLM组)和传统的铸造工艺(对照组)各制作5个试件(圆柱形,直径10 mm,厚度3 mm),在模拟含氟口腔环境下(pH值6.8,NaF 0.1％),采用电化学交流阻抗谱(EIS)的方法,分析两组试件的耐腐蚀性能.结果 对照组和SLM组的表面氧化层电阻(Rp)值分别为3.28±1.53和6.69±3.30,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在模拟含氟口腔环境中,SLM技术制作的钴铬合金与传统铸造方式加工的钴铬合金具有相似的耐腐蚀性能,能够满足临床要求.     

加工参数设置对选择性激光熔积钴铬合金硬度的影响

目的 观测几种加工参数设置对选择性激光熔积(SLM)钴铬合金的表面形貌和表面维氏硬度的影响。方法 使用正交实验设计9组不同的加工参数,即激光功率为2500W、2750W、3000W,扫描速度为5mm/s、10mm/s、15mm/s,送粉速率为3r/min、4.5r/min、6r/min,制备9组选择性激光熔积钴铬合金试件,每组5个(直径10mm,厚度3mm),经抛光处理后分别进行扫描电镜观察和表面维氏硬度测试,采用SPSS16.0软件包进行数据处理。结果 9组不同加工参数制备下SLM钴铬合金试件的扫描电镜图像均呈现均匀而规则的细胞样结构;其平均表面维氏硬度均在345HV以上。结论 当加工参数设置在激光功率2500~3000W,扫描速度5~15mm/s,送粉速率3~6r/min范围内时, SLM钴铬合金具有较为理想的表面形貌和表面硬度,能适合临床应用需求。     

CAD/CAM全瓷冠与激光熔覆烤瓷冠边缘适合性的研究

目的比较CAD/CAM全瓷冠,选择性激光熔覆技术（selective laser melting,SLM）制作的全冠以及传统工艺铸造冠的边缘适合性差异,以期为临床提供参考依据。方法通过切削技术制作铝合金试件,且翻制前磨牙牙备后树脂试件30件,将试件分为SLM组、CAD/CAM组和铸造组（对照组）,分别制作钴铬合金全冠以及全瓷冠,在体视显微镜下观察各冠边缘与试件之间的距离。结果 SLM组的边缘间隙为（46.57±3.14）μm,CAD/CAM组为（45.24±2.25）μm,对照组为（68.54±7.57）μm。SLM组与CAD/CAM组的数据差异没有统计学意义（P〉0.05）,但两者与对照组的数据差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论 3种方法制作的全冠适合性均在临床可接受的范围内,但采用SLM技术和CAD/CAM技术制得的全瓷冠其边缘适合性更接近美国牙科协会的标准,值得推广应用。     

选择性激光熔覆钴铬合金与瓷的结合性能研究

目的:评价选择性激光熔覆(selective laser melting,SLM)技术制作的钴铬合金与瓷粉的结合强度。方法:根据YY 0621-2008标准采用三点弯曲法测试比较SLM和传统失蜡铸造法的钴铬合金的金瓷结合强度,采用Vita瓷粉和Noritake瓷粉,对金瓷界面进行扫描电镜观察。结果:无论Vita瓷粉或Noritake瓷粉,SLM制作法的钴铬合金的金瓷结合强度均大于传统铸造法的金瓷结合强度(P<0.05)。SEM检测显示SLM钴铬合金的金瓷渗透深度均大于传统铸造钴铬合金的金瓷渗透深度。结论:SLM钴铬合金的金瓷结合强度大于YY0621-2008标准(25 MPa),也大于传统失蜡铸造法所获得的金瓷结合强度。     

制作方法对钴铬合金金瓷结合性能的影响

目的 比较铸造钴铬合金与选区激光熔化（SLM）钴铬合金金瓷结合强度的差异。方法 用铸造法和SLM技术制作钴铬合金试件各10个,在中间1/3区域熔附瓷粉,采用剪切力试验测试金瓷结合强度并观察断裂类型。采用SPSS 13.0软件中的t检验对结果进行统计学分析。结果铸造组、SLM组剪切力分别为（33.11±4.98）、（30.94±5.98） MPa,二者间差异无统计学意义（P>0.05）。样本的断裂类型为复合断裂。结论 SLM钴铬合金修复体精密度较高,其金瓷结合强度与铸造钴铬合金相近。     

