无创正压通气治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭26例

目的：探讨无创正压通气（NIPPV）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）并Ⅱ型呼吸衰竭中的应用价值。方法：51例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组（26例）和对照组（25例）,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予NIPPV治疗8 h。比较两组治疗前后动脉血气结果及临床症状等观察指标。结果：治疗组pH、PaO2、PaCO2改善明显,均优于对照组（P〈0.05）。结论：早期应用无创正压通气治疗AE-COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,能更好地提高pH和PaO2,降低PaCO2,改善临床症状。     

无创呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效分析

目的观察BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法 80例AECOPD合并呼吸衰竭患者,随机分为常规治疗组（对照组,40例）和应用BiPAP无创呼吸机辅助通气治疗组（治疗组,40例）,观察2组治疗前后症状改善及动脉血气的变化。结果使用BiPAP无创呼吸机治疗12h后患者症状明显改善,血气分析提示pH值、PaO2明显恢复,与常规治疗组比较有显著意义（P〈0.01）,同时治疗组间差异有显著性（P〈0.05）。结论 BiPAP无创呼吸机治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭效果肯定,可明显提高患者血气的pH及PaO2,同时可降低PaCO2,使患者通气功能和缺氧体征得到明显的改善。     

AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭无创正压通气治疗30例的疗效观察和护理

目的总结无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的效果和护理体会。方法 30例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,予以抗感染、吸氧等基础治疗,加用BiPAP呼吸机行无创正压通气治疗并行积极的护理。比较治疗前和治疗后2小时的动脉血pH、PaO2、PaCO2、HR、RR和SpO2。结果治疗后动脉血pH、PaO2、SpO2与治疗前比较有明显上升,而治疗后PaCO2、HR、RR和治疗前比较有明显下降,差异有显著性(P<0.05)。结论无创正压通气治疗AE-COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者安全有效,护理方便,值得临床推广应用。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ呼吸衰竭52例床分析

目的：探讨无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效.方法：选择2002年1月至2009年12月住院治疗的慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ呼吸衰竭52例,观察给予无创正压通气治疗前、后的血气分析值,血氧饱和度、呼吸频率、心率情况.结果：给予无创正压通气治疗两小时后患者血氧饱和度、血氧分压明善提高,血二氧化碳分压明显下降.结论：无创正压通气对轻中度Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效肯定值得推广.     

无创正压通气在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效观察

慢性阻塞性肺病（Chronic obstructive pulmonary disease,COPD）患者常常合并Ⅱ型呼吸衰竭,无创机械通气治疗效果肯定。回顾2004—04～2007—03使用双水平无创正压通气（BiPAP）的40例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,疗效满意。     

以PIC窗为切换点治疗COPD所致呼吸衰竭的临床应用

目的:探讨PIC窗为切换点序贯治疗AECOPD所致呼吸衰竭患者的临床应用.方法:选择在ICU给予有创正压机械通气(IPPV)治疗的AECOPD患者30例作为序贯组,待患者出现肺部感染控制窗(PIC)后拔管,改为无创正压通气,(NIPPV)治疗,对照组为AECOPD合并呼衰的患者30例,常规有创机械通气治疗,比较两组患者又创通气时间、住院时间、VAP发生率、再插管率、病死率及住院费用.结果:序贯组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论:PIC窗在AE-COPD所致呼吸衰竭患者序贯通气行有创-无创切换可降低再插管率,机械通气总时间以及ICU住院时间,具有重要的临床意义.     

无创呼吸机治疗呼吸衰竭疗效观察

目的探讨双水平无创通气治疗慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法106例慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭的患者，分为对照组和无创呼吸机治疗组。两组患者均给予氧疗、抗感染、祛痰、支气管扩张剂、糖皮质激素、呼吸兴奋剂、纠正水电解质酸碱失衡等常规治疗；无创呼吸机治疗组上述常规治疗基础上加BiPAP无创呼吸机治疗。比较两组治疗前后24h心率、呼吸频率、动脉血气变化。结果两组患者治疗后临床症状、心率、呼吸频率、动脉血气均较治疗前显著改善．而无创呼吸机治疗组治疗效果显著优于对照组。结论使用无创呼吸机可有效改善慢性阻塞性肺病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的生命体征及血气．值得临床推广应用。     