电子束熔融（EBM）技术3D 打印纯钛冠的适合性研究

目的：评价电子束熔融（EBM）技术3D 打印纯钛单冠的适合性。方法：用 EBM、选择性激光熔覆（SLM）、2种CAD／CAM系统（R ＋K 公司与 DMG 公司）及常规铸造法（LW）分别制作纯钛单冠各5个,用硅橡胶法在体式显微镜下测量边缘及内部垂直间隙。SPSS17．0软件对实验数据进行单因素方差分析。结果：纯钛单冠的边缘和内部间隙（μm）分别为：EBM组38．42±6．72、105．54±33．18,SLM组38．63±6．82、114．63±52．18,DMG CAD／CAM组26．18±4．36、102．18±40．81,R ＋K CAD／CAM组26．98±4．44、102．24±25．30,铸造组42．61±5．73、102．98±45．67。EBM组边缘平均垂直间隙明显小于临床普遍接受的120μm 的标准,2个 CAD／CAM组边缘间隙均小于其他3组（P ＜0．05）,5组纯钛冠的内部整体适合性无统计学差异（P ＞0．05）。结论：EBM3D 打印技术制备纯钛单冠的边缘适合性与 SLM技术相似,优于铸造法,小于 CAD／CAM法;内部适合性与其他技术无差异。     

Effect of different tooth preparation designs on the marginal and internal fit discrepancies of cobalt-chromium crowns produced by computer-aided designing and selective laser melting processes

PURPOSETo evaluate the impact of five different tooth preparation designs on the marginal and internal fit discrepancies of cobalt-chromium (CoCr) crowns produced by computer-aided designing (CAD) and selective laser melting (SLM) processes.MATERIALS AND METHODSFive preparation data were constructed, after which design crowns were obtained. Actual crowns were fabricated using an SLM process. After the data of actual crowns were obtained with structural light scanning, intaglio surfaces of the design crown and actual crown were virtually superimposed on the preparation. The fit-discrepancies were displayed with colors, while the root means square was calculated and analyzed with one-way analysis of variance (ANOVA), Tukey’s test or Kruskal-Wallis test (α =.05).RESULTSThe marginal or internal color-coded images in the five design groups were not identical. The shoulder-lip and sharp line angle groups in the CAD or SLM process had larger marginal or internal fit discrepancies compared to other groups (P < .05). In the CAD process, the mean marginal and internal fit discrepancies were 10.0 to 24.2 µm and 29.6 to 31.4 µm, respectively. After the CAD and SLM processes, the mean marginal and internal fit discrepancies were 18.4 to 40.9 µm and 39.1 to 47.1 µm, respectively. The SLM process itself resulted in a positive increase of the marginal (6.0 – 16.7 µm) and internal (9.0 – 15.7 µm) fit discrepancies.CONCLUSIONThe CAD and SLM processes affected the fit of CoCr crowns and varied based on the preparation designs. Typically, the shoulder-lip and sharp line angle designs had a more significant effect on crown fit. However, the differences between the design groups were relatively small, especially when compared to fit discrepancies observed clinically.     

选择性激光熔覆（SLM）纯钛全冠适合性的临床研究

目的：临床评价选择性激光熔覆（SLM）技术制作的纯钛全冠适合性。方法：在临床选取10个因后牙牙体缺损需要单冠修复的患者,采用 SLMEOS M280系统及失蜡铸造法分别制作纯钛全冠（n ＝10）,临床试戴后采用印模法复制单冠内部及边缘间隙,并在体式显微镜下测量。采用 SPSS 17．0软件对实验数据进行独立样本 t 检验。结果：纯钛单冠 SLM组和铸造组的边缘间隙（μm）分别为：90．67±14．7和94．77±21．9（P ＜0．05）,中央间隙分别为213．73±90．4和217．00±97．7（P ＞0．05）。结论：SLM组边缘间隙小于铸造组、也小于临床普遍接受的120μm 的标准。