不同时间采用NPPV治疗COPD合并呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨不同时间采用无创正压通气（NPPV）治疗慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）合并呼吸衰竭的临床疗效。方法选择2011年1月～2013年11月在我院住院的AECOPD合并呼吸衰竭患者168例,根据NPPV治疗时间的早晚分为早期治疗组69例和延迟治疗组56例,另外43例未采用NPPV的设为对照组。治疗3 d后观察3组患者的呼吸频率、心率、pH、PaCO2、PaO2的变化,同时比较3组的住院时间、气管插管率和病死率。结果与治疗前比较,3组的呼吸频率、心率、pH、PaCO2、PaO2均有所改善（P〈0.05）;3组之间比较,NPPV早期治疗组的上述指标改善最明显,延迟治疗组次之,对照组最小（P〈0.01）。NPPV早期治疗组的住院时间、气管插管率及病死率均比对照组短或低（P〈0.05或P〈0.01）;早期治疗组与延迟治疗组比较差异无统计学意义。结论 NPPV治疗AECOPD合并呼吸衰竭,能纠正缺氧,改善CO2潴留,缩短住院时间,降低气管插管率和病死率,并且早期治疗效果更好,值得临床推广应用。     

慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭无创正压通气治疗探讨

目的：旨在探讨慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭病症应用无创正压通气的临床治疗效果,为临床诊疗提供参考依据。方法选取2011年9月－2013年9月收治的100例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者为研究对象,分析其临床治疗资料。结果两组患者经治疗后各项观察指标比较,差异较为明显,具有统计学意义（P＜0.05）,同时,观察组治疗前后,各项指标比较差异,具有统计学意义（P＜0.05）;观察组插管率为10.00％,对照组为20.00％,因插管死亡人数分别为1例和2例,比较两组患者插管率,差异明显,具有统计学意义（ P＜0.05）,插管死亡率比较,则差别不大,不具有统计学意义（ P＞0.05）。结论慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭病症应用无创正压通气的治疗效果较佳,且应用更为安全,有助于提升患者生活质量,具有临床推广应用的意义。     

无创正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的临床分析

目的研究无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭的临床效果。方法将66例患者随机分成两组,即对照组和实验组,每组33例,对照组采用常规治疗方法,实验组在对照组基础上使用无创正压通气治疗,比较两组患者治疗前后动脉血气分析结果及两组患者的住院时间、抗生素使用时间。结果与治疗前比较,实验组与对照组患者PaCO2下降,PaO2升高,差异有统计学意义（P〈0.05）;与对照组比较,实验组改善更为明显,差异有统计学意义（P〈0.05）。实验组患者的抗生素使用时间及住院时间均少于对照组,t1=9.05,t2=8.83,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论无创正压通气治疗COPD合并呼吸衰竭具有良好的临床效果,可减少患者气管插管率,减少感染等并发症的发生,缩短患者的住院时间及抗生素使用时间,减少患者的经济负担,提高患者的生活质量。     

西宁地区AECOPD合并呼吸衰竭经双水平无创正压通气治疗的临床观察

目的:对西宁地区(2 260m)慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并呼吸衰竭患者早期给予双水平无创正压通气(NIPPV)治疗进行临床观察分析.方法:选取在我科自2009年1月-2012年1月住院确诊AECOPD合并呼吸衰竭患者100例,随机分为治疗组(50例)及对照组(50例),两组在常规治疗基础上,治疗组给予双水平无创正压通气治疗(NIPPV),观察两组治疗前、治疗2小时、治疗24小时、治疗7天的PaCO2、PaO2、HR、RR,并进行对比.结果:两组治疗前、后PaCO2、PaO2、RR及HR均有明显差异(P＜0.O5),治疗组及观察组治疗后PaCO2 、PaO2、RR及HR亦有显著差异(P＜0.05)、且住院天数明显缩短.结论:在西宁地区早期应用NIPPV治疗AECOPD合并呼吸衰竭能尽早使PaCO2下降、PaO2升高、RR及HR减低,缩短住院天数,降低死亡率,减轻患者经济负担,且无明显不良反应.     

《慢性阻塞性肺疾病居家管理必读手册》出版: 探讨综合护理干预在慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者护理中的作用

慢性阻塞性肺疾病即慢阻肺,该疾病在急性加重期会同时伴有合并呼吸衰竭症状,气道受限特征疾病状态明显.该阶段患者呼吸气流受限并不完全可逆,这在老年患者群体中比较常见,且部分患者在预后状况也不容乐观,严重时甚至会为患者带来生命威胁.针对该疾病的临床治疗方法一般采用抗感染、祛痰以及解痉等等,这些治疗方法对预后患者虽然有用但效果并不明显,还需要借助呼吸机辅助患者进行急诊通气治疗.近年来,在实践应用理论中出现了综合护理干预慢阻急性加重期合并呼吸衰竭患者的有效护理方法,其护理临床效果相对良好,主要针对患者进行无创伤正压通气治疗,再在其基础之上实施综合护理干预措施.在临床治疗过程中,还需要对患者护理前后的呼吸、心率、动脉血气功能等等重要指标及其指标变化情况进行分析.在实施综合护理干预以后,患者的呼吸频率、心率会有所明显改善,患者的酸碱度与动脉血二氧化碳分压也会明显降低,而患者的动脉血氧分压指标则会有所升高.总体来说,慢阻肺急性加重期合并呼吸衰竭患者接受无创正压通气治疗期间实施全面的综合护理干预能有效提高患者呼吸功能,改善呼吸频率、心率、酸碱度、血气功能等指标,对患者的治疗康复具有积极促进作用.     

序贯无创通气在慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭患者撤机中的应用

目的探讨序贯无创通气（NIPPV）在慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）并呼吸衰竭中作为撤机方式的应用价值。方法接受气管插管有创通气的31例AECOPD并呼吸衰竭患者在病情有所控制,但尚未完全达到拔管撤机标准时随机分为两组,NIPPV组：拔管后立即给予NIPPV进行过渡撤机;有创正压通气（IPPV）组：继续经气管导管给予压力支持通气（PSV）实施过渡撤机。观察两组患者的动脉血气变化、机械通气时间、住院时间、再插管率和病死率。结果拔管后应用NIPPV患者的pH,PaCO2和PaO2与应用IPPV患者无明显差异（P〉0．05）。NIPPV组患者VAP的发生率明显低于IPPV组（P〈0．05）,NIPPV组的有创通气时间和住院时间明显短于IPPV组（P〈0．05）,病死率低于IPPV组（P〈0．05）。结论序贯无创通气（NIPPV）作为正在接受有创通气治疗的AECOPD并呼吸衰竭患者的撤机方式是可行的,NIPPV可降低VAP的发生率,缩短有创通气时间和住院时间,降低病死率。     

老年急性呼吸衰竭患者治疗中无创呼吸机辅助治疗价值分析

目的探讨老年急性呼吸衰竭患者治疗中无创呼吸机辅助治疗的价值。方法选择2015年1月至2016年8月解放军总医院呼吸内科收治的老年急性呼吸衰竭患者41例为研究对象。所有患者均在常规药物治疗的基础上给予无创呼吸机辅助通气治疗,观察无创呼吸机辅助通气治疗的疗效、治疗前后患者的动脉血气指标改善情况及并发症发生情况。结果无创呼吸机辅助通气治疗后,所有患者的临床症状及体征明显改善,没有出现患者死亡情况。无创呼吸机辅助通气治疗急性呼吸衰竭的临床有效率为100%。本组9例患者发生腹胀、误吸、红肿及疼痛等并发症,并发症的发生率为21.95%,没有出现其他严重并发症。通气治疗前后患者的p H值、动脉血氧分压及血二氧化碳分压比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论老年急性呼吸衰竭患者在常规药物治疗的基础上给予无创呼吸机辅助通气治疗,能明显改善患者的临床症状及动脉血气指标。     

无创通气BiPAP模式在慢阻肺急性加重合并呼吸衰竭中的临床应用

目的：分析研究慢阻肺急性加重合并呼吸衰竭采取无创通气BiPAP模式的临床效果。方法取接收的患有COPD（慢性阻塞性肺疾病）急性加重伴有呼吸衰竭的病人87例,对其在常规临床治疗的基础之上采取无创通气BiPAP模式,对临床治疗之前和临床治疗以后各项临床指标给予分析研究。结果在87例病人当中,好转一共有80例,占总体的92％;无效一共7例,占总体的8％。另外,动脉血pH在临床治疗2－4h以后有明显的下降,临床治疗48－72小时以后进一步下降,和临床治疗之前相对比,其之间的差异具有明显的统计学意义（ P＜0．05）。结论慢阻肺急性加重合并呼吸衰竭采取无创通气BiPAP模式治疗,可以使临床症状得到明显改善,具有临床推广价值。     

氨茶碱联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺气肿合并呼吸衰竭患者临床疗效观察

目的探讨氨茶碱联用无创正压通气治疗慢性阻塞性肺气肿并发呼吸衰竭的临床治疗效果及应用价值。方法选择治疗的慢性阻塞性肺气肿并发呼吸衰竭患者78例作为研究对象,采取随机数字表法分为观察组和对照组,每组各39例,对照组采用西医常规治疗治疗,观察组在对照组治疗基础上联合使用氨茶碱和无创正压通气治疗,观察治疗效果。结果观察组患者治疗疗效高于对照组,经统计学分析比较,差异具有统计学恶义（P〈0．05）。观察组患者动脉血气分析改善程度优于对照组,经统计学分析比较,差异具有统计学意义（P〈0．05）。、结论在西医常规治疗基础上给予患者氨茶碱联合无创正压通气治疗慢性阻塞性肺气肿并发呼吸衰竭患者疗效可靠,改善患者呼吸,减少二氧化碳潴留,值得在临床上大力推广使用。     

无创与有创正压通气救治溺水后并发急性呼吸衰竭疗效比较

 目的 观察无创正压通气抢救溺水所致的急性呼吸衰竭的疗效,并与有创通气比较.方法 选择25例溺水所致的急性呼吸衰竭患者,分为无创组(13例)与有创组(12例),常规治疗相同,分别实施机械通气,监测呼吸频率、心率、动脉血气分析等.结果 25例全部救治成功.两组治疗0.5 h后临床症状、体征明显好转,血气分析各指标、呼吸频率、心率均好转,与通气前比较差异有统计学意义(P<0.05);1 h后无创组与有创组同时段各监测指标比较差异无统计学意义(P>0.05);无创组与有创组机械通气压力差异无统计学意义(P>0.05),无创组机械通气时间短于有创组(P<0.05),住院时间、医疗费用也较有创组明显减少(P<0.01).结论 无创正压通气在救治溺水导致的病情较轻的急性呼吸衰竭方面与有创通气一样安全有效.     

无创双水平正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的护理

无创双水平正压通气是慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴Ⅱ型呼吸衰竭治疗的重要手段,无创呼吸治疗能为COPD伴Ⅱ型呼吸衰竭患者提供一种安全、有效的呼吸支持,且能有效地降低气道插管率,提高患者的舒适程度,减少并发症的发生,但无创正压双水平正通气操作的正规性以及与患者充分的交流、严密的床旁监护、不良反应的预防和无创呼吸机的正规消毒是进行无创双水平正压通气治疗效果的有效保证。     

急性左心衰合并呼吸衰竭拔管后NIPPV序贯治疗时机的研究

目的：探讨急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者拔管后采用无创正压通气（ NIPPV）序贯治疗的时机。方法抽选我院60例先行气管插管有创通气治疗的急性左心衰竭合并呼吸衰竭患者,待病情有所控制后,分别以患者自主呼吸试验时间（30 min、2 h和24 h）为气管拔管时机,开始NIPPV序贯治疗,比较各时间点NIPPV序贯治疗后的脱机成功率。结果3组气管插管前MAP、RR、HR、pH以及PaO2、PaCO2指标比较差异无显著性（ P﹥0.05）。30 min组、2 h组和24 h组脱机成功率分别为10％、80％、85％,2 h组和24 h组脱机成功率与30 min组比较差异显著（ P﹤0.05）,2 h组和24 h组两组之间比较差异无显著性（ P﹥0.05）。结论急性左心衰合并呼吸衰竭患者当自主呼吸试验时间﹥2 h时,即可拔管予以NIPPV序贯治疗,脱机成功率高,并且不增加48 h再插管率,值得临床推广选择。     

高频喷射通气治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭的疗效

目的探讨高频喷射通气治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭的治疗效果。方法将152例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为高频喷射通气(HFJV)组和双水平气道正压通气(Bi PAP)组。在常规治疗的基础上,HFJV组采用鼻导管连接双向高频喷射通气治疗,Bi PAP组采用口鼻面罩连接双水平正压通气治疗。同时,观察两组患者临床症状、心率、呼吸频率、血气分析等指标以评估疗效。结果 HFJV组和Bi PAP组的治疗有效率分别为85.5%和88.2%,死亡率分别为5.26%和3.95%,两组间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组患者心率、呼吸频率、血气分析等指标均较治疗前有明显改善(P<0.05)。结论高频喷射通气是一种操作简单易行的无创通气方式,治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭可获得良好的效果,且通气时间和住院时间更短。